refreshing elektrolit

8/17/2019 Refreshing Elektrolit

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Fluid and

Electrolyte16 April 2011STASE BEDAH RSUD CIANJUR Tutor :dr.H.Asep, Sp.B


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e!d"#ulu"!

"d" l"$i%l"$i de&"s" '0%60( )er"t)"d"!, sed"!*$"! p"d" &"!it" de&"s" '0 ( )er"t )"d"!.

eru)"#"! +ul"# d"! $oposisi-"ir"! tu)u# perd"r"#"!, lu$" )"$"r,de#idr"si, u!t"#, di"re, d"! pu"s"preoper"ti "upu! perioper"ti,

IC/ d"! EC/ E$str"selul"r -"ir"! i!tr""s$ul"r

d"! i!tersisi"l.


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Tu)u# terdiri d"ri 60( "ir, d"!0( +"ri!*"!

60( -"ir"! d"l" tu)u# 0( i!tr"seluler

20( e$str"seluler

% 1'( i!terstiti"l

% '( i!t""s$uler


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C"ir"! I!tr"seluler

• "d" or"!* de&"s" 234 -"ir"! dii!tr"selul"r 5se$it"r 2 liter r"t"%r"t"u!tu$ de&"s" l"$i%l"$i de!*"! )er"t)"d"! se$it"r 0 $ilo*r"7

• "d" )"8i #"!8" sete!*"# d"ri )er"t)"d"!!8" erup"$"! -"ir"!

i!tr"selul"r.


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C"ir"! E$str"seluler

• Jul"# rel"ti -"ir"! e$str"selul"r)er$ur"!* seiri!* de!*"! usi".

•

"d" )"8i )"ru l"#ir

132 d"ri-"ir"! tu)u# terd"p"t di -"ir"!e$str"selul"r.

• Setel"# usi" 1 t"#u! +ul"# -"ir"!e$str"selul"r e!uru! s"p"i 134d"ri olue tot"l.


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• C"ir"! e9tr"seluler di$elu"r$"!

el"lui uri! 2' l3 $*3 #"ri$eri!*"t d"! u"p !"p"s 500 l3 23#"ri7

Ruus

5BB 9 2' l7 5lu"s peru$""! $ulit 9

00 l7


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• Ji$" "sup"! tid"$ e"d"itu)u# produ$si uri!,

see!t"r" $e#il"!*"! le&"t $eri!*"td"! u"p !"p"s tid"$ d"p"t diu)"#,)e*itu se)"li$!8"


8/33

C"ir"! E$str"seluler di)"*i:

• C"ir"! I!terstiti"l

• C"ir"! I!tr""s$ul"r

•

C"ir"! tr"!seluler


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Ele$trolit

• erup"$"! ;"t 8"!* terdisosi"si d"l" -"ir"!d"! e!*#"!t"r$"! "rus listri$.

Ele$trolit di)"*i 2 8"itu• io! positi 5$"tio!7

-"ir"! e$str"selul"r : 5sodiu 5N"7-"ir"! i!tr"selul"r : pot"ssiu 54%7.


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N"triu• d"l" tu)u# '?,'E@3$*BB,


11/33

"!**u"!


12/33

"!**u"!


13/33

e!i!*$"t"!


14/33


15/33


16/33

e!*#itu!* N" seru 8"!*di)utu#$"!


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Desit Air

• De" ti!**i )er$ep"!+"!*"!,#ipere!til"si

Ter"pi

I!us de9trose ' ( "t"u -"ir"! 0,22'

N"Cl3 de9trose ' (


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19/33

Hipo$"lei"

$"d"r $"liu F 4 E@3G. $ele"#"! otot , p"r"st#esi",p"r"liti$ ileus

Ter"pi Ter"pi se-"r" )ert"#"p


20/33

Ruus e!*#itu!* desit$"liu


21/33

Hiper$"lei"

• $"d"r $"liu ' E@3G,• Dise)")$"! e$s$resi ter#")"t p"d" *"*"l *i!+"l3

destru$si sel )erle)i#"!.•


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Asidosis et")oli$

• 5pHF,4' d"! )i$"r)o!"t F21 E@3G7• S8o$ perd"r"#"!, s8o$ #ipoolei$ $"re!"

perito!itis, u!t")er, d"! DSS, *"*"l *i!+"l,

di"re, stul" usus $e-il, di")eti$ $eto"sidosis,d"! "sidosis l"$t"t, $el"p"r"!, "spiri! 8"!*)erle)i#"! d"! $er"-u!"! et"!ol

Ter"pi• Ri!*er l"$t"t s"p"i s8o$ ter"t"si• N"%)i$"r)o!"t )"ru di)eri$"! +i$" pH F ,20.

di)eri$"! 2'%'0 E@ "ir )i$"r)o!"t i "*"r pH, 2',


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Al$"losis et")oli$

• 5pH,' d"! )i$"r)o!"t 2 E@3G7

• "$i)"t $e#il"!*"! "s"3 pe!")"#"!)i$"r)o!"t d"! diper)uru$ ole#

#ipo$"lei".

Ter"pi

•

sodiu $lorid" isoto!i$• ot"siu

• $ore$si "l$"losis sel"" 2 +" de!*"!pe!*u$ur"! pH, "C>2 d"! seru ele$trolit


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Asidosis Respir"tori$

• 5pHF 4,' d"! "C>2 ' H*7• rete!si C>2 u!tu$ e!uru!$"! e!til"si

"leol"r p"d" p"sie! )ed"#•

o)stru$si +"l"! !""s, "tele$t"sis,p!euo!i", eusi pleur", !8eri d"ri i!sisi")doe! "t"s, diste!si ")doe! d"!

Ter"pi• i!tu)"si e!dotr"$e"l, e!til"si e$"!is

)il" perlu


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Al$"losis Respir"tori$

• 5pH ,' d"! "C>2 F 4' H*7

• $et"$ut"!, !8eri, #ipo$si", -eder"SS, d"! e!til"si 8"!* di)"!tu.

Ter"pi

•

e!*$ore$si "s"l"# 8"!* e!d"s"ri• e!til"tor e$"!i$, d"! $ore$si desit

pot"siu

"!**u"!


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"!**u"!


28/33

/"$tor erioper"ti

• I!du$si "!estesi

e!8e)")$"! #ipote!si p"d" p"sie!#ipoolei" preoper"ti

•


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/"$tor postoper"ti

• Stres "$i)"t oper"si d"! !8eri p"s-"oper"si

• e!i!*$"t"! $"t")olise +"ri!*"!

• e!uru!"! olue sir$ul"si 8"!*ee$ti

•

Risi$o "t"u "d"!8" ileus postoper"ti


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"!**u"! -"ir"!, ele$trolit d"!"s" )"s" 8"!* ter+"di

perioper"ti

•Hiper$"lei"

• Asidosis et")oli$

• Al$"losis et")oli$

• Asidosis respir"tori$

• Al$"losis repir"tori$


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Ter"pi C"ir"! Sel""e)ed"#"!

e)ed"#"! $e-il d"! tid"$ terl"lu tr"u"tis5)ed"# "t" e$str"si3 $"t"r"$7 )eri$"! -"ir"! ru"t"! s"+"sel"" pe)ed"#"!.

e)ed"#"! de!*"! tr"u" ri!*"!

5"ppe!de$toi7 )eri -"ir"! 2 l3$*BB3+" u!tu$ $e)utu#"!d"s"r dit")"# l3$*BB3+" u!tu$ pe!**"!ti "$i)"t tr"u"pe)ed"#"!, )erup" -"ir"! *"r" sei)"!* 5Ri!*er G"$t"t"t"u Norosol%R7.

e)ed"#"! de!*"! tr"u" sed"!*

)eri -"ir"! 2 l3$*BB3+" u!tu$ $e)utu#"! d"s"r t")"# ?l3$*BB3+" u!tu$ pe)ed"#"!!8"

e!**"!ti"! d"r"# 8"!* #il"!*


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D"t"r ust"$"

• "8er H, /olli! SA. /luid "!d ele-trol8te"de i!-redi)l8 e"s8. 2!d ed. e!!s8l"!i":Spri!*#ouseK 2002:4%1?.

• S-#&"rt; SI, ed. ri!-iples o sur*er8-op"!io! #"!d)oo$. t# ed. Ne& 8or$:-r"&%HillK 1:'4%0.

• S+"su#id"+"t R. 200'. Bu$u A+"r IluBed"# Edisi 2. e!er)it Bu$u


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