alimentacion saludable - conocimientos y factores asociados

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Nivel de conocimiento sobre alimentación saludable y su relación... Nivel de conocimiento sobre alimentación saludable y su relación con factores sociodemográficos en adultos mayores de Curgos, Perú . Level of knowledge on healthy eating and its relation with sociodemographic factors in elderly adults of Curgos, Peru BOCANEGRA GARCÍA, Sylvia M.1 Q ::) ... ~ No fueron encontrados conflictos de interés en este artículo. L RESUMEN Se investigó el nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una alimentación saludable establecidos para el Perúy su relación con algunos factores sociodemográficos en adultos mayores del distrito de Curgos, La libertad-PerÚ. Se empleó el muestreoaleatorio por conglomerados para la selección de 255 individuos, así como un diseño descriptivo para estudiar el nivel de conocimiento y correlacional para estudiar la relaciones entre esta variable y los factores considerados, obteniéndose los datos mediante una guía de entrevista y analizándose los mismos mediante la correlación de Pearson y las pruebas chi cuadrado, t, ANOVA y de comparación múltiple. Elpromedio global de conocimiento (0,74) estuvo por encima del valor mínimoaceptable (Oí66). ElniveLglobalde conocimiento es ac::eptableen la mayoría de los individuos; los pasos dos (incluya diariamente todos los grupos alimentarios) y diez (solicite orientación 51 requiere alimentación especial) son conocidos aceptablemente con promedios más alto y más bajo por la mayor y menor parte de los individuos, respectivamente. La correlación más relevante entre el nivel de conocimientode algunos pasos es sólo positiva y débil, pero altamente significativa. Finalmente, la fuente de información es el único factor asociado significativamente al nivel de conocimiento en tal población. I I Palabras clave: Conocimientos, alimentación saludable, factores sociodemográficos, adultos mayores ABSTRACT The level of knowledge on 10 steps for a healthy eating established for Peru and its relation with some sociodemographic factors in elderly adults of the district of Curgos, La Libertad-Peru, was studied. It was used a random sampling by conglomerates for the selection of 255 individuals, as well as a descriptive design to study the level of knowledge and a correlational one to study the relations between this variable and the considered factors. Data were collected by means of an interview guide and analyzed by means of the correlation of Pearson and the chi square, t, ANOVA, and multiple comparison tests. The 10-step knowledge average (0,74) was over the acceptable minimum value (0,66). The level of the 10-step knowledge is acceptable in most of the elderly adults; steps two (include all the nourishing groups daily) and ten (ask for advise if special eating is required) are known acceptably with the highest and lowest average by the largest and smallest part of the individuals, respectively. The most relevant correlation between the level of knowledge of some steps is positive and weak, but highly significant. Finally, the information source is the only factor significantly associated to the level of knowledge in such population. Key words: Knowledge, healthy eating, sociodemographic factors, elderly adults I 'Magíster en Salud Pública, Escuela de Postgrado, UNT. [email protected]

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Nivel de conocimiento sobre alimentación saludable y su relación con factores sociodemográficos en adultos mayores de Curgos, Perú.Level of knowledge on healthy eating and its relation with sociodemographic factors in elderly adults of Curgos, Peru.BOCANEGRA GARCÍA, Sylvia M. No fueron encontrados conflictos de interés en este artículo.RESUMENSe investigó el nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una

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Nivel de conocimiento sobre alimentación saludable y su relación...

Nivel de conocimiento sobre alimentación saludable y surelación con factores sociodemográficos en adultos

mayores de Curgos, Perú.

Level of knowledge on healthy eating and its relation with sociodemographicfactors in elderly adults of Curgos, Peru

BOCANEGRA GARCÍA, Sylvia M.1

Q::)...~Nofueron encontrados conflictos de interés en este artículo.

L

RESUMEN

Se investigó el nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una alimentación saludable establecidos para elPerúy su relación con algunos factores sociodemográficos en adultos mayores del distrito de Curgos, Lalibertad-PerÚ. Se empleó el muestreoaleatorio por conglomerados para la selección de 255 individuos,así como un diseño descriptivo para estudiar el nivel de conocimiento y correlacional para estudiar larelaciones entre esta variable y los factores considerados, obteniéndose los datos mediante una guía deentrevista y analizándose los mismos mediante la correlación de Pearson y las pruebas chi cuadrado, t,ANOVAy de comparación múltiple. Elpromedio global de conocimiento (0,74) estuvo por encima del valormínimoaceptable (Oí66). ElniveLglobalde conocimiento es ac::eptableen la mayoría de los individuos; lospasos dos (incluya diariamente todos los grupos alimentarios) y diez (solicite orientación 51requierealimentaciónespecial) son conocidos aceptablemente con promedios más alto y más bajo por la mayor ymenor parte de los individuos, respectivamente. La correlación más relevante entre el nivel deconocimientode algunos pasos es sólo positiva y débil, pero altamente significativa. Finalmente, la fuentedeinformaciónes el únicofactor asociado significativamente al nivelde conocimiento en tal población.

II

Palabras clave: Conocimientos, alimentación saludable, factores sociodemográficos, adultos mayores

ABSTRACT

The level of knowledge on 10 steps for a healthy eating established for Peru and its relation with somesociodemographic factors in elderly adults of the district of Curgos, La Libertad-Peru, was studied. It wasused a random sampling by conglomerates for the selection of 255 individuals, as well as a descriptivedesign to study the level of knowledge and a correlational one to study the relations between this variableand the considered factors. Data were collected by means of an interview guide and analyzed by means ofthe correlation of Pearson and the chi square, t, ANOVA,and multiple comparison tests. The 10-stepknowledge average (0,74) was over the acceptable minimum value (0,66). The level of the 10-stepknowledge is acceptable in most of the elderly adults; steps two (include all the nourishing groups daily)and ten (ask for advise if special eating is required) are known acceptably with the highest and lowestaverage by the largest and smallest part of the individuals, respectively. The most relevant correlationbetween the level of knowledge of some steps is positive and weak, but highly significant. Finally, theinformation source is the only factor significantly associated to the level of knowledge in such population.

Keywords: Knowledge, healthy eating, sociodemographic factors, elderly adults

I

'Magíster en Salud Pública, Escuela de Postgrado, UNT. [email protected]

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~

Ucv - Scientia 2(2), 2010. Bocanegra S.

INTRODUCCIÓN

A lo largo de los años, la alimentaciónsaludable ha sido un problema constante. Bastabaver cómo los nutricionistas focalizaban su atenciónen definir cuáles eran los nutrientes esenciales y lasprincipales vitaminas, a fin de establecer la ingestamínima de alimentos para gozar de buena salud.

En vista que no existe alimento alguno contodos los nutrientes esenciales que el organismonecesita 1,2, es imprescindible el subministro de unadieta diaria equilibrada, variada 3,4 Y segura s,queaporte proteínas, hidratos de carbono, lípidos,vitaminas, minerales, agua 6 y la energía que cadapersona necesita para mantenerse sana '. Además,es necesario que se prepare siguiendo las normasbásicas de higiene, que responda a los principios dela gastronomía de cada región y se consuma en unambiente agradable 7, complementándose con lapráctica diaria de ejercicio físico moderado 1, s yajustando la ingesta de alimentos de acuerdo alnivel de actividad habitual, para mantener el pesocorporal adecuado en niveles deseables s.

A fin de propiciar la alimentación saludabley prevenir enfermedades crónicas como principalescausas de morbilidad, discapacidad y mortalidad,se han elaborado conjuntos de mensajeseducativos llamados guías 3, 4, 6. Estas hacenreferencia al consumo de determinados alimentos,proporciones entre ellos, fuentes de energía,nutrientes no esenciales y relaciones de los gruposde alimentos con los nutrientes que aportan 2. Parafacilitar su comprensión, diferentes organismosinvolucrados en el cuidado de la salud han creado omodificado la pirámide alimentaria incluida en talesguías, la cual constituye expresión visual o fórmulagráfica de integración proporcional de todos losalimentos que debemos consumir de formaracional y saludable 3,4.

Considerando, además, que el riesgo dedesarrollar tales enfermedades sigue aumentandoa medida que las personas envejecen 8, la OMS ensu Segunda Asamblea Mundial sobre elEnvejecimiento, realizada en el 2002, presentó elmarco para una política sobre envejecimiento

activo y saludable 9. Similar objetivo persiguió laAsamblea Mundial de la Salud al aprobar en el 2004la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario,Actividad Física y Salud 10 y la OrganizaciónPanamericana de la Salud al elaborar en el 2007una Estrategia y Plan de Acción Regional ", en lascuales se instan a todas las organizaciones einstituciones internacionales, nacionales y locales adesarrollar acciones que propicien una mejora en ladieta y reduzcan el sedentarismo.

En concordancia con lo propuesto en estasestrategias, en Honduras 12 y Panamá 13 se hanelaborado independientemente 10 pasos para unaalimentación saludable; a un nivel más específico,el Ministerio de Salud del Brasil hizo lo mismo, deacuerdo a grupos etáreos 14.A su vez, el Ministeriode Salud del Perú ha establecido los diez pasos parauna alimentación saludable como una orientaciónpara las personas adultas mayores 15. Mas allá delos esfuerzos y medidas desarrolladas por losEstados y organismos competentes, es esencialque las personas tengan un conocimientosuficiente sobre alimentación saludable, si es queésta se pretende.

Desafortunadamente, no se ha halladoreporte alguno en cuanto al conocimiento de lospasos para una alimentación saludable Tampoco seconoce estudio alguno relacionado al conocimientode los 10 pasos establecidos para el Perú y a surelación con algunos factores; en tal contexto, eldistrito de Curgos es de especial interés, porpertenecer a uno de los departamentos con mayorporcentaje de adultos mayores 16, por integrar el80% de su región de sierra 17y, por tanto, tener unapoblación de bajo nivel cultural y en extremapobreza 18.

Por tanto, fue propósito de este trabajodeterminar cuál es el nivel de conocimiento sobrelos 10 pasos para una alimentación saludableestablecidos para el Perú y qué factoressociodemográficos están relacionados a estavariable en adultos mayores del distrito de Curgos,departamento de La Libertad, Perú.

MATERIAL Y MÉTODOS

MuestraEstuvo constituida por 255 personas

adultas mayores (de 60 a más años de edad) deldistrito de Curgos, provincia de Sánchez Carrión,departamento de La Libertad, de ambos sexos ycon adecuado estado cognitivo. La muestra seobtuvo por conglomerados. (14 de 25 centrospoblados, incluyendo a la capital), de septiembre2009 ajulio 2010.Diseño de investigación

Se empleó un diseño prospectivo, de cortetransversal y de tipo descriptivo para estudiar elnivel de conocimiento sobre 10 pasos para unaalimentación saludable y correlacional paraestudiar las relaciones entre el nivel de

conocimiento y los factores sociodemográficos.Técnica, instrumento y procedimientos derecolección de datos

Se usó entrevista estructurada,empleándose como instrumento de apoyo una Guíade Entrevista sobre Conocimiento de 10 Pasos parauna Alimentación Saludable, previamente validadaen cuanto a su estructura y aplicabilidad. A cadaindividuo elegido, con estado cognitivo normal, seprocedió a la entrevista, marcándose la opción queeligió para cada pregunta de la Guía. Para lacalificación se empleó una escala de O a 0,99,considerándose para cada paso, tres preguntas yun puntaje de 0,33 por respuesta correcta y de0,00 por resp'uesta incorrecta y, para el conjunto de

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Nivel de conocimiento sobra-.alimentación saludable y su relaéión...

pasos, un puntaje de 0,033 por respuesta correctay de 0,000 por respuesta incorrecta; a nivelindividual y global, se consideró un conocimientoaceptable si se alcanzó un valor~0,66.Análisis estadístico

Las relaciones entre los puntajes deconocimiento obtenidos en los 10 pasos seexaminaron mediante el análisis de correlaciónbivariada de Pearson. Las relaciones entre nivel de

conocimiento y los factores sociodemográficos seanalizaron mediante la prueba Chi Cuadrado. Lasdiferencias entre los puntajes promedios deconocimiento, según cada factor estudiado, seexaminaron mediante la prueba t no pareada o elANOVAcon la prueba de Tukey o de Games-Howell,según el caso. Se empleó el SPSS, v15.0 y seconsideró un valor p < 0.05 como significativo y p <0,01 como altamente significativo.

RESULTADOS

En términos globales, el promedio deconocimiento de los 10 pasos para unaalimentación saludable de los encuestados fue de0,74, el rango de variación de los puntajes fue de0,43 a 0,92 y el puntaje más frecuente fue de 0,792(Tabla 1). El mayor promedio (0,96) se obtuvo en elconocimiento del segundo paso, mientras que elmenor promedio (0,46) en el conocimiento deldécimo paso. Asimismo, el 86,67% de los adultosmayores tuvieron un nivel global aceptable deconocimiento de los pasos estudiados, siendo elporcentaje de individuos con conocimientoaceptable más alto en el segundo paso (98,82%) ymás bajo, en el décimo paso (34,51 %).

Sólo se halló una correlación positiva, débilyaltamente significativa (p < 0,01) entre el nivel deconocimiento del primer con el octavo y novenopasos (r = 0,221; r = 0,229), del segundo con elquinto y sexto pasos (r = 0,238, r = 0,192), delcuarto con el octavo paso (r= 0,192), del séptimocon el octavo y noveno pasos (r = 0,307, r = 0,207)Ydel octavo con el noveno paso (r = 0,183) (Tabla2).

De otro lado, el promedio de conocimientode los adultos mayores del sexo masculino (0,76)fue significativa mente más alto (p < 0,05) que el delos del sexo femenino (0,73) Y el porcentaje devarones con nivel aceptable de conocimiento fuemayor (91,40%) que el de mujeres (83,95%), sinrelación significativa (p > 0,05) entre el nivel deconocimiento y el sexo de los individuos (Tabla 3).

Los promedios de conocimiento sobre los10 pasos no fueron significativamente diferentes (p> 0,05) según la edad de los encuestados y elporcentaje de adultos mayores con nivel aceptablede conocimiento fue menor (80,65%) cuandoaquellos tuvieron más de 80 años y mayor(90,08%) cuando tuvieron entre 60 y 69 años, sinrelación significativa (p > 0,05) entre el nivel deconocimiento sobre tales pasos y la edad de losindividuos (Tabla 4).

El promedio de conocimiento de los adultosmayores del área urbana (0,76) fuesignificativamente más alto (p < 0,05) que el de losdel área rural (0,73) y el mayor porcentaje deencuestados con nivel aceptable de conocimiento(88,51%) correspondió al área urbana, mientrasque el menor porcentaje (85,71%), al área rural,

sin relación significativa (p > 0,05) entre el nivel deconocimiento sobre los 10 pasos y el área deresidencia de los individuos (Tabla 5).

Los promedios de conocimiento de losindividuos con primaria completa e incompleta(0,79 y 076, respectivamente) sólo fueronsignificativamente más altos (p < 0,05) que el delos adultos mayores analfabetos (0,72). Asimismo,el porcentaje de adultos mayores con nivelaceptable de conocimiento fue progresivamentemayor conforme se incrementó el grado deinstrucción, de analfabeto (82,80%) a primariacompleta (93,75%), no hallándose una relaciónsignificativa (p > 0,05) entre el nivel deconocimiento sobre los 10 pasos y el grado deinstrucción de los individuos (Tabla 6).

Los promedios de conocimiento sobre los10 pasos no fueron significativa mente diferentes (p> 0,05) según la ocupación de los individuos y losporcentajes de adultos mayores con nivelaceptable de conocimiento fueron mayores para losque se dedicaron a la agricultura y a otra ocupación(91,03% y 90,00%, respectivamente), mientrasque menor, para las amas de casa (84,08%), sinrelación significativa (p > 0,05) entre el nivel deconocimiento sobre tales pasos y la ocupación delos individuos (Tabla 7).

El promedio de conocimiento de los adultosmayores casados o convivientes (0,75) sólo fuesignificativa mente más alto (p < 0,05) que el de lossolteros (0,70) (Tabla 8). También se halló que elporcentaje de adultos mayores con nivel aceptablede conocimiento de los 10 pasos fue mayor para loscasados o convivientes (89,74%) y menor para lossolteros (80,00%), sin relación significativa (p >0,05) entre el nivel de conocimiento sobre talespasos y el estado civil de los individuos.

Los promedios de conocimiento de los 10pasos no fueron significativa-mente diferentes (p >0,05) según la fuente de información y el mayorporcentaje de adultos mayores con nivel aceptablede conocimiento (100%) recibió información de losmedios de comunicación, profesores, boticas,empleador o amigos, mientras que el menorporcentaje (70,37%), sólo de familiares,hallándose una relación significativa (p < 0,05)entre el nivel de conocimiento sobre tales pasos y lafuente de información de los individuos (Tabla 9).

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UCV - Scientia 2(2), 2010. Bocanegra S.

Tabla 1. Nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una alimentación saludableen 255 adultos mayores del distrito de Curgos

* Escala de calificación: 0,00 - 0,99. Puntaje mínimo del nivel aceptable de conocimiento = 0,66

Tabla 2. Correlación entre los niveles de conocimiento de los 10 pasos para unaalimentación saludable en 255 adultos mayores del distrito de Curgos

Paso1 Paso2 Paso3 Paso9 Paso10

Paso 2 - 0,016 1,000

Paso 4 0,146* 0,044 - 0,045 1,000

Paso 6 0,058 0,192** 0,100 0,087 0,002 1,000

Paso 8 0,221 ** - 0,102 - 0,074 0,192** 0,101 0,076 0,307** 1,000

Paso 10 0,019 - 0,021 0,025 0,005 0,145* 0,025 0,048 0,039 0,026 1,000

Sólo aquellos coeficientes r de Pearson con asterisco muestran una correlación significativa a nivel de 0,05 (*) o de0,01 (**).

. [II . {I.I] ;J("'l,;J 't.;J°A d . d'"d '

Moda " Desviación o e In VI uosPromedIo estándar con nivel

",., aceptable

Q 1. Consuma por lo menos 3 comidas al día y 0,00 - 0,99 0,66 0,60 0,190 74,90

:) mantenga sus horarios de alimentación

... 2. Incluya diariamente todos los grupos de 0,33 - 0,99 0,99 0,96 0,112 98,82alimentos: lácteos, carnes, cereales,menestras, tubérculos-raíces, verduras yfruta s

3. Consuma preferentemente aceite vegetal 0,00 - 0,99 0,66 0,63 0,199 78,43Y reduzca el consumo de grasas

4. Consuma jugo de frutas y refrescos 0,00 - 0,99 0,66 0,67 0,186 89,41naturales; evite gaseosas y jugosindustrializados

5. Disminuya la cantidad de azúcar, sal y 0,00 - 0,99 0,99 0,72 0,279 79,22condimentos

en las comidas

6. Beba por lo menos 2 litros de agua por 0,33 - 0,99 0,66 0,72 0,213 86,67día, contenida en

las comidas, refrigerios, bebidas yagua

7. Elija alimentos de fácil masticación 0,33 - 0,99 0,99 0,90 0,169 96,47

8. Aliméntese manteniendo el adecuado 0,00 - 0,99 0,99 0,81 0,335 79,22estado nutricional "peso ideal"

9. Suprima el tabaco y evite el alcohol 0,00 - 0,99 0,99 0,93 0,187 94,12

10. Solicite orientación profesional si 0,00 - 0,99 0,33 0,46 0,260 34,51requiere alimentación especial

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Nivelde conocimiento sobre alimentación saludable y su relación...

Tabla 3. Nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una alimentación saludable según elsexo de los adultos mayores del distrito de Curgos

Masculino 0,76 85 91,40

a:)...

~Femenino 0,73 136 83,95

* Se halló una diferencia significativa (p < 0,05) entre los promedios de conocimiento según el sexo de losindividuos.

No se halló una relación significativa (p > 0,05) entre el nivel de conocimiento y el sexo de los individuos.

Tabla 4. Nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una alimentación saludable según laedad de los adultos mayores del distrito de Curgos

* No se halló una diferencia significativa (p > 0,05) entre los promedios de conocimiento según la edad de losindividuos.

No se halló una relación significativa (p > 0,05) entre el nivel de conocimiento y la edad de los individuos.

Tabla 5. Nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una alimentación saludable según elárea de residencia de los adultos mayores del distrito de Curgos

88,51

85,71

* Se halló una diferencia significativa (p < 0,05) entre los promedios de conocimiento según el área de residencia de losindividuos.

'Nose halló una relación significativa (p > 0,05) entre el nivel de conocimiento y el área de residencia~de los individuos.

60 - 690,75 109 90,08

70 - 790,74 87 84,47

= 800,71 25 80,65

Urbana(Pueblo de

Curgos) 0,76 77

Rural(Caseríos de 0,73 144

Curgos

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Q:2...

~

ucv - Scientia 2(2), 2010. Bocanegra S.

Tabla 6. Nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una alimentación saludable según elgrado de instrucción de los adultos mayores del distrito de Curgos

* Se halló una diferencia significativa (p < 0,05) entre los promedios de conocimiento con distinto superíndice,según el grado de instrucción de los individuos.

No se halló una relación significativa (p > 0,05) entre el nivel de conocimiento y el grado de instrucción de losindividuos.

Tabla 7. Nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una alimentación saludable según laocupación de los adultos mayores del distrito de Curgos

* No se halló diferencias significativas (p > 0,05) entre los promedios de conocimiento según la ocupación de losindividuos, al efectuarse lascomparacionesmúltiples detales promedios.

Nose halló una relaciónsignificativa (p > 0,05) entre el nivel de conocimiento y laocupaciónde los individuos.

Tabla 8. Nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una alimentación saludable según elestado civil de los adultos mayores del distrito de Curgos

* Se halló una diferencia significativa (p < 0,05) entre los promedios de conocimiento con distinto superíndice,según el estado civil de los individuos.

No se halló una relación significativa (p > 0,05) entre el nivel de conocimiento y el estado civil de los individuos.

Analfabeto0,72 a 130 82,80

Primo incompleta 0,76 b 76 92,68

Primo completa0,79 b 15 93,75

Ama de casa0,728 132 84,08

Agricultor 0,757 71 91,03

Otra0,764 18 90,00

Soltero0,70 a 20 80,00

Casado/Conviviente0,75 b 140 89,74

Viudo/Divorciado 0,73 ab 61 82,43

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Nivelde conocimiento sobre alimentación saludable y su relación...

Tabla 9. Nivel de conocimiento sobre 10 pasos para una alimentación saludable según lafuente de información de los adultos mayores del distrito de Curgos

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~

* No se halló una diferencia significativa (p > 0,05) entre los promedios de conocimiento según la fuente deinformación de los individuos.

Se halló una relación significativa (p < 0,05) entre el nivel de conocimiento y la fuente de información de losindividuos.

DISCUSIÓN

Una primera aproximación de este estudiomuestra que el promedio global de conocimiento delos diez pasos para una alimentación saludable delos adultos mayores del distrito de Curgos estuvopor encima del valor mínimo considerado comoaceptable y que el nivel de conocimientos de lamayoría de ellos sobre tales pasos es aceptable(Tabla 1). En alguna forma, estos hallazgoscoinciden con el alto porcentaje de conocimiento delas recomendaciones para una dieta variada,halladoen los Estados Unidos 19, pero difieren delpobre conocimiento sobre alimentación encontradopreviamenteen el Perú2°.

El paso dos (incluya diariamente todos losgruposalimentarios) es conocido aceptablementecon el promedio más alto por la mayor parte de losadultos mayores. Ello se debería a la concepción deestos individuos que comer de todo (variado yequilibrado) es adecuado y beneficioso para lasalud,tal como se refiere en la literatura 3,5. A suvez, el elevado porcentaje de individuos conconocimientos aceptables sobre este paso esnotoriamente superior a lo observado en lapoblación norteamericana, en la cual menos deltercio de los adultos mayores conocían lasrecomendaciones de consumo de los cinco gruposdealimentos 19;ello probablemente se deba no soloa las diferencias socioculturales de cada país, sinotambién a las diferencias de los instrumentos demediciónempleados. ~

En contraste, el paso diez (solicite

orientación si requiere alimentación especial) esconocido aceptablemente con el más bajopromedio por la menor parte de los adultosmayores. Ello se debería a que la mayoría deindividuos, si bien considera importante lasorientaciones del personal de salud, especialmentelas del médico, también considera importante lasde los entendidos o las propaladas por la radio, peroque, por algunas razones, distorsionan o nocontribuyen a elevar el conocimiento de este paso.

En relación al conocimiento de los pasoscon promedios intermedios, cabe señalar que losbuenos promedios con que son conocidosaceptablemente los pasos siete (elija alimentos defácil masticación cuando fuera necesario) y nueve(suprima el tabaco y evite el alcohol) por altosporcentajes de individuos serían el resultado delautoaprendizaje empírico sobre cómo deben comerante los cambios fisiológicos (pérdida de piezasdentarias) propios de su edad y de la idea generalque ellos tienen sobre el efecto del consumo dealcohol y tabaco como productores deenfermedades.

En cambio, el puntaje algo menor obtenidoen el octavo paso (aliméntese manteniendo eladecuado estado nutricional) se debería a laconfusión de algunos encuestados respecto alconcepto mismo de peso adecuado; así, éstosconsideraban que un bajo peso también era unpeso adecua.do, sobretodo para poder trabajar ocaminar. Tal confusión los alejaba de la

Personal de salud0,74 25 96,15

Familiares0,70 19 70,37

Medio decomunicación,

profesor, botica, 0,75 14 100,00empleador o amigo

Dos o más fuentes 0,76 38 90,48anteriores

Ninguna 0,74 125 85,62

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~

ucv - Scientia 2(2), 2010.

recomendación de ajustar la alimentación deacuerdo a la actividad habitual para mantener elpeso corporal a niveles deseables como un modo depromover una buena salud 5.

En cuanto al quinto paso (disminuya lacantidad de azúcar, sal y condimentos en lascomidas), los encuestados manifestaron conocerque la situación contraria constituye factor deriesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas5,21, pero señalaron sorprendentemente en muchoscasos que debía consumirse siempre la mismacantidad de estas sustancias. De otro lado, lacreencia de que el consumo de una cantidad mayorde 8 vasos sería perjudicial, contrariamente a loestablecido 22, explicaría el puntaje promediohallado en el sexto paso (beba por lo menos doslitros de agua diariamente).

En referencia al cuarto paso (consuma jugode frutas y refrescos naturales, evitando lasbebidas gaseosas y jugos industrializados), elpuntaje logrado sería el resultado de lascontradicciones de los individuos, que en unos-casos creen en las bondades de los jugos de frutas yrefrescos naturales, como se señala en la literatura1,5,23 Yen otros, en los beneficios para la salud dealgunas gaseosas y jugos envasados,contrariamente a loseñalado en la misma 21.

De otro lado, los bajos puntajes promediosobtenidos en los pasos uno (consuma por lo menostres comidas al día y mantenga sus horarios dealimentación) y tres (consuma preferentementeaceite vegetal y reduzca el consumo de grasas)estarían sustentados en el hecho que los adultosmayores tienen conocimientos contrarios a losseñalados en la literatura 1, 5, 24, como que esinadecuado comer más de tres veces al día y que esmejor cocinar con manteca o grasa de animales porser"natural".

De otro lado, la correlación más relevanteentre algunos pasos, fue sólo positiva, débil yaltamente significativa, es decir, que el aumentodel nivel de conocimiento respecto a un pasoguardó cierta relación con el aumento del nivel deconocimiento respecto a otro paso (Tabla 2).Desafortunadamente, no fue posible establecercomparación alguna con otros estudios.

Otro aspecto central de esta investigaciónmuestra que la mayoría de los factoressociodemográficos estudiados no están asociadossignificativa mente al nivel de conocimientos sobrelos 10 pasos considerados. No obstante ello, elmayor porcentaje de varones con conocimientosaceptables y el promedio de conocimientosignificativamente más alto de éstos (Tabla 3),sería el resultado de una mayor preservación de losconocimientos aprendidos sobre alimentaciónsaludable, a diferencia de las mujeres que losdistorsionan a través de conversaciones entreellas, experiencias culinarias, etc.

En relación a la edad, la disminución de losporcentajes de individuos con conocimientosaceptables y de los promedios de conocimiento deéstos, con el incremento de la edad (Tabla 4) sedebería al mejor entendimiento de las preguntas ymayor discernimiento entre lo que conocen y lo que

Bocanegra S.

hacen los adultos mayores con menos edad.Respecto al área de residencia, los

individuos del área urbana (Pueblo de Curgos)tendrían mayor posibilidad de recibir informaciónadecuada y constante sobre alimentación, porestar más próximos a un establecimiento de salud ydisfrutar del desarrollo de sí misma. Este contextoexplicaría el hallazgo de un promedio deconocimiento significativa mente más alto de talespobladores y de un mayor porcentaje de ellos connivel aceptable de conocimiento (Tabla 5).

De otro lado, el porcentaje de adultosmayores con conocimientos aceptables fue algomás alto conforme se incrementó el grado deinstrucción y los promedios de conocimiento deaquellos con educación primaria incompleta ycompleta fueron significativa mente más altos queel de los analfabetos (Tabla 6); este último hallazgoestaría sustentado en el hecho que el tener másaños de estudio llevaría a una mejor captación,comprensión e internalización de la informaciónrelacionada a una alimentación saludable por partede los individuos.

Del mismo modo, el menor porcentaje deamas de casa con conocimientos aceptables y elmás bajo promedio de conocimiento de éstas quelos de los individuos de las otras ocupaciones (Tabla7) se deberían a las mismas razones señaladas aldiscutir la probable relación entre conocimiento ysexo femenino.

A su vez, el mayor porcentaje de casados oconvivientes con conocimientos aceptables que losde las otras opciones y el promedio deconocimiento significativa mente más alto deaquellos que el de los solteros (Tabla 8) sería elreflejo de una unión estable o en pareja, quecondicionaría un mayor intercambio o modificaciónbenéfica de conocimientos sobre alimentación.

A diferencia de los resultados anteriores, sehalló una relación significativa entre el nivel deconocimientos de los 10 pasos y la fuente deinformación de los adultos mayores, asociándoselos más altos porcentajes de individuos con nivelaceptable de conocimientos a la informaciónobtenida del personal de salud y de otras fuentescomo la radio, profesores, boticas, empleadores oamigos, pero sin advertirse diferenciassignificativas entre los promedios de conocimientode los individuos según sus fuentes de información(Tabla 9). Tal relación reflejaría claramente lamejor calidad de conocimientos transmitidos a losindividuos por personal capacitado o con mayornivel de instrucción y por los medios de difusión.

Los conocimientos sobre alimentaciónsaludable no del todo satisfactorios, que vienenimperando en una cierta proporción de la poblaciónestudiada, están constituyéndose en mediossilenciosos aunque no desapercibidos, que podríancoadyuvar al incremento de los índices deenfermedades crónicas y mortalidad en ella. Eneste contexto, es imperioso ejecutar un programade mejora para elevar tales conocimientos de losgrupos más vulnerables, en especial, y de toda lapoblación adulta mayor de la sierra de La Libertad,en general.

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Nivel de conocimiento sobre alimentación saludable y su relación...

CONCLUSIONES

1. El nivel global de conocimiento sobre 10 pasospara una alimentación saludable es aceptableen la mayoría de los adultos mayores deldistrito de Curgos.Los pasos dos (incluya diariamente todos losgrupos alimentarios) y diez (solicite orientaciónsi requiere alimentación especial) son aquellosque, al nivel promedio más alto y más bajo, sonconocidos aceptablemente por la mayor ymenor parte de los adultos mayores,respectivamente.

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3. La fuente de información sobre alimentaciónsaludable es el único factor sociodemográficoasociado significativa mente al nivel deconocimiento sobre 10 pasos para unaalimentación saludable en los adultos mayoresdel distrito de Curgos.Los adultos mayores de sexo masculino, los delárea urbana, aquellos con educación primariacompleta y los casados o convivientes tienenpromedios de conocimiento significativamentemás altos en relación a los respectivos gruposcomparados.

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Recibido: 10 agosto 2010 I Aceptado: 22 octubre 2010