Sndrome Premenstrual

Milton Molina Vizueta

NOMENCLATURA

EPIDEMIOLOGIA

NivelesMenstrualFolicularOvutatorioFase LteaEdemaDepresin

Irritabilidad

MolestiasmamariasEstrgenosProgesteronaDas del CicloPerfil de Hormonas y Sntomas

FISIOPATOLOGIA

CRITERIOS DXMolestias PsicolgicasHinchazn/Ganancia de peso Hipersensibilidad mamaria Edema de pies/manosDolor Falta de concentracin Trastornos del sueo Cambios en el apetitoSntomas presentes durante la fase ltea, en diarios prospectivos por 23 meses consecutivosLa mujer debe sufrir de una disfuncin identificable en la actividad social o econmicaSntomas presente en ausencia de tratamiento farmacolgico, uso de hormonas, abuso de alcohol o drogas

TRATAMIENTOEl tratamiento consiste en el alivio sintomtico.La retencin de lquidosreduciendo la ingesta de sodio y utilizando un diurtico. La Espironolactona es el unico diuretico que ha demostrado alguna eficacia en la reduccin de la retencin de liquidos.El tratamiento hormonalLa Progesterona en supositorios vaginales (200-400 mg/d) o inyeccin (5-10 mg i.m., forma oleosa) Durante 10-12 das previos a la menstruacinProgestgenos de accin prolongada (p. ej., acetato de medroxiprogesterona 200mg i.m. cada 2-3 meses), Un agonista GnRH (p.ej., leuprolida 3,75 mg i.m. o goserelina 3,6 mg i.m. al mes).Se pueden utilizar tranquilizantes(p.ej. una benzodiacepina) en pacientes con irritabilidad, nerviosismo y falta de control.Dieta. (p. ej., aumentando las protenas y disminuyendo los glcidos).Medicamentos antidepresivos. (p. ej., fluoxetina 20 mg o sertralina 50 mg)

MUCHAS GRACIAS!

*SINDROME PREMENSTRUAL