" *

TS-ffielT TIGA KeLl $rr.AffiUhj {pE$tCIs[,,AtrdudEI, MEg, SEpTEMBER]

Tindokon Pemilohon Sompoh yong Dilokukon Mosyorokot Menrrut Koroheristik Mosyorokot' Pengetohuon' Sikop' don Moi'vos ' cKelurohon Guno Neoeri KobonioheRryonfo Suprowr'}o diiErbo Koltd Monik Hoesti Sembirin g, Mordon Ginfing

Anolisis Foktor yong Berpengoruh Terhodop Unmet Need {or Fomily Plonning di Kecomolon Tonoh Jowo Kobupoien SimolungunTohun 20,l 2Iengku Sri Wohyu ni, Juliont Purbo, Kondoce Sionipor

Hubunoon lnterqksi lbu Homil don Bidon, Pengetohuon, Sikop lbu Homil dengon Konsumsi Asom Folot uniuk Mencegoh Cccc-Bowooi Podo Bovi di Koto MedonTohun 20'2Beboskito br Ginting, Eiisobeth Surbokti, Nurido Nosution

Hubunoon fuuoon Korbohidro'i, Lemok, don Kodor Hb Serto Stotus Gizi dengon Doyo Tohon Jontung Poru {Kebugoron) AtiiSeookbLlo dipusot Pendidikon don Lotihon Olohrogo Peloior (PPLP) MedonOilido Mortony, Dini Lestrino, Ne/son Ionf ung

Determinon lnfeksi Menulor Seksuol Podo Pekerio Seks Komersiol di Nogori Pemotong Sohkudo Kec. Gunung Molelo Kob.

Simolunoun Tohun 201 2Dome ErLiino Simongunsong, Sofrino, Risnowoii IP

Penooruh Miorosi Loqom TimbolTerhodop Ikon fuin yong Direndom dengon Kertos KoronNeifto, Rosm-oyoni llosibuon, Dewi Setiyowoti

Hubunqon Periloku Remoio Tentonq Pemelihoroon Kesehoton Gigi dengon Prevolensi Kories don Niloi Orol Hygiene lndex Podo Siswo

SMP diWilovoh Kec. Medon TimurTohun 201 2Adriono Homsor Ngeno Rio, Herlinowoti

E{ekti{iios penoounoon Kelombu don Pemosonqon Kowot Koso Podo Ventilosi Rumoh dengon Keiodion Molorio di Wiloyoh Puskesmos

Mori[e keco.?on Kulomboru Kobupoten Lonlkot Provinsi Sumotero Utoro Tohun 2012Supropfo, TH. Teddy Bombong, Koesmon \{

ldenti{ikosi Boroks Podo Mie Kuning Bosoh yong Diiuol di Posor Koto Medon Tohun 20'l I

Dorwin Ismoi/ Rongkuii

Persoekti{ Budovo Minonq Terhodop Perowolon lbu Post Portum diWiloyoh Bromo Kelurohon Binioi Kecomoton Medon Deno

Dind lndorsito, Nelvo Rizd, Moriory Silolohi

penqoruh Pemberion MusikTerhodop Perubohon lntensitos Nyeri Penderiio Frokiur Femurolis Sinistro don Dextro di Ruong RB3 RSIP

H. A?om Molik Medon Tohun 20,l 2Rismo Dumiri Mon urung,Tiurlon Morosimo Do/oksoribu

Hubunqon Umur Kehomilon Ibu dengon Keodoon Gingivitis di Deso Poiumbok I don ll Kecomoton Potumbok Kobupoten Deli Serocrg

fohun1012/nton /rifonong, Nelly Kathorino Monurung, Susioni Nurosniwoli

Penooruh Fokior Personol, Sosiol don Situosionol Terhodop Kelongsungon Penggunoon Alot Kontrosepsi Dolom Rohim IAKDi. :Wilo'voh Kerio Puskesmos Medon MorelonDewiMeiiosbri

Gomboron Pengetohuon, Sikop don Tindokon MosyorokoiTerhodop Bohoyo Merokok di Lingkungon XVI P SimolingkorRosmoyoni Si/ilongo

Fohor Risiko Leptospirosis di Kobupoten KloienDesy Ari Apsori, Rino Doriono Posoribu

Penooruh Foktor Sosiodemoqrofi don Periloku lbu Bolito Serto Lingkungon Terhodop Keiodion Diore di W;lo'o' <s': :-s':::-::MeEk Kecomoton Merek Kob-upoten KoroSusonfi Br Perongin-ongin

Upoyo Dosen untuk Mempe'oleh Angko Kredit Dihubungkon dengon KinerionyoEen Sukoedoh, Nosihin, Reni Rotnosih

PerendomonUbi l6yuPohit(MonihotEsculentoGroni) dengonAirE{ehi{MenurunkonKodorfuorS5r:3g -l\.Foimosori

t

tF

PENGAR IIH PEMBERIAN MUSIK TIRI{ADAP PDR UBA}IANINTENSITAS NYERI PENDERITA FRAKTUR FEMURALIS SINISTRA

DAN DEXTRA DI RUANG RB3 RST]P H. ADAM MALIK MEDA}ITAHI]N 2OI2

Risma Dumiri Manurung dan Tiurlan Marasima DoloksaribuDosen Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan

.

l

L

i

Abstrak

Terapi musik adalah teknik yang digunakan untuk penyembuhan suatupenyakit dengan menggunakan bunyi

atau irama tertentu. Beberapa$nerriiti membuktikan bahwa terapi musik dapat digunakan untuk manajemen

oy*. Oufu- bidang to"ttatut, terapi musik dikenal sebagai Complementary Medicine yang dapat

8""+t* s€tiap sai dimana *ja d; obh siapa saja serta tidakmenimbulkan efek samping. Penelitian

b.mgir* uot t -*g3fiuh"i p*#rn p"r"t"ri* terapi musik klasik,ter-hadap intensitas nyeri pada pasien

peiry*< fralfir ft*r 6i trt,i"g ns: Rs{P ttafeAam Malik Medan tahun 2012. Jenis penelitian ini

--gf,."t-- ft*tpw kign- Penelitim ini dilakukan dengan cara melakukan pretest (penganxan

*."U-Um dehhr- sebelum &t€rh inerwnsi setslah diberikan intervensi, kemudian dilalokan

t-ia,i pe rs. fulah s@d .lalrm penelitian ini adalah 30 orang. Data diperoleh dari rekam mgdik dan

meldui kmftner srta hm# observ#. Hasil panelitian didapat sebelum diberikan terapi musik klasik

imies qEi b€rd tsO"a d- setelah diberik; terapi musik klasik, mayoritas interxitas nyeri sedang

tZeS- ff*i uji statishk aiauput hasil yang signifikan terhadap perunrnan intensitas nyeri dimana p:0,00

&ngm nilai rata-rata 1.067.

Kata Kunci ; Terapi Musrk, Intensitas Nyeri dan Fraktur Femur

1. PE}IDAHULUAN

Musik merupakan simfoni kehidupan dan telah

menjadi bagian seni yang mewamai kehidupan sehari-hari

manusia di muka bumi. Musik mzlmpu mencairkan

suasan4 merelaksasi hati, dan menstimulus pikiran

manusia sebagai pemeran cerita kehidupan'

Mendengarkan, menghayati dan menilanatinya aAalah

aktivitas yang menyenangkan dan bisa membuat manusia

merasa nyaman' Efek ini yang secara medis dan

psikologis menimbulkan reaksi positif bagi kesetiaan serta

Lecerdasan manusi4 baik fisik maupun mental (Rizem

Ajzjd,20L1).- Dalam bidang kedokteran, terapi musik dikenal

sebagai Complementary Medicine yang dapat digunakan

,"tot meningkatkan, mempertahankan dan

mengembalikan kesehatan fisik, mental, emosional,

*arprn, spirihral dengan menggrmakan bunyi atau irama

tertentu (Samuel, 2007 ).Hampir semua pembedahan mengakibatkan rasa

nyeri. Nyeri nrerupakan pengalaman sensori dan emosional

i-g tidrt menyenangkan akibat luka, penarikan dan

maniprfasi jaringan sertia organ' Nyeri pasca operasi hebat

dfor*k " pada pembedahan intratoraks' pembedahan

6hp€ft mayor, operasi apendiktomi, laparatomi dan

Se** Caesar. Setelah melala.rkan terapi musik klasik

d + penunrnan nyen 46,810/o responden post operasi

qdl-- €esar, dimana skala nyeri pada kelompok

eksperimen lebih rendah setelah dilakr:kan terapi musik

y"* 53,180 dari 100% kelompok kontrol dan

menyimpulkan ada penganrh terapi musik klasik terhadap

intensitas nyeri pada post operasi Qnga dalamTodi, 201 1)'

Penelitian di Ruang Rindu 83 RSIIP Haji Adam

Malik Medan menunjukkan bahwa ada hubungan terapi

musik klasik terhadap penuruun intensita nyeri pada post

operasi apendik. Jurnlah penelitian ini adalah 15 orang, dan

hasil penelitian pada analisis univariat didapatkan sebelum

terapimusik klasik terhadap intensitas nyeri berat (93,3o/o)'

S"a*gm dalam perlakuan terapi musik kla^sik di

dapatk*an ha^sil mayoritas baik dan sedang (60%)' Dan hasil

ujistatistik di dapatkan hasil signifikan terhadap pemrmnan

intensitas nyeri (Todi, 201 l).Nyeri merupakan pengalaman

sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat

dari kerusakan jaringan yang aktual atau potensial' Perawat

lebih banyak menghabiskan waktunya bersama pasien

yang mangalami nyeri dibanding tenaga kesehatan lairmya

dan-perawat kesempatan untuk membantr

menghilangkan nyeri dan efeknya yang membahayakan

@runner & Suddart, 2008).

Tindakan untuk mengatasi nyeri dapat dilakukm

dengan tindakan pengobatan (farmakologi$ dan tanpa

pengobatan (non farmakologis). Secara farmakologis

meliputi penggunaan opioid (narkotika), nonopioid'

adjuvan, serta-koanalgesik. Dan secara nonfarmakologis

trrOn a-i berbagai tindakan penanganan secara fisik

pemberian perilaku kognitif seperti distalsi, teknft

Jurrnl llmiah PANNMED Vol. 7 No- 3 Januari - April 201 3

relaksasi, dan teraupeutik. Salah satu tindakan nonfarmakologis adalah pemberian terapi musik klasilg karenamusik mampu menstimulasi pelepasan endorfin di otak.Z,at lomia oak ini mampu memblok transmisi stimulusnyeri sehingga nyeri yang dirasakan oleh klien menjadiberkurang (Anas Tamsuri, 2007).

Menurut data Medikal Record RSLIP Haji AdamMalik Medan'3 tahun terakhir ini tahun 2009 sampai

dengan 2011 angka kejadian fraktur femur lebih banyakdibandingkan fraktw tibia fibula, dimana fraktur tibiafibula 435 orang dan yang mengalami fraktur femursebanyak 557 orang. Dan angka kejadian fmktur femurselalu meningkat tiap tahunny4 yaitu pada tahun 2009sebanyak 149 orang, tahun 2010 sebanyak 199 orang dantahun 201 1 sebanyak 209 orang.

Berdasarkan data dan hasil penelitian di atas sehinggapeneliti tertarik untuk melalarkan penelitian tentang

pengaruh pemberian terapi musik klasik terhadap intensitas

nyeri pada pasien post operasi frakuu femur di RB3 RSUPHaji Adam Malik Medantahun 2012.

2.METODE PEITELITIAN

2.1 Kerangka KonsepKerangka konsep dalam penelitian ini

menggambarkan tentang pengaruh terapi musikterhadap intensitas nyeri pada pasien post operasi fiakErfemur di n:ang Rindu 83 Rumah Sakit Umum Pusat l{agiAdamMalikMedan.

2.3 HipotesisUntuk menjawab tujuan penelitian maka ditentukanhipotesa sebagai berikut:HO : Tidak ada pengaruh antara pemberian terapi

musik klasik dengan perubahan intensitas nyeripada pasien post operasi fraktur femur.

HA : Ada pengaruh pemberian terapi musik klasikterhadap perubahan intensitas nyeri pada pasienpost operasi fraktur femur.

2.4 Lokasi Dan Waktu PenelitianLokasi penelitian ini dilaksanakan di RSUP

Haji Adam Malik Medan yang dilaksanakan pada bulanJuniJuli 2012.

25 Populasi Dan Sampell. Populasi

Populasi merupakan salah satu subjek atau objekdengan karakteristik tertentu yang akan diteliti. Bukanhanya objek atau subjek saja yang dipelajari tetapi seluruhkarakteristik atau sifat yang dimiliki objek tersebut(Alimul,2007).Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien post operasifukhr femuralis sinista dan &xtra di ruang RB3 RSLIPHAM Medan hhrm 201 I yaitr 209 orang.

2.SampdSaqel adalah bagian pqulmi tedmekar

yang @at dipergrmah sebagai sbjek pcnelitianmelalui saryling (Nlffialam Zn9). Ddm penelitianini yang menjadi mryel adalah pasien post oeerasifraktur femuralis sinistra dan dcxha- Mcfiodepengambilan sampel Accidential furpling, yaitumengambil kasus atau responden yang ada atau tersediadi suatu tempat sesuai dengan konteks pcnelitim(Notoadmodjo, 2010). Penelitian ini mengambil sampelsebanyak 30 responden.Kriteria inklusi sampel pada penelitian ini sebagai berikut:1. Klien dengan usia lebih dari 20 tahun2. Klien post operasi fraktur femur (24 jam

setelah operasi)3. Klien dalam keadaan sadar4. Bersedia menjadi responden5. Mampuberbahasalndonesia.

2.6 Jenis Dan Cara Pengumpulan Datal.Jenis Pengumpulan Data

Jenis pengumpulan data yang digunakan dalampenelitian ini adalah jmis data primer. Data primer adalah

datayang diperoleh oleh peneliti secara langsung dengan

cata atev melalui pengsian lembar observasi dan lembarinstrumen. Sedangkan data sekunder yaitu: data yang tidaklangsung diperoleh peneliti akan tetapi data yang dikumpuldari berbagai sumber yang dljadikan sebagai sumber dat4tentang data jumlah pasien post operasi fraktur feinursinisfta dan dexta yang diperoleh dari Rekam MedftRSUP HAM Medan tahun 2012.

2 DefenisiNo. Variabel Defenisi

OperasionalCaraUkur

Hasil Ukur SkalaUkur

t l'ingkatr-veri

ebelum[iberikanerapi musil:lasik

(etidalcryamanar

rkibat kerusakalaringan yantlialami olelrasien sebelun

liberikan terapnusik klasik

Ratingicala PainLembar)bservasi:ylanifestas

ryeri

RinganSedangBerat

)rdinal

tingkatryeriesudahliberikanerapi musilrlasik

rkibat kerusakar

aringan yan!lialami olellasien setelalliberikan terapnusik klasik

Ratingicala Pain

Lembar)bservasi:

lingan: 0-3iedang:4-6lerat:7-i0

Ringan:

)rdina

)rdinal

ryen nasihnampuersenyumgsdang

nengganglrktivitasidaknampuersenyum,vajahnerengutBerat:neringis,nenangis,nudahnarah"relisah-

263

Risma Dumiri Manurungdan'liurlan Marasima Dolokaribu Pengaruh Pembedan Musik Terh+=c -

i

i

I

i

i

t

h

ii

E

Z.Cara Pengumpulan DataCaru pengumpulan data yeng digunakan

menyebar lemQal observasi dengan terlebih dahulumemperkenalkan diri, menjelaskan tujuan penelitian,memberikan surat persetujuan menjadi responden danmemberi lem6ar instrumen untuk diisi serta akan

il)raupd)nn )rembd) uott* dtpen*sa deb pendh).Lembar instrumen bensi dak umum pasien dan skala

intensitas nyeri. Peneliti melakukan 3 tahapan yangdilakukan peneliti i perawat dalam memberikan terapi

rnusik klasik, yaitu tahap persiapan, pelaksanaan dan

evaluasi.Tahap yang pertama, tahap persiapan pasien

yaitu menjaga kenyamanan dan privacy pasien. Kedua,

tahap pelaksanaan pasien diberikan lembar observasi

awal Qtretest) yarg berisi data demografi dan skala

numerik nyeri 0-10. Pasien melingkari angka yang

menunjukkan intensitas nyeri pada saat itu. Kemudian

pasien diberikan terapi musik klasik dengan

mengg,unakan eatphone selama 15-20 menit.

Tahap kedrg4 tahap evaluasi dimana peneliti

m.mf*r*"" lmbar observasi ekhi Qnsltest). Pasien

akan melingkari angka yang rnernmjutC<an intensitas

nyeri pasien sesudah diberikan terapi musik klasik dari

angka- 0 (tidak ada nyeri), sampai angka l0 (nyeripalinghebzt)-

2.7-hgohlan Dan Analisa Dataf-fa3cleluIlaat@IXhfrhrepodrmpada sratu data yang terkumpul,b,ilr tudryC kesahhm datrn penguryilan data makaah dipstafti dm prelitian diulmp

b.tubgPada hhap ini peneliti member nilai bila tinglat nyeriringan &.3, tingkat nyeri sedang 4-6, tingkat nyeri berat7-to.

c. CodingSetelah dilakukan editing, dilanjutkan denganpemberian kode atau tanda pada data untukmemudahkan data dimasukkan ke dalam tabel. Untuknyeri ringan diberi kode 1, nyeri sedang diberi kode 2,dan nyeri berat diberi kode 3.

d TabulatingMengolah data ke dalam bentuk tabel distribusifrekuensi untuk mempermudah analisa data,pengolahan data serta pengambilan kesimpulan.

2. Analisa Dataa. AnalisaUnivariatAnalisa Univariat dilakukan dengan menggunakan analisa

distribusi, frekuensi, dan statistik deskriptif untuk melihattingkat nyeri pasien post operasi fiaktur femur sebelum dansesudah dilakukan terapi musik kiasik. Tujuan untukmendapatkan gambaran tentang sebaran (distibusifiEkuensi) dari masing-masing variabel.

b. AnaHsa BivariatAnalisa yang dilakukan untuk mengetahui pengaruhpudan post terapi musik klasik terhadap intensitas nyeripada pasien post operasi fraktur femur. Pengajuanhipotesis yang diajukan cukup menyakinkan untukditolak atau diterima, dengan menggunakan uji-T. Hasilana)isa secara stafist* dazgrgrap d)dp <0,05 dan tidak bermakna jika nilai p > 0,05. Ataudengan kata lain Ha ditenma apabila p < 0,05 dan Haditolakjikap>0,05.

3.IIASIL PENELITIAN

1. Analisa UnivariatAnalisa Univariat dilakukan dengan

menggunakan analisa distribusi, frekuensi, dan statistikdeskriptif pasien post operasi fiaktur femur. Dengan

tuj,an untuk mendapatkan gambaran tentang sebaran

(distribusi frekuensi) dari masing-masing karakteristik

variabel. Dari lembar obsewasi, karakteristikresponden berupa data umum pasien yang meliputi:umur, jenis kelamin, agama dan tingkat pendidikan.

Tabel 1: Distribusi FrekuensiBerdasarkan Umur Di Ruang RB3Haii Adam Malik Medan Tahun2Dl?

No. Interval Usia Frekuensi Persen (%o)

19

9

2

1

2

J

213A Tahun

31-40 Tahun

>40 Tahun

63.3

30

6,7

Total

Berdasarkan Tabel 1 di atas dapat dilihatbahwa mayoritas responden berusia 21-30 tahun yaitusebanyak 19 orang (63.3%).

2. Analisa BivariatAnalisa yang dilakukan untuk mengetahui pengaruhpemberian terapi musik klasik terhadap intensitas nyeripada pasien post operasi fraktur femur.

Tabel 2 : Distribusi Frekuensi Intensitas NyeriSebelum Pemberian Terapi Musik KlasikDi Ruang RB3 RSUP Ilaji Adam MalikMedan Tahun 2012

No. Intensitas Nyeri Frekuensi Persen (%o)

Ringan

Sedang

Berat

10030

10

90

l

ru

TotaI 30 100

l-

lE

dntiil

aa

Iti

FtL1

L-I.,*

g

$

iF-irF-8.,

Jurnal llmiah PANNMED Vol, 7 No- 3 Januari - April 201 3

No.

Berdasarkan Tabel 2 dapat dilihat bahwaintensitas nyeri responden sebelum pemberian terapimusik klasik mayoritas intensitas nyeri berat yaifir 27orang (90%).

Tabel 3 : Distribusi Frekuensi lntensitas NyeriSesudah Pemberian Terapi Musik KlasikDi.Ruang RB3 RSUP Haji Adam MalikMedan Tahun 2012TingkatNyeri

Frekuensi Persen (7o)

RinganSedangBeratTotal

Berdasarkan Tabel 3 Dapat diketahui bahwaintensitas nyeri responden sesudah pemberian terapimusik klasik mayoritas nyeri sedang yaitu sebanyak 23

orang(76,7Yo).Responden yang mayoritas (90%) mengalami

nyeri berat sebelum pemberian terapi musik klasikmenjadi mayoritas (76,7%) nyeri sedang setelah

diberikan terapi musik klasik. Uji rata-rata untuk duasampel berpasangan (paired sample t-test) dengantingkat kepercayaan 95% yang digunakan untukmenganalisis pengaruh pemberian terapi musik klasikterhadap intensitas nyeri, dan responden memberikanruta-rata tingkat nyeri sebelum terapi musik klasikadalah nyeri berat sebesar 90 Yo dan rata+ata tingkatnyeri setelah diberikan terapi musik klasik adalah nyerisedang sebesar 76,7 o/o. Data tersebut menunjukkanterjadi penurunan tingkat nyeri setelah diberikan terapimusik klasik.

4.PEMBAIIASAF[

Penelitian membahas masalah pengaruhpemberian terapi musik klasik terhadap intensitas nyeripada pasien post operasi fraktur femur di Ruang RB3RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012. Metodepenelitian ini menggunakan Pretest-posttest design.Penelitian ini dilakukan dengan cara melakukan pretest(pengamatan awal) terlebih dahulu sebelum diberikanintervensi. Pengukuran skala nyeri dilakukan sebelumdan sesudah pemberian terapi musik klasik pada pasienpost operasi fraktur femur.

Hasil pengamatan peneliti menunjukkanbahwa mayoritas responden post operasi frakturfemuralis sinistra dan dextra di ruang RB3 mengalaminyeri berat sebelum diberikan terapi musik klasik. Dandari hasil observasi, respon fisiologik respondenmayoritas muka merah, tonus otot meningkat, meringis,merengut, cepatmarah, dan gelisah. Hal tersebut sesuai

dengan teori yang mengatakan bahwa hampir semua

pembedahan mengakibatkan rasa nyeri. Nyerimerupakan pengalaman sensori dan emosional yangtidak menyenangkan akibat luka, penarikan dan

manipulasi jaringan serta organ. Nyeri pasca operasihebat dirasakan pada pembedahan intratoraks,

pembedahan ortoperiik mayor, operasi apendiktomi,laparatomi dan Secticn Caesar. (Brunner & Suddan,2008).

Menurut teori, kebanyakan fraktur terjadipada pria muda yang mengalami kecelakaan kendaraanbermotor atau mengalami jatuh dari ketinggian.Biasanya, pasien ini mengalami trauma muliiple dan

disalokasi pinggul dan lutut yaxg menyertai frakturfemur (Brunner & Suddart, 2008). Dan penelitimenemukan kenyataan yang sesuai dengan teoritersebut, bahwa 100% responden berjenis kelamin lakilaki dan responden mayoritas berusia 20-30 tahun daarata-rata mengalami frakur femur dikarenakankecelakaan lalu lintas.

Tindakan untuk mengatasi nyeri post operasidapat dilakukan dengan tindakan pengobatanfarmakologis dan non farmakologis. Secarafarmakologis meliputi penggunaan opioid (narkotika),nonopioid, adjuvan, serta koanalgesik. Dan secaranonfarmakologis terdiri dari berbagai tindakanpenanganan secara fisik pemberian perilaku kognitifseperti dishaksi, teknik relaksasi, dan teraupeutik.Salah satu tindakan non farmakologis adalah pemberianterapi musik (Anas Tamsuri,2007).

Dalam hal ini, peneliti ingin melihat sejauhmana pengaruh pemberian terapi musik klasik terhadapintensitas nyeri pasien post operasi frakfirr femuralis,karena selama ini pemberian terapi untuk pemrruruulnyeri hanya berfokus pada terapi farmakologi saja.

Karena itu peneliti mencoba memberikan terapi nonfarmakologi yang berbentuk terapi musik.Musik telah menjadi bagian dalam kehidupan sehari-hari manusia. Karena mendengarkan, menghayati danmenikmatinya dapat membuat manusia merasa

nyaman. Dan efek ini lah yang secara medis danpsikologis akan menimbulkan reaksi positif bagi fisikmaupun mental manusia. (Rizem Aizid, 20i 1).

Jika musik yang digunakan sesuai, makapendengar akan merasa nyaman, dan kenyamanan akanmembuat seseorang menjadi lebih tenang. Vibrasimusik sangat mudah diterima organ pendengaran dankemudian melalui saraf pendengaran disalurkan kebagian otak yang memproses emosi. Sehingga musikbermanfaat dalam meningkatkan kreativitas,mengoptimalkan kecerdasan, mengatasi autisme pada

anak, menyembuhkan insomnia, mencegah penyakitAlzheimer dan mengurangi nyeri (Rizem Aizid,,20ll).

Peneliti memilih jenis musik klasik Mozartkarena musik klasik ini telah dipercaya dan dikenalsebagai musik yang dapat mengalihkan perhatianpasien terhadap reaksi nyeri yang dihadapi post operasidengan cara mengaktifkan hormon endorfin (semacamprotein yang dihasilkan di dalam otak dan berfungsiuntuk menghilangkan rasa sakit), meningkatkanperasaan rileks, secara fisiologis memperbaiki sistemtubuh sehingga mefiurunkan aktivitas gelombang otak,menghalangi masuknya suara-suara bising dari luar(John M.Ortiz, 2002). Dari hasil penelitian yang

dilakukan, mayoritas intensitas nyeri sebelumpemberian terapi musik klasik adalah nyeri berat (90%)

623

L

I2

3

2076,7

10030

265

fisrtaerrtiiiihrr.nurgdan Tiurlan ltrlarasima Dolokaribu Pengaruh Pemberian MusikTerhadap...

dm sesrrdah pemberian terapi musik klasik selama 15-

20 msnit, maka intensitas nyeri berat menjadi 3,3%.

Data tersebut menunjukkan terjadi penurunan tingkat

nveri setelah diberikan terapi musik klasik. Dan hasil

uji rata-rata untuk dua sampel berpasangan (paired

sample t-test) yang digunakan untuk menunjukkan

bahwa intensitas nyeri sebelum dan sesudah pemberian

terapi musik klasik berbeda secara signifikan yaitu p :0.00 (p<0.05), artinya bahwa HO ditolak dan Ha

diterima. Sehingga dapat dinyatakan bahwa pemberian

terapi musik klasik berpengaruh terhadap intensitas

nyeri pada pasien post operasi fraktur femur dengan

nllai rata-ruta penurunan I .067.Hal tersebut juga sesuai dengan penelitian

yang dilakukan oleh Todi tahun 2011 yang mengatakan

bahwa ada hubungan terapi musik klasik terhadap

penurunan intensitas nyeri pada post operasi apendik.

Dengan jumlah sampel 15 orang' dan hasil penelitian

pada analisis univariat didapatkan sebelum terapi musik

klasik terhadap intensitas nyeri berat {93,3%).Sedangkan dalam perlakuan terapi musik klasik di

dapatkan hasil mayoritas baik dan sedang (60%)' Dan

hasil uji statistik di dapatkan hasil signifikan terhadap

penumnan intensitas nyeri pada pasien post operasi

apendik (Todi, 201 l).Dari beberapa hasil penelitian serta teori di

atas temyata sejalan dengan hasil penelitian yang

dilakukan oleh peneliti, bahwa terapi musik dapat

mengurangi intensitas nyeri. Oleh karena itu perawat

yang lebih banyak menghabiskan waktunya bersama

pasien, seharusnya tidak hanya berkolaborasi dengan

tenaga. profesional lain tetapi dapat langsung

memberikan intervensi keperawatan dan salah satunya

adalah pemberian terapi musik klasik.

4.KESIMPT]LAilI

Dari hasil penelitian yang dilakukan mengenai

pengaruh pemberian terapi musik klasik terhadap

intensitas nyeri pada pasien post operasi &aktur femur

di ruang RB3 RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun

2012 maka didapat kesimpulan sebagai berikut :

1. Ada pengaruh pemberian terapi musik klasikterhadap intensitas nyeri pada pasien post operasi

fraktur femur di Ruangg RB3 RSUP Haji Adam

MalikMedan lahun2}l2.2. Intensitas nyeri responden sebelum pemberian

terapi musik klasik pada pasien post operasi frakturfemur di Ruang RB3 RSUP Haji Adam MalikMedan adalah mayoritas intensitas nyeri berat yaitu

27 orang(g0%).Intensitas nyeri sesudah pemberian terapi musik

klasik pada pasien post operasi fraktur femur diruang RB3 RSUP Haji Adam Malik Medan adalah

mayoritas nyeri sedang yaitu sebanyak 23 orang(76,7oO.

3. IIa diterima dan Ho ditolak artinya ada pengaruh

pemberian terapi musik klasik terhadap intensitas

nyeri pada pasien post operasi fraktur femur yaitu

Nl--\KNsEtnleri.Dimauahasil.\statistic

T-test menunjukkan bahwa intensitas nyeri

sebelum dan sesudah pemberian terapi musik klasikberbeda secara signifikan yaitu nilai p=0,00 (p <0,05).

s.DAFTARPUSTAKA

Alfted. (2006). Music Composition & Generation, diunduh

Marct 200 6, from http://www. iup. contenl

Aizl{ R. (2011). Sehat Dan Cerdas Dengan Terapi Musik

Jogjakarta: Laksana

Alimul, A. (2007). Riset Kepera,vatqn Dan TeluikPenulisan llmiah. Jakarta. Saiemba Medika

Asmadi. (2008). Telmik Prosedural Keperawatan : Kowep& Aplikasi Kebutuhan Dasar Kien. Jakarta:

SalembaMedikaBrunner & Suddarth. (2008). Keperawatan Medil(nl

Bedah,vol I & voi 3. Jakarta: EGC

Djohan. Q007). Simfoni Onlq di,$dltl maret 2007, from

htto:/ipustaka. Unpad.ac.id

Ester, M. (2005). Pedoman Buku Aiar FisiologiKedolderan, diunduh April 2005, liomhttp :i/www.repository. usu.ac.id

Greer, S. (2003). The Effect Of Music On Pain Perception,

diunduh tgl 8 september 2009, from http:/Arubel

stafu .music terapY.htrn

Halim,S. Q007). Efek Mozart & Terapi Musik Dslam

Dunia Kesehatan, tgl 5 september 20A7, ftomhttp:/iwww. tempo.co. id

Notoadmodjo, S. Q0l2). Metodologi Penelitian

Ke s ehatan. Jakarta: Rineka ciPta

Nurn4 L. (2011). Asuhan Keperawatan Pada Klien

Dengan Gangguan Sistem Mushtloskelaal.Jakarta: Salemba Medika

Nursalam. (2008). Konsep Dan Penerapan Metudologi

Penelitian Dan llmu Keperawatan Jakarta:

SalembaMedikaOrtiz, John. Q002). Nutriting Your Child lltith Music.

Jakarta: Gramedia Pustaka Utama

Politeftnik Kesehatan. (2006). Panduan Penlasunan Karya

Tulis llmiuh. MedanPotter & Perry. (2006). Fundamental Keperauatan. Edisi

4. Jakarta: EGC

L

rik

h

t,*

?f,

f,

HUBUNGAN T]MT]R KEHAMILAN IBU DENGAN KEADAAN GINGTVITISDI DESA PATUMBAK I DAN II KECAMATAN PATT]MBAK KABUPATEN

DELI SERDAhIG TAHTIN 2OI2

Intan Aritonang ', Ne[y Katharina Manurung', Susiani Nurasniwati 3

Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan Junrsm feperwaan Glgi

Abstrak

Gingivitis adalah peradangan pada gusi. Gingivitis merryakan salah satu penyakit yang palingsering ditemukan karena inflamasi ringan ymg t€dadi tidak terasa nyeri, meskipun gingrval dapat berdarahketika pasien menyikat gtginya Sekiar 50-75% ibu hamil mengalami radang gusi. Selama masa kehamilarlhormon estrogendanprogesteronakatmeningkaghalinimemrrngkinkanrmtukpenumpukandarahdigusida" terjadi infeksi ringan. Penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan cross sectional bertujuan untukmenganalisis hubungan umur kehamilan ibu dengan keadaan gingivitis, yang dilaksanakan mulai bulanMaret sampai h;1ri20l2 dengan populasi seluruh ibu hamil di Desa Patumbak I dan tr Kecamatan PahrmbakKabupaten Deli Serdang. Indeks gingivitis Ramford digunakan untuk memeriksa pada gingiva.Hasil penelitian dengan analisis statistik dengan uji One Way Anova menunjukkan bahwa ada hubunganyang bermakna antaxa umur kehamilan ibu dengan keadaan gingivitis. Nilai ruta-rata indeks gingivitis untukkehamilan Trisemester I yaitu0,46, Trisemester II yaitu 0,70, dan Trisemester III yaitu 0,93. Perbedaan rata-rata indeks gingivitis untuk Trisemester I dan tr yaitu 0,23 (1F0,04), pada Trisemester I dan m yaitu 016(p=0,00) dan Trisemester II dan III yaitu 0,23 (p<),04). Kesimpulan penelitian menunjukan adanyahubungan umur kehamilan ibu dengan keadaan gingivitis sehingga disarankan agar ibu hamil tetap menjagakebersihan grgl dan mulut selama masa kehamilan, tidak membiarkan peradangan pada gusi menjadi lebihparah dan berkonsultasi dengan dokter gigi unflrk mengetahui tindakan yang dapat dilakukan untukmengurangi resiko peradangan pada gusi selama masa kehamilan.

Kata Kunci : Umur Kehamilan, Ibu, Gingivitis

PENDAIIULUAN

Dalam UU RI no.23192 tentang kesehatan,

menjelaskan bahwa untuk mewujudkan derajatkesehatan yar,g optimal bagi masyarakatdiselenggarakan upaya kesehatan dengan pendekatanpemeliharaan kesehatan (promotif), pencegahanpenyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif)dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yangdilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, danberkesinambungan (Depkes RI, 2008).

Mochtar (2007) menyatakan pada masa kehamilanbiasanya perhatian tercurah pada kehamilan calon bayiyang akan dilahirkan. Sedangkan perhatian terhadap

bagian tubuh lain hampir dilupakaa karena dianggap tidakberhubungan dengan kehamilan. Pendapat ini adalah

kelinl mengingat semua anggota tubuh Fda dasarnya

saiing menunjang satu sama laiq sehingga memertukanperhatian tertentu. Kusmiyati dkk (2009) juga mengafakan

selama kehamilan mungkin ibu hamil lupa rmtuk menjagakesehatan grCr dan mulutrya karena kesibukan pekerjaan,

atau kegiatan mengunjungi klinik bersalin, rnenyiaekmpakaian atau kamar untuk calon bayinya- Sehingga selanakurun waktu tersebut ibu mengabaikan perawatan rmgga

mulutrya, baik dalam mer{aga kebersihan mulut maupunpengontrolan ke dokter gigi.

Pada ibu hamil perubahan hormonal danpeningkatan aliran darah ke seluruh tubuh termasuk gusiakan membuat gusi menjadi lebih lunak dan lembutsehingga ketika menyikat gigi akan mudah berdarah @l-Ftudan,201 1).

Hasibuan (2007) menyatakan bahwa istilahgingivitis kehamilan di buat untuk menggambarkankeadaan klinis peradangan gingiva yang terjadi pada

kebanyakan ibu hamil. Perubahan gingiva biasanya mulaiterlihat padakehamilan usia dua bulan, dan akan mancapai

pada bulan kedelapan. Hal ini disebabkan

karena aAanya peningkatan hormon estrogen dan

progesteron selama periode kehamilan, ser|a adanya

vaskularisasi yang menyebabkan respon berlebih terhadap

faktor iritasi lokai.Noerdin (2001) juga menyatakan, pembengkakan

yang terjadi pada gusi mencapai puncaknya pada bulanketojuh dan kedelapan. Meskipun setelah kelahiran akmhilang dengan sendirinya tetapi tetap akan menryakaflrmb€r perdangBn bila kebersihan grgr da" mulut tidakHpelftffi- IIal ini juga dipeftuat oleh pemyataan

Norrnen (2000) yq m€n),ahkan giugivitis akan semakinpffih dalan bulm k€del4lm 614 qkan menunm pada

267

JUBNfft II-MIRH

PRNNMED(Pharmdcist, flnalgst, Nurse, Nutrition, Miduiferg, Enuironment, Dentist)

vol,. 7, NO. 3, JANUART _ APRIL 2013TERBIT TIGA KALI SETAHUN (PERIODE JANUARI, MEI, SEPTEMBER)

penanggung Jawab:k. Zuraidah Nasutiorl M.Kes.

Redaktur:Yusrawati Hasibuan SKM., M.kes.

penyunting Editor:Drg. NgaraRia, M.Kes.

Nelson Tanjung SKM., M.Kes.

Ilesain Grafis & Fotografer:Sri Urnrr{i, S.pd, SST., Ily{-Kes-

Drg: H€rfinaurdti Daulay, Iv[-I{es.RinaDsimaksarbrrSKM.

Seh#riiat:Iv{adan Ginting, S.Si., M.Kes.

Lavinur, S.T., M.Si.Elisabeth Surbakti, SKM., M.Kes.

Sumami, SSTHafniati

Alamat Redaksi:Jl. Let Jend Jamin Ginting KM 13.5

Kelurahan Laucih Kec. Medan TuntunganTelp: 06 I _8368633

Fax:061_9369644

- \.i

, .-"

rssNi907-3046

DAF'TAR ISIEditorial

Tindakan Pernilahan Sampah yarLg DilakukanMasyarakat Menurut Karakteristik Masyarakat,

l_""g"4rT,Sikap, dan Motivasi, di Kelurahan GrurgNegeri Kabanjahe oleh Riyanto Suprawihadi, ErtaKalto Mamlq Haesti Sembiring, MardanGinting........... .......181_190

tnaljsis Faktor yang Berpengamh Tertradap [JnmetNeed for F*rrib Plailning di Kecamatan Tanah Javra

54ry"t" Simahmgun Tahun 2012 oleh Tengku SriWah54mi htimi Puba, Km&re Simip......lSt -tSA

Huhmgm keraksi Ibu lfmil dm Bida4Pengetahua, Sikatr' Ibu Hamil dengan KonsumsiAsam Folat untuk Mencegah Cacat Bawaan pada Bayidi Kota Medan Tahun 2012 oleh Bebaskira br Ginting,Elisabeth Surbakti, Nwida Nasution. . . . . .......... I gg _ZO5

'Hubungan Asupan Karbohidra! Lemak, dan Kadar HbSe_rta Status Gizi dengan Daya Tahan Jantung paru(Kebugaran) Atlit Sepakbola di pusat pendidikan danLatihan Olahraga Pelajar (ppl.p) Medan oleh OslidaMartony, Dini Lestina, Nelson Tanjung .......206_213

Determinan Infeksi Menular Seksual pada pekerjaSeks Komersial di Nagori pona&ng Sahkuda Kec.Gunung Malela Kab. Simalungun Tahun 2012 olehDame Evalina Simangunsong, Safrin4 RisnawatiT.p................. ..........21+223

Pengaruh Migrasi logam Timbal Terhadap Ikan Asinyang Direndam dengan Kerhs Koran oleh NelnaRosmayani Hasibuarg Dewi Setiyawati .-..-.......22+232

Hubungan Perilab Renoaja Tentang pemeliharaanKesehahn Gigi dengan Prgvalensi Karies dan NilaiOral Hygire hdq Pada Siswa SMp di Wilayah Kec.Medm Timur Tahrm 2Ol2 oleh Adriana Hamsar,NgenaRia"Hertinaur*i ...........233-23g

il

t

ffJ1tfr,.rr;:ffTg,, *erarnbu dan pemasangan

rvra ra.ia a -wffi

J'#l?:.I:fi, *.i:*[.:ffiitrfifl"r+fr #or?flr;,*^, f,**F, ..",i

^i

..iuilu,.*

e*,irrsld",jil,*:'* SuPraPto' rH reddy...........239_247

itil','!l "r,","#? i:' i,:ff ,Darwin Isnrail Rangkuii.

*:r1,,* Basah yanglahun 2011 oleh

Penganrh pember.ian t\

Intensir;rs \r o*i o^_r .r{u:k. Terhadap perubahanintensitrs \_r en penderir l" I srllauap rerubahan

lan Derrre ,{; D,,^..^ ^ljTry. Femuralis Sinistradan Derra

Upaya Dosen unnik;ffi;dffi"i###mx **,o:q,,Nasihin, ReniRamLU.

Kineraxla .-,leh Een- iukaedzrh,

Perspektif Buda-r,a \Jrni

I::l ]:i,,l ii, i,i^rff*{:ftiLfffrff"1,#,1ffi:1'ffj:Xo"t:f,Xf'*' or'r' o*u i,L?,n. i.,"u

,...............252_261

1 'ff,rl'#,"l' -liT-:,P3 RS,P H

'lilil n

"rirI riurla; i,H',* o",oiel:

tusma Durniri Manurung.

/ 'ksanbu" 262-266

f Uubungan Lmur Kel

I g11srf." o, 'b1.,^ilffi,fJu ,i,.#,ry,1j::gy

_Gilrgir itis di Desa pat '*-' ruu ucrlSsn Keadaan

patumhnt_ Kol,,,-^*^_ ^ pluk-l dan II Kecamatan

il1yl*"f:::rg1 o/i sla",ffi;'i, }i:1Tfil,it#,#"J,lJ:il:i,'i1,im,,,ffi*,,,,,_",l*\turasniu'afi . . . . ...... . . :. ..

***'- rYriillurung, Susiaru... . .....267_269

#,*--.$*ili1ffij,trffi fl,"ffi }"#fl I

fi p'ffi , ;.nx#ffii:, ffi oeuT .,;ffi 3lyI P. Simalingkar ol.fr-'"'"R';:;'urmsrlrronga.........

........276_2g0

;:["H,ir*:fl[Tffi:X ff *i::: "x,] ;i1Pengaruh Faktor Sosio

tr##,T#ri5:#rqdi,fr}?angin..........._ ... ::'n

susann ": iTIr;-

Perendaman Lbi kaiu ?.-t-".:r i.llattihor EsqlentaGranr) dengm.{r EFrsranida t Hc\- r oi.n r.-T ^lIc

i-c1rri'ri lGdar Asame-\ex.. ........297_303