traktus kortikospinal & kortikobulbar
Post on 18-Jan-2016
325 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
TRAKTUS KORTIKOSPINAL & KORTIKOBULBAR
Disusun oleh:Renita Ramadhany
Kezia Kartika Haliman
Pembimbing:dr. Julintari Bidramnanta, Sp.S
Sistem Motorik
Sistem Piramidal◦Traktus kortikospinal◦Traktus kortikobulbar (traktus kortikoretikular)
Sistem Ekstrapiramidal
Area Korteks MotorisKorteks motoris primer
◦ Korteks presentralis (area 4 Brodmann)
Korteks motoris sekunder◦ Korteks premotoris
(area 6 & 8 Brodmann)Korteks motoris
tambahan (suplementer)◦ Korteks medial area 6
Brodmann
Traktus kortikospinalis
o Merupakan jaras yang berkaitan dengan gerakan volunter tertentu dan terlatih, terutama bagian distal ekstrimitas
o Muncul sebagai sel piramidal
(di lapisan ke -5 kortex serebri)
Korteks: Gyrus precentralis area
4 Brodmann
Corona radiata di substansia alba serebri
Krus posterior kapsula interna Pedunculus
cerebri di mesencephalon
Tractus corticopontin di pons
Pyramid di medulla oblongata basal anterior
Decussatio pyramidum di batas MO dan MS
(kaudal MO)
Traktus Kortikospinalis
Dekusasio piramidum
90% bersilangan
Traktus kortikospinalis
lateralis kontralateral
Berakhir di dengan
ketinggian servikal, lumbal,
atau sakral
10% tidak berdekusasi
8% Traktus kortkiospinalis
ventralis
Menyilang di commissura alba anterior
setinggi servikal & torakal
2% Traktus kortikospinalis
lateralis homolateral
Berakhir di ketinggian
servikal dan torakal
TRAKTUS KORTIKOBULBARTraktus yang membawa informasi motorik
dari korteks bagian motorik menuju ke medulla spinalis dan daerah-daerah nukleus di batang otak (brainstem), dan berfungsi sebagai nukleus-nukleus bagi persarafan perifer kranial.
Hampir semua nukleus kranial motorik ini dipersarafi secara bilateral (dari kedua korteks serebrum,dengan kata lain dari kedua jaras kortikonuklear),kecuali untuk motor nukelus N. VII dan N. XII yang hanya dipersarafi secara unilateral.
Traktus Kortikobulbar
Meninggalkan kortek motorik
Bergabung di substansia alba serebri
(korona radiata )
Krus posterior kapsula interna
Meninggalkan traktus
piramidalis
Memasuki sentral
pedunkulus serebri (krus
serebri)
Pons
Serabut ini berputar sehingga
jaras kortikobulbar
berada di dorsal
berakhir di nuklei motor
nervi kranialis setinggi medula
oblongata
LESI-LESI PADA TRAKTUS MOTORIK SENTRAL
1.Lesi kortikal(tumor, hematoma, infark, dll) :
Paresis flaksid sebagian tubuh sisi kontralateral. (>> wajah & tangan)
Lesi kecil di korteks area 4 menghasilkan paresis flaksid dan serangan epilepsi fokal (epilepsi jackson)
Refleks tetap ada atau meningkat, tonus otot normal atau meningkat.
Hemiplegia spastik kontralateral karena serat piramidalis dan ekstrapiramidalis dekat satu sama lain
Traktus kortikobulbaris terlibat ◦ paralisis fasial kontralateral ◦ serta mungkin saraf
hipoglosus tipe sentral Tidak terlihat defisit nervus
kranialis yang lain Jika serabut ekstrapiramidal
terkena fase syok dilanjutkan menjadi spastik dalam beberapa jam atau hari
2. Lesi di kapsula interna (perdarahan, iskemik)
Hemiplegi spastik kontralateral
Parese n VII dan n XII supranuklear kontralateral
dapat disertai paralisis ipsilateral saraf okulomotorius (Sindrom Weber)
3. Lesi pedunkel (proses vaskular, perdarahan, tumor):
Hemiparesis kontralateral dan mungkin bilateral.
Nukleus VII dan nukles XII terletak lebih dorsal jarang paresis
Paralisis ipsilateral saraf abdusens(N.IV) dan trigeminus(N.V)
4. Lesi pons:
Menyebabkan hemiparesis flasid kontralateral.
Tidak ada hemiplegi karena yang rusak hanya serat piramidalis.
Jaras ekstrapiramidalis terletak lebih dorsal dalam medula dan tetap utuh.
5. Lesi piramidal (tumor):
Gangguan traktus piramidal lateral
Hemiplegi spastik ipsilateral
Paralisis bersifat spastik karena serat ekstrapiramdalis yang bercampur dengan serat piramidalis juga mengalami kerusakan.
6. Lesi servikal:
Hemiplegi spastik ipsilateral dari tungkai.
Kerusakan bilateral menyebabkan paraplegi.
kelumpuhan akibat lesi ini adalah ipsilateral dan flaksid akibat kerusakan motor neuron bawah atau perifer.
7. Lesi torakalis:
8. Lesi radiks anterior:
TERIMA KASIH
top related