retinoscopía
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RETINOSCOPÍA
CRISTOPHER OMAR PEÑA CAMARGO
Médico Residente 3° año – Oftalmología
UNMSM – 2015
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Introducción
Es un método de medición objetiva del poder refractivo del ojo.
El primer diagnóstico objetivo de un error refractivo fue en 1873 por Cuignet.
The Retinoscopy Book: An Introductory Manual for Eye Care ProfessionalsJohn M. Corboy
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Landolt y su teoría del punto remoto constituyen la base de la retinoscopía.
The Retinoscopy Book: An Introductory Manual for Eye Care ProfessionalsJohn M. Corboy
Introducción
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Sistema de proyección
Fuente de luz
• Bombilla con filamento lineal
Lente condensadora
• Focaliza la luz
Espejo
• Con agujero central o semiplateado
Mando de enfoque
• Varía la distancia entre la bombilla y la lente
Fuente eléctrica
• Baterías, conexión eléctrica
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Sistema de observación
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Conceptos básicos: Reflejo retiniano
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Características del reflejo
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O también añadir el equivalente en dioptrías de la distancia a la que se realizará la retinoscopía:
¿Por qué es necesaria la distancia de trabajo?
R final = R obtenida – distancia expresada en D
R final = R obtenida
Distancia de trabajo
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Acercamiento a la neutralidad
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Sombras con igual velocidad, brillo e intensidad en todos los meridianos
Ametropías esféricas
¿Cómo determinar el tipo de error refractivo?
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Sombras con diferente velocidad, brillo e intensidad en cada meridiano principal
Ametropías cilíndricas
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Movimiento directo
Punto remoto detrás del examinador
Neutralizar con lentes positivos
Movimiento inverso
Punto remoto delante del examinador
Neutralizar con lentes negativos
¿Cómo determinar el tipo de error esférico?
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Movimiento directo (positivo))
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Movimiento inverso (negativo)
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a) Fenómeno del Quiebre
Localizando el eje del cilindro
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Reflejo retiniano es más estrecho cuando coincide con el eje.
Reflejo retiniano es más brillante cuando coincide con el eje
b) Fenómeno de la Anchura e Intensidad
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c) Técnica del Cabalgamiento
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+ 2.00 (180°)
DIRECCIÓN DEL
BARRIDO
+ 2.00 (90°)
EXPRESION: esf + 2.00
Neutralización de ametropía esférica
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+ 2.00 (180°)
DIRECCIÓN DEL
BARRIDO
+ 3.50 (90°)
Neutralización de ametropía cilíndrica
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+ 2.00 (180°)
+ 3.50 (90°)
esf + 3.50 Cil -1.50 x 90°
esf + 2.00 Cil +1.50 x 180°
EXPRESIONES
¿Cómo expresar el poder representado en la cruz retinoscópica?
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6 m
Infinito
EMÉTROPE
Supongamos que no trabajamos con distancia de trabajo(veamos los siguientes escenarios)
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50 cm
6 m
Infinito
Miopebajo
EmétropeHIPeRmétroPe
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50 cm
6 m
InfinitoPUNTO REMOTO
Está aquí!
PUNTO REMOTO DEL MIOPE
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50 cm
6 m
Infinito
MIOPE
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Gracias