spo pengobatan edit

8/20/2019 Spo Pengobatan Edit

http://slidepdf.com/reader/full/spo-pengobatan-edit 1/52

1

PUSKESMAS IMELAYA

SYOCK ANAFILAKTIK

No. Dokumen No Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan,Kepala Puskesmas I Melaya

I Ketut Gole i!ana, "KMSTANDAR

PROSEDUROPERASIONAL NIP. 1#$%&'%(1#('1% 1 &&1

Pengertian "yo!k ana)laktik a*ala+ suatu kon*isi yang *itan*aiole+ a*anya gangguan perusi -aringan yang*isebabkan ole+ reaksi alergi yang berat *an *itan*aiole+ TD#& mmHg, takikar*i, takipneu, oliguria *an

kulit yang *ingin serta lembab.

Tujuan 1. Memperbaiki +emo*inamik%. Men!ega+ komplikasi

Kebijakan "tan*ar Pelayanan Minimal Puskesmas

Proseur 1. Per+atikan /0 (airway, breathing, circulation)%. Periksa tan*a vital 2tekanan *ara+, rekuensi na*i,

rekuensi napas, *an su+u34. Diagnosis5

• Ri6ayat alergi sebelumnya 2ter+a*ap makanan,minuman, obat7obatan tertentu3, ri6ayat obatsebelum ter-a*i alergi

'. 8ksigenasi yang a*ekuat, 47' 9:menit;. Terapi a6al5

• In-eksi5&,47&,; m9 /*renalin *engan pengen!eran151&&& 21mg:m93, *apat *iulang tiap 1&71; menit,*osis maksimum 1 mg 2s! atau im3

$. Target TD a*ala+5 <#&:$& mmHg, rekuensi*enyut -antung 1&&=:menit

>. 0ila pasien stabil TD <#& mmHg, *enyut -antung

?1%&=:menit(. Ru-uk untuk penatalaksanaan lebi+ lan-ut

Unit Terkait 9aboratorium



%

PUSKESMAS IMELAYA

MELAKUKAN IN!EKSI INTRA MUSCULAR


Tanggal TerbitDitetapkan,

Kepala Puskesmas I Melaya



Pengertian Memberikan obat melalui suntikan ke *alam -aringanotot, *ilakukan pa*a otot pangkal lengan, otot pa+abagian luar 2yaitu 1:4 tenga+ pa+a sebela+ luar3 ataupa*a otot bokong 21:4 bagian atas *ari spina illia!aanterior superior 2s.i.a.s3 sampai tulang !o!!igeus.

Tujuan Memberikan obat melalui suntikan ke -aringan ototse!ara tepat *an benar sesuai program pengobatan.

Kebijakan Memberikan alur penatalaksanaan in-eksi IntraMuskular

Persia"an Persia"an a#at $

1. @arum steril *an spuit steril%. Kapas alko+ol #;A4. 8bat7obat in-eksi'. 0engkokPersia"an "asien $1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa

;. Melakukan pemeriksaan$. Menentukan *iagnosis ker-a>. Mengka-i ri6ayat alergi(. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasien

mengenai tin*akan yang akan *ilakukan#. Membuat persetu-uan tin*akan me*ik (Informed

consent)1&. Menyiapkan lingkungan11. Mengobservasi reaksi pasien

Proseur 1. Men!u!i tangan

%. Menyiapkan *osis obat4. Menyiapkan lokasi penusukan'. Mengi*enti)kasi lokasi tusukan;. Menusukkan -arum in-eksi *engan su*ut #&◦

$. Melakukan aspirasi>. 0ila a*a *ara+, ulangi prose*ur menusukkan -arum

*an aspirasi(. 0ila ti*ak a*a *ara+, masukkan obat perla+an7

la+an#. Men!abut -arum1&. Menempelkan kapas alko+ol11. Membereskan alat7alat1%. Men!u!i tangan



4

14. Mengobservasi reaksi obat1'. Men!atat +asil tin*akan pa*a !atatan pera6atan.

Unit Terkait 7

MELAKUKAN IRI%ASI LUKANo. Dokumen No Revisi Halaman



'

PUSKESMAS IMELAYA



I Ketut Gole i!ana, "KM

STANDARPROSEDUR

OPERASIONALNIP. 1#$%&'%(1#('1% 1 &&1

Pengertian Membersi+kan luka kotor *engan !ara mengaliri *aera+ luka *engan!airan tertentu sampai bersi+, *ikeringkan kemu*ian *iobati sesuaiprogram pengobatan

Tujuan 1. Meng+ilangkan ben*a asing *ari *alam luka%. Mengurangi bau, !airan busuk *an kuman *ari *alam luka4. Memper!epat proses penyembu+an

Kebijakan "tan*ar Pelayanan Minimal PuskesmasPersia"an Persiapan alat 5

1. 1 set pembalut%. Plester *an gunting4. Kasa steril *alam tromol'. 0ensin *alam tempatnya;. 9arutan irigasi yang *iperlukan *engan su+u 4%,4B 7 4;B$. Kom berisi larutan *esinektan>. Kapas in-eksi(. 8bat yang *iperlukan#. 1 pasang sarung tangan steril

1&. % bua+ bengkok11. Karet alas1%. "puit 1& !! steril:irrigatol steril *an stan*ar14. Nelaton kateter steril1'. % kantong balutan kotorPersiapan pasien 51. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa;. Melakukan pemeriksaan$. Menentukan *iagnosis ker-a

>. Mengka-i ri6ayat alergi(. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasien mengenaitin*akan yang akan *ilakukan

#. Membuat persetu-uan tin*akan me*ik (Informed consent)1&. Memasang tabir sekeliling tempat ti*ur11. Mengobservasi reaksi pasien

Proseur 1. Mengatur posisi pasien se+ingga luka mu*a+ *ira6at. 0ila perlumembebaskan pakaian pa*a *aera+ luka

%. Meletakkan karet alas *i ba6a+ *aera+ luka4. Membuka set balutan steril *an meletakkannya *itempat yang

mu*a+ *i-angkau'. Melepaskan plester *an membersi+kan bekas plester *engan

kapas bensin;. Membuka pembalut lalu memasukkan ke *alam kantong balutan

kotor *an kantong segera *itutup$. airan *ialirkan ke luka *engan tekanan ren*a+ sampai rata *an

bersi+ bila perlu irigasi ulang.>. Mengeringkan luka *engan kasa steril(. Membersi+kan sekitar luka yang *ialiri !airan irrigasi *engan

tuCer alko+ol#. Memberi obat pa*a luka *an menutup luka *engan kasa steril

kemu*ian *iplester1&. Merapikan pakaian pasien *an lingkungannya

11. Pinset yang tela+ *ipakai *iren*am *alam larutan *esinektan1%. Membersi+kan alat7alat *an mengembalikan pa*a tempatnya14. Pera6at men!u!i tangan



;

1'. Menuliskan tin*akan yang tela+ *ilakukan pa*a *atar pera6atank+usus

1;. Menun-ukkan sikap peka ter+a*ap sterilitet, peka ter+a*appriva!y *an +ati7+ati

PUSKESMAS IMELAYA

MR//T 9EK/No. Dokumen No Revisi Halaman





$



Pengertian Membersi+kan luka, mengobati *an menutup kembali luka*engan memper+atikan teknik steril

Tujuan 1. Men!ega+ masukkan kuman *an kotoran ke *alam luka%. Men!ega+ penyebaran ole+ !airan *an kuman yang

berasal *ari luka ke *aera+ sekitar4. Mengobati luka *engan obat yang tela+ *itentukan.


Persia"an Persia"an A #at $

1. "et ganti balut

%. Kasa steril *alam tromol4. Korentang steril'. /l!o+ol >&A;. 8bat luka yang tela+ *itentukan$. 0ensin>. Plester(. Kapas#. 0engkok1&. % bua+ kantong plastikPersia"an P asien $1. Memberi senyum, salam *an sapa

%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa;. Melakukan pemeriksaan$. Menentukan *iagnosis>. Mengka-i ri6ayat alergi(. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasien mengenai

tin*akan yang akan *ilakukan#. Membuat persetu-uan tin*akan me*ik (Informed

consent)1&. Menyiapkan lingkungan

11. Mengatur posisi ti*ur pasienProseur 1. Pera6at men!u!i tangan

%. Membuka balutan *engan kapas yang *i beri bensin4. Memasukkan balutan kotor ke*alam bengkok: kantong

plasti!'. Men*ekatkan bengkok ke tubu+ pasien;. Membersi+kan *aera+ sekitar luka *engan alko+ol >&A$. Memberi obat pa*a luka>. Menutup luka *engan rapat(. Merapikan pasien#. Membereskan alat7alat *an membuang kotoran1&. Men!u!i tangan11. Menun-ukkan sikap teliti ,peka ter+a*ap sterilitet, peka

ter+a*ap priva!y pasien *an sabar.

Unit Terkait 7



>

PUSKESMAS IMELAYA

MEN%OMPRES LUKA








(

Pengertian Membersi+kan luka *an mengompres luka *engan kasa sterilyang tela+ *i!elupkan *alam obat kompres, kemu*ian *itutup*engan kasa steril yang kering.

Tujuan Melaksanakan program pengobatan luka



1. "et ganti balut%. 8bat kompres *alam mangkuk steril4. Kasa steril *alam tromol'. Korentang steril;. /lko+ol >&A,H%8% 4A, Nal &,# A$. Gunting plester>. 0engkok % bua+ plastik(. 0antalan plasti!

Persia"an "asien $1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa;. Melakukan pemeriksaan$. Menentukan Diagnosis>. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasien mengenai

tin*akan yang akan *ilakukan(. Membuat persetu-uan tin*akan me*i! (Informed

consent)

#. Menyiapkan lingkungan1&. Mengatur posisi ti*ur pasienProseur 1. Pera6at men!u!i tangan

%. 0engkok *i*ekatkan ke tubu+ pasien4. Membuka balutan *engan kapas yang *iberi bensin'. Memasukkan balutan kotor ke *alam bengkok:kantong

plastik;. K:P menekan *aera+ luka untuk mengeluarkan

kotoran:eksu*at$. Membersi+kan luka *engan alko+ol H%8% 4 A, *an

*ibilas *engan Nal &,#A, *i sekitarnya *ibersi+kan*engan alko+ol

>. Pinset yang tela+ *ipakai *ibersi+kan *engan alko+ol(. Dengan % pinset mengambil kasa kompres#. Meletakkan kasa kompres pa*a luka sesuai *engan

kebutu+an1&. Menutup *engan kasa kering kemu*ian *iberi

bantalan kapas *an plester11. Merapikan psien1%. Membereskan alat7alat14. Membuang kotoran

1'. Men!u!i tangan1;. Menun-ukkan sikap teliti, peka ter+a*ap sterilitet,

peka ter+a*ap privacy pasien *an sabarUnit Terkait



#

PUSKESMAS IMELAYA

MERA&AT LUKA YAN% MEMAKAI DRAIN




I Ketut Gole i!ana, "KMSTANDARPROSEDUR

OPERASIONALNIP. 1#$%&'%(1#('1% 1 &&1

Pengertian Membersi+kan luka, mengobati luka *an membersi+kan *rain*ari luka *engan memper+atikan teknik steril

Tujuan



1&

Kebijakan

Persia"an Persiapan alat 5

1. "et ganti balut%. 0ila perlu set angkat -a+itan4. Kasa steril *alam tromol

'. Plester *an gunting;. 8bat luka yang tela+ *itentukan$. 0engkok>. 0ila perlu sarung tangan steril(. Kantong balutan kotor#. /lko+ol >&A 0ensin1&. 0ila perlu peniti steril

Persiapan pasien

1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa;. Melakukan pemeriksaan$. Menentukan *iagnosis>. Mengka-i ri6ayat alergi(. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasien

mengenai tin*akan yang akan *ilakukan#. Membuat persetu-uan tin*akan me*i! (Informed

consent) 1&. Menyiapkan lingkungan

11. Mengatur posisi ti*ur pasienProseur 1. Pera6at men!u!i tangan%. Melepaskan pembalut yang kotor pakai pinset *an

balutan *imasukkan *alam kantong balutan kotor4. 0ekas7bekas plester *ibersi+kan *engan bensin'. "ekitar luka *ibersi+kan *engan alko+ol, luka

*ibersi+kan *engan kasa steril;. Drain bagian luar *ibersi+kan *engan alko+ol >&;$. 0ila perlu *rain *itarik, pasang peniti steril *an *rain

*igunting *iatasnya sepan-ang yang *iminta

>. 0ius *rain *ipuyer supaya !airan keluar lalu *rain*itutup kasa yang su*a+ *igunting tenga+nya(. 9uka *iberi obat sesuai terapi me*i! *an *itutup kasa

steril, lalu *iplester#. Pera6at men!u!i tangan1&. Merapikan pakaian pasien *an lingkungannya11. Merapikan alat *an mengembalikan pa*a

tempatnya1%. Men!atat prose*ur yang tela+ *ilalukakan *alam

!atatan pera6atan14. Menun-ukkan sikap +ati7+ati, sabar, !ermat

*alam men-aga sterilitet, peka ter+a*ap priva!y pasienUnit Terkait



11

PUSKESMASI MELAYA

MNG/NGK/T @/HIT/N 9EK/No. Dokumen No Revisi Halaman




OPERASIONAL

NIP. 1#$%&'%(1#('1% 1 &&1

Pengertian Mengangkat:membuka -a+itan pa*a luka yang *i-a+it

Tujuan 1. Men!ega+ ter-a*inya ineksi *ari benang%. Men!ega+ tertinggalnya benang


Persia"an 1. "eperangkat peralatan steril *alam tempatnya yang ter*iri



1%

*ari 5a. Pinset anatomi . Kasa sterilb. Pinset !+irurgi g. Deppers!. Klem arteri +. Mangkok ke!il*. Gunting lurus i. /gratange. Kapas li*i

%. Peralatan ti*ak steril ter*iri *ari 5a. Guntingb. Plester!. /lko+ol >&A *alam tempatnya*. 0ensin *alam tempatnyae. 0et+a*ine *alam tempatnya. 0engkokg. 9arutan *esinektan 2+i*roklorin &,;A 3+. Pengalas

4. Persiapan pasien 5a. Memberi senyum, salam *an sapab. Memperkenalkan *iri!. Memastikan i*entitas pasien*. Melakukan anamnesae. Melakukan pemeriksaan. Menentukan *iagnosisg. Mengka-i ri6ayat alergi+. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasien mengenai

tin*akan yang akan *ilakukani. Membuat persetu-uan tin*akan me*i! (Informed consent)

Proseur 1. Pasien *iberikan pen-elasan

%. Posisi pasien *isiapkan sesuai kebutu+an4. Pasang pengalas *an bengkok'. 0alutan lama *ibuka *an *ibuang ke *alam bengkok;. 9uka *ibersi+kan *engan li*i kapas yang *ibasa+i alko+ol *an

*ilakukan satu ara+ *ari *alam keluar$. 9etakkan gaas steril *isamping luka>. "impul -a+itan *itarik se*ikit ke atas se!ara +ati7+ati *engan

memakai pinset !+irurgis se+ingga benang yang a*a *i *alamkulit keli+atan. 0enang ini *igunting *an *itarik +ati7+atikemu*ian *ibuang ke gaas yang tela+ *ise*iakan. 0ila -a+itanmenggunakan stapler, angkat stapler *engan agra tang.

(. ek ulang apaka+ a*a benang atau stapler yang tertinggal#. 9uka *ioles *engan li*i kapas yang *ibasa+i bet+a*ine1&. 9uka *itutup *engan gaas steril lalu *iplester11. Peralatan *ibereskan, alat7alat yang su*a+ *ipakai *iren*am

*alam larutan *esinektan1%. Pasien *irapikan14. Pera6at men!u!i tangan1'. Men*okumentasikan *alam !a!atan kepera6atan

Unit Terkait



14

PUSKESMASI MELAYA

PM0RI/N 8K"IGN DNG/N MNGGEN/K/N N/"/9

K/NE9 K/TTR D/N M/"KRNo. Dokumen No Revisi Halaman




PROSEDUROPERASIONAL NIP. 1#$%&'%(1#('1% 1 &&1Pengertian Memberi oksigen pa*a pasien *engan menggunakan alat nasal

kanul, kateter *an masker a!e markTujuan Memberi oksigen pa*a pasien *engan menggunakan alat agar

kebutu+an oksigen terpenu+i

Kebijakan "tan*ar Pelayanan Minimal PuskesmasPersia"an Persiapan alat 5

1. Tabung oksigen lengkap *engan Fo6 meter,+umi*i)er%. Nasal kateter:!anul:masker4. /lat pen!atat:alat tulis'. aseline:-elly

;. Menyiapkan lingkungan bebas asap rokok *an membatasipengun-ung$. Memberikan masker oksigen pa*a bayi matanya *itutup



1'

*engan kasa lembab

Persiapan pasien 51. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa;. Melakukan pemeriksaan$. Menentukan *iagnosis>. Mengka-i ri6ayat alergi(. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasien mengenai

tin*akan yang akan *ilakukan#. Membuat persetu-uan tin*akan me*i! (Informed consent) 1&. Menyiapkan lingkungan11. Mengatur posisi pasien

Proseur 1. Men!u!i tangan

%. Mengontrol Fo6 meter *an +umi*i)er4. Mengontrol apaka+ peralatan berungsi'. Mengikuti instruksi yang tertulis pa*a alat tersebut;. Pera6at men!u!i tangan$. Melakukan pen!atatan

• @umla+ liter oksigen yang *igunakan• ara pemberiannya• Reaksi pasien

>. Mengevaluasi toleransi pasien ter+a*ap prose*ur(. ara pemberian nasal kateter

• Mengukur -arak *ari lubang +i*ung:telinga *an *iberi

tan*a• Melumasi kateter *engan -elly:vaseline• Memasukkan kateter ke *alam lubang sampai batas tan*a• Mengontrol posisi pasien• Mengontrol oksigen

#. ara pemberian nasal kanule 5• Memasang nasal se!ara tepat pa*a +i*ung• 0eri posisi yang nyaman

1&. ara pemberian masker• Memasang selang masker pa*a peralatan oksigen• Mengatur aliran oksigen sesuai instruksi• Memakaikan masker pa*a 6a-a+ pasien

11. Mengontrol apaka+ pasien su*a+ merasa nyamanUnit Terkait



1;

PUSKESMASI MELAYA

MM/"/NG INE"No. Dokumen No Revisi Halaman




PROSEDUROPERASIONA

L

NIP. 1#$%&'%(1#('1% 1 &&1

Pengertian Memasukkan !airan atau obat langsung ke*alam pembulu+ *ara+ vena*alam -umla+ banyak *an *alam 6aktu lama *engan menggunakanperalatan pemasangan inus

Tujuan 1. "ebagai tin*akan pengobatan%. Men!ukupi kebutu+an tubu+ akan !airan, elektrolit *an nutrisi

Kebijakan "tan*ar Pelayanan Minimal PuskesmasPersia"an 1. Persiapan alat7alat 5

a. 1 b+ abbo!at+ . Hia)k:plesterb. 1 b+ inuse set g. bengkok!. airan yang *iperlukan +.

Tourniuet:pemben*ung*. Gaas steril i. Pengalase. Kapas alko+ol -. "tan*ar Inuse

%. u!i tangan4. Persiapan pasien 5

a. Memberi senyum, salam *an sapab. Memperkenalkan *iri!. Memastikan i*entitas pasien*. Melakukan anamnesa

e. Melakukan pemeriksaan. Menentukan *iagnosis



1$

g. Mengka-i ri6ayat alergi+. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasien mengenai

tin*akan yang akan *ilakukani. Membuat persetu-uan tin*akan me*i! (Informed consent)

Proseur 1. Men-elaskan tin*akan yang akan *iambil%. Mengatur posisi pasien ti*ur terlentang4. Menentukan area yang akan *itusuk

• 0ila akan *ilakukan *i lengan, pakaian atas *ibuka• 0ila *i kaki pakaian ba6a+ 2!elana pan-ang *ibuka3

$. Memasang pengalas *iba6a+ *aera+ yang akan *ipasang>. Menggantung botol !airan, tutupnya *ibuka, tusukkan -arum inuse

set, ruang tetesan *iisi setenga+ 2-angan sampai teren*am3,bebaskan selang inuse *ari u*ara

(. Memasang tourniuet#. Men*esinektan area kulit yang akan *itusuk *engan li*i kapas

beralko+ol *engan !ara memutar *ari *alam keluar *engan *iameter;7>,; !m

1&. Menyuntikkan:menusukkan -arum abo!at+ ke vena *engan lubang -arum meng+a*ap keatas *engan su*ut 4&B

11. 0ila ber+asil, *ara+ akan keluar, tourniuet *ilonggarkan lalusambungkan selang inus ke man*arin abo!at+

1%. 0ila tetesan lan!er, -arum *an u-ung inus set *i)ksasi lalu *itutup*engan gaas steril

14. Memasang bi*ai *an pembalut 2kalau *iperlukan, misalnya pa*apasien ga*u+ gelisa+3

1'. Meng+itung *an mengatur tetesan sesuai kebutu+an1;. Mengobservasi bagian proksimal *ari posisi pemasangan inus1$. Membereskan alat7alat

1>. Merapikan pasien1(. Men!u!i tangan1#. Men!atat +asil tin*akan pa*a !atatan kepera6atan

Unit Terkait



1>

PUSKESMAS IMELAYA

MEN%'ITUN% TETESAN INFUS






PNGRTI/N Meng+itung tetesan inus *alam 1 menit

TE@E/N 1. "ebagai tin*akan pengobatan%. Memberikan !airan nutrisi parenteral4. Memenu+i kebutu+an tubu+ akan !airan *an

elektrolit

PR"I/P/N @am yang a*a -arum *etiknya

PR8"DER 1. Men-elaskan tu-uan meng+itung tetesan inuse%. Mengatur *an meli+at posisi -arum inus ,apaka+

tetesan inus lan!ar atau ti*ak4. Meng+itung banyaknya : -umla+ tetesan *alamsatu menit, sesuai *engan program *okter *enganrumus 5

Volume total infus X factor tetesan

Total waktu infus

'. /tur tetesan inus sesuai *engan -umla+ tetesan :menit

;. Menun-ukkan sikap sabar *an teliti

ENIT TRK/IT 7



1(

PUSKESMAS IMELAYA

MENCUCI TAN%AN






PNGRTI/N Membersi+kan tangan *ari segala kotoran bakteri *imulai

*ari u-ung -ari telapak *an langsung pa*a sela Jsela -arisampai pergelangan tangan *engan !ara tertentu sesuai*engan ta+apannya

TE@E/N 1. Men!ega+ ter-a*inya ineksi silang melalui tangan%. Men-aga kebersi+an perseorangan

K0I@/K/N "tan*ar Pelayanan Minimal Puskesmas

PR"I/P/N 1. /ir bersi+ yang mengalir%. "abun4. Han*uk

PR8"DER 1. /rlo-i *an !in!in +arus *ilepaskan%. 0ilas tangan *engan air mengalir4. 9umasi tangan *engan sabun merata'. Menggosok7gosokkan tangan *an -ari7-ari tangan sebagai

berikut 5a. Telapak tangan saling menggosokb. Telapak tangan menggosok punggung tangan!. Telapak tangan saling menggosok *an -ari7-ari bertemu*. Tekuk -ari7-ari tangan kanan *an kiri *an saling terkait

e. Ibu -ari *igosok se!ara berputar *an bergantian. Gosok telapak tangan kiri *an u-ung -ari7-ari kananse!ara berputar *an sebaliknya



1#

;. 0ilas tangan *engan air mengalir sampai bersi+$. Keringkan tangan *engan +an*uk kering

ENIT TRK/IT 7

PUSKESMAS IMELAYA

MEN%UKUR TIN%%I (ADAN






PNGRTI/N Mengukur tinggi ba*an *engan menggunakan

pengukur tinggi ba*an

TE@E/N Mengeta+ui tinggi ba*an ,perkembangan tinggi ba*anpasienMembantu menentukan status gii ,*iet *an lain7 lain

PR"I/P/N 1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Memberita+u pasien mengenai prose*ur yang

akan *ilakukan;. Menye*iakan alat mengukur tinggi ba*an atau!entimeter *an penggaris siku7siku

$. "tatus pasien>. /lat tulis

PR8"DER 1. Men!u!i tangan%. Pa*a pasien yang *apat ber*iri 5 memakai alat

pengukur k+usus4. Pa*a pasien yang ti*ak *apat ber*iri 5 *engan

segitiga siku7siku'. Men!atat tinggi ba*an

;. Membereskan alat7alat$. Merapikan pasien



%&

>. Men!u!i tangan(. Men!atat +asil pengukuran ke *alam buku !atatan#. Mengobservasi reaksi: respon pasien1&.Menun-ukan sikap sopan ,teliti *an sabar

ENIT TRK/IT 7

PUSKESMAS IMELAYA

MENIM(AN% (ERAT (ADAN PADA PASIENDE&ASA






PNGRTI/N Menimbang berat ba*an *engan menggunakan

timbangan ba*an TE@E/N 1. Mengeta+ui berat ba*an, perkembangan beratba*an pasien

%. Membantu menentukan program pengobatan, *iet*an lain7lain

PR"I/P/N 1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Memberita+u pasien mengenai prose*ur yang

akan *ilakukan;. Menye*ikan alat penimbang berat ba*an$. "tatus pasien>. /lat tulis

PR8"DER 1. Pera6at men!u!i tangan%. Mengatur timbangan se+ingga -arum menun-ukkan

angka nol *an seimbang4. Mengan-urkan pasien ber*iri *iatas timbangan

tanpa sepatu : san*al'. Memba!a berat ba*an;. Men!u!i tangan

$. Men!atat +asil pengukuran ke *alam buku !atatan>. Mengobservasi reaksi : respon pasien



%1

(. Menun-ukkan sikap sopan ,teliti,ti*ak ragu7ragu,ti*ak tergesa7gesa *an +ati J +ati

ENIT TRK/IT 7

PUSKESMAS IMELAYA

MENYIAPKAN IN!EKSI DARI )IAL*FLACON


Tanggal Terbit

Ditetapkan,




PNGRTI/N Memin*a+kan !airan obat *ari vial :Fa!on ke *alam spuit*an mengeluarkan u*ara *ari spuit

TE@E/N Menyiapkan obat in-eksi sampai kea*aan siap

*isuntikkanPR"I/P/N Persiapan alat 51. "puit sesuai ukuran%. @arum4. 8bat in-eksi yang su*a+ *itentukan'. Kapas al!o+ol;. 0engkok

PR8"DER 1. 0uka tutup mantel%. Desineksi tutup karet4. Masukkan !airan auabi*es ke *alam vial:Fa!on'. Ratakan *engan !ara menggosok

;. Hisap u*ara ke *alam spuit !airan yang akan*i+isap

$. Tusukkan -arum tegak lurus ke tenga+ karetpenutup

>. "untikkan u*ara ke *alam vial(. 0alikkan vial, sementara pegang spuit *an plunger#. Isi obat ke *alam spuit1&. Tarik -arum *engan menarik barel11. Keluarkan u*ara *ari spuit1%. Tutup -arum14. 9akukan *engan sikap teliti, +ati J+ati *an -u-ur

ENIT TRK/IT 7



%%

PUSKESMAS IMELAYA

PERTOLON%AN PERTAMA PADA PASIENKE!AN%






PNGRTI/N Memberikan pertolongan *engan segera pa*a pasienyang ter-a*i ke-ang

TE@E/N 1. Memperta+ankan terbukanya -alan naas%. Men!ega+ ter-a*inya aspirasi4. Men!ega+ perlukaan akibat ke-ang

PR"I/P/N Alat ;

1. "patel, gue*el, Mayo 2oro aringeal air6ay3, kasa%. /lat7alat kompres 5 Kompres es:air kran *an

6as+ lap atau +an*uk ke!ilPasien;

1. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasienmengenai tin*akan yang akan *ilakukan

%. Posisi ti*ur *atar kepala *imiringkan4. Men-aga keamanan pasien *ari -atu+:terbentur

PR8"DER 1. Men!u!i tangan%. Melin*ungi li*a+ *engan spatel yang *ibalut

*engan kasa atau gue*el : mayo tube4. Memper+atikan kebersi+an -alan naas'. Mengka-i kea*aan pernaasan pasien;. Melonggarkan pakaian pasien$. Kalau perlu memberi kompres es atau air biasa

untuk pasien *engan panas tinggi>. Memberi obat7obat anti ke-ang sesuai intruksi(. 0ersikap peka ter+a*ap kebutu+an pasien



%4

ENIT TRK/IT 7

PUSKESMAS I

MELAYA

MEN%UKUR TEKANAN DARA'No. Dokumen No Revisi Halaman




PROSEDUROPERASIONAL

NIP. 1#$%&'%(1#('1% 1 &&1

PNGRTI/N Mengukur tekanan *ara+ melalui permukaan *in*ing arteri

TE@E/N Mengeta+ui tekanan *ara+ pasien

PR"I/P/N Persiapan alat 51. Tensimeter%. 0uku !atatan4. /lat tulis

'. "tetoskopePersiapan pasien 51. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa;. Melakukan pemeriksaan$. Menentukan *iagnosis>. Mengka-i ri6ayat alergi

PR8"DER 1. Memberita+u pasien mengenai tin*akan yang akan

*ilakukan%. Men!u!i tangan4. Menyingsingkan tangan ba-u pasien'. Memasang manset ti*ak terlalu erat atau terlalu longgar;. Menutup sekrup balon karet$. Membuka kun!i reservoir>. 9etak tensimeter +arus *atar(. Meraba arteri bra!+ialis *engan 4 -ari tenga+#. Meletakkan bagian *iaragma stetoskope tepat

*iatasnya 2bagian !orong tertutup31&. Memompa balon se+ingga u*ara masuk ke *alam

manset sampai *etak arteri ti*ak ter*engar lagi atau 4&mmHg *iatas nilai sistolik



%'

11. Membuka sekrup balon perla+an7la+an *enganke!epatan %74 mmHg per *etik sambil meli+at skala *anmen*engarkan bunyi *etak pertama 2systole3 *an*etak terak+ir 2*iastole3

1%. Pa*a 6aktu meli+at skala mata setinggi skala tersebut

14. 0ila +asilnya meragukan perlu *iulang kembali 2tunggu4& *etik31'. Menurunkan air raksa sampai *engan & 2nol 3 *an

mengun!i reservoir1;. Melepaskan manset *an mengeluarkan u*ara yang

masi+ tersisa *alam manset1$. Menggulung manset *an memasukkan ke*alam

tensimeter1>. Merapikan pasien1(. Men!u!i tangan1#. Men!atat +asil pengukuran ke *alam buku !atatan%&. Mengobservasi reaksi:respon pasien%1. Menun-ukkan sikap sopan, teliti, ti*ak ragu7ragu, ti*ak

tergesa7gesa *an +ati7+ati

ENIT TRK/IT 7



%;

PUSKESMAS IMELAYA

PENATALAKSANAAN DEMAM






PNGRTI/N Demam a*ala+ suatu kea*aan *imana *i*apatkankenaikan su+u tubu+ lebi+ *ari 4>,% o *iukur se!araoral:aksilar

TE@E/N 1. Menurunkan *emam.%. Mela!ak penyebab *emam.4. Penatalaksanaan sesuai *engan penyebab

*emam.'. Men!ega+ ter-a*inya sepsis


PR8"DER 1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa untuk mengumpulkan

inormasi tentang ri6ayat penyakit5 onset *emam,ri6ayat pola *emam, status intake, kelu+anpenyerta *an ri6ayat terapi sebelumnya

;. Melakukan pemeriksaan 5a. Per+atikan /0 2air6ay, breat+ing, !ir!ulation3b. Periksa tan*a vital 2tekanan *ara+, rekuensi

na*i, rekuensi napas, *an su+u3$. Pasien *engan su+u L 4(,;& *an atau pasien

merasa tak nyaman *apat *iberi obat simptomatik>. @ika su+u L '1& +arus *iturunkan segera.(. Mela!ak penyebab *emam.#. Memberikan antibiotik empirik sesuai okus

ineksinya, *an segera *isesuaikan *engan +asil

kultur *an sensitivitas1&.8bat antipiretik5 Parasetamol 2P83, *osis 1,;74g:+ari *alam *osis terbagi



%$

ENIT TRK/IT 9aboratorium

PUSKESMAS IMELAYA

PNEUMONIANo. Dokumen No Revisi Halaman





PNGRTI/N Pneumonia a*ala+ ineksi pa*a parenkim paru7paru

TE@E/N 1. Mengatasi ge-ala%. Menangani ineksi4. Men!ega+ komplikasi'. Men!ega+ relaps


PR8"DER 1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien

'. Melakukan anamnesa untuk mengumpulkan inormasitentang ri6ayat penyakit5 onset penyakit, ri6ayatpenyakit, status intake, kelu+an penyerta *an ri6ayatterapi sebelumnya

;. Melakukan pemeriksaan 5a. Per+atikan /0 (airway, breathing, circulation)b. Periksa tan*a vital 2tekanan *ara+, rekuensi na*i,

rekuensi napas, *an su+u3$. Menentukan Diagnosis5

• 0atuk pro*ukti *isertai *emam, sesak napas,

ka*ang nyeri *a*a saat batuk atau tarik napas• isik5 vesikuler meningkat, suara bronk+ial• oto t+oraks5 tampak in)ltrat

>. 0ila ter*apat ke!urigaan ineksi bakterial 2ra6at -alan35• /ntibiotika5 /it+romisin 1=;&& mg atau ritromisin

'=;&& mg 2; +ari3 atau Doksisiklin %=1&& mg 21&+ari3

• *ukasi terapi suporti5 +i*rasi !ukup, intake yang

baik• Terapi simptomatik5 mukolitik 2"i*ia*ril atau 80H

atau 0rom+eksin3 atau antitusi2Dekstromet+oran3, antipiretik 2Parasetamol3 *an



%>

antiemetik:pelin*ung gastrointestinal 2Raniti*in3(. 0ila ter*apat sesak napas *engan ke!urigaan *istress

respirasi5• 8ksigenasi 47; liter:menit• Pemasangan inuse•

Ru-ukENIT TRK/IT 9aboratorium

PUSKESMAS IMELAYA

ASMA (RONK'IAL






PNGRTI/N /sma bronk+ial a*ala+ penyakit saluran napas yang*itan*ai ole+ a*anya penyempitan *an inFamasi salurannapasDera-at asma bronk+ial a*ala+5

• /sma bronk+ial intermiten 2sesak 1=:minggu, sesak

malam +ari ?%=:bulan, nilai arus ekspirasi pun!ak<(&A pre*iksi3

• /sma bronk+ial persisten ringan 2sesak <1=:minggu

*an 1=:+ari, sesak malam +ari L%=:bulan, nilai arus

ekspirasi pun!ak <(&A pre*iksi3• /sma bronk+ial persisten se*ang 2sesak tiap +ari,

aktivitas terbatas, sesak malam +ari L1=:minggu,memerlukan in+aler bronk+o*ilator tiap +ari, nilai arusekspirasi pun!ak $&7(&A pre*iksi3

• /sma bronk+ial persisten berat 2sesak tiap +ari *an

kontinu, aktivitas sangat terbatas, sesak malam +ari+ampir tiap +ari, nilai arus ekspirasi pun!ak ?$&Apre*iksi3

TE@E/N 1. Mengatasi ge-ala%. Men!ega+ komplikasi4. Men!ega+ relaps

PR"I/P/N "tan*ar Pelayanan Minimal Puskesmas

PR8"DER 1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa untuk mengumpulkan

inormasi tentang ri6ayat penyakit5 onset penyakit,ri6ayat penyakit, status intake, kelu+an penyerta *anri6ayat terapi sebelumnya



%(

;. Melakukan pemeriksaan 5a. Per+atikan /0 (airway, breathing, circulation)b. Periksa tan*a vital 2tekanan *ara+, rekuensi na*i,

rekuensi napas, *an su+u3$. Menentukan *iagnosis 5

Diagnosis asma ka*ang7ka*ang *apat *itegakkanatas *asar anamnesis *an auskultasi. Wheezing *iak+ir ekspirasi +ampir selalu merupakan tan*apenyakit paru obstrukti seperti asma. Pa*a asmaringan, auskultasi +ampir selalu normal bilapasiennya asimtomatik.

>. Penatalaksanaan• aktor pen!etus serangan se*apat mungkin

*i+ilangkan• entolin nebulier %!! *engan li=oti*e atau N"

%!!, bila membaik *apat ra6at -alan, bila ti*akmembaik *apat *iulang *alam 6aktu %& menitsampai 4=.

• Pa*a serangan ringan *apat *iberikan suntikan

a*renalin 151&&&, &,% J &,4 ml subkutan yang*apat *iulang beberapa kali *engan interval1&71; menit. Dosis anak &,&&1mg:kg00 yang*apat *iulang *engan memper+atikan tekanan*ara+, na*i, *an ungsi respirasi

• 0ronko*ilator terpili+ a*ala+ teo)lin 1&&71;&

mg 4= se+ari pa*a orang *e6asa *an 1&71;mg:kg00 se+ari untuk anak

• Pili+an lain 5 "albutamol % J ' mg 4 = se+ari

untuk *e6asa• e*rin 1&71; mg 4= se+ari *apat *ipakai untuk

menamba+kan k+asiat t+eo)lin• Pre*nisone +anya *ibutu+kan bila obat7obat

*iatas ti*ak menolong *an *iberikan beberapa+ari sa-a untuk men!aga+ status asmatikus .

Namun pemberiannya ti*ak bole+ terlambat• Terapi antibiotik, bila a*a in*ikasi5 ritromisin '=;&&

mg atau / itromisin 1=;&& mg selama ; +ari• Pen*erita status asmatikus memerlukan

oksigen, terapi parenteral *an pera6atanintensi se+ingga +arus *iru-uk *engantin*akan a6al sebagai berikut5 Pen*erita *iinus glukosa ;A Ru-uk

ENIT TRK/IT 7



%#

PUSKESMAS I

MELAYA

TU(ERKULOSIS






PNGRTI/N Tuberkulosis 2T03 a*ala+ ineksi yang *isebabkan ole+Mycobacterium tuberculosis5

• Diagnosis T0 ber*asarkan organ5 T0 paru 2-aringan

parenk+im paru3 *an ekstraparu 2lima*enitis, pleuritis,osteomielitis, meningitis, perikar*itis, peritonitis,spon*ilitis3

• Diagnosis T0 ber*asarkan -enis kasus5 kasus baru

2pasien baru *an belum perna+ *iterapi 8/T3, kasuskambu+ 20T/ kembali positi setela+ terapi 8/T lengkap$ bulan3, kasus gagal terapi 20T/ menetap positisetela+ terapi ; bulan atau 0T/ negati men-a*i positisetela+ terapi % bulan3, kasus putus obat 2terapi 8/T1 bulan, tanpa 8/T % bulan, 0T/ ulangan positi3,kasus kronis 20T/ tetap positi setela+ terapi 8/T

kategori I *an II3 TE@E/N 1. Mengatasi ge-ala

%. Menangani ineksi4. Men!ega+ komplikasi'. Men!ega+ relaps


PR8"DER 1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa

;. Melakukan pemeriksaan 5a. Per+atikan /0 (airway, breathing, circulation)



4&

b. Periksa tan*a vital 2tekanan *ara+, rekuensina*i, rekuensi napas, *an su+u3

$. Menentukan *iagnosis 5• Diagnosis T0 Paru pa*a orang *e6asa *itegakkan

*engan *itemukannya kuman T0 20T/3 melaui

pemeriksaan *a+ak mikroskopik yaitupemeriksaan 0T/ "putum 4= 2pagi, se6aktu,pagi3

• Minimal %= sputum 0T/ 23 5 *i*iagnosis sebagai

T0 Paru 0T/23• 0ila 0T/ 23 1=, maka perlu *ilakukan

pemeriksaan rontgen *a*a atau pemeriksaan*a+ak "P" *iulang

• Epaya pertama *alam *iagnosis T0 Paru pa*a

anak a*ala+ melakukan u-i Tuberkulin. Hasil

positi yaitu L 1& mm atau L 1; mm pa*a anakyang tela+ men*apatkan 0G, *itamba+ *engangambaran ra*iologi *a*a yang menun-ukkanineksi spesi)k, 9D yang tinggi, lima*enitisle+er *an limasitosis relati su*a+ *apat*igunakan untuk membuat *iagnosis ker-a T0paru.

>. Penatalaksanaan5• Terapi antibiotik a6al5 golongan "ealosporin

*an kombinasi *engan golongan Makroli*2in-eksi "etriakson 1 gram:1% -am *enganritromisin '=;&& mg selama ;7> +ari atau/it+romisin 1=;&& mg selama 4 +ari3

• Terapi suporti5 +i*rasi !ukup, intake yang baik• Terapi simptomatik5 antitusi 2o*ein 4=1& mg3,

anti)brinolitik 2/sam Trane=amat ;&&mg:(-am3,antipiretik 2Parasetamol3 *anantiemetik:pelin*ung gastrointestinal 2Raniti*in3

(. Hasil 0T/ positi 8/T

#. Hasil 0T/ negati5 ru-uk

9abotarium



41

PUSKESMAS I

MELAYA

ASMA (RONK'IAL PADA KE'AMILAN






PNGRTI/N /sma bronk+ial pa*a ke+amilan a*ala+ penyakit inFamasisaluran napas yang ter-a*i pa*a ibu +amilPembagian *iagnosis asma bronk+ial sama *engan asmabronk+ial pa*a orang *e6asa

TE@E/N 1. Mengatasi ge-ala

%. Men!ega+ komplikasi *an relaps


PR8"DER 1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa;. Melakukan pemeriksaan 5

a. Per+atikan /0 (airway, breathing, circulation)b. Periksa tan*a vital 2tekanan *ara+, rekuensi na*i,

rekuensi napas, *an su+u3$. Menentukan Diagnosis5

Diagnosis asma ka*ang7ka*ang *apat *itegakkan atas*asar anamnesis *an auskultasi. Wheezing *i ak+irekspirasi +ampir selalu merupakan tan*a penyakit paruobstrukti seperti asma. Pa*a asma ringan, auskultasi+ampir selalu normal bila pasiennya asimtomatik.

>. Terapi5o entolin nebulier %!! *engan li=oti*e atau N" %!!,

bila membaik *apat ra6at -alan, bila ti*ak membaik

*apat *iulang *alam 6aktu %& menit sampai 4=o /ntibiotik 2bila a*a in*ikasi35 ritromisin '=;&& mg



4%

atau / itromisin 1=;&& mg selama ; +ario in-eksi De=amet+ason 1 /mp:1% -am atau in-eksi

Metilpre*nisolon $%,; mg:( -am selama 47; +ario Periksa arus ekspirasi pun!ak untuk menentukan

kemungkinan pera6atan ruang biasa atau intensi

o Terapi simptomatik5 antitusi, mukolitik, antipiretik

ENIT TRK/IT "M Penyakit Dalam, "M Kebi*anan O Kan*ungan,9aboratorium

PUSKESMAS IMELAYA

TU(ERKULOSIS PADA KE'AMILAN






PNGRTI/N Tuberkulosis pa*a ke+amilan a*ala+ ineksiMycobacterium tuberculosis pa*a ibu +amilPembagian *iagnosis T0 sama *engan ineksi T0 pa*aorang *e6asa

TE@E/N 1. Mengatasi ge-ala%. Menangani ineksi T04. Men!ega+ komplikasi'. Men!ega+ relaps

K0I@/K/N Memberikan alur penatalaksanaan tuberkulosis pa*ake+amilan

PR8"DER 1. Per+atikan /0 (airway, breathing, circulation)%. Periksa tan*a vital 2tekanan *ara+, rekuensi na*i,


• "ama seperti *iagnosis T0 pa*a orang

*e6asa'. Penatalaksanaan5

• "ama seperti penatalaksanaan T0 pa*aorang *e6asa

• 8/T yang aman buat ibu +amil a*ala+ 8/T

kategori 1• 0ila *iberikan INH, Riampisin, t+ambutol

tanpa Pirainami* maka 8/T *iberikan selama# bulan

• Tamba+ itamin 0$ 4=1& mg:+ari• valuasi G8T, GPT, 0EN, "!, D9 tiap bulan atau

bila a*a in*ikasi se!ara klinis




44

PUSKESMAS IMELAYA

%I%ITAN ULAR






PNGRTI/N Gigitan ular a*ala+5 kon*isi klinis akibat gigitan ular

TE@E/N 1. Memberikan anti7bisa ular segera%. Mera6at luka *aera+ gigitan4. Menangani kemungkinan ineksi'. Menun-ang sistem +emo*inamik *an respiratorik

K0I@/K/N Memberikan alur penatalaksanaangigitan ular



• 0er*asarkan ri6ayat klinis a*anya gigitan ular,

tan*a7tan*a ra*ang pa*a sekitar gigitan'. Terapi5

• In-eksi anti7bisa ular• In-eksi serum anti7tetanus•

0ersi+kan luka gigitan *engan menggunakansabun, air *an antiseptik• Istira+atkan anggota gerak yang tergigit,

sebaiknya +in*ari penggunaan torniket• @aga area gigitan *ingin, +in*ari su+u ekstrim

*ingin atau panas• @angan melakakuan irisan atau intervensi pa*a

luka selain men!u!inya• Terapi analgetika, +in*ari 8/IN" atau aspirin

2meng+in*ari eek per*ara+an:antiplatelet3• Terapi antibiotika bila ter*apat tan*a7tan*a

ineksi sistemik atau bila luka gigitan tampak



4'

kotor• valuasi ungsi +ati, ungsi gin-al *an tan*a7

tan*a per*ara+an kulit atau mukosa, -umla+urin:%' -am

• valuasi tan*a7tan*a neurotoksik 2paralisis

otot pernapasan atau parest+esia3


PUSKESMAS IMELAYA

SEN%ATAN SERAN%%A






PNGRTI/N "engatan serangga a*ala+5 kon*isi klinis akibat sengatanserangga

TE@E/N 1. Mengatasi reaksi +ipersensitivitas atau ana)laksi%. Mera6at luka *aera+ sengatan4. Menun-ang sistem +emo*inamik *an respiratorik

K0I@/K/N Memberikan alur penatalaksanaangigitan serangga



• 0er*asarkan ri6ayat klinis a*anya sengatan

serangga *engan tan*a7tan*a reaksi+ipersensiti)tas

'. Terapi5• /nti+istamin sistemik per oral atau topikal bila

kea*aan umum baik, ti*ak *i*apatkan tan*a7

tan*a reaksi ana)laktik• /nti+istamin sistemik intravena ataupun per

oral bila ter*apat tan*a7tan*a reaksiana)laktik

• 0ila ter*apat tan*a7tan*a syok penanganan

seperti pa*a syok ana)laktik• valuasi ungsi kar*iovaskular




4;

PUSKESMAS IMELAYA

SISTEM RU!UKAN PUSKESMAS + MELAYA






PNGRTI/N "uatu tatanan kese+atan yang memungkinkan ter-a*inyapenyera+an tanggung -a6ab se!ara timbal balik atastimbulnya masala+ *ari suatu kasus atau masala+kese+atan masyarakat baik se!ara vertikal maupun+oriontal kepa*a yang ber6enang *an *ilakukan se!ararasional.

TE@E/N Men*apatkan mutu pelayanan kese+atan yang lebi+ter-amin ber+asil guna 2eekti3 *an ber*aya guna 2eesien3

K0I@/K/N Memberikan alur sistem ru-ukan Puskesmas 1 Melaya.

PR8"DER

Pasien

9oket

Poli Poli GigiKI/:K0

9aboratoriu

Ru-uk ke

Pulang



4$

ENIT TRK/IT

PUSKESMAS IMELAYA

FARIN%ITIS AKUT





OPERASIONALNIP. 1#$%&'%(1#('1% 1 &&1

PNGRTI/N InFamasi atau ineksi *ari membrane mukosa aring 2*apat -uga tonsilo palatina3

TE@E/N1. Mengatasi ge-ala%. Menangani ineksi aringitis akut

4. Men!ega+ komplikasi'. Men!ega+ relap

K0I@/K/NMemberikan alur penatalaksanaan aringitis /kut pa*apelayanan pengobatan

PR8"DERPenatalaksanaan5

7 Pera6atan *an pengobatan ti*ak be*a *engan

inFuena7 Entuk anak ti*ak a*a an-uran obat k+usus7 Entuk *emam *an nyeri5

1. De6asaParasetamol %;& atau ;&&mg, 17% tablet peroral '= se+ari -ika *iperlukan, atau Ibuproen,%&&mg 17% tablet '= se+ari -ika *iperlukan

%. /nakParasetamol *iberikan 4 kali se+ari -ika *emam

7 Di ba6a+ 1 ta+un5 $&mg:kali 21:( tablet3

7 174 ta+un 5 $&71%& mg:kali 21:'tablet37 47$ ta+un 5 1%&71>&mg:kali 21:4

tablet37 $71%ta+un 5 1>&74&&mg:kali 21:%

tablet3

8bati *engan antibioti! -ika *isuga a*a ineksi5• De6asa

o Kotrimoksaol % tablet *e6asa %= se+ari

selama ; +ario /moksisilin ;&&mg 4= se+ari selama ; +ario ritromisin ;&&mg 4= se+ari selama ; +ari



4>

• /nako Kotrimoksaol % tablet anak %= se+ari selama ;

+ario /moksisilin 4&7;&mg:kg00 per+ari selama ;

+ari

o ritromisin %&7'&mg:kg00 per+ari selama ;+ari

ENIT TRK/IT

PUSKESMAS IMELAYA

%ASTRITIS






PNGRTI/N Nyeri epigastrium yang +ilang timbul:menetap *apat*isertai *engan mual:munta+ TE@E/N

1. Mengatasi ge-ala%. Men!ega+ komplikasi4. Men!ega+ relap

K0I@/K/NMemberikan alur penatalaksanaa gastritis pa*a pelayananpengobatan

PR8"DER Penatalaksanaan7 Pen*erita akut memerlukan tira+ baring. "elan-utnya

ia +arus membiasakan *iri makan teratur *anmeng+in*arkan makanan yang merangsang.

7 Kelu+an akan segera +ilang *rngan anta!i* 2/l.Hi*roksi*a, Mg Hi*roksi*a3 yang *iberikan men-elangti*ur, pagi +ari, *an *iantara 6aktu makan

7 0ila munta+ sampai mengganggu *apat *iberikantablet metokloperami*e 1& mg, 1 -am sebelum

makan7 0ila nyeri +ebat *apat *ikombinasikan *engansimeti*in %&&mg %= se+ari atau raniti*ine 1;&mg %=se+ari

7 Pen*erita *engan tan*a per*ara+an seperti+ematemesis atau melena perlu segera *iru-ukkeruma+ sakit karena kemungkinan ter-a*iper*ara+an pa*a tukak lambung yang *apat men-a*iperorasi.

ENIT TRK/IT



4(

PUSKESMAS IMELAYA

'IPERTENSINo. Dokumen No Revisi Halaman





PNGRTI/N "uatu peningkatan tekanan *ara+ *i *alam arteri. "e!araumum, +ipertensi merupakan suatu kea*aan tanpa ge-ala,*imana tekanan yang abnormal tinggi *i *alam arterimenyebabkan meningkatkan resiko ter+a*ap stroke,aneurisma, gagal -antung, serangan -antung *ankerussakan gin-al

TE@E/N1. Mengatasi ge-ala%. Men!ega+ komplikasi

K0I@/K/N Memberikan alur penatalaksanaa +ipertensi pa*apelayanan pengobatan

PR8"DER Penatalaksanaan1. 9angka+ a6al biasanya a*ala+ pola +i*up pen*erita5

Menurunkan berat ba*an sampai batas i*eal Menguba+ pola makan pa*a pen*erita

*iabetes, kegemukan atau ka*ar kolesterol*ara+ tinggi

Mengurangi pemakaian garam sampai kurang

*ari %,4 gram natrium atau $mg natriumklori*a setiap +arinya2 *isertai *engan asupankalsium, magnesium *an kalium yang !ukup3*an mengurangi al!o+ol.

8la+ raga aerobi! yang ti*ak terlalu berat Pen*erita +ipertensi ensesial ti*ak perlu

membatasi aktivitasnya selama tekanan*ara+nya terken*ali

0er+enti merokok%. Terapi obat +ipertensi *imulai *engan sala+ satu

obat berikut ini5 Hi*roklorotiai* 2HT3 1%.;7%; mg per+ari



4#

*osis tunggal pa*a pagi +ari 2pa*a +ipertensi*alam ke+amilan , +anya *igunakan bila*isertai +emokonsentrasi: u*em paru3

Reserpin &,17&,%;mg se+ari sebagai *osis

tunggal

Propanolol mulai *ari 1&mg %= se+ari *apat*inaikkan %&mg %=se+ari. 2kontra in*ikasiuntuk pen*erita asma3

Kaptopril 1%,;7%;mg %74= se+ari.

2kontrain*ikasi pa*a ke+amilan selama -anin+i*up *an men*erita asma3

Nie*i)n mulai *ari ;mg %= se+ari, bisa 1&mg

%= se+ari

ENIT TRK/IT

PUSKESMAS IMELAYA

INFLUEN,A






PNGRTI/N InFuena tergolong ineksi saluran pernaasan akut 2I"P/3yang biasanya ter-a*i *alam bentuk epi*emi!. Disebut!ommon !ol* atau selesma bila ge-ala *i +i*ung lebi+menon-ol, sementara inFuena *imaksu*kan untukkelainan yang *isertai aringitis *engan tan*a *emam *an

lesu yang lebi+ nyata.

TE@E/N1. Mengatasi ge-ala%. Men!ega+ komplikasi4. Men!ega+ relap

K0I@/K/NMemberikan alur penatalaksanaa inFuena pa*apelayanan pengobatan

PR8"DER Penatalaksanaan /n-urkan istira+at *an banyak minum sangat penting

pa*a inFuena. Pengobatan simtomatis *iperlukanuntuk meng+ilangkan ge-ala yang terasa berat *anmengganggu.

Parasetamol A&&mg 4= se+ari atau asetosal 4&&mg7

;&&mg 4= se+ari baik untuk meng+ilangkan nyeri*an *emam

Entuk anak, *osis parasetamol a*ala+

1&mg:kg00:kali, 47' kali se+ari /ntibioti! +anya *iberikan bila ter-a*i ineksi



'&

sekun*er

ENIT TRK/IT

PUSKESMAS IMELAYA

OTITIS MEDIA AKUT -OMA.






PNGRTI/N Ra*ang akut telinga tenga+ yang ter-ka*i terutama pa*abayi atau anak yang biasanya *i*a+ului ole+ ineksisaluran pernaasan atas.

TE@E/N1. Mengatasi ge-ala%. Menangani ineksi 8M/4. Men!ega+ komplikasi'. Men!ega+ relaps

K0I@/K/NMemberikan alur penatalaksanaa 8M/ pa*a pelayananpengobatan

PR8"DER Penatalaksanaan 8M/ *isesuaikan *engan +asilpemeriksaan *an sta*iumnya5

1. "ta*ium oklusi tubaa. 0erikan antibioti! selama > +ari

/mpisilin5 *e6asa ;&&mg '=se+ari anak

%;mg:kg00 '= se+ari atau /moksisilin5 *e6asa ;&&mg 4= se+ari

anak 1&mg:kg:00 4= se+ari atau ritromosin5 *e6asa ;&&mg '= se+ari

anak 1&mg:kg:00 '= se+arib. 8bat tetes +i*ung nasal *ekongestan



'1

!. /nti+istamin bila a*a tan*a7tan*a alergi*. antipiretik

%. "ta*ium +iperemisisa. 0erikan antibioti! selama 1&71' +ari 2*osis

sama *engan yang *iatas3b. 8bat tetes +i*ung nasal *ekongestan

maksimal ; +ari!. /nti+istamin bila a*a tan*a7tan*a alergi*. /ntipiretik, anakgetik *an pengobatan

simtomatis lainnya4. "ta*ium supurasi

a. "egera ra6at apabila a*a asilitas pera6atan.0erikan antibioti! ampisilin atau amoksisilin*osis tinggi parenteral selama 4 +ari. /pabilaa*a perbaikan *ilan-utkan *engan pemberianantibioti! peroral selama 1' +ari

b. 0iala ti*ak a*a asilitas pera6atan segeraru-uk ke *okter THT untuk *ilakukanmiringotomi

'. "ta*ium perorasia. 0erikan antibiotik selama 1' +arib. airan telinga *ibersi+kan *engan obat !u!i

telinga "olutio H%8% 4A *engan rekuensi %74kali

ENIT TRK/IT



'%

PUSKESMAS IMELAYA

SERUMEN


Tanggal Terbit

Ditetapkan,




PNGRTI/N Kotoran pa*a liang telinga

TE@E/N1. Mengatasi ge-ala

%. Men!ega+ komplikasi K0I@/K/N

Memberikan alur penatalaksanaa serumen pa*a pelayananpengobatan

PR8"DERPenatalaksanaan

a. "erumen !air 0ila serumen se*ikit, bersi+kan *engan kapas

yang *ililitkan pa*a pelilit kapas atau *ise*ot*engan pompa peng+isap

b. "erumen lunak 0ila serumen pa*at *an ti*ak a*a ri6ayat

perorasi m6embran timpani, lakukan irigasiliang telinga *engan larutan permanganate1:1&&& su+u larutan sesuai su+u tubu+.

0ila a*a ri6ayat perorasi membrane timpani,

maka ti*ak *apat *ilakukan irigasi. 0ersi+kanserumen *engan kapas yang *ililitkan pa*a

pelilit kapas!. "erumen liat Dikaitkan *engan pengit serumen, apalagi



'4

ti*ak ber+asil lakukan irigasi *engan syaratti*ak a*a perorasi membrane timpani

*. "erumen keras *an pa*at /pabila serumen berukuran besar *an

menyumbat liang telinga, lunakkan terlebi+

*a+ulu *engan meneteskan karboliseril 1&Aselama 4 +ari, kemu*ian keluarkan *enganpengait atau *ilakukan irigasi

ENIT TRK/IT

PUSKESMAS I

MELAYA

ARTRITIS






PNGRTI/N Istila+ umum bagi pera*angan 2inFamasi3 *anpembengkakan *i *aera+ persen*ian

TE@E/N1. Mengatasi ge-ala%. Men!ega+ komplikasi

K0I@/K/NMemberikan alur penatalaksanaa artritis pa*a pelayananpengobatan

PR8"DER Penatalaksanaan5a3 Kelu+an pa*a sen*i atau -aringan lunak *isekitarnya

*apat *iatasi *engan analgesi! biasa atau *enganantiinFamasi nonsteroi* yang *iberikan sesu*a+makan. /setosal 1 gram 4= se+ari

enilbutason %&&mg 4= se+ari Ibuproren '&&mg 4= se+ari

b3 Mengistira+atkan sen*i *iperlukan *alam kea*aanakut. "elan-utnya pa*a 8/, mungkin pen*erita perluperbaikan sikap tubu+, mengurangi berat ba*an,atau melakukan )sioterapi.

ENIT TRK/IT



';

Pa*a lesi *alam *an : atau luas *iberikan

antibioti! sistemik57 9ini 1 5 golongan penisilin5 amoksisilin,

ampisilin7 9ini % 5 golongan makroli*5 eritromisin

;&&mg '= se+ari7 9ini 4 5 golongan sealosporin7 9ini ' 5 antibioti! lain5 klin*amisin

ENIT TRK/IT

PUSKESMAS IMELAYA

DERMATITIS ATOPIK






PNGRTI/N Peradangan kulit kronik dan residif yang sering terjadi pada bayi dan

anak, disertai gatal dan berhubungan dengan atopi.

TE@E/N 1. Mengatasi gejala.

2. Mencegah komplikasi.

3. Mencegah relap.

K0I@/K/N Memberikan alur penatalaksanaan dermatitis atopik.

PR8"DER 1. Penatalaksanaan

a. Penjelasan/penyuluhan kepada pasien: Penyakit bersifat kronik berulang dan penyembuhan sempurna

jarang terjadi sehingga pengobatan ditujukan untuk mengurangi

gatal dan mengatasi kelainan kulit. !elain obat perlu dilakukan usaha lain untuk mencegah

kekambuhan:

"aga kebersihan, gunakan sabun lunak misalnya sabun

bayi. Pakaian sebaiknya tipis, ringan mudah menyerap keringat.

#dara dan lingkungan cukup ber$entilasi dan sejuk.

%indari faktorfaktor pencetus, misalnya iritan, debu, dsb. b. !istemik

&ntihistamin klasik sedati$e misalnya klorfeniramin maleat

untuk mengurangi gatal. 'ila terdapat infeksi sekunder dapat ditambahkan antibiotik

sistemik atau topikal.

c. (opikal

'ila lesi akut/eksudatif: kompres 23 ) sehari, 12 jam dengan

larutan dengan ri$anol *,1+ atau a-l *,+ rim kortikosteroid potensi sedang/rendah, 12 kali sehari



'$

sesudah mandi, sesuai dengan keadaan lesi. 'ila sudah

membaik dapat diganti dengan potensi yang lebih rendah.ortikosteroid potensi rendah: krim hidrokortison 1+, 2,0+

ortikosteroid potensi sedang: krim betametason *,1+

Pada kulit kering dapat diberikan emolien/pelembap segerasesudah mandi.

ENIT TRK/IT

PUSKESMAS IMELAYA

MELAKUKAN INSPEKSI )ISUAL DEN%ANASAM ASETAT -I)A.






Pengertian I/ merupakan sala+ satu !ara melakukan tes kankerle+er ra+im *engan menggunakan asam asetat.

Tujuan Melakukan *eteksi *ini kanker le+er ra+im bagi semuaperempuan berusia 4&7;& ta+un.


Persia"an Persia"an a#at $1. Me-a periksa%. "umber !a+aya:lampu4. "pekulum bivalve*'. Kapas li*i untuk s6ab;. "arung tangan periksa yang baru atau sarung

tangan be*a+ yang tela+ *i DTT$. "patula *ari kayu *an:kon*om>. 9arutkan !airan asam asetat 247;A3 2!uka puti+

*apat *igunakan3(. 9arutkan klorin &,;A untuk *ekontaminasi

peralatan *an sarung tangan#. ormulir !atatan untuk men!atat temuanPersia"an "asien $1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa;. Mengka-i ri6ayat alergi$. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasien

mengenai tin*akan yang akan *ilakukan

>. Membuat persetu-uan tin*akan me*ik (Informedconsent)



'>

(. Minta pasien untuk 0/K -ika belum *ilakukan.#. Minta pasien men!u!i tangan, kemu*ian

membersi+kan *an membilas *aeara+ kemaluansampai bersi+.

1&. Minta pasien melepas pakaian 2termasuk pakaian

*alam3.

Proseur 1. 0antu pasien memposisikan *irinya *i atas me-aginekologi, tutup ba*an pasien *engan kain,nyalakan lampu:senter *an ara+kan ke vaginapasien.

%. u!i tangan se!ara merata *engan sabun *an air,kemu*ian keringkan *engan kain bersi+ *ankering, lakukan palpasi perut.

4. Pakai sarung tangan periksa yang baru atau

sarung tangan be*a+ yang tela+ *i7DTT'. /tur peralatan *an ba+an pa*a nampan yangtela+ *i7DTT, -ika belum *ilakukan.

;. Periksa kemaluan bagian luar kemu*ian muluturetra apaka+ a*a keputi+an. 9akukan palpasiSkenes and !artholins glands. Katakan pa*apasien ba+6a spekulum akan *imasukkan *an ibumungkin merasakan beberapa tekanan.

$. Dengan +ati7+ati masukkan spekulum sepenu+nyaatau sampai terasa a*a penolakan kemu*ian

perla+an7la+an membuka bila+:!o!or untukmeli+at serviks.

>. 0ila serviks *apat *ili+at seluru+nya, kun!i !o!orspekulum *alam posisi terbuka se+ingga akantetap *itempat saat meli+at serviks. Dengan*emikian sala+ satu tangan petugas *apatbergerak bebas.

(. Pin*a+kan sumber !a+aya agar serviks *apatterli+at *engan -elas.

#. /mati serviks *an periksa apaka+ a*a ineksi

2!ervi!itis3 seperti !airan puti+ keru+ 2mu!opus3,ektopi 2e!tropion3, tumor yang terli+at atau kistaNabot+ian, nana+ atau lesi Qstra6berry 2ineksi Tri!+omonas3.

1&. Gunakan kapas li*i untuk membersi+kan !airanyang keluar, *ara+, atau mukosa *ari serviks.0uang kapas li*i ke *alam 6a*a+ ta+an bo!oratau kantung plastik.

11. I*enti)kasi ostium uteri, ""K 2sambungan skuamokolumnar3 *an area sekitarnya. 0uang kapas li*i

yang tela+ *ipakai.1%. Men!elupkan kapas li*i ke *alam larutan asam

asetat kemu*ian oleskan pa*a serviks.14. "etela+ serviks *ioleskan *engan larutan asam

asetat, tunggu minimal 1 menit agar *apat*iserap *an sampai mun!ul reaksi a!eto6+ite.

1'. Periksa ""K *engan teliti. 9i+at apaka+ serviksmu*a+ ber*ara+. ari apaka+ a*a plak puti+ yangmenebal atau epit+el a!eto6+ite.

1;. 0ila perlu, oleskan kembali asam asetat atau usap

serviks *engan kapas li*i bersi+ untukmeng+ilangkan mukosa, *ara+ atau *ebris yang



'(

ter-a*i pa*a saat pemeriksaan *an yangmengganggu pan*angan. 0uang kapas li*i yangtela+ *ipakai.

1$. 0ila pemeriksaan visual pa*a serviks tela+ selesai,gunakan kapas li*i yang baru untuk

meng+ilangkan asam asetat yang tersisa pa*aserviks *an vagina. 0uang kapas li*i yang tela+*ipakai.

1>. 9epaskan spekulum se!ara +alus. @ika +asil tes I/negati, letakkan spekulum ke *alam larutan klorin&,;A selama 1& menit untuk *ekontaminasi. @ika+asil tes positi *an setela+ konseling pasienmenginginkan pengobatan segera letakkanspekulum pa*a 6a*a+ agar *apat *igunakan pa*asaat krioterapi.

1(. 9akukan pemeriksaan bimanual *an pemeriksaanre!tovaginal 2-ika perlu3. Periksa kelembutangerakan serviks, ke+amilan atau abnormalitas *anpembesaran uterus atau kepekaan 2ten*erness3a*neksa.

1#. 0ersi+kan lampu *an alas tempat *u*uk pasien*engan larutan klorin &,;A, !airan *eter-en *anair bersi+.

%&. elupkan ke*ua sarung tangan yang masi+*ipakai ke *alam larutan klorin &,;A. @ika sarungtangan akan *ibuang, buang ke *alam kantungplastik. @ika sarung tangan akan *ipakai ulang,*ekontaminasi *engan meren*am sarung tangan*alam larutan klorin &,;A selama 1& menit.

%1. u!i tangan se!ara merata *engan sabun *an airkemu*ian keringkan *engan kain bersi+ *ankering.

%%. @ika +asil tes I/ negati, minta pasien untukmun*ur *an bantu pasien untuk *u*uk. Minta

pasien agar berpakaian.%4. atat +asil tes I/ *an temuan7temuan lainseperti bukti a*anya ineksi 2!ervi!itis3 e!tropiontumor yang tampak kasar atau kista Nabot+ian,ulkus atau Qstra6berry serviks. @ika ter-a*iperuba+an a!eto6+ite yang merupakan !iri *ariserviks yang berpenyakit, !atatla+ sebagaiabnormal. Gambarla+ sebua+ Qpeta serviks *anarea yang berpenyakit pa*a ormulir !atatan.

%'. Diskusikan +asil tes I/ *an pemeriksaan panggul

bersama pasien. @ika +asil tes I/ negati,katakana kapan pasien +arus kembali untukmelakukan tes I/ berikutnya 2kun-ungan ulanguntuk tes I/ setiap ; ta+un3.

%;. @ika +asil tes I/ positi atau *i*uga kanker,katakan pa*a pasien langka+ selan-utnya yang*ian-urkan. @ika pengobatan *apat segera*iberikan, *iskusikan kemungkinan tersebutbersamanya. @ika perlu ru-ukan untuk tes ataupengobatan lebi+ lan-ut, aturla+ proses ru-ukan.

Unit Terkait 7



'#

PUSKESMAS IMELAYA

MELAKUKAN KRIOTERAPI






Pengertian Krioterapi men!akup pembekuan serviks, baikmenggunakan karbon *ioksi*a terkompresi maupungas nitroksi*a sebagai ba+an pen*ingin.

Tujuan Melakukan pengobatan pa*a perempuan yangmen*apat +asil tes I/ positi, termasuk perempuan*engan usia ke+amilan kurang *ari %& minggu, -ikalesi5 Ti*ak *i!urigai kanker Menutupi serviks ti*ak lebi+ *ari >;A Ti*ak meluas sampai *in*ing vagina atau kanal

serviks *i luar -angkauan krioprob Meluas ti*ak lebi+ *ari %mm *ari *iameter prob

krioterapi prob termasuk u-ung prob



1. Me-a periksa

%. "umber !a+aya yang mema*ai4. "pekulum !o!or bebek'. Nampan atau 6a*a+ peralatan



;&

;. Enit krioterapi$. Pasokan 8% atau N8% yang teraturPersia"an ba/an $

1. Kapas li*i%. "arung tangan periksa yang baru atau sarung

tangan be*a+ yang tela+ *i7DTT4. "patula baru berba+an kayu'. 9arutan 247;A3 asam asetat;. 9arutan klorin &,;A untuk *ekontaminasi alat *an

sarung tangan.Persia"an "asien $1. Memberi senyum, salam *an sapa%. Memperkenalkan *iri4. Memastikan i*entitas pasien'. Melakukan anamnesa;. Mengka-i ri6ayat alergi

$. Memberita+u *an men-elaskan kepa*a pasienmengenai tin*akan yang akan *ilakukan

>. Membuat persetu-uan tin*akan me*ik (Informed

consent)(. Pastikan pasien su*a+ 0/K -ika tela+ lebi+ *ari 4&

menit se-ak men-alani tes I/.#. Minta pasien +anya melepas pakaian *ari

pinggang ke ba6a+.

Proseur 1. 0antu pasien memposisikan *irinya *i atas me-a

ginekologi, tutup ba*an pasien *engan kain,nyalakan lampu:senter *an ara+kan ke vaginapasien.

%. u!i tangan se!ara merata *engan sabun *an air,kemu*ian keringkan *engan kain bersi+ *ankering.

4. Pakai sarung tangan periksa yang baru atausarung tangan be*a+ yang tela+ *i7DTT

'. /tur peralatan *an ba+an pa*a nampan yangtela+ *i7DTT, -ika belum *ilakukan.

;. Katakan pa*a pasien ba+6a spekulum akan*imasukkan *an pasien mungkin merasa se*ikittekanan.

$. Dengan +ati7+ati masukkan spekulum sepenu+nyaatau sampai terasa a*a penolakan kemu*ianperla+an7la+an membuka bila+:!o!or untukmeli+at serviks.

>. 0ila serviks *apat *ili+at seluru+nya, kun!i !o!orspekulum *alam posisi terbuka se+ingga akantetap *itempat saat meli+at serviks. Dengan

*emikian sala+ satu tangan petugas *apatbergerak bebas.

(. Pin*a+kan sumber !a+aya agar serviks *apatterli+at *engan -elas.

#. Gunakan kapas li*i untuk membersi+kan !airanyang keluar, *ara+, atau mukosa *ari serviks.0uang kapas li*i ke *alam 6a*a+ ta+an bo!oratau kantung plastik.

1&. Tes alat krio *engan mengara+kan probe kelangit7langit. Tekan tombol reee 2beku3 selama 1

*etik kemu*ian tekan tombol *erost selama 1*etik untuk mengeluarkan gas *ari tabung besi



;1

tipis.11. Ken!angkan kriotip *engan lapisan pelin*ung

2sleeve3 ke u-ung probe. Ken!angkan *engantangan sa-a. @angan menggunakan alat apapununtuk mengen!angkan kriotip ke probe.

1%. Tempelkan kriotip pa*a serviks, pastikan nipple2u-ung kriotip3 bera*a *i tenga+ *an *itempatkanse!ara merata. Ti*ak perlu memegang serviks*engan tena!ulum ataupun korentang 2or!eps3.Pastikan agar *in*ing lateral vagina ti*akbersentu+an *engan kriotip. Ingatkan pasienba+6a alat tersebut akan mengeluarkan suarabising selama tin*akan.

14. Pegang kriogun tegak lurus pa*a permukaanserviks. Tekan tombol reee untuk mulai proses

pembekuan. Gunakan teknik Qreee7!lear7reee."etela+ 1; *etik, tekan tombol *erost ti*ak lebi+*ari 1 *etik. "egera tekan tombol reee lagi. Tekan tombol *erost tiap 1; *etik selama 4 menitproses pembekuan.

1'. "etela+ 4 menit pembekuan, kriotip akanmenempel pa*a serviks karena gumpalan es yangter-a*i. @angan menarik kriotip. Tunggu sampaimen!air 2*erost3 *an alat tersebut terlepas *ariserviks *engan sen*irinya 2biasanya perlu 6aktukurang *ari 4& *etik3.

1;. 9etakkan alat krio pa*a tempatnya 2*i tempatpenggantungnya3 atau baki instrument yangsu*a+ *i7DTT.

1$. Tunggu ; menit kemu*ian ulangi prose*urpembekuan *engan menggunakan teknik Qreee7!lear7reee. Mungkin 6aktu pembekuan perlu*itamba+ sampai ; menit -ika bola es ti*akmele6ati 'mm *i luar batas lateral probe.

1>. Di ak+ir tin*akan, periksa serviks se!ara +ati7+atiuntuk memastikan apaka+ tela+ terbentuk bola esyang puti+, keras, benar7benar beku. @ika ti*ak,ulangi langka+ 1%71' minimal sekali *enganmenamba+ tekanan pa*a serviks. Sakinkan ba+6atekanan yang *itampilkan pa*a pengukur tekanansu*a+ !ukup 2minimal '&7>& kg:!m3. @ika tekanankurang, minta pasokan ulang gas *an -a*6alulang tin*akan.

1(. "etela+ tin*akan, tutup katup tabung utama.

1#. 0ersi+kan lampu *engan kain yang *ibasa+ilarutan klorin &,;A atau *engan al!o+ol untukmeng+in*ari kontaminasi silang antar pasien.

%&. elupkan ke*ua sarung tangan yang masi+*ipakai ke *alam larutan klorin &,;A. @ika sarungtangan akan *ibuang, buang ke *alam kantungplastik. @ika sarung tangan akan *ipakai ulang,*ekontaminasi *engan meren*am sarung tangan*alam larutan klorin &,;A selama 1& menit.

%1. u!i tangan se!ara merata *engan sabun *an air

kemu*ian keringkan *engan kain bersi+ *ankering.



;%

%%. Pastikan pasien ti*ak mengalami kram atauFas+ing sebelum *ia *u*uk, turun *ari me-apemeriksaan, *an berpakaian. @ika mengalamikram selama lebi+ *ari ;71& menit, berikananalgetik oral 2a!etaminop+en atau ibuproen3.

%4. 0erikan an-uran mengenai asu+an paskapengobatan, tan*a7tan*a peringatan *an buat -a*6al tin*ak lan-ut.

%'. atat +asil pengobatan *an -a*6al kun-unganberikutnya *i !atatan pasien.

%;. /mati pasien minimal selama 1; menit. Tanyakanapa yang *irasakannya sebelum mengi-inkanpulang.

%$. 0ersi+kan alat krioterapi.

Unit Terkait 7

spo pengobatan edit

Documents