diagnosis psikiatri

DIAGNOSIS PSIKIATRIDAN KLASIFIKASI GANGGUAN JIWA

Disusun oleh :

Yoana

Alfred Alberta J. Ritonga

Agnes

Regina

Adrianus

PENGGOLONGAN GANGGUAN JIWA

Pendekatan ateoretik dan deskriptif (PPDGJ-III) Ateoretik : mendeskripsikan (menguraikan dan

melukiskan) seluruh manifestasi gangguan jiwa (deskripsi gambaran klinis).

PROSES DIAGNOSIS GANGGUAN JIWA

Anamnesis (data subjektif)

Pemeriksaan (data objektif)

Diagnosis

Terapi

Tindak - Lanjut

URUTAN HIERARKI BLOK DIAGNOSIS

Penyusunan urutan blok-blok diagnosis berdasarkan

suatu hierarki, di mana suatu gangguan yang terdapat

dalam urutan hierarki yang lebih tinggi, mungkin

mempunyai ciri-ciri dari gangguan yang terletak dalam

hierarki yang lebih rendah, tetapi tidak sebaliknya.

KLASIFIKASI PSIKIATRI

PPDGJ-III ICD-10 (Revisi kesepuluh International

Classification of Diseases and Related Health Problems), yang berhubungan dengan DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders edisi keempat)

KLASIFIKASI PSIKIATRI MENURUT ICD-10

F00 – F09 : Gangguan Mental Organik, termasuk simptomatik.

F10 – F19 : Gangguan Mental dan Perilaku karena Pemakaian Zat Psikoaktif.

F20 – F29 : Skizofrenia, Gangguan Skizotipal, dan Delusional.

KLASIFIKASI PSIKIATRI MENURUT ICD-10 (2)

F30 – F39 : Gangguan Mood (Afektif).

F40 – F48 : Gangguan Neurotik Berhubungan Stres dan Somatoform.

F50 – F59 : Sindrom Perilaku Disertai dengan Gangguan Fisiologis dan Faktor Fisik.


F60 – F69 : Gangguan Kepribadian atau Perilaku Masa Dewasa.

F70 – F79 : Retardasi Mental.

F80 – F89 : Gangguan Perkembangan Psikologis.


F90 – F98 : Gangguan Perilaku dan Emosional dengan Onset yang biasanya Terjadi Pada Masa Anak-Anak dan Masa Remaja.

F99 : Gangguan Mental Tidak Ditentukan.

DIAGNOSIS MULTIAKSIAL

Diagnosis Multiaksial terdiri dari 5 aksis, yaitu :

1. Aksis I

2. Aksis II

3. Aksis III

4. Aksis IV

5. Aksis V

Antara Aksis I, II, III tidak selalu harus ada hubungan etiologik atau patogenesis.

Hubungan antara “Aksis I, II, III” dan “Aksis IV” dapat timbal-balik saling mempengaruhi.

TUJUAN DIAGNOSIS MULTIAKSIAL

Mencakup informasi yang “komprehensif” sehingga dapat membantu dalam :

- Perencanaan terapi- Meramalkan “outcome” atau prognosis Format yang mudah dan sistematik sehingga

membantu dalam:- Menata dan mengkomunikasikan informasi klinis- Menangkap kompleksitas situasi klinis- Menggambarkan heterogenitas individual dengan

diagnosis klinis yang sama.

AKSIS I Aksis I :

- Gangguan Klinis

- Kondisi lain yang mungkin merupakan Pusat Perhatian Klinis

Berisi :

Delirium, demensia, dan gangguan kognitif lainnya (F00-F09)

Gangguan mood (F30-F39)

Gangguan makan (F50)

Gangguan kecemasan (F41)

AKSIS II Aksis II :

- Gangguan Kepribadian

- Retardasi Mental

Berisi :

Gangguan Kepribadian Paranoid (F60.0)

Gangguan Kepribadian anti-sosial (F60.2)

Gangguan Kepribadian Histrionik (F60.4)

Gangguan Kepribadian cemas (menghindar) (F60.6)

Retardasi Mental (F70-F79)

AKSIS III Aksis III :

- Kondisi Medis Umum

Berisi :

Penyakit Infeksi dan Parasit (001-139)

Neoplasma (140-239)

Penyakit pada darah dan organ pembentuk darah (280-289)

Penyakit pada Sistem Pernapasan (460-519)

Penyulit Kehamilan, persalinan, dan nifas (630-676)

AKSIS IV Aksis IV :

- Masalah Psikososial dan Lingkungan

Contoh :

Masalah yang berhubungan dengan Lingkungan Sosial

Masalah pendidikan

Masalah pekerjaan

Masalah perumahan

Masalah ekonomi

AKSIS V Aksis V :

- Penilaian Fungsi Secara Global (GAF Scale yang digunakan

dalam DSM-IV)

- Digunakan untuk melaporkan pertimbangan klinis tentang tingkat

fungsi pasien secara keseluruhan.

- Fungsional : kesatuan dari 3 bidang utama fungsi sosial, fungsi

pekerjaan,fungsi psikologis.

GLOBAL ASSESMENT OF FUNCTIONING (GAF) SCALE

100- 91 : gejala tidak ada, berfungsi maksimal, tidak ada masalah yang tidak tertanggulangi.

90 – 81 : gejala minimal, berfungsi baik, cukup puas,tidak lebih dari masalah harian yang biasa.

80 – 71 : gejala sementara dan dapat diatasi, disabilitas ringan dalam sosial,pekerjaan, sekolah, dan lainnya.


70 - 61 : beberapa gejala ringan dan menetap, disabilitas ringan dalam fungsi, secara umum masih baik.

60 – 51 : gejala sedang (moderate), disabilitas sedang. 50 – 41 : gejala berat, disabilitas berat. 40 – 31: beberapa disabilitas dalam hubungan dengan

realita dan komunikasi, disabilitas berat dalam beberapa fungsi.


30- 21 : disabilitas berat dalam komunikasi dan daya nilai, tidak mampu berfungsi hampir semua bidang.

20 – 11 : bahaya mencederai diri/orang lain, disabilitas sangat berat dalam komunikasi dan mengurus diri.

10 – 01 : seperti di atas persisten dan lebih serius.

0 : informasi tidak adekuat.

CONTOH HASIL PEMERIKSAAN MULTIAKSIAL DSM-IV

Aksis I 296.23 Gangguan depresif berat, episode tunggal, parah tanpa ciri psikotik

305.00 Penyalahgunaan alkohol

Aksis II 301.6 Gangguan kepribadian tergantung

Sering menggunakan penyangkalan

Aksis III Tidak ada

Aksis IV Ancaman kehilangan pekerjaan

Aksis V GAF = 35 (sekarang)

Terima Kasih

diagnosis psikiatri

Documents