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INTRODUCTION A LA PHARMACOLOGIE
Présenté par :
Dr A. SALEH
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PLAN DE LA CONFERENCE
- 1) Historique
- 2) Définition
- 3) Les champs d’application de la pharmacologie
- 4) Le médicament
- 5) La conclusion
- 6) La bibliographie
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Historique
- La médecine chinoise: The Pen Tsao,2700 avant JC
- La médecine Egyptienne:
- Le Papyrus Ebers,1550 av JC
- La médecine Grecque:
- Hippocrate (460-377)
- Galien (130-201)
- Les Arabes
- Alchimie en Europe3
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Historique
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- Développements liés aux progrès de lachimie, de la pathophysiologie, de laphysiologie et de la botanique
- XIXe siècle: Synthèse et extraction desubstances chimiques pures biologiquementactives Réponses reproductibles
- Travaux de François Magendie et ClaudeBernard: apparition de la PHARMACOLOGIEEXPERIMENTALE
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Historique
- Dates importantes
- 1805: Sertürner isola la morphine (1iere subs pure)
- 1828: Friedrich Wöhler synthètisa l’urée
- 1840: 1ier laboratoire spécialisé presque exclusivement à la pharmacologie –Rudolph Bucheim (1820-1879)
- 1856: Friedrich Wöhler isola la cocaine
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Définition
- Le terme « Pharmacologie » vient du grec:
- Pharmacon: remède et poison
- Logos: science
- Au sens plus large du terme, la pharmacologieest la science qui étudie tous les aspects dumédicament et des substances susceptiblesd’agir sur l’organisme.
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Champs d’applications
- La pharmacologie est une discipline très vastequi couvre l’étude du médicament de sondéveloppement à son utilisation après sa misesur le marché.
- La pharmacologie comprend plusieursdisciplines:
- La pharmacocinétique : C’est l’étudequantitative des quatre phases du devenir d’unmédicament dans l’organisme : absorption,distribution, métabolisme et élimination[ADME].
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Champs d’applications
- La pharmacodynamie : C’est l'étudedétaillée de la façon dont le médicamentagit. Il se combine avec un récepteur, uneenzyme ou une structure cellulairequelconque pour provoquer la réponsepharmacologique.
- La pharmacologie expérimentale :C’est l’étude de l’effet des médicamentssur des cultures cellulaires ou organesentiers, in vitro, ou sur des modèlesd’animaux spécifiques, in vivo.
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Champs d’applications
- La pharmacologie clinique : C’estl’étude des effets des médicaments chezl’Homme. Ce terme resta longtempssynonyme d’essais cliniques.
- Elle regroupe l’étude et l’évaluation deseffets des médicaments chez l’Homme, lapharmacovigilance, la pharmacodynamiehumaine, la pharmacocinétique humaineet la pharmaco-épidémiologie.
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Champs d’applications
- La pharmacovigilance : qui a pour objectifa détection, l’évaluation, la compréhension etla prévention des effets indésirables pouvantsurvenir lors de l’usage d’un médicamentdans une population après sa mise sur lemarché.
- La pharmaco-épidémiologie : C’est unediscipline mettant en application lesméthodes épidémiologique pour évaluer, surde grandes populations, l’efficacité, le risque,le bénéfice et l’usage des médicaments.
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Champs d’applications
- La pharmaco-économie : a pour objet laconfrontation des coûts des différentesstratégies diagnostique, thérapeutiques oupréventives à ses conséquences (résultats).
- La pharmacologie a su intégrer, cesdernières années, les progrès de la biologiecellulaire et moléculaire, de la génétique etde la génomique. Ainsi sont apparues :
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Champs d’applications
- La pharmacologie cellulaire : Lesapplications de la culture cellulaire enpharmacologie sont diverses et concernentdes cellules cutanées, hépatiques…etc. Parex: la mise en évidence d’effets chronotropesdes médicaments sur des cellules cardiaques.
- Nouvelles démarches thérapeutiques:
- 1) Remplacer les cellules endommagées
- 2) Implantation des cellules souches
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Champs d’applications
- La pharmacologie moléculaire : Lesprogrès remarquable de la physiopathologieet les travaux réalisés au niveau moléculairesont permis l’identification de nouveauxligands et la localisation de nouvelle unités(récepteurs, protéines…) qui pourraient êtrela cible de nouvelles perspectivesthérapeutiques.
Exp: la thérapie ciblée contre le cancer.
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Champs d’applications
- La pharmacogénétique : qui étudie lesgènes impliqués dans le métabolisme desmédicaments ou dans leurs effets. Ellepermet d’établir un lien entre lepolymorphisme génétique et la variabilité dela réponse à l’effet d’un médicament.
- Variabilité Pharmacocinétique et Pharmacodynamique
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Champs d’applications
- La pharmacologie génomique : C’estl’étude des effets des médicaments sur legénome humain, à l’inverse de lapharmacogénétique qui étudie l’influence dupatrimoine génétique sur le sort desmédicament.
- La recherche de « gène-médicament » pour modifier l’expression du gène cible et ainsi traiter la pathologie.
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Le médicament - Définition
- Toute substance ou composition présentéecomme possédant des propriétés préventivesou curatives à l’égard des maladies humainesou animales.
- Il s’agit de tous produit pouvant être administréà l’homme ou l’animal en vue d’établir undiagnostic médical ou de restaurer, corriger oumodifier leurs fonctions organiques.
OMS
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Les fonctions du médicaments
Fonction thérapeutique: c’est la plushabituelle ; elle peut être :
- préventive: vaccins
- curative: étiologique, substitutive ousymptomatique.
Fonction diagnostique: il peut s’agird’opacifiants, de traceurs, d’agentspharmacodynamiques divers, utilisés pourdes explorations fonctionnelles.
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Les effets du médicaments
Effets thérapeutique:
Efficacité thérapeutique, effet favorable,effet bénéfique, ou effet clinique
Effets indésirables:
Notoire, secondaire, toxique.
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Composition du
médicament
Principes
actifsexcipients
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- Le principe actif (P. A.): C’est une substance douée de propriétés thérapeutiques, il est le support de l’activité pharmacologique du médicament.
- Les excipients: Un excipient est une substance ou un mélange de substances dites auxiliaires, inactives par elles mêmes sur la maladie, qui facilitent la préparation et l’emploi du médicament.
Composition du
médicament
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Exigences particulière du
médicament
Efficacité
Spécificité
Sécurité
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On distingue:
La dénomination scientifique ou chimique :répondant à la nomenclature internationale maissouvent trop compliquée pour être utilisée enpratique quotidienne.
Ex: phényl éthyl malonyl urée.
La dénomination commune internationale (DCI) :attribuant à chaque principe actif un nom simple etutilisable dans tous les pays (proposition de l’OMS).Ex: phénobarbital.
La dénomination commerciale ou spéciale :c’est lenom de marque déposée par le fabriquant. Ils sontgénéralement rédigés en lettres majuscules.Ex: GARDENAL®. 23
La dénomination des médicaments
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Règles de prescription des
médicamentsPrescrire un médicament est un acte médical qui consiste en la rédaction d’une ordonnance, indispensable et obligatoire à la délivrance par le pharmacien.
Médicaments hors liste: Liste I (ancien tableau A) = Médicaments toxiquesListe II (ancien tableau C) = Médicaments dangereuxStupéfiants (ancien tableau B) = Médicaments toxicomanogènes
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Règles de prescription des
médicaments
L’ordonnance doit être écrite lisiblement et doit être établie sur papier à en-tête précisant le nomet l’adresse du médecin.
Elle doit comporter : la date, le nom, le sexe et l’âge du patient,
- les noms des médicaments (Le nom du principe actif en DCI)
- Le dosage en principe actif (la posologie);- La voie d’administration et la forme
pharmaceutique- la durée de traitement pour chaque médicament La signature du médecin.
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Origine Utilisations
Végétale • Plante entière ou parties de plante (tisanes). Ex: feuille de menthe (sédative), racine de réglisse (diurétique).• Produits d’extraction après purification. Ex: alcaloïdes (quinine, morphine…), hétérosides (digitaline), gommes (mucilages laxatifs…).
Animale • Organes, glandes ou tissus d’humains ou d’animaux surtout le sang et ses dérivés.• Principes actifs obtenus après extraction surtout les hormones (gonadotrophines) et les enzymes (trypsine).
Synthétique • Molécules complexes obtenues par méthodes de synthèse de chimie organique (synthèse totale, ex: chloramphénicol, aspirine…).• Transformation de molécules déjà connues (hémi synthèse, ex: certaines pénicillines).
Origine du médicament
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Biotechnologique(biogénétique)
• Par des méthodes de génie génétique, on fabrique des substances naturelles polypeptidiques qui ont toutes les caractéristiques de leur modèle humain. Ex: hormones (insuline), facteurs de croissance hématopoïétiques, cytokines (IL2, INF…).
Microbiologique • Surtout vaccins obtenus à partir de bactéries ou de virus. Ex: vaccin BCG, vaccin antigrippal.• Certains antibiotiques comme la pénicilline obtenue à partir de champignon du genre penicillium.
Minérale • Produits minéraux naturels employés comme principes actifs ou excipients de médicaments. Ex: eau, talc, bicarbonate de sodium, sulfate de magnésium.
Origine
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Le médicament générique
- Un produit pharmaceutique générique estconsidéré comme essentiellement similaireau produit pharmaceutique original,lorsqu'il a la même composition qualitativeet quantitative en principe(s) actif(s),qu'il est présenté sous la même formepharmaceutique et que lorsquenécessaire, la bioéquivalence avec lepremier produit a été démontrée par desétudes appropriées de biodisponibilité.
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Conclusion
- La pharmacologie s’est beaucoup développéecar elle a su intégrer les progrès de lagénétique, de la biologie moléculaire et de lagénomique. Ainsi, elle s’est étendue à l’étudede l’efficacité et de la sécurité desmédicaments depuis le génome jusqu’aupopulations.
- Ces progrès ont complètement modifié lesstratégies de recherche des nouveauxmédicaments.
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Conclusion
- Le rôle du pharmacologue est decomprendre tous les domaines de lapharmacologie, d’en faire la synthèse etles orienter vers des objectifsthérapeutiques précis
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Merci