SINDROME DE ACENTO EXTRANJERO

SINDROME DE ACENTO EXTRANJERO

El síndrome de acento extranjero (SAE) o“pseudoextranjero, descrito por Pierre Marie en 1907; es unarara alteración en la producción del habla caracterizado pordéficits segmentarios y prosódicos contrastantes bajoparámetros fonológicos normales, sin violar las reglasgramaticales del lenguaje materno o nativo del sujeto; se hanreportado 70 casos a nivel mundial .

En la mayor parte de los casos se presenta como una condiciónadquirida por lesiones secundarias a evento vascular cerebral(EVC), trauma, esclerosis múltiple (EM), en el hemisferiodominante para el habla, involucrando regiones fronto-temporo-parietales y subcorticales izquierdas

Giro precentral

Área premotora

Área motora suplementaria

Giro poscentral

Áreas parietales izquierdas de asociación

Cerebelo y ganglios basales

La sintomatología puede persistir por meses o años, o desaparecer de formaespontánea o progresiva ; y en menor número de casos se presenta de formabreve en pacientes con trastornos psiquiátricos, esquizofrenia y trastornoconversivo.

SINDROME DE ACENTO EXTRANJERO

El primer caso conocido se remonta a 1907, y fue descrito porun neurólogo francés llamado Pierre Marie.

1941: una joven noruega identificada como Astrid L. resulta herida en la cabezapor un fragmento de metralla durante un ataque aéreo británico al puerto de Oslo. Al despertar, empieza a hablar con un fuerte acento alemán... lo que le trajo nopocos problemas con sus conciudadanos.

1999: Judi Roberts, de Indiana (EEUU) despertó después de haber sufrido underrame cerebral hablando con un inconfundible acento británico sin haberestado nunca en el Reino Unido.

2003: Una mujer de Castellón de 51 años es el primer caso conocido en España.Se le detectó el problema tras un accidente vascular.

2004: Una mujer de Dallas que había sufrido una fuerte reacción alérgica alcontraste de yodo que le habían suministrado para un TAC adquirió un fuerteacento ruso

2006: Un australiano sufrió un ataque en Tailandia, al parecer por un consumoexcesivo de ansiolíticos. Tras recuperarse, sus allegados describieron su nuevapronunciación como británica o irlandesa.

2006: Linda Walker, británica de Newcastle, tras recuperarse de un derrameempezó a hablar con un llamativo acento extranjero que ha sido descrito comojamaicano, eslovaco o francocanadiense.

2007: Un niño identificado como Rajesh, que vivía en una remota aldeaindia, comenzó a hablar súbitamente con acento británico.2008: Una mujer de Ontario (Canada) despierta tras un derrame hablando conacento de Terranova. Cindy Lou Romberg, de Port Angeles (Washington)desarrolló un marcado acento ruso tras un ajuste de cuello por su quiropráctico.En este caso, los daños cerebrales provenían de un accidente 17 años antes.Julie Frazier, de Fort Wayne (Indiana), que sufría fuertes migrañas, desarrolló unacento que variaba del británico al ruso. Fue el primer caso asociado a un cuadrode migrañas.

2009: George Harris, un joven estudiante británico, sufrió una hemorragiacerebral que derivó en un fuerte acento ruso.2010: Sara Colwill, una mujer británica que sufría fuertes ataques demigraña, empezó a hablar con acento chino tras un ataque especialmente intenso.2010: Otro caso asociado a una migraña: Kay Russell, una mujer británica que trasun ataque hablaba con acento francés.

2011: Karen Butler, natural de Oregón despertó de una cirugía bucal con unmarcado acento irlandés.

2012: No podía faltar el caso de un famoso: el cantante George Michael. Trashaber estado en coma a raíz de una neumonía en 2011, algunas personas handestacado que su habitual acento londinense parece haberse transformado enotro más propio del Oeste de Gran Bretaña

HOY

No existe ninguna cura para este síndrome, pero la terapia del lenguaje parece haber mejorado algunos

casos.

CAUSAS

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El FAS es causado por el daño al cerebro, el cual podría ser a causa de:

Apoplejía (causa principal)

Traumatismo en el cerebro, como un golpe contundente en el cráneo

Hemorragia cerebral

Esclerosis múltiple

Afasia - trastorno de comunicación que puede afectar la capacidad para entender y expresar el lenguaje

Apraxia - trastorno del habla que afecta la capacidad para producir sonidos, sílabas y palabras

CARACTERISTICAS DEL LENGUAJE

Una de las cuestiones con este sindrome alude a la posibilidad deprecisar un conjunto de rasgos acústico-fonéticos característicos.De nuevo volvemos a tener dificultades para encontrar unaconstelación de atributos típicos del habla FAS. Pues No está claro sideterminadas características se presentan en todos los casos.

Por ejemplo, la prosodia y la entonación general de la frase se alteran en la mayoría de los casos en los que se ha estudiado.

CARACTERISTICAS DEL LENGUAJE

En algunos casos FAS, al igual que en muchas disartrias, se hadetectado una hipoarticulación del habla, especialmente de lasvocales, con tendencia a no alcanzar los targets o posiciones-tipo decada vocal, lo que conlleva una centralización o reducción delespacio formántico en el plano F1´F2 (los dos primeros formantesvocálicos).

En otros casos , el habla aparece poco ligada y con escasacoarticulación entre los fonemas adyacentes, y da lugar a unahiperarticulación con un triángulo vocálico más expandido que en elhabla normal.

Este fenómeno también surge en otros cuadros donde hay ciertareducción de la inteligibilidad por alteración de la fuente vibratoria(p. ej., hablantes laringectomizados), aquí probablemente comomecanismo compensatorio para incrementar la inteligibilidad

SINTOMAS

Estos no son síntomas específicos puesto que podrían ser causados por otras afecciones.

Distorsión del ritmo y tono del

habla, como Producir sonidos de vocales más

largos y más bajos (p. ej., cambiar el inglés "yeah" o el

alemán "jah")

Cambiar la calidad del sonido al mover la

lengua o la mandíbula diferente al

hablar

Sustituir palabras o usar

palabras inadecuadas

para describir algo

Hilar oraciones de manera incorrecta

Si la persona tiene el SAE, quizás pueda hablarfácilmente y sin ansiedad. Otras personas puedenentenderlo. El "acento" que Ella ha adoptado podríaestar dentro del mismo lenguaje, como inglés-americanoa inglés-británico. Los síntomas pueden durar meses oaños.

EXPLICACIÓN DEL SINDROME

Es difícil aventurar una hipótesis explicativa única, dada la escasez de estudios y la heterogeneidad de los mismos

No obstante, pese a la diversidad de localizaciones del daño cerebral, pareceque éste tiende a afectar los circuitos frontobasales (CFB) de control motor.

Se trata de circuitos complejos en bucle cuyo origen se sitúa en el córtex frontal.Involucran estructuras subcorticales, undamentalmente los GB, y retornan alcórtex por vía talámica

A partir de trabajos con humanos y animales se sabe que estas conexionesneurales de retroalimentación en bucle actúan como circuitos de control, quemodulan y regulan las órdenes de la corteza motora. En los CFB desempeñan unpapel clave los GB del cerebro.

Se trata de circuitos complejos en bucle cuyo origen se sitúa en el córtexfrontal. Involucran estructuras subcorticales, undamentalmente los GB, yretornan al córtex por vía talámica. Hoy sabemos que son importantes para laactividad cognitiva y sensoriomotora.

Parece que los CFB son claves en la automatización de conductas motorascomplejas, tanto aprendidas como de fuerte base genética, especialmente enlas primeras etapas de la vida, cuando la plasticidad cerebral es mayor: hablarla lengua materna, montar en bicicleta, patinar, etc., en humanos, canto vocalen las aves, o pautas de acicalamiento en roedores

En este sentido, el habla humana, desde el punto de vista motor, es unverdadero prodigio de coordinación neuromuscular y, de hecho, se la reconocecomo la conducta motora más compleja del repertorio humano .

Hablar implica la acción coordinada de un centenar de músculos vinculados agrupos independientes e inervados por distintos nervios craneales.

Esta coordinación requiere una apropiada secuenciación y un ajusteextremadamente fino entre los movimientos musculares, a una velocidad quepermita la emisión de hasta 30 segmentos sonoros por segundo

Ciertos desajustes críticos, por pequeños que sean, tienen consecuenciasacústicas que las detectan inmediatamente los oyentes de una lengua.

Probablemente, la automatización de patrones articulatorios de la lenguamaterna tiene mucho que ver con la organización de los circuitos en buclecortico-estriado-pálido-talámico-cortical.

Es decir, circuitos nerviosos que, como señalamos, parten de la cortezacerebral, llegan a estructuras de los GB y vuelven a la corteza a través deltálamo; modulan así las órdenes motoras salientes por vía piramidal yextrapiramidal

Cualquier lesión que afecte a estos circuitos reguladores puede repercutirnegativamente en tales automatismos, y aquí podría residir la causa del FAS.

Un daño estructural de los mismos afectaría a los automatismos del habla yse expresaría con la alteración de ciertos ajustes y patrones motóricos, quelos oyentes nativos podrían interpretar como habla de un no nativo

DIAGNOSTICO

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él también le practicará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

Evaluación psicológica (para

descartar condiciones

psiquiátricas)

Valoración de habilidades del lenguaje, como:

Exámenes para valorar la

lectura, escritura, y comprensión del

lenguaje

Uso de grabaciones para

analizar los patrones del habla

Examinación de los músculos usados

en el habla

DIAGNOSTICO

Además el MD puede incluir uno de los siguientes exámenes:

Electroencefalograma (EEG)

Imagen de resonancia magnética

Tomografía computarizada

Tomografía computarizadaporemisión de único fotón (SPECT)

Escáner PET