REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

ESCUELA DE MEDICINA

CATEDRA DE MEDICINA FAMILIAR

Ao 2011 (Segundo trimestre)FICHA No 1

What is the role of pulse oximetry in the assessment of patients with community-acquired pneumonia in primary care? Thomas Bewicka, Sonia Greenwooda, Wei Shen Lima Primary Care Respiratory Journal (2010); 19(4): 378-382Para practicar Medicina Basada en la Evidencia, tras la lectura de un artculo de investigacin, hay que hacerse una serie de preguntas que nos permitirn determinar si el estudio cumple con los elementos metodolgicos y saber si los resultados arrojan datos de valor para la prctica mdica, de manera que luego podamos aplicarlos a nuestros pacientes. El artculo asignado para este trabajo, corresponde a un estudio de validacin de una prueba, es decir el Oxmetro de Pulso va a ser comparado con la Escala CBR-65 (Acrnimo de Confusin, Taquipnea, Hipotensin y edad mayor de 65 anos), la cual es actualmente la herramienta ms usada para predecir el pronstico de los pacientes con Neumona adquirida en la Comunidad). De esta comparacin se hacen los clculos de los valores de SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y VALORES PREDICTIVOS los cuales nos orientarn en las decisiones clnicas que hagamos.

Para este trabajo se requiere: 1) Lectura de la separata 2) revisin de trminos de SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y VALORES PREDICTIVOS 3) trabajo en equipo 4) responder las preguntas suministradas FORMA BREVE Y CONCRETA 5) Entregar IMPRESO POR AMBAS CARA DE LA HOJA, MXIMO 1 HOJA, SIN PORTADA NI CARPETA. No se recibirn trabajos luego de la fecha asignada. Manos a la obra.A) SON VALIDOS LOS RESULTADOS? Para saber esto debe responder las siguientes preguntas, usando la informacin de la seccin de materiales y mtodos1. La medicin de la SpO2 (prueba a validar) y la clasificacin pronostica del paciente segn la escala simplificada CRB-65 (gold estndar) Se hicieron en forma independient y a ciegas de los resultados una de la otra, es decir se hizo cada una sin conocer el resultado de la otra? Diga Por qu es importe este aspecto en el estudio?2. La muestra estudiada, Incluy pacientes con diferentes presentaciones o gravedades del problema? Explique Por qu es importante este punto para el estudio?

B) SON IMPORTANTES LOS RESULTADOS? Para saber esto debe responder las siguientes preguntas, usando la informacin de la seccin de resultados1. Observe la Tabla 1: Observe los valores de SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD de la SpO2 90% para predecir mortalidad en 30 das o admisin en cuidados intensivos. Explique Qu aporta cada uno de los valores en la decisin diagnostica?C) SON APLICABLES LOS RESULTADOS A NUESTROS PACIENTES?

1. Cual es la prevalencia de neumona adquirida en la comunidad estimada en Venezuela? 2. Se usa el Oxmetro de pulso en las emergencias de clnicas u hospitales de la regin? Converse ste aspecto con su preceptor, compartiendo la informacin de este estudio3. En su practica futura, En qu casos recomendara Ud el uso del oximetro de pulso?

FMLS Septiembre 2011