Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA)

en Atención Primaria

Sergio Guzmán MartínezR4 MFYC CS SAN BLAS11/07/2017

INDICE

1. Introducción: ¿por qué realizar MAPA? 2. Pasos para realizarla

− 2.1. Dispositivo y uso

− 2.2. Indicaciones

− 2.3. Limitaciones y contraindicaciones

1. INTRODUCCIÓN: ¿POR QUÉ REALIZAR MAPA?

2. PASOS PARA REALIZARLA 2.1. DISPOSITIVO Y USO

MONITOR VALIDADO Sensor oscilométrico (recomendado)

Equipo completo+ software instalado

Cuidado del equipo

PASO 1: COLOCACIÓN MAPA

2. PASOS PARA REALIZARLA 2.1. DISPOSITIVO Y USO

PASO 2: RETIRAR MAPA Comprobar adecuado cumplimiento y vaciado en ordenador de las lecturas

PASO 3: INTERPRETACIÓN MAPA

2. PASOS PARA REALIZARLA 2.2. INDICACIONES

2. PASOS PARA REALIZARLA 2.2. INDICACIONES

2. PASOS PARA REALIZARLA 2.2. INDICACIONES

2. PASOS PARA REALIZARLA 2.2. INDICACIONES

EFECTO MAPA:

Efecto presor significativo en primeras horas de colocación de MAPA

Importante por: Clasificación errónea de

pacientes como hipertensos Al no haber efecto mapa en

periodo nocturno, posibilidad de interpretar como dipper pacientes sin dicho patrón.

2. PASOS PARA REALIZARLA 2.2. INDICACIONES

PERFIL CIRCADIANO:

Pacientes non dipper tienen mayor riesgo de morbimortalidad cardiovascular que los dipper. Los riser son los que más riesgo tienen.

2. PASOS PARA REALIZARLA 2.2. INDICACIONES

HIPERTENSIÓN NOCTURNA:

Similar a la HTA enmascarada, pero sólo en el periodo noctuno.

Importancia de la PA nocturna en la mejor predicción de eventos cardiovasculares que la PA diurna.

HIPOTENSIÓN:

Más frecuente en ancianos. La MAPA es una herramienta que nos permite una evaluación más adecuada para intentar evitar potenciales síncopes y caídas en estos pacientes, que ya suelen estar predispuestos a padecerlos

2. PASOS PARA REALIZARLA 2.3. LIMITACIONES Y CONTRAINDICACIONES

BIBLIOGRAFÍA

1. Stergiou G, Skeva II, Baibas NM, Kalkana CB, Roussias LG, Mountokalakis TD. Diagnosis of hypertension using home or ambulatory blood pressure monitoring: comparison with the conventional strategy based on repeated clinic blood pressure measurements. J Hypertens. 2000 Dec;18(12):1745-51

2. Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure: current evidence and clinical implications. Hypertension. 2000; 35: 844-851.

3.Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, Jones DW, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Circulation. 2005 Feb 8;111(5):697-716.

4.Grupo de Hipertensión Arterial de la Semfyc. Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA) en Atención Primaria. Abril 2015

GRACIAS POR SU ATENCIÓN