v bulosa kronis
DESCRIPTION
toksikTRANSCRIPT
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
1/29
1
DERMATOSIS
VESIKOBULOSA
KRONISS.A. NURAINIWATI
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINF.K. UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
2/29
2
Kelainan kulit !i"e! #e!ua $e%ikel &an #ula
Ve%ikel '(ai!an) uku!an * +), ("
Bula 'uku!an - +), ("
Te!&i!i ata%'. PEMFIGUS
/. PEMFIGOID BULOSA
0. DERMATITIS HERPETIFORMIS
4. CHRONIC BULLOUS DISEASE OF CHILDHOOD
,. HERPES GESTATIONES
1. EPIDERMOLISIS BULOSA
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
3/29
3
PEMFIGUS
DEFINISIPen2akit #ula k!3nik) &in&in4 ken&u!)int!aei&e!"al) &aat 5atal
GE6ALA YANG KHAS. Bula ken&u!) "u&a7 e(a7/. Nik3l%k2 89:0. Akant3li%i% 89:
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
4/29
4
PEMFIGUS
MANIFESTASI KLINIS '
. PEMFIGUS VULGARIS/. PEMFIGUS ERITEMATOSUS0. PEMFIGUS FOLIASEUS;. PEMFIGUS VEGETANS
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
5/29
5
PEMFIGUS VULGARIS
EPIDEMIOLOGI Wanita U"u! e!ten4a7an 8&eka&e ;?,:
ETIOLOGI Pa%ti #elu" &iketa7ui
Ke"un4kinan ' O#at' D?eni%ila"in) !i5a"i%in) kat3!il Aut3i"un
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
6/29
6
PEMFIGUS VULGARIS
PATOGENESIS
Si5at k7a% ' Hilan4n2a k37e%i %el @ %el ei&e!"i% I4G te!7a&a anti4en a&a
e!"ukaan ke!atin3%it 2an4 %e&an4#e!&i5e!en%ia%i
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
7/29
7
PEMFIGUS VULGARIS
GE6ALA KLINIS KU #u!uk O!4an ' kulit keala) #a&an) "uk3%a 1+= &a!i kulit keala !3n44a "ulut Bula ' &in&in4 ken&u!) "u&a7 e(a7 kulit
te!kelua% k!u%ta Tan&a nik3l%k2 89: akant3li%i% Kelu7an ' n2e!i a&a kulit 2an4 te!kelua% Se"#u7 7i3 7ie!i4"enta%i) a!ut 8?:
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
8/29
8
PEMFIGUS VULGARIS
HISTOPATOLOGI Bula int!aei&e!"al %u!a #a%al Sel eitel "en4ala"i akant3li%i% Te% Tan(k ' %el akant3litik ME ' e!lunakan %e"en inte!%elula!)
&e%"3%3" &an t3n35ila"en !u%ak
IMUNOLOGI IF lan4%un4 ' anti#3&i inte!%elula! I4G &an C0 IF ti&ak lan4%un4 ' anti#3&i e"5i4u% tie I4G
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
9/29
9
PEMFIGUS VULGARIS
DIAGNOSIS BANDING
De!"atiti% 7e!eti53!"i% Anak &an &ea%a San4at 4atal Rua" 3li"3!5 Bula te4an4) %u# ei&e!"al &an #e!kel3"3k IF ' I4A #entuk 4!anula! int!aaila!
Pe"5i43i& #ul3%a KU #aik Bula te4an4) %u#ei&e!"al IF ' I4G linea!
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
10/29
10
PEMFIGUS VULGARIS
PENGOBATAN O#at uta"a' k3!tik3%te!3i& &3%i% tin44i K3"#ina%i KS @ %it3%tatik
%ikl353%5a"i&) aati3!in) "et3t!ek%at
Pla%"a5e!e%i% T3ikal
PROGNOSIS Belu" a&a k3!tik3%te!3i& ke"atian ,+= Seka!an4 +years survival rate' - ,= Ke"atian ' %e%i%) 4an44uan elekt!3lit
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
11/29
11Nikolskys sig
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
12/29
12
Pe"5i4u% $ul4a!i%
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
13/29
13Pe"5i4u% $ul4a!i% a&a "uk3%a "ulut
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
14/29
14
PEMFIGOID BULOSA
DEFINISI Pen2akit k!3ni% 2an4 &itan&ai #ula te4an4)
%e!in4 &en4an e!ite"a
ETIOLOGI Belu" ela%) aut3 i"unita%
EPIDEMIOLOGI Se"ua u"u!) te!uta"a 3!an4 tua
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
15/29
15
PEMFIGOID BULOSA
GE6ALA KLINIS
KU #aik P!e&ilek%i'Ak%ila) len4an #a4ian5lek%3!) liat a7a
E!ite"a) $e%ikel #ula&in&in4 te4an4
/+= "en4enai !3n44a"ulut
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
16/29
16
PEMFIGOID BULOSA
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
17/29
17
PEMFIGOID BULOSA
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
18/29
18
PEMFIGOID BULOSA
HISTOPATOLOGI Kelainan a&a (ela7 &e!"al?ei&e!"al Bula %u# ei&e!"al
Sel in5ilt!at uta"a' e3%in35ilIMUNOLOGI IF' en&aan I4G &an C0 %ee!ti ita a&a
BM
DIAGNOSIS BANDING Pe"5i4u% $ul4a!i% De!"atiti% 7e!eti53!"i%
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
19/29
19
PEMFIGOID BULOSA
PENGOBATAN K3!tik3%te!3i&' P!e&ni%3n ;+ @
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
20/29
20
DERMATITIS HERPETIFORMIS
DEFINISI Pen2akit k!3nik !e%i&i5) !ua" 3li"3!5ik
te!uta"a $e%ikel) #e!kel3"3k) %i"et!i%
&an %an4at 4atal M3!#u% Du7!in4
ETIOLOGI Belu" &iketa7ui
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
21/29
21
DERMATITIS HERPETIFORMIS
EPIDEMIOLOGI
Anak &an &ea%aU"u! ' &eka&e ke?0P!ia ' anita > 0 ' /
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
22/29
22
DERMATITIS HERPETIFORMIS
PATOGENESIS
Anti4en ' 4luten "a%uk "elalui u%u% 7alu% Sel e5ekt3!' net!35il Y3&iu" &aat "e"en4a!u7i !e"i%i &an
ek%a%e!#a%i
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
23/29
23
DERMATITIS HERPETIFORMIS
GE6ALA KLINIS KU #aik) San4at 4atal P!e&ilek%i'
? un44un4) antat) ek%ten%3! len4an ata%) %iku) lutut E!ite"a) $e%ikel #ula te4an4 #e!kel3"3k) %i"et!i%
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
24/29
24
DERMATITIS HERPETIFORMIS
KELAINAN INTESTINAL
- += ka%u% Ente!3ati %en%iti5 te!7a&a 4luten &
2e2unu" ? ileu" 0 ka%u% &i%e!tai %teat3!ea
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
25/29
25
DERMATITIS HERPETIFORMIS
HISTOPATOLOGI Ku"ulan net!35il &i ailla &e!"i% 8"ik!3a#%e% net!35ilik: E&e"a aile!) (ela7 %u#ei&e!"al E3%in35il a&a in5ilt!at &e!"al &an a&a $e%ikel
LABORATORIUM Da!a7 tei' 7ie!e3%in35ilia Cai!an $e%ikel #ula ' e3%in35il
IMUNOLOGI I4A 4!anula! &an C0 a&a ailla &e!"i%
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
26/29
26
DERMATITIS HERPETIFORMIS
DIAGNOSIS BANDING Pe"5i4u% $ul4a!i% Pe"5i43i& #ul3%a
PENGOBATAN Pili7an' DDS ' /++ @ 0++ "4 %e7a!i
ES ' a4!anul3%it3%i%) "et7e"34l3#ine"ia)
ane"ia 7e"3litik) neu!iti% e!i5e!)
7eat3t3k%ik Diet #e#a% 4luten
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
27/29
27
DERMATITIS HERPETIFORMIS
PROGNOSIS
Se#a4ian #e%a! k!3nik !e%i&i5
Seu"u! 7i&u Re"i%i %3ntan a&a + @ ,= ka%u%
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
28/29
28DERMATITIS HERPETIFORMIS
-
7/13/2019 V Bulosa Kronis
29/29
29
terima kasih
Ve%ik3#ul3%a k!3ni% @ S.A. Nu!ainiati