diap de sindrme de hellp y cid

7/23/2019 Diap de Sindrme de Hellp y CID

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UNIVERSIDAD CATLICA DE EL SALVADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERA

MATERNO INFANTIL III SECCIN A

TEMA:

SINDROME DE HELLP YCOAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA

INTEGRANTES:

MENDOZA MENDOZA ARACELY NOHEMI

NERIO MENDEZ JULIA LIZETH

Ms. PAULA PALECIA.

SANTA ANA 15 DE JUNIO DE 2015.


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SNDROME DE HELLP Y

COAGULACININTRAVASCULARDISEMINADA.


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EL SNDROME HELLP

Es una complcac!n o"s#$#%ca s&'&%a cons(&%a(acomo una 'a%&(a( (& p%&&clampsa. Es#a con(c!napa%&c& (u%an#& la apa #a%()a (&l &m"a%a*o + &n

ocason&s (&spu$s (&l pa%#o.


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,ac#o%&s (& %&s-o.En %&al(a( na(& /a po((o (&mos#%a% cu0l&s son los 1ac#o%&s causan#&s

pa%&c& &s#a% %&lacona(a con la p%& &clampsa + con la &clampsa2 + usualm&n#&su%-& como una complcac!n asoca(a a al-una (& &s#as (os con(con&sm$(cas. No o"s#an#& &l s)n(%om& (& HELLP #am"$n pu&(& (&sa%%olla%s&

aun3u& la mu4&% &n cu&s#!n no pa(&*ca p%& &clampsa n &clampsa.


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Quien puede desarrollar el sndrome de

hellp?.

Cualquier mujer en edad frtil.Tener menos de 20 o ms de 35 aos de

edad.

Estar esperando su primer beb.Padecer de ipertensi!n arterial" pre

eclampsia" o eclampsia durante el embara#o.

$aber padecido s%ndrome de $E&&P" pre

eclampsia o eclampsia durante embara#os

anteriores.


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S!"#$%"#'(% )*& s(!)+#$* )* ,*&&-

5Naus&as5V!m#os5C&1al&a

5E(&ma (&"(o a la %&nc!n (& l)3u(os5Hp&%#&ns!n a%#&%al

5Con'ulson&s5H&mo%%a-as5Vs!n "o%%osa


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EXAMENES.

'$emo(rama complo) ematocrito emo(lobina* plaquetas+.

',rotis de san(re perifrica.

'Pruebas renales )acido -rico" creatinina" nitr!(eno

ureico" E/" 'prote%nas al a#ar con tira reactia+.

'Pruebas epticas) transaminasas )T/'TP+

bilirrubina total * diferenciada &1$" prote%nassricas" fosfatasa alcalina * amilasa.

'Estudios de coa(ulaci!n


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'licemia.

'Electrolitos )sodio" potasio" cloro * calcio+.

'ases arteriales.

'a*os de t!ra4.

'ltrasono(rafia eptica.


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TRATAMIENTO.

El #%a#am&n#o -&n&%alm&n#& &s#0 "asa(o &n &l uso (& m&(cam&n#os an#/p&%#&ns'os #%ans1uson&s (&compon&n#&s san-u)n&os.

5D&%'a(os (& san-%&6 plasma 1%&sco.5R&poso.

5An#/p&%#&ns'os 6N*)-!%78 m- V.O c9:8 mnu#os (oss m0;ma (&


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5E;panso%&s (& 'olum&n.

5An#con'uls'an#&s.

5Es#&%o(&s >(&;amasona 78m- E.V c9?57= /o%as man#&n&%la po% @5B= /o%as &n &lpu&%p&%o.

5An# a-%&-a(os pla3ua%os


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COMPLICACIONES.

'Coa(ulaci!n intraascular diseminada )C61+" un

trastorno de coa(ulaci!n que llea a san(radoe4cesio )emorra(ia+

'&%quido en los pulmones )edema pulmonar+

'6nsuficiencia renal


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5Insu1c&nca + /&mo%%a-a (&l /)-a(o5S&pa%ac!n (& la plac&n#a (& la pa%&(u#&%na >(&sp%&n(m&n#o p%&ma#u%o (&plac&n#a5D&sp%&n(m&n#o a"%up#o (& laplac&n#a.5H&mo%%a-a n#%acan&ana.

5D&%%am& c&%&"%al.5Nacm&n#os p%&ma#u%os


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C#$# -#)*$#s -+**!+Ass#&n(o a c/&3u&os m$(cos.

5H0"#os (& '(a salu(a"l&.5No alco/ol + #a"a3usmo.

5o#%os.


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C3)%)#sde enfermera.


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-7olicitar la preparaci!n de emoderiados * transfundir (lobulos

rojos empacados" se(-n

'indicaci!n medica.

'8i(ilar sitios de punci!n en busca de san(rado.

'Cumplir medicamentos antiipertensios se(-n indicaci!n medica.

'Cuantificar las plaquetas cada 9 oras * reportar.

'8alorar la condici!n fetal.

'8alorar la condici!n materna.


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'Tomar 2 enas p&%1$%cascon catter numero : ;9.

'


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'8alorar el estado fetal por medio de ultrasono(rafia

obsttrica.

'Ealuar el estado f%sico * emocional de la paciente a tras

del interro(atorio * e4ploraci!n f%sica para confirmar su 14.

'6dentificar si a* sufrimiento fetal.

'7i la paciente requiere o4i(eno administrarlo se(-n

indicaci!n medica.

'


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Coagulacin intravasculardiseminada


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DEFINICIN

Es una al#&%ac!n (& la /om&os#asaca%ac#&%*a(a po% una coa-ulac!nn#%a'ascula% (s&mna(a con san-%a(o.Pu&(& s&% a-u(a + pon&% &n %&s-o la '(a o

%&la#'am&n#& l&'&.La CID &s un s)n(%om& cl)nco 3u& s&

(&sa%%olla como complcac!n (& o#%os

muc/os #%as#o%nos. La s&pss &s la causam0s 1%&cu&n#& (&l CID. Las "ac#&%as-%ampos#'as + -%amn&-a#'as los '%us/on-os + p%o#o*oos pu&(&n s&% o%-&n (&l

CID.


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TIPOS DE CID

Aguda o Crnica

Localizada o Diseminada

Intravascular o Extravascular


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A'3)%:5Acc(&n#&s O"s#$#%cos6

5Em"olsmos (& l)3u(o Amn!#co5D&sp%&n(m&n#o p%&ma#u%a (&plac&n#a

5S)n(%om& (& H&llp5P%&clampsa Eclampsa

5San-%a(o O"s#$#%co mas'o

5H)-a(o -%aso o A-u(o (&Em"a%a*o

5A"o%#o S$p#co

5Mu&%#& (& ,o %&n(o


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Crnica:Sndrome de feto uerto

Enfermedad cardio vascular

et!stasis" enfermedad#ematolgica

Enfermedad del Col!geno


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LOCALIZADA

5H&man-oma --an#& >s)n(%om& (& asa"ac/5M&%%##

5An&u%sma ao%#a a"(omnal

FT&lan-&c#asa /&mo%%0-ca /&%&(#a%a SUH>s)n(%om& u%$mco /&mol)#coPTT> #&mpo pa%cal (& #%om"oplas#na

F%&c/a*o a-u(o (& #%asplan#& %&nal.


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MANIESTACIONESCLINICAS.

H*$#++%'%por incisiones$%oteo de Sangre &a&eante de las

'unciones ( 'untos de entrada de

cat)ter intravenoso$*ur'ura" 'ete+uias" #ematomasC%!#ss )* *4"+*$)%)*s$,emorragia digestiva

$Disnea" a+ui'nea" es'utosanguinolento

$a+uicardia" ,i'otensin


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Hematuria, oliguria.

$a/o nivel de conciencia cam&ios

'u'ilares sensitivos

$Cam&ios del estado mental


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EAMENES

E& HC 6 *& +*73*!"# -&%83*"%+#: Sirve 'ara valorar la #emoglo&ina"#ematocrito ( n0mero de 'la+uetascirculantes. El recuento de las 'la+uetas

est! reducido.

Estuio e coagulacin:

uestran unas 'rolongacin del tiem'o de'rotom&ina 1*2 ( el tiem'o de trom&ina12 ( una &a/a concentracin de 3&ringeno'or agotamiento de factores de coagulacin.


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TRATAMIENTO

$No &;s#& un #%a#am&n#o &sp&c)1co pa%a la CID. Elo"4'o &s (&%mna% + #%a#a% su causa su"+ac&n#&.

LOS TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS

PUEDEN SER.

FLos 1ac#o%&s (& coa-ulac!n (& la san-%& s& pu&(&n%&pon&% con #%ans1uson&s (& plasma Las#%ans1uson&s (& pla3uas pu&(&n &l&'a% &l/&mo-%ama o con#&o san-u)n&o. La /&pa%na usa(apa%a p%&'&n% la coa-ulac!n o p%&'&n% los &pso(os(& coa-ulac!n o n#&%%ump% las &pso(os (&coa-ulac!n


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COMPLICACIONES

San-%a(o

,al#a (& c%culac!n a los "%a*os las

p&%nas o a !%-anos '#al&s

Acc(&n#& c&%&"%o 'ascula%


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CUIDADOS DE ENFERMERIA

As&-u%a%s& (&l cumplm&n#o (& #%ans1uson&s san-u)n&as o sus(&%'a(os. '-lan(o &l apa%&cm&n#o (& %&accon&s a('&%sas.

Valo%a% cu(a(osam&n#& los s-nos (& /&mo%%a-a >p&3uass&c%&c!n (& los pun#os pos"l&s (& n+&cc!n &ps#a;s

/&ma#u%a

P%opo%cona% apo+o &moconal a la usua%a + su 1amla an#&o#%as complcacon&s.

As&-u%a% 3u& la usua%a 1amla% o %&p%&s&n#an#& 1%m& la /o4a(& cons&n#m&n#o n1o%ma(o

A(mns#%a% m&(cam&n#o po% ')a "ucal &'#a% n+&ccon&s IM


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5E'#a% &l Man&4o &;c&s'o (& la p&l o 3u#a%cn#a a(/&s'a

5M&(% p$%((a (& san-%&5P&%man&c&% + ass#% al pac&n#& &n

&pso(os /&mo%%0-cas a+u(a% a con#%ola%&l m&(o

5E'alua% calo% (& la p&l las mucosas s /a+p&3uas &n manos + p&s 1%as

/&ma#omas /&mo%%a-a nasal con4un#'a

&scl&%!#ca c#&%ca /&mop#ss.5In#&%%o-a% a pac&n#& s #&n& (olo%&s oc&osa%#cula%&s al#&%ac!n (& la 's!n.


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5Con#%ol (& s-nos '#al&s ca(a /o%a.

5Coloca% son(a '&scula% (u%&ss + "alanc& /)(%coca(a /o%as5Canal*a% '&na p&%1$%ca con ca#$#&% N.7 &'#an(o

/ac&% puncon&s nn&c&sa%as a(mns#%a% l)3u(os'&nosos s&-n n(cac!n m$(ca

5Toma% &;0m&n&s (& %u#na + o#%os #al&s como6R&cu&n#o (& pla3uas 1"%n!-&no TT TP TPT>s&-n

capac(a( ns##uconal2 p%o(uc#os (& (&-%a(ac!n (&capac(a( ns##uconal p%o(uc#os (& (&-%a(ac!n (&

1"%na + %&po%#a% %&sul#a(os a "%&'&(a( pos"l&.5Cumpl% #%a#am&n#o m$(co p%&sc%#o.


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