tabela de rol de procedimentos ans 02/02/2012 16:00 · adrenalectomia obs / hos sistema urinÁrio...
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Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Abaixamento Miotendinoso no Antebraço OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Abertura de Bainha Tendinosa - Tratamento Cirúrgico AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Abscesso Anorretal - Drenagem AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoAbscesso de Pálpebra - Drenagem AMB OLHOS PÁLPEBRA Não NãoAbscesso de Próstata - Drenagem OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Abscesso Hepático - Drenagem Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoAbscesso Hepático - Drenagem Cirúrgica por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoAbscesso Isquio-Retal - Drenagem AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoAbscesso ou Hematoma de Septo Nasal - Drenagem com ou sem Anestesia Geral AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoAbscesso Perineal - Drenagem Cirúrgica AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVULVA Não Não
Abscesso Periuretral - Tratamento Cirúrgico AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoAbscesso Renal ou Peri-Renal - Drenagem Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoAbscesso Renal ou Peri-Renal - Drenagem Percutânea OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoAbscesso Subfrênico - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO DIAFRAGMA Não NãoAbscessos de Dedo (Drenagem) - Tratamento Cirúrgico AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Acetilcolina, Anticorpos Anti-Receptor AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAcetilcolinesterase, em Eritrócitos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Ácido Ascórbico (Vitamina C) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ácido Cítrico (Citrato) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ácido Delta Aminolevulínico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Ácido Fenilglioxílico, Avaliação da Exposição ao Estireno AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Ácido Fólico (Folato) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ácido Hipúrico, Avaliação da Exposição ao Tolueno AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Ácido Homogentísico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoÁcido Homovanílico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoÁcido Láctico (Lactato) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Ácido Mandélico, Avaliação da Exposição ao Estireno e ao Etilbenzeno AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Ácido Metil-Hipúrico, Avaliação da Exposição ao Xileno AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Ácido Metilmalônico, Pesquisa e/ou Dosagem AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
1Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Ácido Orótico (Orotato) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ácido Oxálico (Oxalato) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ácido Pirúvico (Piruvato) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ácido Salicílico (Salicilatos) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Ácido Siálico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ácido Tricloroacético, Avaliação da Exposição ao Tetracloroetileno AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Ácido Úrico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ácido Valpróico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ácido Vanilmandélico (Vma) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoÁcido 5-Hidroxindolacético AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoÁcidos Graxos Livres AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Ácidos Orgânicos (Perfil Quantitativo) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Acilcarnitinas, Perfil Qualitativo e/ou Quantitativo (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Sim Sim
Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante de Córnea OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS Não Não
Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante de Medula Óssea OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS Não Não
Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transpplante Renal OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS Não Não
Acompanhamento Clínico de Transplante Renal no Período de Internação doReceptor e do Doador
OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS Sim Não
Aconselhamento Genético AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Não
Actinoterapia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Adaptação e Treinamento de Recursos Ópticos AMB PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Adeno-Amigdalectomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoAdenoidectomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoAdenoidectomia por Videoendoscopia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoAdenoma - Ressecção OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Adenosina Deaminase (Ada) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Adenovírus, Igg AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
2Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Adenovírus, Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAdequação do Meio Bucal (com Diretriz de Utilização) ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não SimAdrenalectomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoAdrenalectomia Laparoscópica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoAférese para Paciente Abo Incompatível OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim NãoAférese Terapêutica AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NO
SANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Agenesia de Rádio (Centralização da Ulna no Carpo) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Ajuste Oclusal ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoAlargamento de Traqueostomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoAlbumina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Aldolase AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Aldosterona AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoAlfa-Fetoproteína AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Alfa-1-Antitripsina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoAlfa-1-Antitripsina, Dosagem no Soro AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Alfa-1-Glicoproteína Ácida AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Alfa-2-Macroglobulina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Alongamento OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MÚSCULOS E FASCIAS Não Não
Alongamento / Transporte Ósseo / Pseudoartrose com Fixador Externo (Dinâmicoou Não) - Qualquer Localização
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Alongamento Cirúrgico do Palato Mole OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoAlongamento com Fixador Dinâmico - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Alongamento de Columela em Pacientes com Lesões Labio-Palatais OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoAlongamento de Fêmur - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Alongamento do Rádio/Ulna - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Alongamento dos Ossos da Perna - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Alongamento dos Ossos do Antebraço com Fixador Externo Dinâmico - TratamentoCirúrgico
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Alongamentos Tendinosos de Mão OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Alumínio AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E Não Não
3Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
OUTROS MATERIAISAlveoloplastia ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoAmigdalectomia das Palatinas OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoAmigdalectomia Lingual OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoAmilase AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Amilase Total e Pancreática AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Aminoácidos, Fracionamento e Quantificação AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Aminoácidos no Líquido Cefalorraquidiano AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Aminoácidos Urinários ou Plasmáticos, Análise Quantitativa AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoAmniorredução ou Amnioinfusão OBS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Amnioscopia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Amônia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Amp - Cíclico Nefrogênico (Sangue e Urina) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Amp Cíclico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoAmpliação de Anel Valvar, Grandes Vasos, Átrio, Ventrículo OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoAmpliação do Anel Valvar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO VALVOPATIAS Não NãoAmpliação ou Magnificação de Lesão Mamária AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Ampliação Vesical OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoAmputação Abdômino-Perineal do Reto OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoAmputação Abdômino-Perineal do Reto por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoAmputação ao Nível da Coxa - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Amputação ao Nível do Antebraço - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Amputação ao Nível do Braço - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Amputação ao Nível do Pé - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Amputação ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Amputação ao Nível dos Metacarpianos - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Amputação de Dedo (Cada) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Amputação de Perna - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
4Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Amputação do Reto por Procidência OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoAmputação Parcial ou Total OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPÊNIS Não Não
Amputação (Preparação do Coto e Treinamento Protético) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Amputação Radicular com ou sem Obturação Retrógrada ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoAmputação Transmetacarpiana com Transposição de Dedo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Amputação/Desarticulação de Membro ou Segmento OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Amputação/Desarticulação de Pododáctilos - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Analgesia por Cateter Peridural AMB / OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Não Não
Análise de Dna (Conteúdo e Ploidia) por Citometria de Fluxo AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Sim Não
Análise de Multímeros para Pacientes com Doença de Von Willebrand AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Sim NãoAnálise Molecular de Dna (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA MOLECULAR Sim SimAnastomose Biliodigestiva Intra-Hepática OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoAnastomose Espino-Facial OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Anastomose Hipoglosso-Facial OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Anastomose Linfovenosa OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não NãoAndrostenediona AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoAnestesia Geral ou Condutiva para Realização de Bloqueio Neurolítico OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS
E ESTÍMULOS NEUROVASCULARESSim Não
Anestesia (Inserção da Placa para Braquiterapia Oftálmica) OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoAnestesia (Inserção de Cateteres) AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoAnestesia para Radioterapia Externa AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoAneurisma Roto ou Trombosado de Aorta Abdominal Infra-Renal OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA Não NãoAneurismas de Aorta - Correção Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoAneurismectomia de VE OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CORONARIOPATIAS Não NãoAngiofluoresceinografia Ocular AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoAngiografia Carotídia (Via Femural) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoAngiografia Ocular com Indocianina Verde AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoAngiografia por Cateterismo Não Seletivo, Seletivo ou Superseletivo AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Sim Não
Angiografia por Punção AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Sim Não
Angiografia Radioisotópica AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoAngiografia Transoperatória de Posicionamento OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Angioplastia Arterial ou Venosa OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR MÉTODOS INTERVENCIONISTAS Sim Não
5Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
IMAGEM DIAGNÓSTICOSAngioplastia em Enxertos Venosos e/ou Arteriais com ou sem Implante de Stentcom ou sem Uso de Dispositivo de Proteção Embólica Distal
OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Angioplastia Renal OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoAngioplastia Renal Transluminal OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Sim NãoAngioplastia Transluminal da Aorta ou Ramos ou da Artéria Pulmonar e Ramos OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoAngioplastia Transluminal Percutânea OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Angioplastia Transluminal Percutânea de Múltiplos Vasos ou de Bifurcação comImplante de Stent
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
Angioplastia Transluminal Percutânea por Balão OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoAngioplastia Transluminal Transoperatória OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoAngio-Rm (Crânio, Pescoço, Tórax, Abdome Superior ou Pelve) - Arterial ouVenosa
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Angio-Rm de Aorta Abdominal AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Angio-Rm de Aorta Torácica AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Angiotomografia Coronariana (com Diretriz de Utilização)) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Sim
Angiotomografia (Crânio, Pescoço, Tórax, Abdome Superior ou Pelve) - Arterial ouVenosa (Exclui Tomografia Multislice)
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Angiotomografia de Aorta Abdominal AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Angiotomografia de Aorta Torácica AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Anomalia Anorretal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoAnorretomiomectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoAnti-Actina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntibiograma (Teste de Sensibilidade a Antibióticos e Quimioterápicos) paraMicobactérias
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não Não
Antibiograma (Teste Sensibilidade a Antibióticos e Quimioterápicos), paraBactérias Anaeróbicas e/ou Aeróbicas
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não Não
Anticardiolipina - Iga / Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticentrômero AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticoagulante Lúpico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticorpo Antiespermatozóide AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO
(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Anticorpo Antimieloperoxidase, Mpo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoAnticorpo Anti-Receptor de Tsh (Trab) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticorpo Antivírus da Hepatite e (Total) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticorpos Antidifteria AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticorpos Antiendomísio, Iga AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
6Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Anticorpos Anti-Ilhota de Langerhans AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticorpos Antiinsulina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticorpos Antiplaquetários AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoAnticorpos Antipneumococo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticorpos Antitétano AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticorpos Antitireóide (Tireoglobulina) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticorpos Antitransglutaminase - Iga AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnticorpos Irregulares AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoAnticorpos Irregulares, Pesquisa (Meio Salino a Temperatura Ambiente e 37º eTeste Indireto de Coombs)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não Não
Anticortex Supra-Renal AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnti-Dna AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntiescleroderma (Scl 70) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntiestreptolisina O (Aslo) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntifungigrama AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoAnti-Gad AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntígeno Austrália (Hbsag) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntígeno Carcinoembriogênico (Cea) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntígeno Específico Prostático Livre (Psa Livre) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntígeno Específico Prostático Total (Psa) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntigliadina (Glúten) - Iga / Igg AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnti-Hiv I e II por Método Imunoenzimático ou Quimioluminescência AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NO
SANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Anti-Jo1 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnti-La/Ssb AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnti-Lkm-1 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntimembrana Basal AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntimicrossomal AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntimitocondria AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntimitocondria, M2 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntimúsculo Cardíaco AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntimúsculo Estriado AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntimúsculo Liso AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntineutrófilos (Anca) C AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntineutrófilos (Anca) P AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntiparietal AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntiperoxidase Tireoideana (Anti-TPO) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
7Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Anti-RNP AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnti-RO/SSA AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAnti-SM AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAntitrombina III AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoAntrostomia Maxilar, Etmoidectomia (Abertura de Todas As Cavidades Paranasais) OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoAntrostomia Maxilar Intranasal OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoAortografia Abdominal por Punção Translombar OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Sim Não
Aparelhos Gessados (Qualquer Tipo e Localização) AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
IMOBILIZAÇÕES Não Não
Apêndice Pré-Auricular - Ressecção AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Apendicectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoApendicectomia por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoApicectomia com ou sem Obturação Retrógrada ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoAplicação de Cariostático (com Diretriz de Utilização) ODO PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTERAPÊUTICA Não Sim
Aplicação de Hipossensibilizante AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Aplicação de Placa Radiativa Episcleral OBS / HOS OLHOS RETINA Não NãoAplicação de Selante (com Diretriz de Utilização) ODO PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTERAPÊUTICA Não Sim
Aplicação Tópica de Flúor ODO PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Apolipoproteína a (Apo a) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Apolipoproteína B (Apo B) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Apple-Peel - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoAprofundamento/Aumento de Vestíbulo ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoAritenoidectomia Microcirúrgica OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoAritenoidectomia Microcirúrgica Endoscópica OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Aritenoidectomia ou Aritenopexia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoArsênio, Cádmio, Cobalto, Cromo, Manganês, Mercúrio, Níquel AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO
TERAPÊUTICANão Não
Artéria Hipogástrica OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoArtéria Maxilar Interna - Ligadura Transmaxilar OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoArtéria Mesentérica Inferior OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoArtéria Mesentérica Superior OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoArtéria Renal - Revascularização OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoArterioplastia da Femoral Profunda (Profundoplastia) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoArtrite ou Osteoartrite dos Ossos do Pé (Inclui Osteomielite) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E MEMBROS INFERIORES Não Não
8Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
ARTICULAÇÕESArtrocentese ou Punção Diagnóstica ou Terapêutica de Estruturas ou CavidadesExtraarticulares com Aplicação de SubstânciasTerapêuticas
AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTROSCOPIA Não Não
Artrodese / Fratura de Acetábulo (Ligamentotaxia) com ou sem Fixador Externo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Artrodese - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Artrodese ao Nível do Ombro - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Artrodese ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Artrodese com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Artrodese Coxo-Femoral em Geral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Artrodese da Coluna C/ Instrumentação OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Artrodese de Coluna Via Anterior ou Póstero Lateral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Artrodese de Joelho - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Artrodese de Tarso e/ou Médio Pé - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Artrodese entre os Ossos do Carpo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Artrodese Interfalangeana /Metacarpofalangeana - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Artrodese Metatarso - Falângica ou Interfalângica - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Artrodese Rádio-Cárpica ou do Punho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Artrodiastase de Quadril OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Artrografia ou Pneumoartrografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Artroplastia - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Artroplastia com Implante - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Artroplastia com Implante na Mão (Mf ou If) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Artroplastia com ou sem Implante OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Artroplastia de Quadril Infectada (Retirada dos Componentes) - TratamentoCirúrgico
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Artroplastia de Ressecção do Quadril (Girdlestone) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Artroplastia de Tornozelo (com Implante) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E MEMBROS INFERIORES Não Não
9Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
ARTICULAÇÕESArtroplastia do Punho (com Implante) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Artroplastia Escápulo Umeral com Implante - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Artroplastia Interfalangeana /Metacarpofalangeana - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Artroplastia para Ossos do Carpo (com Implante) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Artroplastia Parcial do Quadril - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Artroplastia Total de Joelho com Implantes - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Artroplastia Total de Quadril Infectada (Incisão e Drenagem Artrite Séptica) -Tratamento Cirúrgico
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Artroplastias sem Implante - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Artro-Rm (Inclui a Punção Articular) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Artrorrise do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Artroscopia Cirúrgica para Condroplastia por Abrasão, Perfurações Múltiplas,Redução de Fraturas, Ressecção ou Desbridamentos de Fragmentos Tendíneos,Osteocondromatose, Ressecção de Bursas e Calcificações Tendíneas, Fixação deFraturas e Fragmentos Osteocondrais, Descompressão do Canal Carpiano,Sinovectomia, Encurtamento do Cubital e Atrodese em Geral
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTROSCOPIA Não Não
Artroscopia Cirúrgica para Descompressão do Canal Carpiano, Encurtamento doCubital e Atrodese em Geral
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTROSCOPIA Não Não
Artroscopia Cirúrgica para Meniscectomia, Sutura Meniscal, Remodelação deMenisco Discóide, Reparação, Reforço ou Econstrução dos Ligamentos Cruzadosou Realinhamento Patelo-Femoral
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTROSCOPIA Não Não
Artroscopia P/ Diagnóstico com ou sem Biópsia Sinovial OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTROSCOPIA Não Não
Artroscopia para Descompressão Subacromial com Rotura do Manguito Rotador,Ressecção da Extremidade Lateral da Clavícula, Artrodese do Ombro, FixaçãoMenisca
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTROSCOPIA Não Não
Artroscopia para Reconstrução, Retencionamento ou Reforço de Ligamento OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTROSCOPIA Não Não
Artroscopia para Sinovectomias e Ressecção de Meniscos OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTROSCOPIA Não Não
Artroscopia para Tratamento de Infecção, Remoção de Corpos Estranhos ouFragmentos Livres, Sinovectomia Parcial (Plicas), Aderências, Manipulações,Desbridamentos
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTROSCOPIA Não Não
Artroscopia para Tratamento de Luxação Recidivante OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTROSCOPIA Não Não
Artrotomia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Artrotomia Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
10Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Artrotomia Glenoumeral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Artrotomia (Membros Inferiores) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Artrotomia (Membros Superiores) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Aspergillus, Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoAspiração Auricular ou Curativo AMB / OBS / HOS ORELHA ORELHA EXTERNA Não NãoAspiração Manual Intra-Uterina (Amiu) Pós-Abortamento OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Assistência ao Trabalho de Parto OBS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Atendimento Integral ao Recém-Nascido (Sala de Parto, Berçário e Uti) OBS PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Não
Atendimento Médico do Intensivista em Uti Geral ou Pediátrica OBS / HOS PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Não
Atendimento Pediátrico a Gestantes (3º Trimestre) AMB / OBS PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Não
Atendimento/Acompanhamento em Hospital-Dia Psiquiátrico (com Diretriz deUtilização)
OBS / HOS PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Sim
Aterectomia Percutânea Orientada por Rx OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Ativador Tissular de Plasminogênio (TPA) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoAtividade Educacional para Planejamento Familiar AMB PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES
OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTESNão Não
Atividade Educativa em Saúde Bucal ODO PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Não
Atresia de Vias Biliares - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoAtresia Intestinal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoAtriosseptostomia OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoAudiometria Tonal Limiar AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISSISTEMA NERVOSO Não Não
Audiometria Tonal Limiar Condicionada AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Audiometria Vocal - Pesquisa de Limiar de Discriminação/Inteligibilidade(Logoaudiometria)
AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Audiometria Vocal Mensagem Competitiva / Avaliação do Processamento AuditivoCentral
AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Aumento de Coroa Clínica ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoAutoenxerto Ósseo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Autonomização de Retalho OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Autotransplante com Microcirurgia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoAutotransplante Conjuntival OBS / HOS OLHOS CONJUNTIVA Não NãoAutotransplante Cutâneo, Ósseo e/ou Muscular Ligado por Pedículo Vascular OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESAUTOTRANSPLANTESOSTEOMIOCUTÂNEOS
Não Não
11Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Autotransplante de Epiplon OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
AUTOTRANSPLANTESOSTEOMIOCUTÂNEOS
Não Não
Autotransplante de um Testículo OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
TESTÍCULO Não Não
Autotransplante Renal OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoAvaliação Clínica Diaria Enteral e/ou Parenteral OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESAVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS Não Não
Avaliação Clínica e Eletrônica de Paciente Portador de Marca-Passo ouSincronizador ou Desfibrilador
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS Não Não
Avaliação de risco de anomalias cromossômicas AMB / OBS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoAvaliação de Risco de Anomalias Cromossômicas e Defeitos de Fechamento deTubo Neural
AMB / OBS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Avaliação de Vias Lacrimais AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoAvaliação Endoscópica da Deglutição (FEES) AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Avaliação Fisiológica da Gravidade de Obstruções (Cateter ou Guia) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoAvaliação Hemodinâmica por Cateterismo (Aferimento de Pressão ou Fluxo Arterialou Venoso)
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Avaliação Muscular por Dinamometria Computadorizada (Isocinética) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO -ARTICULARES
Não Não
Avaliação Órbito-Palpebral-Exoftalmometria AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoAvidez de Igg para Toxoplasmose (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Sim SimB.A.A.R. (Bacilo Álcool-Ácido Resistente), Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoBacilo de Hansen, Pesquisa PCR AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoBaço, Exame de Esfregaço de Aspirado AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoBacterioscopia, pelo Método de Gram ou Similar AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoBartolinectomia AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVULVA Não Não
BCR/ABL, Pesquisa de Translocação AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA MOLECULAR Sim NãoBeta-Glicuronidase AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Betaterapia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Sim Não
Betaterapia Oftálmica AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA BETATERAPIA Sim NãoBetaterapia para Profilaxia de Pterígio AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA BETATERAPIA Sim NãoBeta-2-Microglobulina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoBexiga Psóica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoBicarbonato AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Bilirrubinas AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Biofeedback com Emg AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Bioimpedanciometria AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não Não
12Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Biometria Ultrassônica AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoBiópsia AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoBiopsia - Seios Paranasais AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoBiópsia Cirúrgica AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Biópsia Cirúrgica Coxo-Femoral - Artrocentese OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Biópsia Cirúrgica da Cintura Escapular OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Biópsia Cirúrgica da Cintura Pélvica OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Biópsia Cirúrgica da Coluna OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Biópsia Cirúrgica de Costela ou Esterno AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoBiópsia Cirúrgica de Fêmur OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Biópsia Cirúrgica de Joelho AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Biópsia Cirúrgica de Tíbia ou Fíbula AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Biópsia Cirúrgica de Ureter OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoBiópsia Cirúrgica do Antebraço AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Biópsia Cirúrgica do Tornozelo AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Biópsia Cirúrgica do Úmero OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Biópsia Cirúrgica dos Ossos da Mão AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Biópsia Cirúrgica dos Ossos do Pé AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Biópsia de Boca (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Sim
Biópsia de Conjuntiva AMB / OBS / HOS OLHOS CONJUNTIVA Não NãoBiópsia de Corpo Vertebral com Agulha AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Biópsia de Epidídimo AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
EPIDÍDIMO Não Não
Biópsia de Esclera AMB / OBS / HOS OLHOS ESCLERA Não NãoBiópsia de Face AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Biópsia de Glândula Salivar (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Não Sim
Biópsia de Íris e Corpo Ciliar AMB / OBS / HOS OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Não NãoBiópsia de Lábio (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS /
ODOCABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Não Sim
Biópsia de Linfonodos Pré-Escalênicos ou do Confluente Venoso AMB / OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não Não
13Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Biópsia de Língua (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO LÍNGUA Não Sim
Biópsia de Mandíbula/Maxila (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não Sim
Biópsia de Medula Óssea AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoBiópsia de Músculo AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMÚSCULOS E FASCIAS Não Não
Biópsia de Músculos AMB / OBS / HOS OLHOS MÚSCULOS Não NãoBiópsia de Nariz AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoBiópsia de Nervo AMB / OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Biópsia de Orelha Externa AMB / OBS / HOS ORELHA ORELHA EXTERNA Não NãoBiópsia de Pálpebra AMB OLHOS PÁLPEBRA Não NãoBiópsia de Pâncreas OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoBiópsia de Pâncreas por Punção Dirigida OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoBiópsia de Paratireóide AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Não NãoBiópsia de Parede Abdominal AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ABDOME, PAREDE E CAVIDADE Não NãoBiópsia de Pavilhão Auricular AMB / OBS / HOS ORELHA PAVILHÃO AURICULAR Não NãoBiópsia de Pele, Tumores Superficiais, Tecido Celular Subcutâneo, LinfonodoSuperficial, Unha, Etc
AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Biópsia de Retina OBS / HOS OLHOS RETINA Não NãoBiópsia de Testículo AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOTESTÍCULO Não Não
Biópsia de Tireóide AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TIREÓIDE Não NãoBiópsia de Tumor do Mediastino OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoBiópsia de Tumor do Mediastino por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoBiópsia de Tumor Via Pars Plana OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoBiópsia de Vagina AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVAGINA Não Não
Biópsia de Vítreo Via Pars Plana OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoBiópsia de Vulva AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVULVA Não Não
Biópsia do Cavum, Orofaringe ou Hipofaringe AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoBiópsia do Colo Uterino AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOÚTERO Não Não
Biópsia do Endométrio AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Biópsia do Miocárdio OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MIOCÁRDIO Não NãoBiópsia do Vilo Corial AMB / OBS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoBiópsia Endomiocárdica OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoBiópsia Endoscópica de Bexiga AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoBiópsia Endoscópica de Ureter AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não Não
14Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Biópsia Endoscópica de Uretra AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoBiópsia Escrotal AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOESCROTO Não Não
Biópsia Esplênica AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS BAÇO Não NãoBiópsia Estereotáxica de Encéfalo OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Biópsia Hepática por Laparotomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoBiópsia Hepática por Videolaparoscopia AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoBiópsia Hepática Transparietal AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoBiópsia Incisional de Mama AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoBiópsia Óssea com ou sem Agulha - Qualquer Localização AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Biópsia Peniana AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Biópsia Percutânea a Vácuo Guiada por Raio X ou Ultrassonografia - Us(Mamotomia) - com Diretriz de Utilização
AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Sim Sim
Biópsia Percutânea de Fragmento Mamário (Core Biopsy) Orientada por Us ou Rx- Agulha Grossa
AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não Não
Biópsia Percutânea de Pleura por Agulha AMB / OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoBiópsia Prostática OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Biópsia Renal Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoBiópsia Vesical a Céu Aberto OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoBiópsias Cirúrgicas de Tendões, Bursas e Sinóvias AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESTENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Biópsias Percutânea Sinovial ou de Tecidos Moles AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Biópsias por Laparoscopia OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Bioquímica LCR (Proteínas + Glicose + Cloro; e a Critério do Médico Assistente:Lactato e Ldh - Lactato Desidrogenase)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Biotinidase Atividade da, Qualitativo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoBlefarorrafia AMB OLHOS PÁLPEBRA Não NãoBloqueio Anestédico de Plexos Nervosos (Lombossacro, Braquial, Cervical) paraTratamento de Dor
AMB / OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Não Não
Bloqueio Anestésico de Nervos Cranianos OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Sim Não
Bloqueio Anestésico de Plexo Celíaco OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Sim Não
Bloqueio Anestésico Simpático OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Não Não
Bloqueio de Articulação Têmporo-Mandibular OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Não Não
Bloqueio de Gânglio Estrelado com Anestésico Local OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Não Não
15Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Bloqueio de Gânglio Estrelado com Neurolítico OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Não Não
Bloqueio de Nervo Periférico AMB / OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Não Não
Bloqueio do Sistema Nervoso Autônomo AMB / OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO Não Não
Bloqueio Facetário Para-Espinhoso AMB / OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Não Não
Bloqueio Fenólico, Alcoólico ou com Toxina Botulínica (de Pontos Motores) - paraEspasticidade
AMB / OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Bloqueio Neurolítico de Nervos Cranianos ou Cérvico-Torácico OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Sim Não
Bloqueio Neurolítico do Plexo Celíaco, Simpático Lombar ou Torácico OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Sim Não
Bloqueio Neurolítico Peridural ou Subaracnóideo OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Sim Não
Bloqueio Peridural ou Subaracnóideo com Corticóide OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Sim Não
Bloqueio Simpático por Via Venosa OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Não Não
Bócio Mergulhante: Extirpação OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TIREÓIDE Não NãoBordetella Pertussis, Cultura AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoBorreliose de Lyme - Igg AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoBorreliose de Lyme - Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoBraquiterapia Intersticial (BBTD) OBS / HOS RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA DE BAIXA TAXA DE
DOSE (BBTD)Sim Não
Braquiterapia Intracavitária (BBTD) OBS / HOS RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA DE BAIXA TAXA DEDOSE (BBTD)
Sim Não
Braquiterapia Intersticial (BATD) AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DEDOSE (BATD)
Sim Não
Braquiterapia Intracavitária (BATD) AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DEDOSE (BATD)
Sim Não
Braquiterapia Intraluminal AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DEDOSE (BATD)
Sim Não
Braquiterapia Oftálmica OBS / HOS RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA DE BAIXA TAXA DEDOSE (BBTD)
Sim Não
Braquiterapia por Moldagem ou Contato (BBTD) OBS / HOS RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA DE BAIXA TAXA DEDOSE (BBTD)
Sim Não
Braquiterapia por Moldagem ou Contato (BATD) AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DEDOSE (BATD)
Sim Não
Bridas Congênitas - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Bridectomia/Bridotomia AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Não
Broncoplastia e/ou Arterioplastia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO BRÔNQUIOS Não NãoBroncoplastia e/ou Arterioplastia por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO BRÔNQUIOS Não NãoBroncoscopia com Biópsia Transbrônquica com Acompanhamento Radioscópico OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTASim Não
16Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Broncoscopia com ou sem Biópsia, Aspirado, Escovado, Lavado Broncoalveolar,Punção, Cateter Protegido e Cureta
AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Broncotomia e/ou Broncorrafia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO BRÔNQUIOS Não NãoBroncotomia e/ou Broncorrafia por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO BRÔNQUIOS Não NãoBrucela - Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoBulectomia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoBulectomia por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoBursectomia - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESTENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Ca 125 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCa 15-3 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCa 19-9 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCa 72-4 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCalázio - Tratamento Cirúrgico AMB OLHOS PÁLPEBRA Não NãoCálcio AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Cálcio Iônico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Calcitonina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoCálculo Vesical - Extração Endoscópica AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCálculos Urinários, Análise Química AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoCalorimetria Indireta AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoCalosidade e/ou Mal Perfurante - Desbastamento AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Campimetria Manual ou Computadorizada AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoCanal Arterial Persistente - Correção Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoCandida Albicans, Anticorpos Igg e/ ou Igm e/ ou Totais AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCantoplastia AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoCantoplastia Ungueal AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Capacidade de Fixação de Ferro AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Capeamento Pulpar Direto - Excluindo Restauração Final ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoCapilaroscopia Periungueal AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoCapsulectomia Metacarpo-Falangeana ou Interfalangeana OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Capsulotomia Yag ou Cirúrgica AMB / OBS / HOS OLHOS CRISTALINO Não NãoCarboidratos Urinários, Análise Qualitativa AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoCarboxihemoglobina, Avaliação da Exposição ao Monóxido de Carbono ouDiclorometano.
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Cárdio-Estimulação Transesofágica (Cete), Terapêutica ou Diagnóstica AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MARCA-PASSO Sim NãoCardiotocografia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS MONITORIZAÇÕES Não Não
17Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESCardiotomia (Ferimento, Corpo Estranho, Exploração) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MIOCÁRDIO Não NãoCardioversão Elétrica com Eletrocardiograma AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESAVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS Não Não
Cardioversão Química de Arritmia Paroxísta AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Cariótipo com Bandas, Biópsia de Pele ou Outros Tecidos AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoCariótipo com Bandas, Material de Aborto ou Natimorto AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoCariótipo com Bandas, para Doenças Hematológicas, Sangue Periférico, TecidosLinfóides e Medula Óssea
AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não Não
Cariótipo com Bandas, Sangue Fetal AMB / OBS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoCariótipo com Bandas, Sangue Periférico AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoCariótipo com Bandas, Vilosidades Coriônicas AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoCariótipo com Pesquisa de Troca de Cromátides Irmãs AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoCariótipo com Técnicas de Alta Resolução (Estudo em Prometáfase) AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoCariótipo para Síndromes de Quebras Cromossômicas, Sangue Periférico AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoCaroteno AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Catecolaminas AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Catecolaminas Urinárias, Fracionamento (Dopamina, Epinefrina, Norepinefrina) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoCateterismo Arterial para Quimioterapia OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Não Não
Cateterismo Cardíaco com Cineangiocoronariografia, Ventriculografia e EstudoAngiográfico ou Cineangiográfico da Aorta e/ou Ramos Tóraco-Abdominais e/ouMembros
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
Cateterismo Cardíaco D e/ou E com Estudo Cineangiográfico e deRevascularização Cirúrgica do Miocárdio
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
Cateterismo Cardíaco D e/ou E com ou sem Cinecoronariografia / Cineangiografiacom Avaliação de Reatividade Vascular Pulmonar ou Teste de SobrecargaHemodinânica
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
Cateterismo Cardíaco Direito com Estudo Angiográfico da Artéria Pulmonar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoCateterismo da Artéria Radial - para Pam OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoCateterismo Ureteral OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoCateterismo Vesical AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTERAPÊUTICA Não Não
Cateterização Cardíaca E por Via Transeptal OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoCauterização OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoCauterização de Córnea AMB / OBS / HOS OLHOS CÓRNEA Não NãoCauterização de Epistaxe com ou sem Microscopia AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoCauterização de Membrana Timpânica AMB / OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoCauterização Química AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
18Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Cauterização Química, ou Eletrocauterização, ou Criocauterização de Lesões daVagina
OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VAGINA Não Não
Cauterização Química, ou Eletrocauterização, ou Criocauterização de Lesões daVulva
OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VULVA Não Não
Cauterização Química, ou Eletrocauterização, ou Criocauterização de Lesões deColo Uterino
AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Cavernosografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Sim Não
Cavernosometria AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoCaxumba, Igg e/ou Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCecostomia OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Células, Contagem Total e Específica AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Células LE AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCélulas, Pesquisa de Células Neoplásicas (Citologia Oncótica) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO
(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Centralização da Ulna (Tratamento da Mão Torta Radial) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Ceratectomia Fototerapêutica (PTK) AMB / OBS / HOS OLHOS CÓRNEA Sim NãoCeratectomia Superficial OBS / HOS OLHOS CÓRNEA Não NãoCeratoscopia Computadorizada AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoCerclagem Anal AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoCerclagem do Colo Uterino OBS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Ceruloplasmina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Cerumen - Remoção AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Cervicotomia Exploradora OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoChagas Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoChlamydia, Cultura AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoChlamydia Pneumoniae, Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoChlamydia Psittaci, Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoChlamydia Trachomatis, Detecção do Dna por Técnicas de Hibridização ou Pcr;Chlamydia Trachomatis, Antígeno.
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim Não
Chlamydia Trachomatis, Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoChumbo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO
TERAPÊUTICANão Não
Cicloterapia Antiglaucomatosa AMB / OBS / HOS OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Não NãoCintilografia Cerebral AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR NERVOSO - IN VIVO Sim NãoCintilografia com Análogo de Somatostatina AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim Não
19Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Cintilografia com Gálio-67 AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim NãoCintilografia com Leucócitos Marcados AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim NãoCintilografia com Mibg (Metaiodobenzilguanidina) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim NãoCintilografia da Tireóide e/ou Captação (Iodo - 131 ou 123) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO - IN VIVO Sim NãoCintilografia da Tireóide e/ou Captação (Tecnécio - 99m Tc) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO - IN VIVO Sim NãoCintilografia das Glândulas Salivares com ou sem Estímulo AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR DIGESTIVO - IN VIVO Sim NãoCintilografia das Paratireóides AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO - IN VIVO Sim NãoCintilografia de Corpo Inteiro para Pesquisa de Metástases (Pci) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO - IN VIVO Sim NãoCintilografia de Mama AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim NãoCintilografia de Perfusão Cerebral AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR NERVOSO - IN VIVO Sim NãoCintilografia do Fígado e do Baço AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR DIGESTIVO - IN VIVO Sim NãoCintilografia do Fígado e Vias Biliares AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR DIGESTIVO - IN VIVO Sim NãoCintilografia do Miocárdio com Fluordeoxiglicose (Fdg-Flúor-18) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoCintilografia do Miocárdio (Infarto Agudo) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoCintilografia do Miocárdio Perfusão - Estresse Farmacológico AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoCintilografia do Miocárdio Perfusão - Estresse Físico AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoCintilografia do Miocárdio Perfusão - Repouso AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoCintilografia do Sistema Retículo-Endotelial (Medula Óssea) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO - IN VIVO Sim NãoCintilografia Óssea (Corpo Total) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO Sim NãoCintilografia para Detecção de Aspiração Pulmonar AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR RESPIRATÓRIO - IN VIVO Sim NãoCintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR DIGESTIVO - IN VIVO Sim NãoCintilografia para Determinação do Tempo de Esvaziamento Gástrico AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR DIGESTIVO - IN VIVO Sim NãoCintilografia para Estudo de Trânsito Esofágico (Líquidos e Semi-Sólidos) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR DIGESTIVO - IN VIVO Sim NãoCintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR DIGESTIVO - IN VIVO Sim NãoCintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastro-Esofágico AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR DIGESTIVO - IN VIVO Sim NãoCintilografia Pulmonar (Inalação) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR RESPIRATÓRIO - IN VIVO Sim NãoCintilografia Pulmonar (Perfusão) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR RESPIRATÓRIO - IN VIVO Sim NãoCintilografia Renal Dinâmica AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR GENITURINÁRIO - IN VIVO Sim NãoCintilografia Renal Dinâmica com Diurético ou Inibidor da Eca AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR GENITURINÁRIO - IN VIVO Sim NãoCintilografia Renal Estática (Quantitativa ou Qualitativa) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR GENITURINÁRIO - IN VIVO Sim NãoCintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas - Esforço AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoCintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas - Repouso AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoCintilografia Testicular (Escrotal) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR GENITURINÁRIO - IN VIVO Sim NãoCirurgia com Sutura Ajustável OBS / HOS OLHOS MÚSCULOS Não NãoCirurgia da Glândula Lacrimal OBS / HOS OLHOS VIAS LACRIMAIS Não NãoCirurgia da Hidrosadenite OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Cirurgia de Abaixamento OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não Não
20Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Cirurgia de Abaixamento por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoCirurgia de Acesso Posterior OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoCirurgia de Esterilização Feminina (Laqueadura Tubária) - com Diretriz deUtilização
OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
TUBAS Não Sim
Cirurgia de Esterilização Masculina (Vasectomia) - com Diretriz de Utilização OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
CORDÃO ESPERMÁTICO Não Sim
Cirurgia de Restauração Venosa com Pontes OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VENOSA Não NãoCirurgia do Prolapso de Cúpula Vaginal OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOCAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Cirurgia Intracraniana por Via Endoscópica OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Cirurgia Multivalvar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO VALVOPATIAS Não NãoCirurgia para Tórus/Exostose ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoCirurgia Periodontal a Retalho ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoCirurgia Redutora do Volume Pulmonar OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoCirurgia Refrativa - Prk ou Lasik (de Acordo com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS OLHOS CÓRNEA Não SimCirurgias Fistulizantes Antiglaucomatosas com ou sem Implantes Valvulares OBS / HOS OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Não NãoCistectomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCisternocintilografia AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR NERVOSO - IN VIVO Sim NãoCisternocintilografia para Pesquisa de Fístula Liquórica AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR NERVOSO - IN VIVO Sim NãoCisticercose, Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCistina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoCisto de Colédoco - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoCisto Mesentérico - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoCisto Mesentérico - Tratamento por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoCisto ou Duplicação Brônquica ou Esôfagica - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoCisto ou Duplicação Brônquica ou Esôfagica - Tratamento Cirúrgico por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoCisto Pulmonar Congênito - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoCisto Renal - Escleroterapia Percutânea AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoCisto Sinovial - Tratamento Cirúrgico AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESTENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Cistocintilografia Direta AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR GENITURINÁRIO - IN VIVO Sim NãoCistocintilografia Indireta AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR GENITURINÁRIO - IN VIVO Sim NãoCistolitotomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCistolitotripsia a Laser OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Sim NãoCistolitotripsia Extracorpórea OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Sim NãoCistolitotripsia Percutânea (U.S., e.H., e.C.) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCistolitotripsia Transuretral (U.S., e.H., e.C.) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCistoplastia Redutora OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCistorrafia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não Não
21Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Cistoscopia e/ou Uretroscopia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Cistostomia Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCistostomia com Procedimento Endoscópico AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCistostomia por Punção com Trocater AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCitomegalovírus - Qualitativo, por Pcr (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim SimCitomegalovírus após Transplante de Rim ou de Medula Óssea por Reação deCadeia de Polimerase (PCR) - Pesquisa Quantitativa
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCEDIMENTOS Sim Não
Citomegalovírus Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCitoquímica para Classificar Leucemia: Esterase Inespecífica, Fosfatase AlcalinaLeucocitária, Pas, Mieloperoxidase, Sudan Black B, Perls
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não Não
Clearance de Ácido Úrico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Clearance de Creatinina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Clearance de Fosfato AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Clearance de Uréia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Clements, Teste AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Clister ou Enema Opaco (Duplo Contraste) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Clitoridectomia AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VULVA Não Não
Clitoroplastia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VULVA Não Não
Cloro AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Clostridium Difficile, Toxinas A e B AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCoagulograma (Inclui: Tempo de Sangramento; Tempo de Coagulação; Tempo deProtrombina; Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada; e Contagem de Plaquetas)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não Não
Coarctação da Aorta - Correção Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoCobre AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Colagem de Fragmentos Dentários ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoColangiografia Intra-Operatória AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Colangiografia Pós-Operatória (pelo Dreno) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Colangiografia Transcutânea AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Colangiopancreatografia Retrógrada AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Sim Não
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
22Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Colecistectomia com Fístula Biliodigestiva OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColecistectomia com Fístula Biliodigestiva por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColecistectomia com ou sem Colangiografia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColecistectomia com ou sem Colangiografia por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColecistojejunostomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColecistostomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColecistostomia Percutânea Orientada por Rx, Us ou Tc OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Colectomia com Íleo-Reto-Anastomose OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoColectomia com Íleo-reto-anastomose por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoColectomia com Ileostomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoColectomia com Ileostomia por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoColectomia com ou sem Colostomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoColectomia com ou sem Colostomia por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoColédoco ou Hepático-Jejunostomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColédoco ou Hepático-Jejunostomia por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColédoco ou Hepaticoplastia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColédoco-Duodenostomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColédoco-Duodenostomia por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColedocotomia ou Coledocostomia com ou sem Colecistectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColedoscopia Intra-Operatória OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoColesterol (HDL) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Colesterol (LDL) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Colesterol Total AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Colesterol (VLDL) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Coleta de Células Progenitoras da Medula Óssea por Processadora Automática(Aférese Terapêutica)
OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim Não
Coleta de Células Progenitoras da Medula Óssea por Punção Medular AspirativaDireta
OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim Não
Coleta de Fluxo Papilar de Mama AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoColeta de Material Cérvico-Vaginal AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoColeta de Raspado Dérmico em Lesões e Sítios Específicos para Baciloscopia AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoColimação AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoColinesterase, Avaliação da Exposição aos Inseticidas Organofosforados eCarbamatos
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Colo de Divertículo - Ressecção Endoscópica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoColo Vesical - Ressecção Endoscópica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não Não
23Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Coloboma - Correção Cirúrgica (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não SimColocação Cirúrgica de Duplo J OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoColocação de Balão Intra-Aórtico OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO OUTROS PROCEDIMENTOS Não NãoColocação de Banda Gástrica (Ajustável ou Não) por Videolaparoscopia ou ViaLaparotômica(com Diretriz de Utilização)
OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não Sim
Colocação de Cânula sob Orientação Endoscópica AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Colocação de Cateter para Braquiterapia Endobrônquica OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Sim Não
Colocação de Cateter Venoso Central ou Portocath OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Colocação de Filtro de VCI para Prevenção de TEP OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Colocação de Molde Brônquico por Toracotomia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO BRÔNQUIOS Não NãoColocação de Órtese ou Prótese Traqueal, Traqueobrônquica ou Brônquica,Inclusive por Via Endoscópica
OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não Não
Colocação de Prótese Coledociana por Via Endoscópica OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Colocação de Prótese Traqueal ou Brônquica OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Colocação de Sonda Enteral OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoColocação de Stent Biliar OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Colocação de Stent em Traquéia ou Brônquio OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Colocação de Stent Esofagiano, Intestinal ou Retal OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Colocação de Stent na Aorta com ou sem Cec OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO OUTROS PROCEDIMENTOS Não NãoColocação de Stent Renal OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Colocação de Stent Vascular (Arterial ou Venoso) OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Colocação e Retirada de Shunt Temporário AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGAPERMANÊNCIA
Não Não
Colocação Endoscópica de Duplo J OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoColocação Nefroscópica de Duplo J OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoColocação Percutânea de Cateter Pielovesical OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Colocação Percutânea de Stent Vascular OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Colocação Ureteroscópica de Duplo J OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoColonoscopia com Biópsia e/ou Citologia com ou sem Dilatação Segmentar ouEstenostomia
AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Colorações Especiais, Quando Necessárias aos ProcedimentosAnatomopatológicos
AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Sim Não
Colostomia ou Enterostomia - Confecção / Fechamento OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não Não
24Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Colotomia e Colorrafia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoColpectomia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVAGINA Não Não
Colpocleise (Lefort) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VAGINA Não Não
Colpoplastia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VAGINA Não Não
Colporrafia ou Colpoperineoplastia (Incluindo Ressecção de Septo ou Ressuturade Parede Vaginal)
OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VAGINA Não Não
Colposcopia, Vulvoscopia, Peniscopia, Anuscopia AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoColpotomia ou Culdocentese AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVAGINA Não Não
Comissurotomia Valvar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO VALVOPATIAS Não NãoComplemento Ch-100 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoComplemento Ch-50 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoComplemento C2 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoComplemento C3 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoComplemento C4 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoComposto S (11 - Desoxicortisol) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoCondicionamento em Odontologia (com Diretriz de Utilização) ODO PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES
OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTESNão Sim
Confecção de Bandagem da Artéria Pulmonar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoConfecção de Fístula Tráqueo-Esofágica para Prótese Fonatória com MiotomiaFaríngea
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não Não
Congelamento de Células Progenitoras da Medula Óssea OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim NãoConstrução de Fistula Arteriovenosa AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA
PERMANÊNCIANão Não
Consulta com Nutricionista (com Diretriz de Utilização) AMB PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Sim
Consulta de Aconselhamento para Planejamento Familiar AMB PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Não
Consulta Médica AMB PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Não
Consulta Odontológica Inicial ODO PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Não
Consulta/Sessão com Fonoaudiólogo (com Diretriz de Utilização) AMB PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Sim
Consulta/Sessão com Psicólogo e/ou Terapeuta Ocupacional (com Diretriz deUtilização)
AMB PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Sim
Consulta/Sessão com Terapeuta Ocupacional (com Diretriz de Utilização) AMB PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Sim
Contagem de Células Cd34 / Cd45 Positivas AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Sim Não
Contagem de Reticulócitos; AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não Não
25Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Controle de Biofilme Dental (Placa Bacteriana) ODO PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS Não Não
Controle de Hemorragia com ou sem Aplicação de Agente Hemostático ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoConversão de Anastomose Gastrojejunal OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoCoproporfirinas Urinárias, Isômeros I e Iii AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoCordocentese AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoCordotomia - Mielotomia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Cordotomia-Mielotomias por Radiofrequência (com Diretriz de Utilização) OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
MEDULA Não Sim
Corneto Inferior - Cauterização Linear e/ou Infiltração Medicamentosa AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoCoroa Unitária Provisória com ou sem Pino/Provisório para Preparo de RestauçãoMetálica Fundida (Rmf) - com Diretriz de Utilização
ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Sim
Corpo Estranho - Extração Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCorpo Estranho - Extração Endoscópica AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoCorpo Estranho do Reto - Retirada AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoCorpo Estranho Intra-Articular - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Corpo Estranho Intra-Ósseo, Subcutâneo - Tratamento Cirúrgico AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Corpo Estranho ou Cálculo - Extração Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoCorpo Estranho ou Cálculo - Extração Endoscópica AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoCorpos Cetônicos, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoCorreção Cirúrgica da Comunicação Interatrial OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoCorreção Cirúrgica da Comunicação Interventricular OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoCorreção Cirúrgica das Arritmias OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PERICÁRDIO Não NãoCorreção Cirúrgica de Aneurismas Qualquer Localização OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoCorreção Cirúrgica de Depressão (Afundamento) da Região Frontal OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL
DA FACENão Não
Correção Cirúrgica de Ectrópio ou Entrópio AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoCorreção Cirúrgica de Sequelas de Alopecia Traumática com MicroenxertosPilosos
OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Correção da Enoftalmia OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não NãoCorreção das Dissecções da Aorta OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoCorreção de Cardiopatia Congênita com Cirurgia Valvar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoCorreção de Cardiopatia Congênita com Revascularização do Miocárdio OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoCorreção de Defeito Lateral OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPERÍNEO Não Não
Correção de Deformidade Adquirida e ou Congênita com ou sem Fixador Externo(Dinâmico ou Não)
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Correção de Deformidade Óssea Congênita ou Adquirida com Fixador Externo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Correção de Deformidades da Parede Torácica OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não Não
26Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Correção de Deformidades do Pé com Fixador Externo Dinâmico - TratamentoCirúrgico
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Correção de Deformidades por Exérese de Tumores ou Sequelas deTraumatismos com O Emprego de Expansores em Retalhos Cutâneos, Muscularese/ou Miocutâneos
OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Correção de Enterocele OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
PERÍNEO Não Não
Correção de Fístula Bronco-Pleural OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoCorreção de Ginecomastia OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoCorreção de Inversão Papilar OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoCorreção de Tumores, Cicatrizes ou Ferimentos com O Auxílio de Expansores deTecidos
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FACE Não Não
Correção Laparoscópica de Refluxo Vésico-Ureteral OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoCortisol AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoCortisol Livre AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoCostectomia OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoCoto de Amputação Digital - Revisão AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Coxsackie B, Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCranioplastia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Não NãoCraniotomia ou Craniectomia Descompressiva OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Não NãoCraniotomia para Remoção de Corpo Estranho OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Craniotomia para Tumores Ósseos OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Não NãoCreatina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Creatinina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Creatino Fosfoquinase AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Creatino Fosfoquinase - Ck Massa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Creatino Fosfoquinase - Fração Mb AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Creatino Fosfoquinase - Fração Mb - Atividade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Crioaglutininas, Dosagem AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCriocirurgia (Nitrogênio Líquido) de Neoplasias Cutâneas AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Crioglobulinas, Caracterização - Imunoeletroforese AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCrioglobulinas, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoCrioterapia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTERAPÊUTICA Não Não
Criptectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não Não
27Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Criptólise Amigdaliana OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoCristais com Luz Polarizada, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO
(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Cromossomo Philadélfia AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoCryptococcus, Antígeno, Detecção Rápida AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO
(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Cryptococcus Neoformans, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoCryptococcus Neoformans, Pesquisa do Antígeno AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoCryptosporidium, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoCuldoplastia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOCAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Cultura Bacteriana (em Diversos Materiais Biológicos) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoCultura Bacteriana Quantitativa (em Diversos Materiais Biológicos) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoCultura de Fezes, Inclui Procedimentos para Isolamento e Identificação de:Salmonella, Shigella, Escherichia Coli Enteropatogênica, Enteroinvasora e Entero-Hemorrágica) e Campylobacter
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não Não
Cultura de Urina com Contagem de Colônias AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoCultura ou Estimulação dos Linfócitos "In Vitro" por Concanavalina, Pha ouPokeweed
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
Cultura para Bactérias Anaeróbicas AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoCultura para Bactérias com Sistema Automatizado de Identificação Bacteriana AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoCultura para Fungos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoCultura para Micobactérias AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoCultura para Vírus: Enterovírus, Herpesvírus, Vírus Influenza A & B, VírusParainfluenza Tipos 1, 2, 3, Adenovírus, Vírus Varicela-Zoster, Citomegalovírus, eVírus Sincicial Respiratório
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não Não
Cunha Proximal ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoCura Cirúrgica da Impotência Coeundi Venosa OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VENOSA Não NãoCura Cirúrgica de Hipertensão Portal OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VENOSA Não NãoCurativo de Queimaduras AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Curativo Especial sob Anestesia OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Curativos em Geral com ou sem Anestesia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Curetagem, Eletrocoagulação e/ou Dermoabrasão de Lesões de Pele e Mucosas AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Curetagem Ginecológica Semiótica e/ou Terapêutica com ou sem Dilatação deColo Uterino
OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Curetagem ou Ressecção em Bloco de Tumor com Reconstrução e EnxertoVascularizado
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Curetagem Pós-Abortamento OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
28Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Curva Glicêmica (4 Dosagens) Via Oral ou Endovenosa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Curva Glicêmica (6 Dosagens) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoCurva Insulínica (6 Dosagens) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoCurva I/T - Medida de Latência de Nervo Periférico AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISEXAMES ÓSTEO - MÚSCULO -ARTICULARES
Não Não
Curva Tensional Ocular Diária AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoC1q AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoDacriocistectomia OBS / HOS OLHOS VIAS LACRIMAIS Não NãoDacriocistografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Dacriocistorrinostomia com ou sem Intubação OBS / HOS OLHOS VIAS LACRIMAIS Não NãoDedo Colo de Cisne - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Dedo em Botoeira - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Dedo em Gatilho, Capsulotomia / Fasciotomia - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Dedo em Martelo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Dedo em Martelo - Tratamento Conservador AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Defecograma AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Degastrogastrectomia com ou sem Vagotomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoDeglutograma ou Videodeglutograma AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Dehidroepiandrosterona (DHEA) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoDehidrotestosterona (DHT) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoDemarcação Radioisotópica de Lesões Tumorais AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim NãoDemonstração do Sequestro de Hemácias pelo Baço AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO - IN VIVO Sim NãoDenervação Percutânea de Faceta Articular OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Dengue, Igg e/ou Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoDensitometria Óssea - Qualquer Segmento AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Derivação Cavo-Atrial OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO OUTROS PROCEDIMENTOS Não NãoDerivação Lombar Externa OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Derivação Porto Sistêmica OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoDerivação Ventricular Externa ou Peritoneal OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Dermatocalaze ou Blefarocalaze AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoDermolipectomia (com Diretriz de Utilização) OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Sim
29Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Desarticulação ao Nível do Cotovelo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Desarticulação ao Nível do Ombro - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Desarticulação Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Desarticulação de Joelho - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Desarticulação Interílio Abdominal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Desbridamento Cirúrgico AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Desbridamento Cirúrgico de Feridas ou Extremidades OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MÚSCULOS E FASCIAS Não Não
Desbridamento de Ferimentos Infectados e Mordidas de Animais AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Descolamento Epifisário (Traumático ou Não) - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Descolamento Epifisário (Traumático ou Não) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Descompressão Colônica por Colonoscopia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Descompressão de Órbita ou Nervo Ótico OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não NãoDescompressão Medular e/ou Cauda Equina OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Descompressão Transetmoidal do Canal Óptico OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoDescompressão Vascular de Nervos Cranianos OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS CRANIANOS Não Não
Desconexão Ázigos - Portal com Esplenectomia por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoDesconexão Ázigos - Portal com ou sem Esplenectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoDescongelamento de Células Progenitoras da Medula Óssea OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim NãoDescorticação Pulmonar OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoDescorticação Pulmonar por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoDesidrogenase Alfa-Hidroxibutírica AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Desidrogenase Glutâmica AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Desidrogenase Láctica AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Desidrogenase Láctica - Isoenzimas Fracionadas AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Desinserção ou Miotomia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MÚSCULOS E FASCIAS Não Não
Desobstrução Brônquica com Laser ou Eletrocautério OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Desobstrução Brônquica por Broncoaspiração OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
30Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Dessensibilização Dentária ODO PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Destorção de Volvo por Laparotomia ou por Via Endoscópica OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoDesvascularização Hepática OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoDetecção de Anormalidades dos Cromossomos X ou Y (Sangue Periférico ouEsfregaço de Mucosa Bucal), por Fish
AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não Não
Detecção de Hemoglobinas Anormais (Investigação de Hemoglobina S e de OutrasHemoglobinas Anormais no Doador de Sangue)
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Detecção de Receptores de Secreção Hormonal e/ou Detecção de Marcadores deCélulas Neoplásicas e/ou Detecção de Fatores de Proliferação Celular, deAngiogênese Tumoral, Oncogenes e Proteínas Associadas e/ou Ensaio deReceptor de Estrogênio e Progesterona em Bloco de Parafina
AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Sim Não
Detecção Intraoperatória Radioguiada de Lesões Tumorais AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim NãoDetecção Intraoperatória Radioguiada de Linfonodo Sentinela AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim NãoDeterminação da Atividade Enzimática da Alfa-D-Manosidase em Leucócitos eFibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da Alfa-Galactosidase em Leucócitos, Soroe Fibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da Alfa-L-Fucosidase em Leucócitos ouFibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da Alfa-L-Iduronidase em Leucócitos ouFibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da Alfa-N-Acetilglicosaminidase em Soro ouFibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da Arilsulfatase a em Leucócitos eFibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da Arilsulfatase B em Fibroblastos AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoDeterminação da Atividade Enzimática da Beta-Galactosidase em Leucócitos ouFibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da Beta-Glicosidase em Leucócitos ouFibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da Beta-Glicuronidase em Fibroblastos AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoDeterminação da Atividade Enzimática da Esfingomielinase em Fibroblastos AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoDeterminação da Atividade Enzimática da Galactocerebrosidase em Leucócitos eFibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da Hexosaminidase a e Total em Soro,Leucócitos ou Fibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da Iduronato 2-Sulfatase em Fibroblastos AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoDeterminação da Atividade Enzimática da N-Acetilgalactosamina-6-Sulfatase emFibroblastos
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Determinação da Atividade Enzimática da 1,4-Alfa-Glicosidase em Fibroblastos AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoDeterminação da Filtração Glomerular AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR GENITURINÁRIO - IN VIVO Sim NãoDeterminação da Sobrevida de Hemácias AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO - IN VIVO Sim NãoDeterminação das Pressões Respiratórias Máximas AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E FUNÇÃO RESPIRATÓRIA Não Não
31Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
FUNCIONAISDeterminação de Unidades Formadoras de Colônias OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim NãoDeterminação de Viabilidade Celular OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim NãoDeterminação do Fator Rh (D), Incluindo Prova para D-Fraco no Sangue doReceptor;
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Determinação do Fluxo Plasmático Renal AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR GENITURINÁRIO - IN VIVO Sim NãoDeterminação do Volume Eritrocitário AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO - IN VIVO Sim NãoDeterminação do Volume Plasmático AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO - IN VIVO Sim NãoDeterminação dos Volumes Pulmonares por Pletismografia ou por Diluição deGases
AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
FUNÇÃO RESPIRATÓRIA Não Não
Diálise Peritoneal AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PERITÔNIO Sim NãoDiálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (Capd) AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PERITÔNIO Sim NãoDiálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (Capd) - Treinamento AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PERITÔNIO Sim NãoDilatação de Estenose Brônquica OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Dilatação do Ânus e/ou do Reto AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoDilatação do Colo Uterino AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOÚTERO Não Não
Dilatação Endoscópica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoDilatação Instrumental do Esôfago, Estômago ou Duodeno AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Dilatação Instrumental e Injeção de Substância Medicamentosa por Endoscopia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Dilatação para Tratamento de Estenose Laringo-Traqueal OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Dilatação Percutânea de Estenose Biliar Cicatricial OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Dilatação Percutânea de Estenose de Conduto Urinário OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Dilatação Percutânea de Estenose de Ducto Pancreático OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Dilatação Uretral AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Dímero-D (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Sim SimDiscografia OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Dismorfismo Eritrocitário, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoDissecção de Veia para Implantação de Cateter Central de Longa Permanênciapara Nutrição Parenteral Prolongada (Npp) ou Quimioterapia (Qt)
AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO ACESSOS VASCULARES Não Não
Dissecção do Esôfago Torácico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoDissecção muscular OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMÚSCULOS E FASCIAS Não Não
Distorção de Volvo por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não Não
32Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Diverticulectomia Vesical OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoDivertículo de Meckel - Exérese OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoDivertículo de Meckel - Exérese por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoDivertículo Uretral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoDiverticulotomia OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Doação Autóloga com Recuperação Intra-Operatória AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Doação Autóloga Peri-Operatória por Hemodiluição Normovolêmica AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Doação Autóloga Pré-Operatória AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Doação de Componentes por Aférese AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Doença de Chagas - Teste Imunoenzimático de Alta Sensibilidade eImunofluorescência
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Doenca de Hodgkin - Estadiamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não NãoDoença de Meniere - Tratamento Cirúrgico - Descompressão do Saco Endolinfáticoou "Shunt"
OBS / HOS ORELHA ORELHA INTERNA Não Não
Doença de Peyronie - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Doença de Sprengel - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Doppler Colorido Arterial de Membros Inferiores AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido Arterial de Membros Superiores AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido de Aorta e Artérias Renais AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido de Aorta e Ilíacas AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido de Artérias Penianas AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido de Artérias Viscerais (Mesentéricas Superior e Inferior e TroncoCelíaco)
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido de Hemangioma AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido de Órgãos ou Estruturas (Inclui Coração) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
33Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
IMAGEMDoppler Colorido de Vasos Cervicais Arteriais (Carótidas e Vertebrais) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido de Vasos Cervicais Venosos (Subclávias e Jugulares) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido de Veia Cava Superior ou Inferior AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido Intra-Operatório OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIAINTERVENCIONISTA
Não Não
Doppler Colorido Peniano com ou sem Fármaco-Indução AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido Transcraniano ou Transfontanela AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido Venoso de Membros Inferiores AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Doppler Colorido Venoso de Membros Superiores AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Dopplermetria dos Cordões Espermáticos AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoDosagem de Antiarritmicos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Dosagem de Anticonvulsivantes AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Dosagem de Antidepressivos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Dosagem de Antimicrobianos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Dosagem de Barbitúricos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Dosagem de Benzodiazepínicos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Dosagem de Digitálicos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Dosagem de Imunossupressores AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Dosagem de Lh ou Fsh com ou sem Teste de Estímulo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoDosagem de Teofilina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Dosagem Quantitativa de Ácidos Graxos de Cadeia muito Longa para oDiagnóstico de Erros Inatos do Metabolismo (EIM)
AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim Não
Drenagem Biliar Trans-Hepática OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoDrenagem Cavitária por Laparoscopia OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Drenagem Cirúrgica do Psoas OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MÚSCULOS E FASCIAS Não Não
Drenagem de Abscesso Cervical Profundo OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoDrenagem de Abscesso de Mama AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoDrenagem de Abscesso (Epidídimo) AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOEPIDÍDIMO Não Não
34Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Drenagem de Abscesso (Escroto) AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
ESCROTO Não Não
Drenagem de Descolamento de Coróide OBS / HOS OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Não NãoDrenagem do Pericárdio OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PERICÁRDIO Não NãoDrenagem do Pericárdio por Vídeo OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PERICÁRDIO Não NãoDrenagem e/ou Aspiração de Seroma AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoDrenagem Estereotáxica - Cistos, Hematomas ou Abscessos OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Drenagem Percutânea de Cisto ou Abcesso Hepático ou Pancreático AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Drenagem Percutânea de Cisto ou Abcesso Renal AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Drenagem Percutânea de Coleção Abdominal , Retroperitoneal, Pélvica Orientadaou Não por Us ou Tc
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Drenagem Percutânea de Coleção Pleural AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Drenagem Percutânea de Coleção Pulmonar ou Mediastinal Orientada ou Não porUs ou Tc
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Drenagem Percutânea de Pneumotórax AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Drenagem Percutânea de Via Biliar AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Drenagem Percutânea Orientada por Imagem AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Drenagem Percutânea Orientada por Rx (Acrescentar o Exame de Base) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Drenagem Percutânea Orientada por Tc AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Drenagem Tubular Aberta de Cavidade Pulmonar OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoDrenagem Tubular Aberta de Cavidade Pulmonar por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoDucha de Politzer ou Curativo de Ouvido AMB / OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoDuctografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Duplex Scan Vascular Periférico AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Duplicação do Tubo Digestivo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoDuplicação Pieloureteral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoEcg Convencional AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISECG - TE Não Não
Ecg de Alta Resolução AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
ECG - TE Não Não
Echovírus, Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoEcodopplercardiograma com Contraste Intracavitário AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ecodopplercardiograma com Contraste para Perfusão Miocárdica AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
35Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Ecodopplercardiograma com Estresse Farmacológico/Estresse Físico AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ecodopplercardiograma Fetal com Mapeamento de Fluxo AMB / OBS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ecodopplercardiograma Transesofágico AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ecodopplercardiograma Transoperatório - Transesofágico ou Epicárdico AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIAINTERVENCIONISTA
Não Não
Ecodopplercardiograma Transtorácico AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ecoendoscopia (Ultra-Som Endoscópico) com ou sem Punção por Agulha AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Eeg Intra-Operatório para Monitorização Cirúrgica Não Neurológica (Eeg/Io) OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Elefantíase Peno-Escrotal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
ESCROTO Não Não
Eletrocoagulação de Lesões Cutâneas OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Eletrocoagulação Endoscópica AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoEletrococleografia (Ecochg) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISSISTEMA NERVOSO Não Não
Eletrocorticografia Intra-Operatória (Ecog) OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Eletroencefalograma de Rotina, Vigília ou Sono, Hiperventilação, Fotoestimulação,Analógico ou Digital (Eeg/R)
AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Eletroencefalograma Digital Quantitativo (Mapeamento Cerebral) com ou semAnálise de Coerência
AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Sim Não
Eletroencefalograma Especial: Terapia Intensiva, Morte Cerebral, Sono, Sedação,Eeg Prolongado
OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Eletroforese de Glicoproteínas AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Eletroforese de Lipoproteínas AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Eletroforese de Proteínas AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Eletroforese de Proteínas de Alta Resolução (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Sim Sim
Eletroforese de Proteínas no Líquor, com Concentração AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Eletroforese de Proteínas Urinárias AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoEletroglotografia AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISSISTEMA NERVOSO Não Não
Eletroneuromiografia de Qualquer Segmento com ou sem Registro de MovimentoInvoluntário
AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Eletroneuromiografia Genitoperineal AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Eletro-Oculografia AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
36Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Eletro-Retinografia AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Emasculação para Tratamento Oncológico ou Fasceíte Necrotizante OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Embolectomia ou Trombo - Embolectomia Arterial OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA Não NãoEmbolectomia Pulmonar OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoEmbolização Arterial para Tratamento de Priapismo OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização Brônquica para Tratamento de Hemoptise OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Aneurisma Cerebral OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Aneurisma ou Pseudoaneurisma Visceral OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Artéria Renal para Nefrectomia OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Fístula Arteriovenosa OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Hemorragia Digestiva OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Malformação Arteriovenosa Cerebral ou Medular OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Malformação Vascular OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Pseudoaneurisma OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Ramo Portal OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Ramos Hipogástricos para Tratamento de SangramentoGinecológico
OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Tumor - Qualquer Localização OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Varizes Esofagianas ou Gástricas OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização de Veia Espermática para Tratamento de Varicocele OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização Esplênica para Tratamento de Hiperesplenismo ou Outra Situação OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização para Tratamento de Epistaxe OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização para Tratamento de Impotência OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização Pulmonar para Tratamento de Fístula Arteriovenosa ou OutraSituação
OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Embolização Seletiva de Fístula ou Aneurisma Renal para Tratamento deHematúria
OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Emboloterapia OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoEmg para Monitoração de Quimodenervação AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISSISTEMA NERVOSO Não Não
37Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Emg Quantitativa ou Emg de Fibra Única AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Emissões Otoacústicas Evocadas (Transientes ou Produto de Distorção) - Teste daOrelhinha
AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Encurtamento de Fêmur - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Encurtamento de Tendão - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Encurtamento dos Ossos da Perna - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Endarterectomias OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoEndolaser/Endodiatermia OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoEndometriose - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOCAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Endopielotomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoEndoscopia com Papilotomia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Endoscopia Digestiva Alta AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia e/ou Citologia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Enolase Neurônio-Específica AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Entamoeba Histolytica, Anticorpos Igg (Amebíase) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoEnterectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEnterectomia por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEntero-Anastomose OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEntero-Anastomose por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEnterocistoplastia (Ampliação Vesical) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoEnterocolite Necrotizante - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEnteropexia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEnteropexia (Qualquer Segmento) por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEnteroscopia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Enterotomia e/ou Enterorrafia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEnucleação de Metástases Hepáticas OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoEnucleação de Tumores Pancreáticos OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoEnucleação de Tumores Pancreáticos por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoEnucleação ou Evisceração com ou sem Implante OBS / HOS OLHOS BULBO OCULAR Não NãoEnxerto de Cartilagem, Mucosa e/ou Composto OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Enxerto de Esclera OBS / HOS OLHOS ESCLERA Não NãoEnxerto de Nervo OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
38Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Enxerto de Nervo Interfascicular OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Enxerto de Pele Múltiplo OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Enxerto Intratemporal do Nervo Facial OBS / HOS ORELHA ORELHA INTERNA Não NãoEnxerto Ósseo (Perda de Substância) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Enxerto ou Homoenxerto de Pele OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Enxerto para Reparo de Nervo OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Enxertos em Pseudartroses OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Enzima Conversora da Angiotensina (Eca) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoEnzimas Eritrocitárias AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoEpicanto - Correção Cirúrgica AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoEpididimectomia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOEPIDÍDIMO Não Não
Epididimovasoplastia (Incluindo Microcirurgia) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
EPIDÍDIMO Não Não
Epifisiodese - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Epifisiodese C/ Abaixamento do Grande Trocanter OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Epifisiodese de Tíbia / Fíbula - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Epifisiolistese Proximal de Fêmur (Fixação "In Situ") OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Epilação de Cílios por Eletrólise AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoEpiploplastia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PERITÔNIO Não NãoEpispadia - Reconstrução OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPÊNIS Não Não
Epispadia com Incontinência - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Epistaxe - Cauterização da Artéria Esfenopalatina com ou sem Microscopia porVideoendoscopia
AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não Não
Epistaxe - Ligadura das Artérias Etmoidais OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoEpistaxe - Tamponamento Anterior AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoEpistaxe - Tamponamento Antero-Posterior, com ou sem Anestesia Geral AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoEpstein-Barr Vírus, Anti-Ea (Antígeno Precoce), Igg AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoEpstein-Barr Vírus, Anti-Ebna (Antígeno Nuclear), Igg AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoEpstein-Barr Vírus, Anti-Vca (Antígeno do Capsídeo Viral), Igg e/ou Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoEquinococose, Anticorpos Totais e/ ou Igg AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoEreção Fármaco-Induzida AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoErgoespirometria ou Teste Cardiopulmonar de Exercício Completo (Espirometria AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E ECG - TE Não Não
39Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Forçada, Consumo de O2, Produção de Co2 e Derivados, Ecg, Oximetria) FUNCIONAISEritropoietina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoEscalenotomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoEscalpo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Escanometria AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Escápula em Ressalto - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Escarotomia Descompressiva AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Esclerose de Varizes de Esôfago, Estômago ou Duodeno AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Esclerose Percutânea de Cisto Pancreático OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Esclerose Percutânea de Malformações Venosas OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Esclerose Percutânea de Nódulos Benignos Dirigida ou Não por Rx, Us, Tc, Rm OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Esclerose Percutânea Dirigida ou Não de Tumor Hepático (Alcoolização) OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoEscroto Agudo - Exploração Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOTESTÍCULO Não Não
Esfincteroplastia Anal OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoEsfincterotomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoEsofagectomia Distal com ou sem Toracotomia/com ou sem Linfadenectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoEsofagoplastia (Coloplastia, Gastroplastia) OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoEsofagorrafia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoEsofagorrafia Torácica por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoEsofagostomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoEspectrofotometria de Líquido Amniótico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO
(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Espectrografia Vocal AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Esperma, Teste de Penetração Espermática, e/ou Teste de CapacitaçãoEspermática, e/ou Teste Hiposmótico (Swelling Test), e/ou Este de Coloração Vital,e/ou Microbiologia (Coloração de Gram + Cultura Aeróbica), e/ou Frutose, e/ouAlfa-Glucosidase
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Espermatocelectomia AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
CORDÃO ESPERMÁTICO Não Não
Espermograma (Caracteres Físicos, Ph, Fluidificação, Motilidade, Vitalidade,Contagem e Morfologia)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Espirometria Forçada - Volumes e Fluxos Máximos (com/sem Bd) AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoEsplenectomia por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS BAÇO Não Não
40Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Esplenectomia Total ou Parcial OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS BAÇO Não NãoEsplenoportografia Percutânea AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Sim Não
Esplenorrafia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS BAÇO Não NãoEsporão Retal - Ressecção OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEstapedectomia ou Estapedotomia OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoEsteatócrito AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoEstenose Anal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoEstenose de Conduto Auditivo Externo - Correção OBS / HOS ORELHA ORELHA EXTERNA Não NãoEstenose de Esôfago - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoEstenose de Junção Pieloureteral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoEstenostomia Endoscópica AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Estercobilinogênio Fecal AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoEstéreo-Foto de Papila AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoEsternectomia OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoEstesiometria AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoEstimulação e Mobilização de Células Cd34 Positivas OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim NãoEstimulação Elétrica Transcutânea AMB / OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS TERAPÊUTICA Não NãoEstrabismo Ciclo Vertical/Transposição OBS / HOS OLHOS MÚSCULOS Não NãoEstrabismo Horizontal OBS / HOS OLHOS MÚSCULOS Não NãoEstradiol AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoEstreptococo do Grupo a, Detecção Rápida de Antígeno AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoEstriol AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoEstrona AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoEstudo Citogenético para Doenças Neoplásicas Malignas, Diversos Materiais AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoEstudo da Variabilidade da Frequência Cardíaca AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISECG - TE Não Não
Estudo de Alterações Cromossômicas em Leucemias por Fish (Fluorescence InSitu Hybridization)
AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Sim Não
Estudo de Vaso com Doppler Pulsado Contínuo Convencional AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Estudo do Delgado com Duplo Contraste AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Estudo do Trânsito Liquórico AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR NERVOSO - IN VIVO Sim NãoEstudo Eletrofisiológico - Mapeamento Eletro-Eletrônico Tridimensional - doSistema de Condução com ou sem Ablação (Inclui Radiofreqüência)
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
Estudo Eletrofisiológico - Mapeamento Eletro-Eletrônico Tridimensional - doSistema de Condução com ou sem Ação Farmacológica
AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
Estudo Hemodinâmico das Cardiopatias Congênitas em Crianças OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoEstudo Ultrassonográfico Intravascular OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
41Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Esvaziamento Cervical OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoEsvaziamento Pélvico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEsvaziamento Pélvico por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoEtanol AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO
TERAPÊUTICANão Não
Etmoidectomia Externa ou Intranasal OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoEtosuximida AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Eventração Diafragmática - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO DIAFRAGMA Não NãoExame a Fresco do Conteúdo Vaginal e Cervical AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoExame da Bile e do Suco Duodenal (Caracteres Físicos e Exame Microscópico eParasitológico)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS DIVERSOS Não Não
Exame de Motilidade Ocular - Teste Ortóptico AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoExame Micológico - Cultura e Identificação de Colônia AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoExame Micológico Direto AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoExame Microscópico Direto AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoExame Parasitológico das Fezes AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoExame Parasitológico das Fezes com Método de Conservação e Colheita Múltipla AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoExames Imunohematológicos em Recém-Nascidos: Tipificação Abo e Rh,Pesquisa de D Fraco Rh(D) e Prova da Antiglobulina Direta)
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Excisão com ou sem Reconstrução à Custa de Retalhos de Glândulas Salivares OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Não NãoExcisão com Plástica de Vermelhão OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Não NãoExcisão com Reconstrução com ou sem Retalhos OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Não NãoExcisão de Lesão com Reconstrução OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoExcisão de Plicoma OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoExcisão de Pólipo Cervical AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOÚTERO Não Não
Excisão de Tumor de Boca com Mandibulectomia ou Maxilectomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoExcisão de Tumores dos Nervos Periféricos (com ou sem Enxerto Interfascicular) OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Excisão em Cunha AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Não NãoExcisão Radical Local da Vulva OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVULVA Não Não
Exenteração + Parotidectomia e Esvaziamento Cervical OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Não NãoExenteração de Órbita com ou sem Osteotomia OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não NãoExercícios de Ortóptica AMB PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESREABILITAÇÃO Não Não
Exérese - Pólipo AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoExérese de Cisto (Epidídimo) AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOEPIDÍDIMO Não Não
42Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Exérese de Cisto Escrotal AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
ESCROTO Não Não
Exérese de Cisto (Face) AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FACE Não NãoExérese de Cisto Naso-Alveolar e Globular OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoExérese de Cisto Pré-Auricular AMB ORELHA ORELHA EXTERNA Não NãoExérese de Cisto Vaginal AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVAGINA Não Não
Exérese de Glândula de Skene AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VULVA Não Não
Exérese de Higroma Cístico OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Exérese de Lesão com Auto-Enxertia AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Exérese de Lesão da Mama por Marcação Estereotáxica ou Roll OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoExérese de Lesão da Vulva e/ou do Períneo AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVULVA Não Não
Exérese de Lesão de Pele e Mucosas AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Exérese de Lesão e Enxerto Cutâneo ou Mucoso OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoExérese de Mama Supra-Numerária OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoExérese de Nódulo OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoExérese de Pequenos Cistos de Mandíbula/Maxila (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS /
ODOCABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não Sim
Exérese de Pterígio AMB / OBS / HOS OLHOS CONJUNTIVA Não NãoExérese de Tumor AMB / OBS / HOS ORELHA PAVILHÃO AURICULAR Não NãoExérese de Tumor, Cisto ou Fístula Cervical OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoExérese de Tumor com Abordagem Craniofacial Oncológica Pavilhão Auricular(Tempo Facial)
OBS / HOS ORELHA PAVILHÃO AURICULAR Não Não
Exérese de Tumor com Abordagem Craniofacial Oncológica (Tempo Facial) OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoExérese de Tumor com Abordagem Craniofacial Oncológica (Tempo Facial)Pálpebra, Cavidade Orbitária e Olhos
OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não Não
Exérese de Tumor com Abordagem Craniofacial Oncológica (Tempo Facial)Pirâmide Nasal
OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não Não
Exérese de Tumor de Conjuntiva OBS / HOS OLHOS CONJUNTIVA Não NãoExérese de Tumor de Coróide e/ou Corpo Ciliar OBS / HOS OLHOS RETINA Não NãoExérese de Tumor de Partes Moles AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Exérese de Tumor de Seios Paranasais por Via Endoscópica OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoExérese de Tumor e Enxerto Livre OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Não NãoExérese de Tumor Nasal por Via Endoscópica AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoExérese de Tumor ou Fístula OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FACE Não NãoExérese de Tumor por Via Endoscópica OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoExérese de Tumor por Via Endoscópica, com Laser OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não Não
43Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Exérese de Unha AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Exérese e Sutura de Lesões com ou sem Rotação de Retalhos AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Exérese Incluindo Pele, Cartilagem com Reconstrução à Custa de Retalhos AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Não NãoExérese ou Excisão de Mucocele, Rânula ou Cálculo Salivar AMB / OBS / HOS /
ODOCABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Não Não
Exérese ou Ressecção de Tumor de Órbita OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não NãoExérese Percutânea de Tumor Orientada por Rx, Us, Tc ou Rm OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Exodontia a Retalho ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoExodontia de Raiz Residual ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoExodontia Simples de Decíduo ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoExodontia Simples de Permanente ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoExpansão Tissular OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Exploração Cirúrgica de Nervo (Neurólise Externa) OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Exploração Cirúrgica de Tendão de Mão OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Exploração Cirúrgica do Deferente OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
CORDÃO ESPERMÁTICO Não Não
Exploração e descompressão do nervo facial OBS / HOS ORELHA ORELHA INTERNA Não NãoExploração e Descompressão do Nervo Facial Intratemporal OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoExploração Vascular em Traumas OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA Não NãoExsanguíneo Transfusão AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCEDIMENTOS Não NãoExtensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Excisão e Retalhos Cutâneos OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Emprego de RetalhosCutâneos ou Musculares Cruzados
OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Extensos Ferimentos, Cicatrizes, ou Tumores - Exérese e Enxerto Cutâneo OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Retalhos Cutâneos OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Rotação de RetalhoFasciocutâneo ou Axial
OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Rotação de RetalhosMiocutâneos
OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Rotação de RetalhosMusculares
OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Extirpação de Neuroma OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Extração de Corpo Estranho OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VAGINA Não Não
Extrofia em Cloaca - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoExtrofia Vesical - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não Não
44Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Facectomia com Lente Intra-Ocular com ou sem Facoemulsificação AMB / OBS / HOS OLHOS CRISTALINO Não NãoFacectomia sem Implante AMB / OBS / HOS OLHOS CRISTALINO Não NãoFaceta Direta em Resina Fotopolimerizável ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoFalangização OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Falcização, Teste de AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFaringolaringectomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoFaringolaringoesofagectomia com ou sem Esvaziamento OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoFaringo-Laringo-Esofagectomia Total com ou sem Toracotomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoFármaco-Cavernosografia (Dinâmica) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Fasciotomia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MÚSCULOS E FASCIAS Não Não
Fasciotomia ou Ressecção de Fascia Plantar OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fator Antinúcleo, (Fan) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoFator B (C3 Ativador, C3a; C3 Proativador, C3pa) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoFator de Von Willebrand, Antígeno AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator Ii, Dosagem/Atividade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator Ix, Dosagem/Atividade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator Reumatóide AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoFator Reumatóide, Teste do Látex AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoFator V, Dosagem/Atividade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator V Leiden, Análise de Mutação (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA MOLECULAR Sim SimFator VII, Atividade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator VIII, Dosagem/Atividade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator VIII, Inibidor AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator X, Dosagem/Atividade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator XI, Dosagem/Atividade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator XII, Dosagem/Atividade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator XIII, Atividade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFator 4 Plaquetário AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFecaloma - Remoção Manual AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoFechamento de Fístula Liquórica Transnasal OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoFechamento de Fístula Tráqueo-Cutânea OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoFechamento de Pleurostomia OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoFechamento dos Pontos Lacrimais AMB / OBS / HOS OLHOS VIAS LACRIMAIS Não NãoFenilalanina, Dosagem AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Fenilcetonúria, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não Não
45Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Fenol AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Fenotipagem de Outros Sistemas Eritrocitários AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Fenotipagem do Sistema Rh-Hr AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Ferritina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ferro Sérico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Fibrinogênio AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoFilária, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoFilaria Sorologia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoFilmes de Verificação AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoFissura Palpebral - Correção Cirúrgica AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoFissurectomia com ou sem Esfincterotomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoFístula Aorto-Cava, Reno-Cava ou Ílio-Ilíaca OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS
CONGÊNITAS OU ADQUIRIDASNão Não
Fístula Arteriovenosa - com Enxerto AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO FÍSTULAS ARTERIOVENOSASCONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
Não Não
Fístula Arteriovenosa Cervical ou Cefálica Extracraniana OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO FÍSTULAS ARTERIOVENOSASCONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
Não Não
Fístula Arteriovenosa Congênita - Cirurgia Complementar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO FÍSTULAS ARTERIOVENOSASCONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
Não Não
Fístula Arteriovenosa Congênita - Cirurgia Radical OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO FÍSTULAS ARTERIOVENOSASCONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
Não Não
Fístula Arteriovenosa Congênita para Redução de Fluxo OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO FÍSTULAS ARTERIOVENOSASCONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
Não Não
Fístula Arteriovenosa Direta AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO FÍSTULAS ARTERIOVENOSASCONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
Não Não
Fístula Arteriovenosa dos Grandes Vasos Intratorácicos OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO FÍSTULAS ARTERIOVENOSASCONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
Não Não
Fístula Arteriovenosa dos Membros OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO FÍSTULAS ARTERIOVENOSASCONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
Não Não
Fístula Ginecológica - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VAGINA Não Não
Fístula Liquórica - Tratamento Cirúrgico Endoscópico OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoFístula Perilinfática - Fechamento Cirúrgico OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoFístula Pielo-Cutânea - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoFístula Reto-Vaginal e Fístula Anal em Ferradura - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoFístula Tráqueo Esofágica - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoFístula Uretero-Cutânea (Tratamento Cirúrgico) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não Não
46Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Fístula Uretero-Intestinal (Tratamento Cirúrgico) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoFístula Uretero-Vaginal (Tratamento Cirúrgico) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoFístula Uretral - Correção Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoFístula Vesical - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoFistulectomia Anal OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoFistulectomia Anorretal com Abaixamento Mucoso OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoFistulectomia de Mama OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoFistulectomia Perineal OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoFistulografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Fixação do Reto OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoFixação do Reto por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoFixação Escleral ou Iriana de Lente Intra-Ocular (exceto para Correção Isolada deDistúrbios de Refração)
OBS / HOS OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Não Não
Fixador Externo Dinâmico com ou sem Alongamento - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Flebografia por Punção Venosa AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Sim Não
Flebografia Retrógrada por Cateterismo AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Sim Não
Flúor e Fluoretos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Fluxo Sanguíneo Cerebral AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR NERVOSO - IN VIVO Sim NãoFluxo Sanguíneo das Extremidades AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoFluxo Sanguíneo Hepático (Qualitativo e Quantitativo) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR DIGESTIVO - IN VIVO Sim NãoFluxo Sangüíneo Ósseo AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO Sim NãoFormaldeído AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO
TERAPÊUTICANão Não
Fosfatase Ácida Fração Prostática AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Fosfatase Ácida Total AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Fosfatase Alcalina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Fosfatase Alcalina com Fracionamento de Isoenzimas AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Fosfatase Alcalina Fração Óssea AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Fosfatase Alcalina Termo-Estável AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Fosfolipídios (Relação Lecitina/Esfingomielina), Avaliação da Maturidade PulmonarFetal
AMB / OBS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Fósforo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
47Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Fósforo, Prova de Reabsorção Tubular AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Fotocoagulação (Laser) AMB / OBS / HOS OLHOS RETINA Não NãoFototerapia com Uva (Puva) para Tratamento de Psoríase ou Vitiligo AMB PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTERAPÊUTICA Sim Não
Fototrabeculoplastia (Laser) AMB / OBS / HOS OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Não NãoFratura Cominutiva de Mandíbula - Redução Cirúrgica com Fixação Óssea eBloqueio Intermaxilar Eventual
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não Não
Fratura de Acetábulo - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Fratura de Acetábulo (com Uma ou Mais Abordagens) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Fratura de Bennett - Tratamento Cirúrgico AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fratura de Órbita - Redução Cirúrgica com ou sem Enxerto Ósseo OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não NãoFratura de Osso do Carpo - Redução Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Fratura de Pênis - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Fratura de Punho - Tratamento Conservador AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fratura do Carpo - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fratura do Cóccix - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Fratura do Cóccix - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Fratura do Metacarpiano - Tratamento Conservador AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fratura e/ou Luxação de Coluna Vertebral - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Fratura e/ou Luxação de Patela - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fratura e/ou Luxação de Patela (Inclusive Osteocondral) - Redução Incruenta OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fratura e/ou Luxação e/ou Avulsão Coxo-Femoral - Redução Incruenta OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Fratura e/ou Luxação e/ou Avulsão Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Fratura e/ou Luxações do Pé (exceto Antepé) - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fratura e/ou Luxações do Pé (exceto Antepé) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fratura e/ou Luxações (Incluindo Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fratura (Incluindo Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fratura (Incluindo Descolamento Epifisário) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
48Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Fratura Lefort I , II ou III- Fixação Cirúrgica com Síntese Óssea, LevantamentoCrânio-Maxila e Bloqueio Intermaxilar Eventual
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não Não
Fratura Simples ou Complexa de Mandíbula - Redução Cirúrgica com FixaçãoÓssea e Bloqueio Intermaxilar Eventual
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não Não
Fratura Viciosamente Consolidada de Antebraço - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fratura/Luxação com Fixador Externo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Fraturas / Pseudartroses / Artroses / com Fixador Externo Dinâmico - TratamentoCirúrgico
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fraturas de Falanges ou Metacarpianos - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fraturas de Falanges ou Metacarpianos - Tratamento Cirúrgico C/ Fixação OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fraturas de Fêmur - Redução Incruenta OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas de Fêmur - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas de Fíbula - (Inclui Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas de Fíbula (Inclui O Descolamento Epifisário) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas de Tíbia Associada ou Não a Fíbula (Inclui Descolamento Epifisário) -Tratamento Cirúrgico
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas de Tíbia e Fíbula (Inclui Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas do Carpo - Tratamento Conservador AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fraturas dos Ossos Nasais - Redução Cirúrgica e Gesso OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoFraturas dos Ossos Nasais - Redução Incruenta e Gesso AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoFraturas e ou Luxações - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Fraturas e ou Luxações - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fraturas e Pseudartroses - Fixador Externo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fraturas e/ou Luxações ao Nível do Joelho - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas e/ou Luxações ao Nível do Joelho - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas e/ou Luxações ao Nível do Tornozelo - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas e/ou Luxações ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas e/ou Luxações de Falanges (Interfalangeanas) - Redução Incruenta OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fraturas e/ou Luxações de Falanges (Interfalangeanas) - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Fraturas e/ou Luxações de Metacarpianos - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E MEMBROS SUPERIORES Não Não
49Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
ARTICULAÇÕESFraturas e/ou Luxações do Anel Pélvico - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCINTURA PÉLVICA Não Não
Fraturas e/ou Luxações do Anel Pélvico (com Uma ou Mais Abordagens) -Tratamento Cirúrgico
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Fraturas e/ou Luxações do Antepé - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas e/ou Luxações do Antepé - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Fraturas e/ou Luxações e/ou Avulsões - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Fraturas e/ou Luxações e/ou Avulsões - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Fraturas ou Fratura-Luxação de Coluna - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Fraturas, Pseudartroses, Correção de Deformidades e Alongamentos com FixadorExterno Dinâmico - Tratamento Cirúrgico
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Frenotomia/Frenectomia Labial AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Não Não
Frenotomia/Frenectomia Lingual AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO LÍNGUA Não Não
Frutosaminas (Proteínas Glicosiladas) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Frutose AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Fulguração de Telangiectasias AMB SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VENOSA Não NãoFungos, Exame Microscópico Direto AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoFurúnculo - Drenagem AMB ORELHA ORELHA EXTERNA Não NãoGalactose AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Galactose-1-Fosfato Uridiltransferase (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Sim Sim
Gama-Glutamil Transferase AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Gasometria (Ph, Pco2, Tco2, Po2, Sat O2, Hco3, Excesso de Base) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Gastrectomia com ou sem Vagotomia/ com ou sem Linfadenectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoGastrectomia com ou sem Vagotomia/ com ou sem Linfadenectomia porVideolaparoscopia
OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não Não
Gastrectomia com Reconstrução Jejunal com ou sem Toracotomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoGastrectomia Total ou Parcial com ou sem Linfadenectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoGastrina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoGastroacidograma - Secreção Basal para 60 Minutos e 4 Amostras após oEstímulo
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS DIVERSOS Não Não
Gastroenteroanastomose OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoGastroplastia (Cirurgia Bariátrica) por Videolaparoscopia ou Via Laparotômica -com Diretriz de Utilização
OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não Sim
50Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Gastrorrafia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoGastrostomia Confecção / Fechamento OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoGastrostomia Endoscópica OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Gastrostomia para Qualquer Finalidade OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoGastrostomia Percutânea Orientada por Rx ou Tc OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Gengivectomia/Gengivoplastia ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoGiardia, Sorologia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoGlicemia após Sobrecarga com Glicose AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Glicosaminoglicanos Urinários, Dosagem Quantitativa ou Análise Qualitativa AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoGlicose AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Glicose-6-Fosfato Desidrogenase (G6pd) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Glicose-6-Fosfato Desidrogenase, Triagem para Deficiência AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoGlobulina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Globulina de Ligação de Hormônios Sexuais (Shbg) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoGlobulina Transportadora da Tiroxina (Tbg) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoGlomus Jugular - Ressecção OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoGlomus Timpânicus - Ressecção OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoGlossectomia com Mandibulectomia e Esvaziamento Cervical e Reconstrução àCusta de Retalhos Osteomiocutâneos
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LÍNGUA Não Não
Glossectomia com Pelvectomia e Esvaziamento Cervical com ou semReconstrucao à Custa de Retalhos de Pele
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LÍNGUA Não Não
Glossectomia Subtotal ou Total, com ou sem Mandibulectomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoGlucagon AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoGonioscopia Ocular AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoGoniotomia ou Trabeculotomia AMB / OBS / HOS OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Não NãoGordura Fecal, Dosagem AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoGravidez Ectópica - Cirurgia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Grupo Abo, Classificação Reversa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoGrupo Sanguíneo Abo, e Fator Rho (Inclui Du) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoGustometria AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISSISTEMA NERVOSO Não Não
Haemophilus Influenzae Anticorpo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHaemophilus Influenzae B, Streptococcus Pneumoniae, Neisseria Meningitidis a, B,C, Antígeno, Detecção Rápida
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Haptoglobina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E Não Não
51Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
OUTROS MATERIAISHeinz, Corpúsculos, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHelicobacter Pylori - Iga / Igg AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHematoxilina Férrica, Pesquisa de Protozoários AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoHemiatrofia Facial, Correção com Enxerto de Gordura ou Implante OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FACE Não NãoHemimandibulectomia com ou sem Enxerto Ósseo com ou sem Colocação dePrótese
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Hemimandibulectomia ou Ressecção Seccional da Mandíbula OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não NãoHemivértebra - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Hemocultura Automatizada para Bactérias AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoHemocultura para Bactérias AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoHemodepuração de Casos Agudos (Sessão de Hemodiálise, Hemofiltração,Hemodiafiltração Isolada, Plasmaférese ou Hemoperfusão)
AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGAPERMANÊNCIA
Não Não
Hemodiálise Contínua AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGAPERMANÊNCIA
Não Não
Hemodiálise Crônica AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGAPERMANÊNCIA
Sim Não
Hemoglobina, Eletroforese AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHemoglobina Fetal AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHemoglobina Glicosilada AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Hemoglobina Plasmática Livre AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Hemoglobinopatia, Triagem Neonatal AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHemograma Completo [Inclui: Contagem Global de Leucócitos; Contagem Globalde Eritrócitos; Hematócrito; Hemoglobina; Índices Hematimétricos; ContagemGlobal de Plaquetas; Contagem Diferencial de Leucócitos (Neutrófilos, Bastões,Eosinófilos, Basófilos, Monócitos, Linfócitos); e Exame Microscópico de Esfregaçode Sangue Corado]
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não Não
Hemorragia da Loja Prostática - Evacuação e Irrigação OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Hemorragia da Loja Prostática - Revisão e/ou Hemostasia Endoscópica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Hemorróidas - Ligadura Elástica (por Sessão) AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoHemorróidas - Tratamento Esclerosante AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoHemorroidectomia Aberta ou Fechada, com ou sem Esfincterotomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoHemossedimentação, (Vhs) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHemossiderina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHemostasia Mecânica e/ou Térmica do Esôfago, Estômago ou Duodeno OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Hemostasia Térmica por Endoscopia OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Hemostasias de Cólon OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU Não Não
52Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
INTERVENCIONISTAHepatite A - Anti-Hav, Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHepatite B - Anti-Hbc, Igg (Anti-Antígeno "Core" Igg) e/ou Igm (Anti-Antígeno"Core" Igm)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
Hepatite B - Anti-Hbc, por Método Imunoenzimático ou por Quimioluminescência AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Hepatite B - Anti-Hbe (Anti-Antígeno "e") AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHepatite B - Anti-Hbs (Anti-Antígeno de Superfície) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHepatite B - Hbeag (Antígeno "e") AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHepatite B - Hbsag (Antígeno de Superfície) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHepatite B - Hbsag, por Método Imunoenzimático ou por Quimioluminescência AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NO
SANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Hepatite B - Teste Quantitativo (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim SimHepatite C - Anti-Hcv AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHepatite C - Anti-Hcv, Teste Imunoenzimático ou por Quimioluminescência AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NO
SANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Hepatite C - Genotipagem (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim SimHepatite C (Qualitativo) por Pcr ou Bdna AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim NãoHepatite C (Quantitativo) por Pcr ou Bdna AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim NãoHepatite D - Anti-Hdv, Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHepatite E - Igg/Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHepatorrafia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoHepatorrafia Complexa C/Lesão de Estruturas Vasculares Biliares OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoHérnia de Disco - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Hérnia Diafragmática - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO DIAFRAGMA Não NãoHerniorrafia com ou sem Ressecção Intestinal por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ABDOME, PAREDE E CAVIDADE Não NãoHerpes Simples - Igg e/ou Igm (Varicela) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHerpes Zoster - Igg / Igm (Varicela) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHidrocele - Correção Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOTESTÍCULO Não Não
Hidro-Rm (Colângio-Rm, Uro-Rm, Mielo-Rm, Cialo-Rm ou Cistografia por Rm) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Hidroxiprolina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Higroma Cístico - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não NãoHimenotomia AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR VAGINA Não Não
53Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
FEMININOHipertrofia dos Pequenos Lábios - Correção Cirúrgica AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVULVA Não Não
Hipertrofia Prostática - Implante de Prótese OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Hipertrofia Prostática - Tratamento por Dilatação OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Hipofisectomia OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Hipospadia - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Hipotermia Profunda com ou sem Parada Circulatória Total OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HIPOTERMIA Não NãoHisterectomia Subtotal com Anexectomia (Via Alta ou Baixa) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOÚTERO Não Não
Histerectomia Subtotal (Via Alta ou Baixa) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Histerectomia Total Ampliada (Via Alta ou Baixa) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Histerectomia Total com Anexectomia (Via Alta ou Baixa) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Histerectomia Total (Via Alta ou Baixa) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Histeroscopia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Histeroscopia Cirúrgica P/ Biópsia Dirigida, Lise de Sinéquias, Retirada de CorpoEstranho
AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Histeroscopia com Ressectoscópio para Miomectomia, Polipectomia, Metroplastia,Endometrectomia e Ressecção de Sinéquias
OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Histerossalpingografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Histidina, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoHistona, Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHistoplasmose, Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHiv - Antígeno P24 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHiv - Carga Viral por Pcr, Nasba ou Bdna AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim NãoHiv - Qualitativo por Pcr AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim NãoHiv, Genotipagem (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim SimHiv1 e 2, Pesquisa de Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHiv1+ Hiv2, (Determinação Conjunta), Pesquisa de Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoHolter de 24 Horas - 2 ou Mais Canais - Analógico ou Digital AMB PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESMONITORIZAÇÕES Não Não
Homocisteína AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Hormônio Adrenocorticotrófico (Acth) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHormônio Antidiurético (Vasopressina) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não Não
54Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Hormônio do Crescimento (Hgh) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHormônio Folículo Estimulante (Fsh) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHormônio Gonodotrofico Corionico Quantitativo (Hcg-Beta-Hcg) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHormônio Luteinizante (Lh) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHormônio Tireoestimulante (Tsh) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoHpv - Tipagem por Pcr AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim NãoHpv (Vírus do Papiloma Humano) - Detecção do Dna por Técnicas de Hibridização AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim NãoHpv (Vírus do Papiloma Humano), Detecção por Técnicas Imuno-Histoquímicas AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA E
CITOPATOLOGIAPROCEDIMENTOS Sim Não
Htlv I e II - Teste Imunoenzimático ou por Quimioluminescência AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Htlv-I, por Pcr AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim NãoHtlv1 e 2, Pesquisa de Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoIdentificação de Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários C/ Painel deHemácias, Inclui Tratamento Enzimático (Eluição e Gel)
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Iga Total AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoIgd AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoIge por Alérgeno AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoIge por Grupo Específico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoIge Total AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoIgfbp3, Proteína de Ligação ao Fator de Crescimento Semelhante à Insulina - 3 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoIgg Subclasses (1, 2, 3, 4) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoIgg Total AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoIgm Total AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoÍleo Meconial - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoImobilização Dentária ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoImobilizações Não-Gessadas (Qualquer Localização) AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESIMOBILIZAÇÕES Não Não
Imobilizador de Cabeça e Pescoço e Membros AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoImobilizador de Tórax, Abdome e Pélvis AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoImpedanciometria (Medidas de Imitância Acústica) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISSISTEMA NERVOSO Não Não
Imperfuração Coanal - Correção Cirúrgica Intranasal ou Transpalatina OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoImperfuração Coanal - Correção Cirúrgica Intranasal por Videoendoscopia OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoImplantação de Halo para Radiocirurgia AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoImplante Cirúrgico de Cateter de Longa Permanência para Hemodiálise OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA
PERMANÊNCIANão Não
55Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Implante Coclear (com Diretriz de Utilização) OBS / HOS ORELHA ORELHA INTERNA Sim SimImplante de Anel Intraestromal (com Diretriz de Utilização) OBS / HOS OLHOS CÓRNEA Não SimImplante de Cárdio-Desfibrilador Implantável - Cdi (Inclui Eletrodos e Gerador) -com Diretriz de Utilização
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MARCA-PASSO Sim Sim
Implante de Cateter Intracraniano OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Implante de Dispositivo Intra-Uterino (Diu) Hormonal para Contracepção - Inclui oDispositivo
AMB SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Implante de Dispositivo Intra-Uterino (Diu) Não Hormonal - Inclui o Dispositivo AMB SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Implante de Eletrodos e/ou Gerador para Estimulação Cerebral Profunda (comDiretriz de Utilização)
OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Sim
Implante de Eletrodos e/ou Gerador para Estimulação Medular (com Diretriz deUtilização)
OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
MEDULA Não Sim
Implante de Endoprótese em Aneurisma ou Dissecção de Aorta Abdominal ouTorácica com Stent Revestido (Stent-Graft)
OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Implante de Filtro de Veia Cava OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VENOSA Não NãoImplante de Gerador para Neuroestimulação OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Implante de Marca-Passo Bicameral (Gerador + Eletrodos Atrial e Ventricular) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MARCA-PASSO Não NãoImplante de Marca-Passo Monocameral (Gerador + Eletrodos Atrial ou Ventricular) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MARCA-PASSO Não NãoImplante de Marcapasso Multissítio (com Diretriz de Utilização) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MARCA-PASSO Não SimImplante de Marca-Passo Provisório ou Colocação de Cateter Intracavitário paraMonitorização Hemodinâmica
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
Implante de Prótese Intravascular na Aorta/Pulmonar ou Ramos com ou semAngioplastia
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
Implante de Prótese Semi-Rígida (Exclui Próteses Infláveis) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Implante de Prótese Testicular OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
TESTÍCULO Não Não
Implante de Silicone Intravítreo OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoImplante de Stent Coronário com ou sem Angioplastia por Balão Concomitante OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoImplante Estereotáxico de Cateter para Braquiterapia OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Implante Intra-Tecal de Bombas para Infusão de Fármacos (Inclui O Medicamento)- com Diretriz de Utilização
OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Sim
Implante ou Retirada de Cateter Peritoneal (Tenckhoff ou Outros) OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PERITÔNIO Sim NãoImplante por Punção de Cateter para Hemodiálise AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA
PERMANÊNCIANão Não
Implante Secundário / Explante de Lente Intra-Ocular AMB / OBS / HOS OLHOS CRISTALINO Não NãoImplante Secundário de Órbita OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não NãoImunocintilografia (Anticorpos Monoclonais) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR OUTROS - IN VIVO Sim NãoImunoeletroforese, Proteínas Séricas AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoImunofenotipagem de Subpopulações Linfocitárias - Citometria de Fluxo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Sim NãoImunofenotipagem para Doença Residual Mínima AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Sim Não
56Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Imunofenotipagem para Hemoglobinúria Paroxistica Noturna AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Sim NãoImunofenotipagem para Leucemias Agudas e Crônicas, Sindrome Mielodisplásicae Transtornos Mieloproliferativos
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Sim Não
Imunofenotipagem para Linfomas Não-Hodgkin / Sindromes LinfoproliferativasCrônicas
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Sim Não
Imunofixação para Proteínas (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Sim Sim
Imunofluorescência Direta ou Indireta (Antifígado) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoImunoglobulina (Ige) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoImuno-Hematológicos: Tipificação Abo, Incluindo Tipagem Reversa eDeterminação do Fator Rh (D), Incluindo Prova para D-Fraco e Pesquisa eIdentificação de Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Incisão e Drenagem da Glândula de Bartholin ou Skene AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
VULVA Não Não
Incisão e Drenagem de Abscesso, Hematoma, Flegmão e/ou Panarício AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Incisão e Drenagem (Intra ou Extra-Oral) de Abscesso, Hematoma ou Flegmão daRegião Bucomaxilo-Facial
AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Não
Incontinência Urinária - "Sling" Vaginal ou Abdominal, Sintético ou Autólogo OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoIncontinência Urinária - Suspensão Endoscópica de Colo OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoIncontinência Urinária - Tratamento Cirúrgico (exceto Esfincter Artificial) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoIncontinência Urinária - Tratamento Endoscópico (Injeção) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoÍndice de Imunoprodução de Igg (Dosagem de Albumina e Igg em Soro e Líquor) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO
(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Índice de Tiroxina Livre (ITL) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoIndução e Assistência ao Aborto e Feto Morto Retido OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Infiltração de Ponto Gatilho ou Agulhamento Seco AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Infiltração Intralesional, Cicatricial e Hemangiomas AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Infiltração Subconjuntival AMB / OBS / HOS OLHOS CONJUNTIVA Não NãoInfusão de Perfluocarbono OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoInfusão Seletiva Intravascular de Enzimas Trombolíticas OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoInibidor de C1 Esterase AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoInibidor do Fator IX, Dosagem ou Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoInibidor dos Fatores da Hemostasia (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Sim SimInjeção Intralaríngea de Toxina Botulínica OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoInjeção Ocular de Toxina Botulínica AMB / OBS / HOS OLHOS MÚSCULOS Sim NãoInjeção Retrobulbar OBS / HOS OLHOS BULBO OCULAR Não NãoInjeções Periuretrais (Incluindo Uretrocistocopia) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não Não
57Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Inserção da Placa para Braquiterapia Oftálmica OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoInserção dos Cateteres AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Não NãoInstalação de Bomba de Infusão para Analgesia em Dor Aguda ou Crônica, porQualquer Via
AMB / OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOSE ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
Não Não
Instalação de Cateter para Monitorização Hemodinâmica à Beira do Leito (Swan-Ganz)
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO ACESSOS VASCULARES Não Não
Instalação de Cateteres Intracavitários para Monitorização HemodinâmicaTemporária
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO ACESSOS VASCULARES Não Não
Instalação de Halo Craniano OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TRAÇÃO Não Não
Instalação de Marca-Passo Epimiocárdio Temporário (Incui Eletrodos e Gerador) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MARCA-PASSO Não NãoInstalação de Marca-Passo Temporário (Incui Eletrodos e Gerador) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MARCA-PASSO Não NãoInstalação do Circuíto de Circulação Extracorpórea Convencional OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO OUTROS PROCEDIMENTOS Não NãoInstalação do Circuíto de Circulação Extracorpórea em Crianças de Baixo Peso (10Kg)
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Instalação e Manutenção de Circuito para Assistência Mecânica CirculatóriaProlongada (Toracotomia)
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO ACESSOS VASCULARES Não Não
Instilação Vesical ou Uretral AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Insulina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoInterrupção Cirúrgica Veia Cava Inferior OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VENOSA Não NãoIntrodução de Prótese no Esôfago AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Invaginação Intestinal com ou sem Ressecção - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoInversão Uterina - Redução Manual ou Tratamento Cirurgico OBS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Investigação da Presença de Anti-A ou Anti-B, em Soro ou Plasma de Neonato,com Métodos que Incluam Uma Fase Antiglobulínica
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Investigação Ultra-Sônica com Registro Gráfico (Qualquer Área) AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoInvestigação Ultra-Sônica com Teste de Stress e com Registro Gráfico AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoInvestigação Ultra-Sônica com Teste de Stress e sem Registro Gráfico AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoInvestigação Ultra-Sônica com Teste de Stress em Esteira e com Registro Gráfico AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoInvestigação Ultra-Sônica sem Registro Gráfico (Qualquer Área) AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoIridectomia (Laser ou Cirúrgica) AMB / OBS / HOS OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Não NãoIridociclectomia OBS / HOS OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Não NãoIrradiação de Meio-Corpo AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoIrradiação de Pele Total AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoIrradiação do Corpo Inteiro AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoIsospora, Pesquisa nas Fezes AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoIstmectomia ou Nodulectomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TIREÓIDE Não NãoJejunostomia Endoscópica OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU Não Não
58Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
INTERVENCIONISTALabirintectomia (Membranosa ou Óssea) - sem Audição OBS / HOS ORELHA ORELHA INTERNA Não NãoLaceração Anorretal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoLactose, Teste de Tolerância AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Lagoftalmo - Correção Cirúrgica AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoLaminectomia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Laparoscopia OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Laparoscopia Ginecológica com ou sem Biópsia - Inclui Cromotubagem OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Laqueadura Tubária Laparoscópica (de Acordo com Diretriz de Utilização) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
TUBAS Não Sim
Laringectomia Parcial ou Total com ou sem Esvaziamento Cervical com ou semReconstrução por Retalhos
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não Não
Laringofissura (Inclusive com Cordectomia) OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoLaringoscopia com Retirada de Corpo Estranho de Laringe/Faringe (Tubo Flexível) OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Laringoscopia Direta para Diagnóstico AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoLaringoscopia/Traqueoscopia com Dilatação de Estenose AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Laringoscopia/Traqueoscopia com Laser para Exérese de Papiloma/Tumor AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Laringoscopia/Traqueoscopia com ou sem Microscopia para Retirada dePólipo/Nódulo/Papiloma
OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Laringoscopia/Traqueoscopia para Diagnóstico Biópsia (Tubo Rígido ou Flexìvel) AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Laringoscopia/Traqueoscopia para Intubação Oro ou Nasotraqueal AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Laringotraqueoplastia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoLarvas, Pesquisa nas Fezes AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoLcr, Microbiologia (Coloração de Gram + Cultura Aeróbica, e a Critério do MédicoAssistente, Pesquisa e Cultura de Micobactérias e Cryptococcus)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Lcr, Rotina (Aspecto, Cor, Contagem Global e Específica de Leucócitos eHemácias, Proteína, Glicose, Cloro e, a Critério do Médico Assistente: TestesTreponêmicos e Nãotreponêmicos da Sífilis, Eletroforese de Proteínas comConcentração, Índice deImunoprodução de Igg, Lactato, Ldh e Anticorpos para Neurocisticercose)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Legionella - Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoLeishmania, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoLeishmaniose - Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoLeptospira, Microscopia de Campo Escuro AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoLeptospirose - Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
59Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Leptospirose, Aglutinação AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoLesão Anal - Eletrocauterização AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoLesão de Nervos Associada à Lesão Óssea OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Lesão do Sistema Nervoso Autônomo OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO Não Não
Lesão Estereotáxica de Estruturas Profundas para Tratamento da Dor ouMovimento Anormal
OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Lesões Ligamentares - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Lesões Ligamentares Agudas - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Lesões Ligamentares Agudas - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Lesões Ligamentares Agudas ao Nível do Tornozelo - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Lesões Ligamentares Agudas ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Lesões Ligamentares Agudas ou Crônicas da Mão - Reparação Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Lesões Ligamentares Crônicas ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Lesões Ligamentares Periféricas Crônicas - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Lesões Músculo Tendinosas - Tratamento Incruento AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Lesões Vasculares Cervicais e Cérvico Torácicas OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA Não NãoLesões Vasculares de Membro Inferior ou Superior OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA Não NãoLesões Vasculares Intra-Abdominais OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA Não NãoLesões Vasculares Traumáticas Intratorácicas OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA Não NãoLeucócitos e Hemácias, Pesquisa das Fezes AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoLeveduras, Pesquisa nas Fezes AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoLiberação de Aderências Pélvicas com ou sem Ressecção de Cistos Peritoniais ouSalpingólise
OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Liberação Lateral e Facectomias em Joelho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Ligadura de Artérias Brônquicas por Toracotomia para Controle de Hemoptise OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoLigadura de Carótida ou Ramos OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoLigadura de Veia Ovariana OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOCAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Ligadura do Ducto-Torácico OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoLigadura Elástica do Esôfago, Estômago ou Duodeno AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Ligamentopexia Pélvica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Ligamentoplastia com Âncora OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E MEMBROS SUPERIORES Não Não
60Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
ARTICULAÇÕESLinfadenectomia OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não NãoLinfadenectomia Axilar OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoLinfadenectomia Mediastinal OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoLinfadenectomia Mediastinal por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoLinfadenectomia Pélvica Laparoscópica OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não NãoLinfadenectomia Profunda OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoLinfadenectomia Retroperitoneal Laparoscópica OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não NãoLinfadenectomia Superficial AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoLinfangioadenografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Sim Não
Linfangioplastia OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não NãoLinfedema - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não NãoLinfocintilografia AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim NãoLinfócitos T "Helper" (Cd-4+), Contagem AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Sim NãoLinfócitos T Supressores (Cd-8+), Contagem AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Sim NãoLinfonodo, Exame de Esfregaço de Aspirado AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoLipase AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Lipídios Totais AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Lipóides Birrefringentes, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoLíquido Amniótico, Cariótipo com Bandas AMB / OBS GENÉTICA CITOGENÉTICA Não NãoLíquido Amniótico, Citologia; Líquido Amniótico, Creatinina. AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO
(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Listeriose, Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoLítio AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Litotripsia Mecânica de Cálculos Renais Orientada por Rx ou Us AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Lobectomia Hepática OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoLobectomia por Malformação Pulmonar OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoLobectomia Pulmonar OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoLocalização Estereotáxica de Corpo Estranho Intracraniano com Remoção OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Localização Estereotáxica de Lesões Intracranianas com Remoção OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Lombotomia Exploradora OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoLuxação do Carpo - Redução Incruenta OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Luxação Metacarpofalangeana-Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E MEMBROS SUPERIORES Não Não
61Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
ARTICULAÇÕESLuxações Crônicas Inveteradas e Recidivantes - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Macroprolactina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoMagnésio AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Malária - Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoMalária, Pesquisa AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NO
SANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Maltose, Teste de Tolerância AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Mamografia Convencional AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Mamografia Digital (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Sim Sim
Mandibulectomia com ou sem Esvaziamento Ganglionar Cervical com ou semEnxerto Ósseo
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não Não
Mandibulectomia com ou sem Esvaziamento Orbital e Rinotomia Lateral OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não NãoMandibulectomia com Reconstrução à Custa de Osteomiocutâneo OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não NãoMandibulectomia com Reconstrução Microcirúrgica OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não NãoManipulação Articular com ou sem Anestesia Geral OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Manipulação de Drenos Pós-Drenagem Orientada ou Não por Imagem OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Manometria Anorretal AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
TUBO DIGESTIVO Não Não
Manometria Esofágica com ou sem Teste Provocativo AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
TUBO DIGESTIVO Não Não
Manometria Esofágica para Localização dos Esfíncteres Pré-Ph-Metria AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
TUBO DIGESTIVO Não Não
Manutenção por Congelamento de Células Progenitoras da Medula Óssea (até 2Anos)
OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim Não
Mapeamento de Feixes Anômalos e Focos Ectópicos por EletrofisiologiaIntracavitária, com Provas
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
Mapeamento de Retina - Oftalmoscopia Indireta AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoMapeamento de Retina (Fundoscopia) AMB / OBS / HOS OLHOS RETINA Não NãoMarcação Pré-Cirúrgica por Estereotaxia, Orientada por Mamografia,Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética
AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Sim Não
Má-Rotação Intestinal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoMarsupialização da Glândula de Bartholin AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVULVA Não Não
Marsupialização de Cistos Renais OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoMarsupialização de Linfocele OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não NãoMarsupialização Laparoscópica de Linfocele OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não Não
62Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Mastectomia OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoMastoidectomia OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoMastoplastia em Mama Oposta após Reconstrução da Contralateral em Casos deLesões Traumáticas e Tumores
OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não Não
Matricectomia AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Maturidade Pulmonar Fetal - Qualquer Técnica AMB / OBS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Maxilectomia com ou sem Exenteração de Órbita OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoMeatoplastia (Retalho Cutâneo) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoMeatotomia Endoscópica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoMeatotomia Uretral AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoMediastinoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoMediastinoscopia por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoMediastinotomia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoMediastinotomia por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoMedida da Difusão do Monóxido de Carbono AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISFUNÇÃO RESPIRATÓRIA Não Não
Medida de Pico de Fluxo Expiratório AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
FUNÇÃO RESPIRATÓRIA Não Não
Medida de Pressão Hepática AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Sim NãoMegacólon Congênito - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoMelanina, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoMembrana Antral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoMembrana Duodenal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoMembranectomia Epi ou Sub-Retiniana OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoMeniscorrafia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Meta-Hemoglobina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoMetanefrinas Urinárias, Dosagem AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoMetanol AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO
TERAPÊUTICANão Não
Metastasectomia Pulmonar OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoMetastasectomia Pulmonar por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoMetil-Etil-Cetona AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO
TERAPÊUTICANão Não
Método de Proetz AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Metroplastia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Micobactéria - Teste de Sensibilidade a Drogas Mic, por Droga Testada AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
63Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Micoplasma e Ureaplasma, Cultura AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoMicoplasma Pneumoniae - Igg e Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoMicroalbuminúria AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoMicrocirurgia a Céu Aberto por Radiofrequência da Zona de Entrada da RaizDorsal (Drezotomia - Drez) - com Diretriz de Utilização
OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
MEDULA Não Sim
Microcirurgia com Laser para Ressecção de Lesões Benígnas ou Malígnas OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoMicrocirurgia de Nervos Periféricos OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Microcirurgia do Plexo Braquial com a Exploração, Neurólise e EnxertosInterfasciculares para Reparo das Lesões
OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Microcirurgia nas Grandes Reconstruções de Cabeça e Pescoço, nas ExtensasPerdas de Substância e na Ablação de Tumores ao Nível dos Membros (comMicroanastomoses Vasculares)
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
AUTOTRANSPLANTESOSTEOMIOCUTÂNEOS
Não Não
Microcirurgia para Decorticação ou Tratamento de Edema de Reinke OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoMicrocirurgia para Remoção de Cisto ou Lesão Intracordal OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoMicrocirurgia para Remoção e/ou Ressecção de Tumor, Pólipo, Nódulo,Granuloma ou Outra Lesão
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não Não
Microcirurgia para Tratamento de Paralisia de Prega Vocal (Inclui Injeção deMateriais)
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não Não
Microcirurgia para Tumores Extra ou Intradurais OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Microcirurgia para Tumores Intracranianos OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Microcirurgia para Tumores Orbitários OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não NãoMicrocirurgia Vascular Intracraniana OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Microneurólise OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Microneurólise Intraneural ou Intrafascicular OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Microneurorrafia OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Microscopia Especular de Córnea AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoMicrosporídia, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoMielocintilografia AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR NERVOSO - IN VIVO Sim NãoMielografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Sim Não
Mielograma AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoMioglobina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Mioglobina, Dosagem ou Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoMiomectomia Uterina OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOÚTERO Não Não
Miorrafias AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MÚSCULOS E FASCIAS Não Não
64Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Mobilização de Retalhos Musculares ou do Omento OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoMonitorização Ambulatorial da Pressão Arterial - Mapa (24 Horas) AMB PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESMONITORIZAÇÕES Não Não
Monitorização da Pressão Intracraniana OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
MONITORIZAÇÕES Não Não
Monitorização Hemodinâmica Invasiva ou Não Invasiva OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
MONITORIZAÇÕES Não Não
Monitorização Neurofisiológica Intra-Operatória OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
MONITORIZAÇÕES Não Não
Mononucleose, Anticorpos Heterófilos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoMorfometria Digital (Coluna ou Fêmur) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Mucopolissacaridose, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Mucosectomia OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Mycobacterium Tuberculosis, Detecção por PCR AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOLOGIA MOLECULAR Sim NãoNasofibrolaringoscopia para Dignóstico e/ou Biópsia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Nefrectomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoNefrectomia com Ureterectomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoNefrectomia em Doador Vivo OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS RIM Não NãoNefro ou Pieloenterocistostomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoNefrolitotomia Simples, Anatrófica ou Percutânea OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoNefrolitotripsia Extracorpórea OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Sim NãoNefrolitotripsia Percutânea a Laser OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Sim NãoNefrolitotripsia Percutânea (Mec., e.H. ou Us) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoNefropexia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoNefrorrafia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoNefrostomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoNefrostomia Percutânea AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Sim NãoNefrostomia Percutânea Orientada por Rx, Us, Tc ou Rm OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Nefroureterectomia com Ressecção Vesical OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoNeobexiga Continente (Cutânea, Retal ou Uretral) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoNeofaloplastia com ou sem Reconstrução Uretral OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPÊNIS Não Não
Neossalpingostomia / Salpingectomia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
TUBAS Não Não
Neouretra Proximal (Cistouretroplastia) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoNeovagina (Cólon, Delgado, Tubo de Pele) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVAGINA Não Não
Neurectomia Pré-Sacral ou do Nervo Gênito-Femoral OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
65Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Neurectomia Vestibular para Fossa Média ou Posterior OBS / HOS ORELHA ORELHA INTERNA Não NãoNeurectomia Vestibular Translabiríntica - sem Audição OBS / HOS ORELHA ORELHA INTERNA Não NãoNeuroblastoma Cervical - Exérese OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoNeurólise das Síndromes Compressivas OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Neurotomia OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Neurotomia Seletiva do Trigêmio OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS CRANIANOS Não Não
Neurotripsia OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Nitroblue Tetrazolium (Nbt), Teste do, Estimulado e Espontâneo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoNodulectomia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoN-Telopeptídeo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoNúcleo de Preenchimento ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoOcitocinase AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Oclusão Percutânea de Fístula e/ou Conexões Sistêmico Pulmonares OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoOclusão Percutânea de "Shunts" Intracardíacos OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoOclusão Percutânea do Canal Arterial OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoOdonto-Secção ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoOftalmodinamometria AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoOmentectomia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOCAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Ooforectomia ou Ooforoplastia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
OVÁRIOS Não Não
Ooforoplastia ou Ooforectomia Laparoscópica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
OVÁRIOS Não Não
Operação Composta com Esvaziamento Cervical com ou sem Reconstrução àCusta de Retalhos de Pele
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não Não
Operação Composta com Esvaziamento Cervical e Reconstrução à Custa deRetalhos Osteomiocutâneos
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Não
Operação "Pull Through" para Tumores da Boca com Esvaziamento OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não NãoOrquidopexia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOTESTÍCULO Não Não
Orquiectomia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
TESTÍCULO Não Não
Oscilometria AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Osmolalidade AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Osmolalidade, Determinação AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoOsteocalcina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoOsteomielite ao Nível da Cintura Escapular - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
66Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Osteomielite ao Nível da Pelve - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Osteomielite de Úmero - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Osteomielite de Úmero - Tratamento Incruento AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Osteomielite dos Ossos da Perna - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Osteomielite dos Ossos do Antebraço - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Osteoplastia ou Discectomia Percutânea (Vertebroplastia e Outras) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Osteoplastia para Prognatismo, Micrognatismo ou Laterognatismo OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Osteoplastias da Órbita OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Osteoplastias de Mandíbula/Maxila OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Osteoplastias do Arco Zigomático OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Osteoplastias Etmóido Orbitais OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Osteossíntese de Fratura de Falange e Metacarpeana com ou sem Uso deMiniparafuso ou Fixador Externo
AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Osteotomia com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Osteotomia Crânio-Maxilares OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Osteotomia de Coluna Vertebral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Osteotomia e Osteoplastia de Mandíbula para Laterognatismo OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Osteotomia ou Pseudartrose do Tarso e Médio Pé - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Osteotomia ou Pseudartrose dos Metatarsos/Falanges - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Osteotomias / Artrodeses - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Osteotomias Alvéolo Palatinas OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Osteotomias ao Nível do Colo ou Região Trocanteriana (Sugioka, Martin, BombelliEtc) - Tratamento Cirúrgico
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Osteotomias ao Nível do Joelho - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Osteotomias dos Maxilares ou Malares OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Osteotomias e/ou Pseudartroses - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Osteotomias Supra-Acetabulares (Chiari, Pemberton, "Dial", Etc) - TratamentoCirúrgico
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
67Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Ouvido Congênito - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoOxigenoterapia Hiperbárica (com Diretriz de Utilização) OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTERAPÊUTICA Sim Sim
Oximetria Não Invasiva AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoOzena - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoPalatoplastia com Retalho ou Enxerto OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoPalatoplastia Parcial ou Total OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoPalato-Queiloplastia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoPálpebra - Reconstrução com ou sem Ressecção de Tumor OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoP-Aminofenol, Avaliação da Exposição à Anilina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO
TERAPÊUTICANão Não
Pâncreas Anular - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoPancreatectomia Corpo Caudal com Preservação do Baço OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoPancreatectomia Parcial ou Total / Sequestrectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoPancreato-Duodenectomia com Linfadenectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoPancreato-Enterostomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoPancreatorrafia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoPancrioterapia Periférica OBS / HOS OLHOS RETINA Não NãoPapilectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoPapilotomia e Dilatação Biliar ou Pancreática com ou sem Colocação de Proteseou Dreno
OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Papilotomia Endoscópica (para Retirada de Cálculos Coledocianos ou DrenagemBiliar)
OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Papilotomia Transduodenal OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoPapp-a AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Paquimetria Ultra-Sônica AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoParacentese da Câmara Anterior AMB / OBS / HOS OLHOS CÂMARA ANTERIOR Não NãoParacentese do Tímpano - Miringotomia AMB / OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoParacentese Orientada por Rx ou Us AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Paracetamol (Acetaminofeno) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Paracoccidioides, Pesquisa de AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoParacoccidioidomicose, Anticorpos Totais / Igg AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoParafimose - Redução Manual ou Cirúrgica AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPÊNIS Não Não
Paratireoidectomia com Esvaziamento Cervical OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Não NãoParatireoidectomia com Toracotomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Não NãoParatireoidectomia Subtotal OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Não NãoParatireoidectomia Total com Implante de Paratireóides OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Não Não
68Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Paratormônio - Pth AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoParotidectomia Parcial ou Total com ou sem Reconstrução ou Conservação doNervo Facial
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Não Não
Parotidectomia Total com Ressecção do Ramo Ascendente da Mandíbula OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Não NãoParto Cesariano OBS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Parto por Via Vaginal OBS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Parvovírus B19, Igg /Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoPassagem de Catéter Peridural ou Subaracnóideo com Bloqueio de Prova AMB / OBS / HOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS
E ESTÍMULOS NEUROVASCULARESNão Não
Passagem de Sonda Naso-Enteral AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Pênis Curvo Congênito - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Peptídeo C AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoPeptídeo Natriurético AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Perfuração do Septo Nasal - Correção Cirúrgica OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoPerfuração Duodenal ou Delgado - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoPericardiocentese OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PERICÁRDIO Não NãoPericardiotomia / Pericardiectomia OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PERICÁRDIO Não NãoPericardiotomia / Pericardiectomia por Vídeo OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PERICÁRDIO Não NãoPericardiotomia com Abertura Pleuro-Pericárdica OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoPericardiotomia com Abertura Pleuro-Pericárdica por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoPericondrite de Pavilhão - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS ORELHA ORELHA EXTERNA Não NãoPerineorrafia e/ou Episiotomia e/ou Episiorrafia AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPERÍNEO Não Não
Pesquisa de Bandas Oligoclonais no Líquor por Isofocalização AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Pesquisa de Eosinófilos em Muco Nasal AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS DIVERSOS Não NãoPesquisa de Helicobacter Pylori AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoPesquisa de Microdeleções por Fish (Fluorescence In Situ Hybridization) - comDiretriz de Utilização
AMB / OBS / HOS GENÉTICA CITOGENÉTICA Sim Sim
Pesquisa de Pares Cranianos Relacionados com o VIII Par OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Pesquisa de Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Cerebral (Bera) - com ousem Anestesia Geral
AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Pesquisa de Sulfatídeos e Material Metacromático na Urina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoPesquisa do Fenômeno de Tullio AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISSISTEMA NERVOSO Não Não
Pesquisa e Identificação de Anticorpos Irregulares no Sangue do Receptor AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DO
Não Não
69Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
RECEPTORPesquisa Qualitativa e Quantitativa de Anticorpos Antieritrocitários Naturais eIrregulares (Eluição, a Frio e Gel)
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Pet-Scan Oncológico (com Diretriz de Utilização) AMB MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim SimPh Fecal AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoPh-Metria Esofágica AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISTUBO DIGESTIVO Não Não
Pielografia Ascendente AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Pielografia Percutânea Orientada por Métodos de Imagem OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Pielolitotomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoPielolitotomia com Nefrolitotomia Simples ou Anatrófica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoPieloplastia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoPielostomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoPielotomia Exploradora OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoPiloromiotomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoPiloroplastia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoPiruvato Quinase AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Piruvato Quinase, Triagem para Deficiência AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoPlanejamento Complexo (com Computador) AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoPlanejamento Simples (sem Computador) AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoPlanejamento Técnico da Imunoterapia Alérgeno Específica AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTERAPÊUTICA Não Não
Planejamento Técnico da Imunoterapia Alérgeno Inespecífica AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Planejamento Tridimensional AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoPlanigrafia de Coluna Vertebral AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Planigrafia de Osso AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Planigrafia de Tórax, Mediastino ou Laringe AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Planigrafia Linear de Crânio ou Sela Túrcica ou Face ou Mastóide AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Plaquetas - Prova Cruzada AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Plaquetas, Teste de Agregação AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoPlasmaférese Terapêutica - Inclui Citaférese/Hemaférese Terapêutica AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não Não
70Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Plasminogênio, Dosagem AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoPlasmódio, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoPlastia de Ducto Salivar AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Não NãoPlastia de Traqueostoma OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoPlastia Valvar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO VALVOPATIAS Não NãoPlástica - Retalho Cutâneo à Distância OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPÊNIS Não Não
Plástica de Corpo Cavernoso AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Plástica do Ducto Parotídeo OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoPlástica do Freio Bálano-Prepucial AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPÊNIS Não Não
Plástica em Z ou W AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Pletismografia Peniana Noturna AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
TUBO DIGESTIVO Não Não
Pleurectomia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoPleurectomia por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoPleurodese OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoPleurodese por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoPleuroscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoPleuroscopia por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoPleurostomia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoPlumbagem Extrafascial OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoPneumocysti Carinii, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoPneumomielografia Segmentar AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Pneumonectomia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoPneumonectomia de Totalização OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoPneumorrafia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoPneumostomia (Cavernostomia) com Costectomia e Estoma Cutâneo-Cavitário OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoPolicização ou Transferência Digital OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Polidactilia Articulada - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Polidactilia não Articulada - Tratamento Cirúrgico AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Poligrafia de Recém-Nascido (Pg/Rn) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Polipectomia AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoPolipectomia de Cólon AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Polipectomia do Esôfago, Estômago e Duodeno AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU Não Não
71Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
INTERVENCIONISTAPólipo Retal - Ressecção OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoPólipos Vesicais - Ressecção Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoPólipos Vesicais - Ressecção Endoscópica AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoPolissonografia com Eeg de Noite Inteira com ou sem Teste de Cpap Nasal (IncluiPolissonogramas)
OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Ponte Aorto Biilíaca OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoPonte Aorto-Ilíaca OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoPonte Artero-Arterial OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoPonte Axilo-Bifemoral OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoPonte Axilo-Femoral OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoPonte Distal OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoPonte Fêmoro Poplítea Proximal OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoPonte Fêmoro-Femoral Cruzada OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoPontes Aorto-Cervicais ou Endarterectomias dos Troncos Supra-Aórticos OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoPontes Transcervicais OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoPorfirinas, Fracionamento AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Porfirinas Urinárias ou Plasmáticas, Fracionamento e Quantificação AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoPorfobilinogênio AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoPorfobilinogênio, Quantitativo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoPortografia Trans-Hepática AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Sim Não
Posicionamento de Agulhas Radiativas por Toracotomia (Braquiterapia) OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoPostectomia AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPÊNIS Não Não
Potássio AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Potencial de Acuidade Visual AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoPotencial Evocado Auditivo de Média Latência (Pea-Ml) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISSISTEMA NERVOSO Não Não
Potencial Evocado Auditivo do Estado Estável - PEAEE (Stead State) OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Potencial Evocado Gênito-Cortical (Pegc) OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Potencial Evocado Intra-Operatório - Monitorização Cirúrgica (Pe/Io) OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
MONITORIZAÇÕES Não Não
Potencial Evocado Motor - Pem AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Potencial Evocado P300 AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Potencial Evocado Somato-Sensitivo - Membros Inferiores e Superiores (Pess) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
72Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Potencial Somato-Sensitivo para Localização Funcional da Área Central OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Potencial Visual Evocado (Pev) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Ppd (Tuberculina), Ider AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoPré-Albumina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Pregnandiol AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoPreparação e Revisão de Coto de Amputação AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Preparo e Filtração do Aspirado de Medula Óssea OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim NãoPreparo para Congelamento de Células Progenitoras da Medula Óssea OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim NãoPressão Arterial Peniana AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoPriapismo - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPÊNIS Não Não
Priapismo - Tratamento Não Cirúrgico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Procedimento Colpocitológico Hormonal Simples ou Seriado AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Procedimento Diagnóstico Anatomopatológico em Material Proveniente de BiópsiasSimples, Paaf, "Imprint" e "Cell-Block"
AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Procedimento Diagnóstico Anatomopatológico em Peça Anatômica ou CirúrgicaSimples ou Complexa
AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Procedimento Diagnóstico Anatomopatológico (em Peça Cirúrgica, Material dePunção/Biópsia e Citologia Esfoliativa da Região Buco-Maxilofacial)
AMB / OBS / HOS /ODO
ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Procedimento Diagnóstico Anatomopatológico por Congelação Durante AtoCirúrgico
AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Procedimento Diagnóstico Citopatológico Oncótico de Líquidos e RaspadosCutâneos
AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Procedimento Diagnóstico Citopatológico Oncótico de Material Cérvico-Vaginal AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Procedimento Diagnóstico em Grupos de Linfonodos, Estruturas Vizinhas eMargens Cirúrgicas, de Peças Anatômicas Simples ou Complexas
AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Procedimento Diagnóstico em Imunofluorescência, Direta e Indireta AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Procedimento Diagnóstico em Revisão de Lâminas AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Procedimento Diagnóstico por Hibridização "In Situ" ou Hibridização "In Situ" porFluorescência
AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Sim Não
Procedimento Terapêutico nas Cardiopatias Congênitas, exceto Atriosseptostomia OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoProcessamento de Células Progenitoras da Medula Óssea OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim NãoProcidência do Reto - Redução Manual OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoProctocolectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoProctocolectomia com Reservatório Ileal OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoProctocolectomia com Reservatório Ileal por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoProctocolectomia por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não Não
73Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Profilaxia - Polimento Coronário ODO PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS Não Não
Profilaxia/Terapia de Ginecomastia (Homem sob Hormonioterapia) AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoProgesterona AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoProlactina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoProlapso Retal - Esclerose AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoProlapso Retal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoProstatavesiculectomia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Prostatavesiculectomia Radical Laparoscópica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Prostatectomia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Proteína C, Funcional AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoProteína C Reativa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoProteína de Bence Jones, Quantitativa (Cadeias Leves Livres, Kappa e Lambda,Urina)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não Não
Proteína Mielina Básica, Anticorpos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Proteína S, Funcional AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoProteína S Livre, Dosagem AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoProteínas Totais AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Prótese (Implante) para Ossos do Carpo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Protrombina, Pesquisa de Mutação (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA MOLECULAR Sim SimProva Cruzada (Cross-Match) entre Doador e Receptor (Realizada com LinfócitosTotais, Linfócitos T + Antiglobulina Humana e comLinfócitos B)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
Prova de Compatibilidade entre as Hemácias do Doador e o Soro do Receptor(Prova de Compatibilidade Maior)
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Prova de Concentração Urinária com Restrição Hídrica e Acetato deDesmopressina (Ddavp)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não Não
Prova de Função Pulmonar Completa (ou Espirometria) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
FUNÇÃO RESPIRATÓRIA Não Não
Prova Imunoalérgicas para Bactérias (por Antígenos) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Prova Imunoalérgicas para Fungos (por Antígenos) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Provas de Função Tubária AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Provas Pré-Transfusionais: Retipificação Abo e Rh da Bolsa de Sangue AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-
Não Não
74Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Prurido Anal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoPseudartrose de Coluna - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Pseudartrose do Escafóide - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Pseudartrose dos Ossos da Mão - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Pseudartroses e/ou Osteotomias da Cintura Escapular - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Pseudartroses, Osteotomias, Alongamentos/Encurtamentos - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Pseudocisto Pâncreas - Drenagem OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoPseudocisto Pâncreas - Drenagem por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PÂNCREAS Não NãoPtose Palpebral - Correção Cirúrgica OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoPulpotomia ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoPulsoterapia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESAVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS Não Não
Punção Aspirativa com Agulha Fina de Massas, Órgãos ou Estruturas ProfundasOrientada ou Não por Imagem
AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Punção Aspirativa com Agulha Fina (Órgãos ou Estruturas Superficiais) AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Não Não
Punção Aspirativa com Agulha Fina/Coleta de Raspado em Lesões ou SítiosEspecíficos da Região Buco-Maxilo-Facial
ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Não
Punção Aspirativa Orientada por RX (Acrescentar o Exame de Base) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Punção Aspirativa Orientada por TC AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Punção Aspirativa Orientada por US AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIAINTERVENCIONISTA
Não Não
Punção Aspirativa ou Biópsia Orientada por Imagem AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Punção Aspirativa Renal para Diagnóstico de Rejeição OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Sim NãoPunção Biópsia de Costela ou Esterno AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoPunção Biópsia Ganglionar AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA LINFÁTICA Não NãoPunção Biópsia Renal Percutânea AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoPunção da Vaginal AMB / OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOTESTÍCULO Não Não
Punção de Cisto AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoPunção e Aspiração Vesical AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoPunção Extra-Articular Diagnóstica ou Terapêutica/ Artrocentese(Infiltração/Agulhamento Seco) Orientado Ounão por Método de Imagem
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Punção Hepática para Drenagem de Abscessos OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoPunção Liquórica Raquiana ou Cisternal AMB / OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOMEDULA Não Não
75Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Punção Lombar com Manometria para Coleta de Líquido Cefalorraqueano AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Punção Maxilar Transmeática ou Via Fossa Canina AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoPunção ou Biópsia Percutânea de Agulha Fina AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoPunção ou Infiltração Articular Diagnóstica ou Terapêutica, Orientada ou Não porMétodo de Imagem
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Punção Pleural AMB / OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoPunção Subdural ou Ventricular Transfontanela OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Punção Traqueal AMB / OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoPunção Vascular Orientada por US AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMULTRA-SONOGRAFIAINTERVENCIONISTA
Não Não
Punção Venosa Profunda ou Dissecção de Veia para Colocação Cateter AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO ACESSOS VASCULARES Não NãoPunção-Biópsia Coxo-Femoral-Artrocentese OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCINTURA PÉLVICA Não Não
Punção-Biópsia de Pescoço AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoQuadrantectomia com ou sem Linfadenectomia Axilar OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoQuantificação da Captação Pulmonar com Gálio-67 AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO Sim NãoQuantificação de Células Cd34 Positivas OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim NãoQuantificação de "Shunt" da Direita para a Esquerda AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoQuantificação de "Shunt" Periférico AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoQueiloplastia para Fissura Labial OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Não NãoQuimioembolização para Tratamento de Tumor Hepático OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Quimioterapia por Cateter OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Quimioterapia Sistêmica AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Quimioterapia Sistêmica com Isolamento Protetor OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Radiocirurgia (por Estereotaxia ou Gama-Knife) AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoRadiografia de Abdome Agudo AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Abdome Simples AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Adenóides ou Cavum AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Antebraço AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Arcos Zigomáticos ou Malar ou Apófises Estilóides AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Articulação Acromioclavicular AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Articulação Coxofemoral (Quadril) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR RADIOGRAFIAS Não Não
76Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
IMAGEMRadiografia de Articulação Escapuloumeral (Ombro) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Articulação Esternoclavicular AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Articulação Temporomandibular AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Articulação Tibiotársica (Tornozelo) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Articulações Sacroilíacas AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Bacia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Braço AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Calcâneo AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Clavícula AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Coluna Cervical AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Coluna Dorsal AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Coluna Dorso-Lombar AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Coluna Lombo-Sacra AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Coluna Total (Telespondilografia) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Coração e Vasos da Base AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Costelas AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Cotovelo AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Coxa AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Crânio AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Escápula AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Esôfago AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Esôfago - Hiato - Estômago e Duodeno AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Esterno AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Estômago e Duodeno AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
77Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Radiografia de Joelho AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Laringe ou Hipofaringe ou Pescoço (Partes Moles) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Mandíbula/Maxila AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Mão ou Quirodáctilo AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Mãos e Punhos para Idade Óssea AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Órbitas AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Orelha, Mastóides ou Rochedos AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Ossos da Face AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Patela AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Pé ou Pododáctilo AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Perna AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Punho AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Sacro-Coccix AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Seios da Face AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Sela Túrcica AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia de Tórax AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia Interproximal (Bite-Wing) ODO MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia Oclusal ODO MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia Panorâmica de Mandíbula/Maxila (Ortopantomografia) AMB / OBS / HOS /ODO
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia Panorâmica dos Membros Inferiores AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radiografia Periapical ODO MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radioscopia Diagnóstica AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radioscopia para Acompanhamento de Procedimento Cirúrgico AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Radioterapia Anti-Inflamatória AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoRadioterapia Conformada Tridimensional - para Cabeça e Pescoço, SistemaNervoso Central (SNC), Mama, Pulmão e Pelve
AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim Não
78Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Radioterapia Convencional com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoRadioterapia Convencional com Acelerador Linear com Unidade de Telecobalto AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoRadioterapia Convencional com Acelerador Linear Só com Fótons AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoRadioterapia de Hemangioma AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoRadioterapia Estereotáxica Fracionada AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM Sim NãoRadioterapia para Profilaxia de Quelóide OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA DE ORTOVOLTAGEM Sim NãoRagócitos, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO
(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Raspagem Sub-Gengival e Alisamento Radicular/Curetagem de Bolsa Periodontal ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRaspagem Supra-Gengival e Polimento Coronário ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoReabilitação com Coroa de Acetato, Aço ou Policarbonato (com Diretriz deUtilização)
ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Sim
Reabilitação com Coroa Total de Cerômero Unitária - Inclui a Peça Protética (comDiretriz de Utilização)
ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Sim
Reabilitação com Coroa Total Metálica Unitária-Inclui a Peça Protética (com Diretrizde Utilização)
ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Sim
Reabilitação com Núcleo Metálico Fundido/Núcleo Pré-Fabricado - Inclui a PeçaProtética (com Diretriz de Utilização)
ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Sim
Reabilitação com Restauração Metálica Fundida (Rmf) Unitária - Inclui a PeçaProtética (com Diretriz de Utilização)
ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Sim
Reabilitacao e Reeducacao de Seqüelas em Traumatismos e Politraumatizados AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reabilitação Labiríntica AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reabilitação Perineal/Vesico-Uretral com ou sem Biofeedback AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Realinhamentos do Aparelho Extensor em Joelho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Reanimação com o Músculo Temporal para o Tratamento da Paralisia Facial, comou sem Neurotização
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FACE Não Não
Recanalização Arterial no Iam - Angioplastia Primária - com Implante de Stent comou sem Suporte Circulatório (Balão Intra-Aórtico)
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim Não
Recanalização Mecânica do Iam por Angioplastia OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoReceptor de Estrogênio, Ensaio Imuno-Histoquímico AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA E
CITOPATOLOGIAPROCEDIMENTOS Sim Não
Receptor de Progesterona, Ensaio Imuno-Histoquímico AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA ECITOPATOLOGIA
PROCEDIMENTOS Sim Não
Recimentação de Peça/Trabalho Protético ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRecobrimento Conjuntival AMB / OBS / HOS OLHOS CÓRNEA Não NãoRecolocação de Eletrodos e/ou Gerador com ou sem Troca de Unidades OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MARCA-PASSO Não NãoReconstituição de Esfincter Anal por Plástica Muscular OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoReconstituição de Fundo de Saco OBS / HOS OLHOS CONJUNTIVA Não NãoReconstituição de Globo Ocular com Lesão de Estruturas Intra-Oculares OBS / HOS OLHOS BULBO OCULAR Não Não
79Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Reconstituição de Paredes Orbitárias OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não NãoReconstituição de Vias Lacrimais com Silicone ou Outro Material OBS / HOS OLHOS VIAS LACRIMAIS Não NãoReconstrução com Retalho Axial da Artéria Temporal Superficial OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FACE Não NãoReconstrução com Retalhos Axiais Supra-Orbitais e Supratrocleares OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FACE Não NãoReconstrução com Retalhos de Gálea Aponeurótica OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Reconstrução com Retalhos em VY de Pedículo Subarterial OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FACE Não NãoReconstrução com Rotação do Músculo Temporal OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FACE Não NãoReconstrução Craniana ou Craniofacial OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Não NãoReconstrução da Bolsa Escrotal com Retalho Inguinal Pediculado OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOESCROTO Não Não
Reconstrução da Câmara Anterior OBS / HOS OLHOS CÂMARA ANTERIOR Não NãoReconstrução da Cavidade Orbital OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não NãoReconstrução da Falange com Retalho Homodigital AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Reconstrução da Mama com Prótese e/ou Expansor em Casos de LesõesTraumáticas e Tumores
OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não Não
Reconstrução da Parede Torácica (com ou sem Prótese) OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoReconstrução da Parede Torácica com Retalhos Cutâneos, Musculares ouMiocutâneos
OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não Não
Reconstrução da Placa Aréolo Mamilar OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoReconstrução da Região Esternal com Retalhos Musculares OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoReconstrução de Esôfago Cervical OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoReconstrução de Leito Ungueal AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Reconstrução de Mandíbula/Maxila com Prótese e ou Enxerto Ósseo OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Reconstrução de Orelha AMB / OBS / HOS ORELHA PAVILHÃO AURICULAR Não NãoReconstrução de Pênis com Enxerto - Plástica Total OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPÊNIS Não Não
Reconstrução de Quadril com Fixador Externo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Não NãoReconstrução de Unidade Anatômica do Pavilhão Auricular OBS / HOS ORELHA PAVILHÃO AURICULAR Não NãoReconstrução do Esôfago com Transplante de Ntestino OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoReconstrução do Polegar com Retalho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Reconstrução Mamária com Retalhos Musculares e/ou Cutâneos em Casos deLesões Traumáticas e Tumores
OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não Não
Reconstrução Nasal OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoReconstrução para Fonação OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoReconstrução Perineal com Retalhos Miocutâneos OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPERÍNEO Não Não
80Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Reconstrução Total Anoperineal OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoReconstrução Total de Orelha OBS / HOS ORELHA PAVILHÃO AURICULAR Não NãoReconstrução Total do Lábio OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Não NãoReconstruções Ligamentares do Pivot Central do Joelho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Redirecionamento do Fluxo Sanguíneo (com Anastomose Direta, Retalho, Tubo) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoRedução de Fratura Alvéolo Dentária ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRedução de Fratura de Seio Frontal OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não NãoRedução de Fratura do Arco Zigomático com ou sem Fixação OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não NãoRedução de Fratura do Malar com ou sem Fixação OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não NãoRedução de Fraturas de Côndilo Mandibular OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não NãoRedução de Invaginação Intestinal por Enema, Orientada por Us AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMULTRA-SONOGRAFIAINTERVENCIONISTA
Sim Não
Redução de Luxação da Atm (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS /ODO
PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Sim
Reduçâo Incruenta das Roturas do Aparelho Extensor de Dedo AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Redução Incruenta de Fratura AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Redução Incruenta de Fratura de Mandíbula OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não NãoRedução Incruenta de Fratura Luxação de Esterno ou Costela AMB / OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoRedução Incruenta de Luxação e/ou Avulsões AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Redução Incruenta de Outras Afecções da Coluna AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Redução Simples da Luxação da Articulação Têmporo-Mandibular com FixaçãoIntermaxilar
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Reeduacação e Reabilitação de Queimados para Prevenção de Sequelas AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reeducação e Reabilitação Cardiovascular AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reeducação e Reabilitação do Sistema Linfático e/ou Vascular Periférico AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reeducação e Reabilitação do Sistema Músculoesquelético por DistúrbiosCongênitos ou Reumáticos
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reeducação e Reabilitação Neurológica AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reeducação e Reabilitação Neuro-Músculo-Esquelética AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reeducação e Reabilitação no Retardo do Desenvolvimento Psicomotor AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reeducação e Reabilitação Respiratória AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reeducação e Reabilitação Traumato-Ortopédica (Exclui TécnicasCinesioterápicas Específicas)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
REABILITAÇÃO Não Não
Reeducação e/ou Reabilitação de Distúrbios Crânio-Faciais AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS REABILITAÇÃO Não Não
81Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESReeducação e/ou Reabilitação nos Processos Inflamatórios Pélvicos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESREABILITAÇÃO Não Não
Refluxo Gastroesofágico - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoRefluxo Gastroesofágico - Tratamento Cirúrgico por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoReimplante de Dente Avulsionado com Contenção ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoReimplante de Membros ou Partes OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Reimplante de Paratireóide Previamente Preservada OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Não NãoReimplante de Segmentos Distais do Membro Superior ou Inferior, com RessecçãoSegmentar
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TRANSPLANTES, REIMPLANTES EREVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS
Não Não
Reimplante do Pênis OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Reimplante dos Membros Superiores ou Inferiores ou Partes OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TRANSPLANTES, REIMPLANTES EREVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS
Não Não
Reimplante Ureteral por Via Extra, Intra ou Transvesical OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoReimplante Ureterointestinal OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoReimplante Ureterointestinal Laparoscópico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoReimplante Uretero-Vesical OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoReimplante Uretero-Vesical à Boari OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoReimplante Uretero-Vesical Laparoscópico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoReintervenção sobre a Transição Esôfago Gástrica OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoReintervenção sobre a Transição Esôfago Gástrica por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoRemineralização Dentária ODO PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTERAPÊUTICA Não Não
Remoção de Cabo-Eletrodo de Marca-Passo e/ou Cárdio-Desfibrilador Implantávelcom Auxílio de Dilatador Mecânico, Laser ou Radiofrequência
OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MARCA-PASSO Não Não
Remoção de Corpo Estranho Intra-Canal ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRemoção de Dentes Retidos (Inclusos, Semiinclusos ou Impactados) ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRemoção de Fatores de Retenção de Biofilme Dental (Placa Bacteriana) ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRemoção de Hifema OBS / HOS OLHOS CÂMARA ANTERIOR Não NãoRemoção de Implante Episcleral OBS / HOS OLHOS RETINA Não NãoRemoção de Núcleo Intra-Canal ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRemoção de Peça/Trabalho Protético ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRemoção de Pigmentos da Lente Intra-Ocular com Yag Laser, após Cirurgia deCatarata
AMB / OBS / HOS OLHOS CRISTALINO Não Não
Renina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoReoperação de Aorta Abdominal OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoReparação Ligamentar do Carpo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Reparação Plástica (Trauma) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
TESTÍCULO Não Não
82Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Reparações Cutâneas com Retalho AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Repermeabilização/Recanalização Tubária - exceto para Reversão de LaqueaduraTubária
OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Repleção de Cavidade Pleural com Solução de Antibiótico para Tratamento deEmpiema
OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não Não
Reposição de Fármaco(S) em Bombas Implantadas AMB / OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Resistência das Vias Aéreas por Oscilometria AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
FUNÇÃO RESPIRATÓRIA Não Não
Resistência das Vias Aéreas por Pletismografia AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
FUNÇÃO RESPIRATÓRIA Não Não
Resistência Globular AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoRessecção Carinal (Traqueobrônquica) OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoRessecção da Bolsa Escrotal OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOESCROTO Não Não
Ressecção da Cabeça do Rádio e/ ou da Extremidade Distal Ulna OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Ressecção de Angiofibroma OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoRessecção de Aponeurose Palmar OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Ressecção de Bócio Intratorácico OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoRessecção de Carúncula AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoRessecção de Cisto Hepático com ou sem Hepatectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoRessecção de Cisto Sinovial AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Ressecção de Intestino Delgado OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoRessecção de Lesão com Cimentação e Osteosíntese OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Ressecção de Mucocele Frontal OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Ressecção de Nasoangiofibroma OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoRessecção de Neuroma OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Ressecção de Orelha OBS / HOS ORELHA PAVILHÃO AURICULAR Não NãoRessecção de Osso do Carpo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Ressecção de Osso do Pé OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Ressecção de Sinéquias AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoRessecção de Tumor Benigno OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoRessecção de Tumor da Pleura Localizado OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoRessecção de Tumor da Pleura Localizado por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoRessecção de Tumor de Boca ou Faringe OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoRessecção de Tumor de Corpo Carotídeo OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não Não
83Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Ressecção de Tumor de Faringe com Acesso por Faringotomia ou por RetalhoJugal
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não Não
Ressecção de Tumor de Faringe com ou sem Mandibulectomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoRessecção de Tumor de Faringe por Mandibulotomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoRessecção de Tumor de Faringe (Via Bucal ou Nasal) OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoRessecção de Tumor de Glândula Salivar com ou sem Esvaziamento Cervical OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Não NãoRessecção de Tumor de Mandíbula com Desarticulação de Atm OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não NãoRessecção de Tumor de Mediastino OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoRessecção de Tumor de Mediastino por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoRessecção de Tumor de Nasofaringe Via Endoscópica OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoRessecção de Tumor de Parede Abdominal Pélvica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOCAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Ressecção de Tumor de Pavilhão Auricular, Incluindo Parte do Osso Temporal OBS / HOS ORELHA PAVILHÃO AURICULAR Não NãoRessecção de Tumor de Rinofaringe (Via Transpalatina ou Transmaxilar) OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoRessecção de Tumor de Vesícula ou da Via Biliar com ou sem Hepatectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoRessecção de Tumor do Diafragma e Reconstrução OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoRessecção de Tumor do Septo Reto-Vaginal OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPERÍNEO Não Não
Ressecção de Tumor Glômico OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoRessecção de Tumor Traqueal OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoRessecção de Tumor Traqueal por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoRessecção de Tumores da Cavidade Orbitária OBS / HOS OLHOS CAVIDADE ORBITÁRIA Não NãoRessecção de Tumores Malignos Transnasais OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoRessecção de Tumores Palpebrais AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoRessecção de Válvula Uretral Posterior OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoRessecção do Esôfago Cervical e/ou Torácico e Transplante com Microcirurgia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoRessecção do Linfonodo Sentinela OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoRessecção do Maxilar Superior e Reconstrução à Custa de Retalhos OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoRessecção do Meso e Infra-Estrutura do Maxilar Superior OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoRessecção do Osso Temporal OBS / HOS ORELHA ORELHA INTERNA Não NãoRessecção do Processo Estilóide do Rádio OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Ressecção dos Ductos Principais da Mama OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoRessecção Endoscópica da Próstata OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOPRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Não Não
Ressecção (Infundíbulo, Septo, Membranas, Bandas) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoRessecção ou Drenagem de Abscesso Faríngeo AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoRessecção ou Ligadura de Varizes Pélvicas OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOCAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Ressecção Parcial da Mandíbula (Segmentar ou Seccional) OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não Não
84Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Ressecção Parcial ou Total de Clavícula OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Ressecção 1ª Fileira dos Ossos do Carpo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Ressonância Magnética Articular AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Abdome Superior (Fígado, Pâncreas, Baço, Rins,Supra-Renais, Retroperitônio)
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Articulação Temporomandibular AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Bacia (Articulações Sacroilíacas) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Base do Crânio AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Bolsa Escrotal AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Coluna Cervical, Dorsal ou Lombar AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Coração - Morfológico e Funcional (com ou semPerfusão, Viabilidade Miocárdica e Estresse)
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Coxa AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Crânio (Encéfalo) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Face ou Seios da Face AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Mama AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Mão AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Membro Superior AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Órbitas AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Ossos Temporais AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Pé (Antepé) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Pelve AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Pênis AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Perna AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Pescoço (Nasofaringe, Orofaringe, Laringe, Traquéia,Tireóide, Paratireóide)
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Plexo Braquial (Desfiladeiro Torácico) ou Lombossacral AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética de Sela Túrcica (Hipófise) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
85Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Ressonância Magnética de Tórax (Mediastino, Pulmão, Parede Torácica) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Ressonância Magnética Fetal AMB / OBS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Sim Não
Restauração em Amálgama ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRestauração em Ionômero de Vidro ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRestauração em Resina Fotopolimerizável ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRestauração Temporária /Tratamento Expectante ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRetalho Cutâneo, Muscular ou Composto (Incluindo Cartilagem ou Osso) OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Retenção por Coágulo - Aspiração Vesical AMB / OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoRetinografia AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoRetinopexia com Introflexão Escleral OBS / HOS OLHOS RETINA Não NãoRetinopexia Pneumática OBS / HOS OLHOS RETINA Não NãoRetinopexia Profilática (Criopexia) OBS / HOS OLHOS RETINA Não NãoRetirada da Válvula após Colocação de Expansor Permanente OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoRetirada de Cateter para Hemodiálise AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA
PERMANÊNCIANão Não
Retirada de Corpo Estranho OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoRetirada de Corpo Estranho - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Retirada de Corpo Estranho da Câmara Anterior OBS / HOS OLHOS CÂMARA ANTERIOR Não NãoRetirada de Corpo Estranho da Córnea AMB / OBS / HOS OLHOS CÓRNEA Não NãoRetirada de Corpo Estranho da Parede Torácica OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoRetirada de Corpo Estranho da Região Buco-Maxilo-Facial OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL
DA FACENão Não
Retirada de Corpo Estranho de Faringe, com ou sem Anestesia Geral AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoRetirada de Corpo Estranho de Nariz, com ou sem Anestesia Geral AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoRetirada de Corpo Estranho do Mediastino OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoRetirada de Corpo Estranho Subcutâneo AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Retirada de Corpos Estranhos ou Pólipos e ou Biópsia AMB / OBS / HOS ORELHA ORELHA EXTERNA Não NãoRetirada de Cranioplastia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Não NãoRetirada de Dreno Tubular Torácico AMB / OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoRetirada de Enxerto Infectado OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoRetirada de Enxerto Ósseo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Retirada de Material de Síntese - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Retirada de Material de Síntese (Qualquer Material) AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE Não Não
Retirada de Óleo de Silicone AMB / OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não Não
86Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Retirada de Próteses de Substituição de Pequenas Articulações OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE Não Não
Retirada de Shunt ou Desativação de Fístula Arteriovenosa AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGAPERMANÊNCIA
Não Não
Retirada de Tumor ou Papiloma ou Polipo por Broncoscopia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Retirada de Tumores Intracardíacos OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MIOCÁRDIO Não NãoRetirada do Sistema ou Troca de Gerador OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO MARCA-PASSO Não NãoRetirada dos Meios de Fixação (na Face) AMB / OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não NãoRetirada Endoscópica de Cálculo de Ureter OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoRetirada Endoscópica de Corpo Estranho Qualquer Localização AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Retirada Endoscópica de Duplo J OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoRetirada para Transplante (Córnea) OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS CÓRNEA Não NãoRetirada para transplante (Rim) OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS RIM Não NãoRetirada Percutânea de Cálculos Biliares Orientada por Rx, Us ou Tc OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Retirada Percutânea de Cálculos Renais Orientada por Rx, Us ou Tc OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Retirada Percutânea de Corpo Estranho Intravascular OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Retirada Percutânea de Corpos Estranhos Vasculares OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoRetocistocele e Rotura Perineal - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPERÍNEO Não Não
Retossigmoidectomia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoRetossigmoidectomia Abdominal por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoRetossigmoidoscopia Rígida ou Flexível com ou sem Biópsia e/ou Citologia AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Retossigmoidoscopia Rígida ou Flexível com ou sem Polipectomia e/ouMucosectomia
AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Retração Cicatricial Cervical com ou sem Emprego de Expansores de Tecido OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoRetração Cicatricial de Zona de Flexão e Extensão de Membros Superiores eInferiores
OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Retração de Aponeurose Palmar (Dupuytren) OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Retração do Coágulo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoRetração Palpebral - Correção Cirúrgica AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoRetratamento Endodôntico em Dentes Permanentes ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoRevascularização Aorto-Femoral OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoRevascularização Arterial de Membro Superior OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoRevascularização de Dedos OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Revascularização do Miocárdio OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CORONARIOPATIAS Não NãoRevascularização do Miocárdio com Cirurgia Valvar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CORONARIOPATIAS Não Não
87Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Revascularização Peniana OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORMASCULINO
PÊNIS Não Não
Revascularização Renal OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoRevisão Cirúrgica de Prótese de Ombro OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Revisão de Artroplastia (Qualquer Segmento) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Revisão de Artroplastias de Quadril com Retirada de Componentes e Implante dePrótese
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Revisão de Sistemas Implantados para Infusão de Fármacos AMB / OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Revisão Obstétrica de Parto Ocorrido Fora do Hospital (Inclui Exame, Dequitação eSutura de Lacerações até de 2º Grau)
OBS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Não Não
Revisões de Artroplastia Total - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Revisões de Realinhamentos do Aparelho Extensor em Joelho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Revisões de Reconstruções Intra-Articulares do Joelho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Rinectomia OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoRinomanometria AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISSISTEMA NERVOSO Não Não
Rinosseptoplastia Funcional OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoRistocetina, co-Fator AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoRizotomia Percutânea OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Roentgenterapia AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA RADIOTERAPIA DE ORTOVOLTAGEM Sim NãoRotavírus, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoRotina de Urina (Exame Macroscópico e Físico, Incluindo Ph e Densidade; TestesQuímicos para Glicose, Proteína, Corpos Cetônicos, Bilirrubina, Hemoglobina eUrobilinogênio; Exame Microscópico do Sedimento)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não Não
Rotina Líquido Sinovial - Caracteres Físicos, Citologia, Proteínas, Ácido Úrico,Fator Reumatóide, Microbiologia (Coloração de Gram + Cultura Aeróbica eAnaeróbica)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO(LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO,SINOVIAL E OUTROS)
Não Não
Rotura do Tendão de Aquiles - Redução Incruenta AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Rotura do Tendão de Aquiles - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Rubéola - Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoSacarose, Teste de Tolerância AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Salpingectomia Laparoscópica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
TUBAS Não Não
Sangria Terapêutica AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoSangue Oculto, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoSangue Total Reconstituído para Exsanguíneo-Transfusão AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não Não
88Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Sarampo - Anticorpos Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoSarcoptes Scabiei, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoSchistosoma Mansoni - Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoSchistosoma Mansoni, Pesquisa de Ovos em Fragmentos de Mucosa após BiópsiaRetal
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não Não
Secção de Ligamentos Útero-Sacros OBS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Segmentectomia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoSegmentectomia Hepática OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoSegmentectomia por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PULMÃO Não NãoSeio Urogenital - Plástica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOPERÍNEO Não Não
Sensibilidade aos Antibióticos e Quimioterápicos por Método da ConcentraçãoInibitória Mínima (Mic)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não Não
Septoplastia OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoSequestrectomia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Sequestrectomia Hepática OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoSessão de Acupuntura AMB PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTERAPÊUTICA Não Não
Sessão de Psicoterapia (com Diretriz de Utilização) AMB PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Sim
Sialografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Sífilis - Fta-Abs-Igg AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoSífilis - Fta-Abs-Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoSífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NO
SANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Sífilis - Tpha AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoSífilis - Vdrl (Sorologia para Lues) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoSimbléfaro com ou sem Enxerto - Correção Cirúrgica OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoSimpatectomia OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICONERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Simpatectomia por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Simulação Complexa (com Tomografia Computadorizada) AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoSimulação Intermediária (sem Tomografia Computadorizada e com Contraste) AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoSimulação Simples (sem Tomografia Computadorizada AMB / OBS / HOS RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS Sim NãoSíndrome do Canal Carpiano - Tratamento Cruento OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESTENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Sinequiotomia (Laser ou Cirúrgica) AMB / OBS / HOS OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Não NãoSinfisiotomia (Rim em Ferradura) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não Não
89Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Sinovectomia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Sinovectomia - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Sinovectomia de Punho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Sinusectomia Frontal com Retalho Osteoplástico ou Via Coronal OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoSinusectomia Fronto-Etmoidal por Via Externa OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoSinusectomia Maxilar Caldwell-Luc OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoSinusectomia Maxilar ou Etmoidal ou Esfenoidal ou Frontal Endoscópica ou porMicroscopia, Via Endonasal
OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não Não
Sinusectomia Transmaxilar - Ermiro de Lima OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoSinusografia (Abscessografia) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Sinusotomia Esfenoidal ou Frontal Intranasal ou Frontal Via Externa OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não NãoSistema de Derivação Ventricular Interna com Válvulas (Instalação, Retirada ouRevisões)
OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Sistema Tridimensional de Avaliação do Movimento que Inclui Vídeo Acoplado àPlataforma da Força e Eletromiografia
AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO -ARTICULARES
Não Não
Sódio AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Somatomedina C (Igf1) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoSondagem das Vias Lacrimais - com ou sem Lavagem AMB / OBS / HOS OLHOS VIAS LACRIMAIS Não NãoSubstâncias Redutoras nas Fezes AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoSubstituição de Corpo Vertebral OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Substituição de Prótese em Caso de Lesões Traumáticas e Tumores OBS / HOS PAREDE TORÁCICA MAMAS Não NãoSubstituição Esofágica - Cólon ou Tubo Gástrico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoSuccinil Acetona (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISSim Sim
Sulfato de Dehidroepiandrosterona (S-Dhea) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoSulfatos Orgânicos ou Inorgânicos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Sulfo-Hemoglobina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoSupercílio - Reconstrução OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoSutura de Conjuntiva AMB / OBS / HOS OLHOS CONJUNTIVA Não NãoSutura de Córnea (com ou sem Hérnia de Íris) OBS / HOS OLHOS CÓRNEA Não NãoSutura de Esclera OBS / HOS OLHOS ESCLERA Não NãoSutura de Ferida Buco-Maxilo-Facial (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS /
ODOCABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL
DA FACENão Sim
Sutura de Ferimentos com ou sem Desbridamento AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Sutura de Pálpebra AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoSwab Anal, Pesquisa de Ovos de Enterobius Vermicularis AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não Não
90Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Tampão Sangüíneo Peridural para Tratamento de Cefaléia Pós Punção (NãoIndicado na Profilaxiada Cefaléia)
AMB / OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
MEDULA Não Não
Tamponamento de Varizes do Esôfago e Estômago AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Tarsoconjuntivoceratoplastia OBS / HOS OLHOS CÓRNEA Não NãoTarsorrafia AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoTelecanto - Correção Cirúrgica AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoTempo de Coagulação AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTempo de Lise de Euglobulina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTempo de Protrombina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTempo de Sangramento de Ivy AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTempo de Trombina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTempo de Tromboplastina Parcial Ativada AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTenda Pleural OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoTenda Pleural por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoTenoartroplastia para Ossos do Carpo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESTENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tenodese AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tenólise no Túnel Ósteo Fibroso OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tenólise/Tendonese - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tenoplastia / Enxerto de Tendão - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tenoplastia de Tendão em Outras Regiões OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tenorrafia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tenossinovectomia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tenossinovites Estenosantes - Tratamento Cirúrgico AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tenossinovites Infecciosas - Drenagem AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tenotomia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Terapia Imunobiológica Endovenosa para Tratamento de Artrite Reumatóide,Artrite Psoriática, Doença de Crohn e Espondilite Anquilosante (com Diretriz deUtilização)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Sim Sim
Terapia Inalatória (Nebulização) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Não Não
Terapia Oncológica - Planejamento AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Sim Não
Terapia Oncológica com Aplicação de Medicamentos por Via Intracavitária ou OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS TERAPÊUTICA Sim Não
91Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Intratecal AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTerapia Oncológica com Aplicação Intra-Arterial ou Intravenosa de Medicamentos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESTERAPÊUTICA Sim Não
Terapia Oncológica Medicamentosa Peroperatória OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOSAMBULATORIAIS E HOSPITALARES
TERAPÊUTICA Sim Não
Terceiro Ventriculostomia OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Teste da Histamina AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste da Urease para Helicobacter Pylori (Teste de Heald) AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Teste de Absorção de Vitamina B12 com Cobalto - 57 (Teste de Schilling) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO - IN VIVO Sim NãoTeste de Broncoprovocação AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste de Coombs Direto e Indireto - Inclui Pesquisa de Anticorpos e Complemento AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NO
SANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Não Não
Teste de Equilíbrio Peritoneal (Pet) AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste de Estímulo com Tsh Recombinante AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO - IN VIVO Sim NãoTeste de Estímulo da Prolactina após Trh AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTeste de Estímulo do Tsh após Trh AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTeste de Fluxo Salivar AMB / OBS / HOS /
ODOEXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não Não
Teste de Função Pancreática após Estimulação pela Secretina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS DIVERSOS Não NãoTeste de Glicerol (com Audiometria Tonal Limiar Pré e Pós) AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste de Glicerol (com Eletrococleografia Pré e Pós) AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste de Ham (Hemólise Ácida) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTeste de Hilger para Paralisia Facial AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste de Huhner AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste de Inclinação Ortostática (Tilt Test) - com Diretriz de Utilização AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
AMBULATORIAIS E HOSPITALARESMONITORIZAÇÕES Sim Sim
Teste de Latências Múltiplas de Sono (Tlms) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
SISTEMA NERVOSO Não Não
Teste de Mitsuda AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste de Oclusão de Artéria Carótida ou Vertebral AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Sim Não
Teste de Prótese Auditiva AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste de Sensibilidade de Contraste ou de Cores AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste de Supressão da Tireóide com T3 AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO - IN VIVO Sim NãoTeste de Tolerância a Insulina ou Hipoglicemiantes Orais AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Teste Diagnóstico do Diabetes Insípidus (Teste de Privação Hídrica, Seguido deAdministração de Desmopressina (Ddavp) e Infusão de Solução Salina Hipertônica(3%))
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não Não
92Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Teste do Perclorato AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO - IN VIVO Sim NãoTeste do Reflexo Vermelho em Recém Nato (Teste do Olhinho) AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste do Suor, com Dosagem de Cloreto AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS DIVERSOS Não NãoTeste Ergométrico com Medida de Gases Expirados (Teste Cardiopulmonar deExercício) com ou sem Eletrocardiograma
AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
ECG - TE Não Não
Teste Ergométrico com Realização de Gasometria Arterial AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
ECG - TE Não Não
Teste Ergométrico (Inclui Ecg Basal Convencional) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS EFUNCIONAIS
ECG - TE Não Não
Teste Oral de Tolerância à Glicose AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Teste para Broncoespasmo de Exercício AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste Provocativo para Glaucoma AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTeste Rápido para Detecção de Hiv em Gestante AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoTestes Cutâneo-Alérgicos (Poeira, Alimentos, Fungos, Insetos Hematófagos,Pólens ou Látex)
AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não Não
Testes de Contato AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTestes de Contato por Fotossensibilização AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoTestes de Erros Inatos do Metabolismo, Qualitativos, na Urina AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA BIOQUÍMICA Sim NãoTestes Vestibulares ( com ou sem Prova Calórica, com ou semEletronistagmografia)
AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não Não
Testes Vestibulares, com Vecto-Eletronistagmografia - com ou sem ProvasCalóricas
AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não Não
Testosterona Livre AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTestosterona Total AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTimectomia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoTimectomia por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoTímpano-Mastoidectomia OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoTimpanoplastia - Miringoplastia OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoTimpanoplastia com Reconstrução da Cadeia Ossicular OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoTimpanotomia Exploradora OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoTimpanotomia para Tubo de Ventilação OBS / HOS ORELHA ORELHA MÉDIA Não NãoTipagem Hla, Loci a e B, Métodos Imunológicos (Tipagem do Receptor e dosCandidatos a Doador)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Sim Não
Tipagem Hla, Loci a e B, Métodos Moleculares de Baixa a Média Resolução(Tipagem do Receptor e dos Candidatos a Doador)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
Tipagem Hla, Loci Dr e Dq, Métodos Imunológicos (Tipagem do Receptor e dosCandidatos a Doador)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
Tipagem Hla, Loci Dr e Dq, Métodos Moleculares de Alta Resolução (Tipagem doReceptor e dos Candidatos a Doador)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
Tipagem Hla, Loci Dr e Dq, Métodos Moleculares de Baixa a Média Resolução(Tipagem do Receptor e dos Candidatos a Doador)
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não Não
Tipificação Abo, Incluindo Tipagem Reversa no Sangue do Receptor (sem TipagemReversa até 4 Meses de Idade);
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NOSANGUE DO DOADOR OU PROVA PRÉ-
Não Não
93Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
TRANSFUSIONAL NO SANGUE DORECEPTOR
Tips - Anastomose Porto-Cava Percutânea para Tratamento de Hipertensão Portal OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Tireoglobulina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTireoidectomia Parcial ou Total com ou sem Esvaziamento Ganglionar OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TIREÓIDE Não NãoTiroplastia com ou sem Rotação de Aritenóide OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoTirosina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Tiroxina (T4) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoToalete Cirúrgica - Correção de Joelho Flexo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Tomografia Computadorizada de Abdome Superior AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Abdome Total (Abdome Superior, Pelve eRetroperitônio)
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Articulação (Esternoclavicular, Ombro, Cotovelo,Punho, Sacroilíaca, Coxofemoral, Joelho ou Pé)
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Articulações Temporomandibulares AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Coluna Cervical, Dorsal ou Lombar AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Crânio, Sela Túrcica ou Órbitas AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Face ou Seios da Face AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Mandíbula/Maxila AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Mastóides ou Orelhas AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Pelve ou Bacia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Pescoço (Partes Moles, Laringe, Tireóide eFaringe)
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Segmentos Apendiculares (Braço, Antebraço,Mão, Coxa, Perna ou Pé)
AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia Computadorizada de Tórax AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tomografia de Coerência Óptica (com Diretriz de Utilização) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Sim
Tomografia Renal AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Tomomielografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Sim Não
Tonometria AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoToracectomia OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoToracoplastia OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não Não
94Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Toracostomia com Drenagem Pleural Fechada OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoToracotomia com Biópsia OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoToracotomia Exploradora OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoToracotomia para Procedimentos Ortopédicos sobre a Coluna Vertebral OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoTorção de Testículo - Cura Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOTESTÍCULO Não Não
Torcicolo Congênito - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoToxocara Canis - Igg / Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoToxoplasmose - Iga AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoToxoplasmose - Igg/Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoTração Cervical Transesquelética OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Tração Cutânea e ou Transesquelética - Qualquer Localização OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TRAÇÃO Não Não
Tração Esquelética do Gradil Costo-Esternal (Traumatismo) OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoTransaminase Oxalacética (Aspartato Aminotransferase) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Transaminase Pirúvica (Alanina Aminotransferase) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Transecção de Retalho OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Transferência Intermediária de Retalho OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Transferências Musculares ao Nível do Ombro OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL ECINTURA ESCAPULAR
Não Não
Transferrina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Transfusão Ambulatorial AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL TRANSFUSÃO Não NãoTransfusão Fetal Intra-Uterina OBS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCEDIMENTOS Não NãoTransfusão Hospitalar AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL TRANSFUSÃO Não NãoTrânsito e Morfologia do Aparelho Digestivo AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Translocação de Ovários OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
OVÁRIOS Não Não
Translocação Pml/Rar-a AMB / OBS / HOS GENÉTICA GENÉTICA MOLECULAR Sim NãoTransplante Alogênico de Medula Óssea (com Diretriz de Utilização) OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim SimTransplante Articular de Metatarsofalângica para a Mão OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESTRANSPLANTES, REIMPLANTES EREVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS
Não Não
Transplante Autólogo de Medula Óssea (com Diretriz de Utilização) OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS MEDULA ÓSSEA Sim SimTransplante Autólogo em Joelho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Transplante de Córnea OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS CÓRNEA Não NãoTransplante de Dedos do Pé para a Mão OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESTRANSPLANTES, REIMPLANTES EREVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS
Não Não
95Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Transplante Ósseo Vascularizado (Microanastomose) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
AUTOTRANSPLANTESOSTEOMIOCUTÂNEOS
Não Não
Transplante Renal (Receptor e Doador Vivo) OBS / HOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS RIM Não NãoTransplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESAUTOTRANSPLANTESOSTEOMIOCUTÂNEOS
Não Não
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
AUTOTRANSPLANTESOSTEOMIOCUTÂNEOS
Não Não
Transplantes Músculo-Cutâneos Autólogos (com ou sem MicroanastomosesVasculares)
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
AUTOTRANSPLANTESOSTEOMIOCUTÂNEOS
Não Não
Transplantes Ósseos Autólogos Vascularizado e TransplantesOsteomusculocutâneos Vascularizados (com MicroanastomosesVasculares)
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
AUTOTRANSPLANTESOSTEOMIOCUTÂNEOS
Não Não
Transporte Extra-Hospitalar de Pacientes Graves com Acompanhamento Médico,doEstabelecimento Hospitalar de Origem paraOutro Estabelecimento de Saúde
OBS / HOS PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARESOU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES
Não Não
Transposição de Dedo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Transposição de Fíbula/Tíbia OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Transposição de Nervo OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Transposição de Tendão - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Transposição do Rádio para Ulna OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Transposição Muscular OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MÚSCULOS E FASCIAS Não Não
Transposições (Vasos, Câmaras) OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Não NãoTransuretero Anastomose OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoTransureterostomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoTraquelectomia - Amputação, Conização - (com O sem Cirurgia de Alta Frequência/ Caf)
OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTORFEMININO
ÚTERO Não Não
Traqueoplastia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoTraqueorrafia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoTraqueorrafia por Videotoracoscopia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoTraqueostomia AMB / OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoTraqueostomia com Colocação de Órtese ou Prótese Traqueal ouTraqueobrônquica
OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não Não
Traqueostomia Mediastinal OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoTraqueotomia ou Fechamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoTraqueotomia Percutânea Orientada por Rx ou Tc OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Tratamento Cirúrgico - Encurtamento com ou sem Osteossintese OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tratamento Cirúrgico - Fístula Oroantral ou Oronasal OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Não Não
96Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Tratamento Cirurgico Alongamento com ou sem Fixador Externo (Dinamico ouNão)
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tratamento Cirúrgico da Artrite Séptica (Cintura Pélvica) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Tratamento Cirúrgico da Artrite Séptica (Membros Inferiores) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Artrodiastase com ou sem Fixador Externo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Artrose com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tratamento Cirúrgico da Atresia de Esôfago com ou sem Fístula Traqueal OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoTratamento Cirúrgico da Atresia Narinária OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoTratamento Cirúrgico da Cifose Infantil OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Tratamento Cirúrgico da Contratura Isquêmica de Mão OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Contratura Isquêmica de Volkmann OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Costela Cervical OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Tratamento Cirúrgico da Craniossinostose OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Não NãoTratamento Cirúrgico da Desarticulação OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tratamento Cirúrgico da Desarticulação do Punho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Epilepsia (com Diretriz de Utilização) OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Sim
Tratamento Cirúrgico da Estenose Laringo-Traqueal OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoTratamento Cirúrgico da Fístula Liquórica OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Tratamento Cirúrgico da Fístula Pielo-Intestina OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoTratamento Cirúrgico da Fratura do Crânio - OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Não NãoTratamento Cirúrgico da Isquemia Cerebral OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoTratamento Cirúrgico da Lesão Traumática Raquimedular OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Tratamento Cirúrgico da Lipomatose Cervical OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoTratamento Cirúrgico da Luxação Congênita de Quadril - Redução Cirúrgica comou sem Osteotomia / Redução Incruenta com ou sem Tenotomia de Adutores
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Tratamento Cirúrgico da Macrostomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoTratamento Cirúrgico da Meningoencefalocele OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Tratamento Cirúrgico da Microstomia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoTratamento Cirúrgico da Osteocondrite de Tornozelo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite (Coluna Vertebral) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
97Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite de Costela ou Esterno OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoTratamento Cirúrgico da Osteomielite de Crânio OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Não NãoTratamento Cirúrgico da Osteomielite (Geral) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite (Membros Inferiores) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite (Membros Superiores) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Pseudoartrose com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ouNão)
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tratamento Cirúrgico da Retração Cicatricial de Dedos, com ou semComprometimento Tendinoso
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia com ou sem Emprego de Expansor OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia Múltipla com Emprego de Expansor OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia Simples, Complexa ou Múltipla OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Sinostose Rádio-Ulnar OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico da Unha (Enxerto) AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Tratamento Cirúrgico das Malformações Craniovertebrais OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Tratamento Cirúrgico das Neuropatias Compressivas OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
NERVOS PERIFÉRICOS Não Não
Tratamento Cirúrgico das Roturas Tendino-Ligamentares da Mão OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico das Varizes Esofágicas OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoTratamento Cirúrgico das Varizes Gástricas OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoTratamento Cirúrgico de Abscesso de Mão e Dedos, Espaços Palmares, Dorsais eComissurais e Tenossinovites
AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Anquilose da Articulação Têmporo Mandibular OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Tratamento Cirúrgico de Artrite ou Osteoartrite OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Bridas Constrictivas OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Tratamento Cirúrgico de Cistos OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Tratamento Cirúrgico de Deformidade Nasal Congênita OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoTratamento Cirúrgico de Deformidades dos Dedos OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirùrgico de Encurtamento Segmentar dos Ossos com Osteossíntese OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Epifisites e Tendinites OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Espondilolistese OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E COLUNA VERTEBRAL Não Não
98Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
ARTICULAÇÕESTratamento Cirúrgico de Estenose Cicatricial das Vias Biliares OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoTratamento Cirúrgico de Fístula Buco-Maxilo-Facial e Buco Nasal OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL
DA FACENão Não
Tratamento Cirúrgico de Fístula com Retalho Cutâneo OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Não NãoTratamento Cirúrgico de Fístula Orofacial OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoTratamento Cirúrgico de Fístula Traqueoesofágica Adquirida OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoTratamento Cirúrgico de Fístulas Buco-Nasais ou Buco-Sinusais (com Diretriz deUtilização)
AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Sim
Tratamento Cirúrgico de Fratura com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tratamento Cirúrgico de Fratura Luxação de Esterno ou Costela OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoTratamento Cirúrgico de Fratura Viciosamente Consolidada OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tratamento Cirúrgico de Fraturas do Gradil Costal OBS / HOS PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA Não NãoTratamento Cirúrgico de Gigantismo em Pé OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Hemangiomas, Linfangiomas ou Nevus OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Tratamento Cirúrgico de Hipertrofia do Lábio OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Não NãoTratamento Cirúrgico de Lesão Aguda de Ligamento Colateral de Joelho,Associada a Ligamento Cruzado e Menisco
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Lesões Agudas e/ou Luxações de Meniscos OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Lesões Intrínsecas ou Complexas de Joelho OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Lesões Ligamentares (Agudas ou Crônicas) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tratamento Cirúrgico de Linfedema ao Nível do Pé OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Luxação da Atm OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Tratamento Cirúrgico de Luxação e/ou Avulsões OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
PROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tratamento Cirúrgico de Polidactilia Simples, Complexa ou Múltipla (MembrosInferiores)
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Polidactilia Simples, Complexa ou Múltipla (MembrosSuperiores)
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Retocele OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoTratamento Cirúrgico de Síndrome Vértebro Basilar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoTratamento Cirúrgico de Sinus Pré-Auricular AMB / OBS / HOS ORELHA PAVILHÃO AURICULAR Não NãoTratamento Cirúrgico de Tendinites, Sinovites e Artrites OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico de Trauma Laríngeo OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoTratamento Cirúrgico de Tumor Carotídeo OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não Não
99Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos e Hiperplasias de Tecidos Moles daRegião Bucomaxilo-Facial (com Diretriz de Utilização)
AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Sim
Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos e Hiperplasias de TecidosÓsseos/Cartilaginosos na Mandíbula/Maxila (com Diretriz de Utilização)
AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não Sim
Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos Odontogênicos sem Reconstrução(com Diretriz de Utilização)
AMB / OBS / HOS /ODO
CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA E MAXILA Não Sim
Tratamento Cirúrgico de Tumores Cerebrais com ou sem Microscopia OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Tratamento Cirúrgico de Tumores da Região Selar por Acesso Endoscópico ouConvencional
OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Tratamento Cirúrgico de Tumores e Exostoses OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Tratamento Cirúrgico do Abscesso de Unha (Drenagem) AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Tratamento Cirúrgico do Abscesso Encefálico OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Tratamento Cirúrgico do Disrafismo Espinhal OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Tratamento Cirúrgico do Divertículo Esofágico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoTratamento Cirúrgico do Divertículo Faringoesofágico OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoTratamento Cirúrgico do Dorso Curvo ou Escoliose ou Cifose ou Giba Costal OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESCOLUNA VERTEBRAL Não Não
Tratamento Cirúrgico do Gigantismo em Mão OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico do Hallux Valgus OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico do Hematoma Extradural, Subdural ou Intracerebral OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Tratamento Cirúrgico do Hematoma Subdural Crônico OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
ENCÉFALO Não Não
Tratamento Cirúrgico do Hiperparatireoidismo OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Não NãoTratamento Cirúrgico do Mal Perfurante Plantar AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico do Megaesôfago OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoTratamento Cirúrgico do Megaesôfago por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoTratamento Cirúrgico do Pé Plano/Pé Cavo/Coalisão Tarsal OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESMEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico do Pé Torto Congênito com ou sem Fixador Externo OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento Cirúrgico do Rinofima OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoTratamento Cirurgico ou Artroplastia para Luxação da Articulação Têmporo-Mandibular
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONALDA FACE
Não Não
Tratamento Cirúrgico Reparador da Perda de Substância da Mão OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento com Metaiodobenzilguanidina (Mibg) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR TERAPIA - IN VIVO Sim NãoTratamento Conservador de Fratura de Ossos AMB / OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
100Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Tratamento Conservador do Traumatismo Raquimedular OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Tratamento da Doença de Kienbock com Transplante Vascularizado OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento da Mediastinite OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoTratamento da Miiase Furunculóide AMB / OBS / HOS PELE E TECIDO CELULAR
SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOSPROCEDIMENTOS Não Não
Tratamento da Policitemia Vera AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR TERAPIA - IN VIVO Sim NãoTratamento da Pseudartrose com Perda de Substâncias de Metacarpiano eFalanges
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento da Pseudoartrose do Escafóide com Transplante Ósseo Vascularizadocom ou sem Fixação com Micro Parafuso
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS SUPERIORES Não Não
Tratamento da Retração Cicatricial dos Dedos OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
MEMBROS INFERIORES Não Não
Tratamento da Síndrome do Desfiladeiro Cérvico Torácico OBS / HOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL EPERIFÉRICO
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO Não Não
Tratamento de Abscesso Periodontal ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoTratamento de Alveolite ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoTratamento de Câncer da Tireóide AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR TERAPIA - IN VIVO Sim NãoTratamento de Câncer de Ovário (Debulking) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOCAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Não Não
Tratamento de Deformidade Traumática Nasal OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoTratamento de Dor Óssea Causada por Metástase com Samário-136 ou Estrôncio-90
AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR TERAPIA - IN VIVO Sim Não
Tratamento de Escaras ou Ulcerações com Retalhos Cutâneos OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Tratamento de Escaras ou Ulcerações com Retalhos Miocutâneos ou Musculares OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Tratamento de Fístula Cutânea OBS / HOS PELE E TECIDO CELULARSUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ANEXOS
PROCEDIMENTOS Não Não
Tratamento de Fratura de Mandíbula com ou sem Contenção, Fixação Óssea eBloqueio Intermaxilar Eventual
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não Não
Tratamento de Fratura de Maxila, Redução Cirúrgica com Fixação Óssea ouAplicação de Levantamento Zigomático Maxilar e Bloqueio Intermaxilar Eventual
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não Não
Tratamento de Fratura Naso-Órbito-Etmoidal OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não NãoTratamento de Fraturas Alveolares Fixação com Aparelho e Contenção OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não NãoTratamento de Fraturas Múltiplas e/ou Complexas do Terço Médio da Face,Fixação Cirúrgica com Síntese Óssea, LevantamentoCrânio Maxilar, Bloqueio Intermaxilar, Enxerto Ósseo e Halo Craniano Eventual
OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Não Não
Tratamento de Hipertireoidismo-Bócio Nodular Tóxico (Graves) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR TERAPIA - IN VIVO Sim NãoTratamento de Hipertireoidismo-Bócio Nodular Tóxico (Plummer) AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR TERAPIA - IN VIVO Sim NãoTratamento de Necrose Avascular por Foragem de Estaqueamento Associada àNecrose Microcirúrgica da Cabeça Femoral
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
CINTURA PÉLVICA Não Não
Tratamento de Odontalgia Aguda ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoTratamento de Perfuração (Radicular/Câmara Pulpar) ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Não
101Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Tratamento do Vasoespasmo OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Tratamento Endodôntico em Dente com Rizogênese Incompleta ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoTratamento Endodôntico em Dentes Decíduos ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoTratamento Endodôntico em Dentes Permanentes ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não NãoTratamento Endoscópico da Estenose Laríngea OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Não NãoTratamento Endoscópico de Hemoptise OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Tratamento Microcirúrgico das Lesões Intramedulares (Tumor, MalformaçõesArteriovenosas, Siringomielia, Parasitoses)
OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Tratamento Microcirúrgico do Canal Vertebral Estreito OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Tratamento Ocular Quimioterápico com Antiangiogênico (com Diretriz deUtulização)
AMB / OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Sim Sim
Tratamento Operatório da Hemorragia Intrapleural OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoTratamento Operatório da Hemorragia Intrapleural por Vídeo OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO PLEURA Não NãoTratamento Percutâneo do Aneurisma/Dissecção da Aorta OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoTratamento Pré-Natal das Hidrocefalias e Cisto Cerebrais OBS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E
PERIFÉRICOENCÉFALO Não Não
Tratamento Restaurador Atraumático (com Diretriz de Utilização) ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não SimTreponema Pallidum, Microscopia de Campo Escuro AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoTriclorocompostos Totais, Avaliação da Exposição ao Tricloroetano eTricloroetileno
AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Tricograma para Dermatologia / Mineralograma para Toxicologia (Exclui MedicinaOrtomolecular)
AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não Não
Triglicerídeos AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Triiodotironina (T3) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTripsina Imuno Reativa (Irt) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Tripsina nas Fezes, Prova de Digestão da Gelatina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS COPROLOGIA Não NãoTriquíase com ou sem Enxerto AMB / OBS / HOS OLHOS PÁLPEBRA Não NãoTrissegmentectomias OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Não NãoTroca de Prótese Tráqueo-Esofágica OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA Não NãoTroca Fluido Gasosa OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoTroca Valvar OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO VALVOPATIAS Não NãoTrombectomia OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
Trombectomia Venosa OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VENOSA Não NãoTromboelastograma AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS HEMATOLOGIA LABORATORIAL Não NãoTromboembolectomia de Fístula Arteriovenosa OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS
CONGÊNITAS OU ADQUIRIDASNão Não
Trombólise Medicamentosa Arterial ou Venosa OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
MÉTODOS INTERVENCIONISTASDIAGNÓSTICOS
Sim Não
102Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Trombose Hemorroidária - Exérese AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ÂNUS Não NãoTronco Celíaco OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA ARTERIAL Não NãoTroponina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Trypanosoma Cruzii, Pesquisa AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoTumor Anorretal - Ressecção OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS INTESTINOS Não NãoTumor de Conduto Auditivo Externo - Exérese AMB / OBS / HOS ORELHA ORELHA EXTERNA Não NãoTumor de Língua - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO LÍNGUA Não NãoTumor de Testículo - Ressecção OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOTESTÍCULO Não Não
Tumor do Nervo Acústico - Ressecção OBS / HOS ORELHA ORELHA INTERNA Não NãoTumor Intranasal - Exérese por Rinotomia Lateral OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoTumor Intranasal - Exérese por Via Transnasal AMB / OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoTumor Ósseo - Tratamento Cirurgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESPROCEDIMENTOS GERAIS Não Não
Tumor Ósseo (Ressecção com Substituição) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tumor Ósseo (Ressecção e Artrodese) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tumor Ósseo (Ressecção e Enxerto) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tumor Ósseo (Ressecção Segmentar) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tumor Ósseo (Ressecção Simples) OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tumor Ósseo Vertebral - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EARTICULAÇÕES
COLUNA VERTEBRAL Não Não
Tumor Renal - Enucleação OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoTumor Uretral - Excisão OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoTumor Vesical - Fotocoagulação a Laser OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoTumor Vesical - Ressecção Endoscópica OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoTumor Wilms - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoTumores de Tendão ou Sinovial - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E
ARTICULAÇÕESTENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Não Não
Tumores Retro-Peritoneais - Exérese OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Não NãoTunelização Esofágica OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO Não NãoTurbinectomia ou Turbinoplastia OBS / HOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Não NãoT3 Livre AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoT3 Retenção AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoT3 Reverso AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoT4 Livre AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não NãoUlectomia/Ulotomia ODO CABEÇA E PESCOÇO BOCA Não Não
103Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Ultrafiltração AMB / OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGAPERMANÊNCIA
Não Não
Ultra-Sonografia Articular AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia Biomicroscópica Ocular AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Abdome Inferior Feminino AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Abdome Inferior Masculino AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Abdome Superior AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Abdome Total (Inclui Abdome Inferior) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Aparelho Urinário Feminino AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Aparelho Urinário Masculino AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Estruturas Superficiais ou Partes Moles AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Glândulas Salivares AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Globo Ocular com ou sem Doppler Colorido AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Mama AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Órgãos Superficiais (Tireóide, Escroto, Pênis ou Crânio) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Próstata Transretal AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia de Próstata Transretal com Biópsia OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIAINTERVENCIONISTA
Sim Não
Ultra-Sonografia de Retroperitônio (Grandes Vasos ou Adrenais) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia Dermatológica - Pele e Subcutâneo AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia Diagnóstica Ocular AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia Obstétrica (com Amniocentese Biópsia ou Punção Aspirativa) AMB / OBS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIAINTERVENCIONISTA
Não Não
Ultra-Sonografia Obstétrica com Translucência Nucal AMB / OBS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia Obstétrica Convencional com ou sem Doppler Colorido AMB / OBS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia Obstétrica Endovaginal AMB / OBS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia Obstétrica Morfológica AMB / OBS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia Obstétrica: Perfil Biofísico Fetal AMB / OBS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
104Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Ultra-Sonografia Torácica Extracardíaca AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Ultra-Sonografia Transvaginal(Inclui Abdome Inferior Feminino) AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Não Não
Unidade de Componentes Sangüíneos (Concentrado de Hemácias, Plaquetas ouGranulócitos) Irradiada
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não Não
Unidade de Concentrado de Granulócitos AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUnidade de Concentrado de Hemácias AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUnidade de Concentrado de Hemácias Lavadas AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUnidade de Concentrado de Hemácias Leucodepletada AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUnidade de Concentrado de Hemácias Leucorreduzida AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUnidade de Concentrado de Plaquetas (Dupla Centrifugação) AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUnidade de Concentrado de Plaquetas Leucodepletada AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUnidade de Concentrado de Plaquetas Leucorreduzida AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUnidade de Concentrado de Plaquetas por Aférese AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUnidade de Crioprecipitado AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUnidade de Plasma Fresco Congelado AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Não NãoUrease, Teste Rápido para Helicobacter Pylori AMB / OBS / HOS ANATOMIA PATOLÓGICA E
CITOPATOLOGIAPROCEDIMENTOS Não Não
Uréia AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Ureterectomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreterocele -Tratamento Cirurgico ou Endoscopico OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreteroileocistostomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreteroileostomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreterólise OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreterolitotomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreterolitotripsia Extracorpórea OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Sim NãoUreteroplastia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreterorrenolitotomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreterorrenolitotripsia a Laser OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Sim NãoUreterorrenolitotripsia Flexível ou Rígida (Mec., e.H., ou Us) OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreteroscopia Flexível ou Rígido OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Ureterossigmoidoplastia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreterossigmoidostomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreterostomia Cutânea OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreterotomia Interna Percutânea OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreterotomia Interna Ureteroscópica Flexível ou Rígida OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUreteroureterocistoneostomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não Não
105Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
Ureteroureterostomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETER Não NãoUretrectomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoUretrocistografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Uretroplastia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoUretrostomia OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoUretrotomia Endoscópica OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU
INTERVENCIONISTANão Não
Uretrotomia Interna com ou sem Prótese Endouretral OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO URETRA Não NãoUrobilinogênio AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Urodinâmica Completa AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoUrofluxometria AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoUrografia Venosa com Bexiga Pré e Pós-Miccional AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR
IMAGEMRADIOGRAFIAS Não Não
Urografia Venosa com Nefrotomografia AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Urografia Venosa Minutada 1-2-3 AMB / OBS / HOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PORIMAGEM
RADIOGRAFIAS Não Não
Uroporfirinas, Dosagem AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS URINÁLISE Não NãoUvulopalatofaringoplastia OBS / HOS CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Não NãoVagotomia (Qualquer Tipo) OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoVagotomia Superseletiva ou Vagotomia Gástrica Proximal por Videolaparoscopia OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESTÔMAGO Não NãoVagotomia Troncular Terapêutica por Toracotomia OBS / HOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO MEDIASTINO Não NãoValvoplastia Percutânea por Via Arterial ou Venosa OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoValvoplastia Percutânea por Via Transeptal OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Sim NãoValvuloplastia ou Interposição de Segmento Valvulado Venoso OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VENOSA Não NãoVaricocele - Correção Cirúrgica OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOTESTÍCULO Não Não
Varizes - Tratamento Cirúrgico OBS / HOS SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VENOSA Não NãoVasovasoanastomose (exceto para Reversão de Vasectomia) OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
MASCULINOCORDÃO ESPERMÁTICO Não Não
Venografia Radioisotópica AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO Sim NãoVentrículo-Cintilografia AMB / OBS / HOS MEDICINA NUCLEAR NERVOSO - IN VIVO Sim NãoVesicostomia Cutânea - Confecção ou Fechamento OBS / HOS SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Não NãoVibrio Cholerae, Cultura AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS MICROBIOLOGIA Não NãoVídeo-Eletroencefalografia Contínua Não Invasiva (Vídeo Eeg/Nt) AMB / OBS / HOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E
FUNCIONAISSISTEMA NERVOSO Não Não
Vídeo-Endoscopia do Esfíncter Velo-Palatino com Ótica Flexível ou Rígida AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Vídeo-Endoscopia Naso-Sinusal com Ótica Flexível ou Rígida AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Vídeo-Faringo-Laringoscopia com Endoscópio Flexível ou Rígido AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU Não Não
106Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
INTERVENCIONISTAVideolaparoscopia para Diagnóstico com ou sem Biópsias e para osProcedimentos de Drenagem de Coleções, Liberação de Bridas/Aderências e/ouRafias
AMB / OBS / HOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ABDOME, PAREDE E CAVIDADE Não Não
Vídeo-Laringo-Estroboscopia com Endoscópio Flexível ou Rígido AMB / OBS / HOS ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OUINTERVENCIONISTA
Não Não
Vírus Epstein Barr após Transplante de Rim por Reação de Cadeia de Polimerase(PCR) - Pesquisa Quantitativa
AMB / OBS / HOS MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCEDIMENTOS Sim Não
Vírus Sincicial Respiratório, Igg e/ou Igm AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoVisão Subnormal AMB / OBS / HOS EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS Não NãoVisita Hospitalar OBS / HOS PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES
OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTESNão Não
Vitamina a AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Vitamina B12 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Vitamina D3 Colecalciferol (25-Oh-D3) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
Vitrectomia a Céu Aberto - Ceratoprótese OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoVitrectomia Anterior OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoVitrectomia Vias Pars Plana OBS / HOS OLHOS CORPO VÍTREO Não NãoVulvectomia OBS / HOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR
FEMININOVULVA Não Não
Waaler-Rose (Fator Reumatóide) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoWestern Blot (Anticorpos Anti-Hcv) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoWestern Blot (Anticorpos Anti-Hiv) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoWestern Blot (Anticorpos Anti-Htlv) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS IMUNOLOGIA Não NãoXilose, Teste de Absorção AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E
OUTROS MATERIAISNão Não
Zinco AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
Zincoprotoporfirina AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃOTERAPÊUTICA
Não Não
11-Desoxicorticosterona AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não Não1,25-Diidroxivitamina D3 AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não Não17-Alfa-Hidroxiprogesterona AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não Não17-Cetosteróides, Fracionamento AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não Não17-Cetosteróides Totais (17-Cts) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não Não17-Hidroxicorticosteróides (17-Ohs) AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não Não17-Hidroxipregnenolona AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não Não2,5-Hexanodiona, Avaliação da Exposição ao Hexano AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO
TERAPÊUTICANão Não
3 Alfa-Androstanediol Glicuronídeo AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Não Não
107Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição
Tabela de Rol de Procedimentos Ans 02/02/2012 16:00
Descricão Segmentos Grupo Subgrupo AC DUT
3-Metil Histidina, Dosagem no Soro AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
5-Nucleotidase AMB / OBS / HOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA EOUTROS MATERIAIS
Não Não
108Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Rol Ans:. Descrição