Deconstruyendo ideas y creencias en Pediatría

Carmen Martínez GonzálezPediatra. EAP S. Blas

Vitamina D “para la fontanela”

Prevención raquitismo: 400 UI Vitamina D/día en el primer año de vida

[Vitamina D, fisiopatología y aplicabilidad clínica en pediatría. Anales Pediatría 2012]

Sol (y sombras)

Ictericia

Fotoprotección

Vitamina D

Sesión GpapaS Junio 2013. Fotoprotección Dr. Hijano.

Percentilitis no, gracias

Leche de vaca

¿Cuándo?ESPGHAN: desde los 9-10 meses. Canadá: no recomendada antes de los 9-12

meses.OMS: la respuesta GI a la leche de vaca que

causa pérdidas de sangre disminuye con la edad y desaparece a los 12 meses.

El huevo y las vacunas

• Triple vírica: se pueden vacunar en su centro de vacunación habitual todos los niños, incluidos los alérgicos con antecedente de anafilaxia al huevo (CAV-AEP, 2011).

• Gripe: contraindicada la vacuna en alérgicos al huevo si hay anafilaxia o reacciones graves.

El gluten y la enfermedad celíaca

Introducir el gluten entre los 4-6 meses coincidiendo con lactancia materna es factor protector [ESPGHAN 2008].

Pero sólo lo hacen así un 14% de 1015 padres encuestados.

[Adecuación de los hábitos de introducción del gluten a las recomendaciones actuales. Anales Pediatría 2012].

La medicalización del llanto y el dolor

Ni reflujo GE patológico

Ni infección por Helicobacter pylori

[Evidence-based guidelines ESPGHAN and NASPGHAN for HP infection in children. 2011.]

El fantasma de las ITU

• Poca evidencia de asociación entre síntomas inespecíficos e ITU. [García Vera C. Rev Pediatr Aten Primaria 2013].

• No hay nada en las GPC. [Guía de Práctica Clínica sobre ITU en población pediátrica, 2011].

“NO COME” “NO

MEDRA”

“IRRITABLE”

Estreñimiento sí, pero no todo

Disquecia neonatal Problemas con control esfínteres

[Aventuras y desventuras del control de esfínteres. Famiped 2009]

La obsesión del prepucio

La fusión prepucio-glande es fisiológica, se separa con la edad.

No hay que forzar la retracción.

[Phimosis in childhood. BMJ 2013]

La dermatitis atópica, el picor, las cremas

.....y la compasión…

Mediadores del prurito: interleucina 31 y otras citocinas y neuropéptidos.

[Avances en el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica. APC, 2011]

“No atiendo al adolescente solo"

Ley Básica de Autonomía del Paciente (LBAP) permite tomar algunas decisiones sanitarias

entre12-16 años.

Ideas

Creencias

Conocimiento científico

Tipos de afirmaciones sobre la realidad

Tipos de afirmaciones sobre la realidad

Los creyentes: creencias. Arbitrarias, cargadas de emotividad.

Los pensantes: ideas.Convicciones razonables, sensatas.

Los científicos: conocimientos.Conjunto de saberes científicos.

[La violencia de los fanáticos. J. Lázaro. Triacastela 2013]

¿Eres científico?…

¡Revisa tus creencias!