radiografia normal do tórax
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁHOSPITAL UNIVERSITÁRIO JOÃO DE BARROS BARRETOHOSPITAL UNIVERSITÁRIO JOÃO DE BARROS BARRETORESIDÊNCIA MÉDICA EM PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIARESIDÊNCIA MÉDICA EM PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA
CURSO DE RADIOLOGIA TORÁCICAAULA 1:
RADIOGRAFIA DE TÓRAX NORMAL
Dra GRAÇA PANTOJAPreceptoria da Pneumologia
PALESTRANTE: Dra Adriana BarretoPreceptoria da Pneumologia
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RADIOGRAFIA DE TÓRAXRADIOGRAFIA DE TÓRAX
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Radiologia TorácicaRadiologia Torácica
Incidências:1. Postero-anterior: evitar a magnificação do coração e possibilita o posicionamento dos ombros de tal forma que a escápula fique fora do filme.2. Antero-posterior: crianças pequenas e pacientes graves3. Perfil: Sempre solicitada com a PA. Auxilia bastante na localização e caracterização de lesões. Rotineiramente realiza-se o perfil esquerdoO perfil direito é realizado para avaliação de lesões à direita.
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Radiologia TorácicaRadiologia Torácica
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RADIOGRAFIA DO TÓRAXRADIOGRAFIA DO TÓRAX Posicionamento adequado do paciente
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Radiografia de tórax em PARadiografia de tórax em PA
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Radiografia de tórax em APRadiografia de tórax em AP
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Radiografia de tórax em perfilRadiografia de tórax em perfil
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Radiografia ápico-lordóticaRadiografia ápico-lordóticaO feixe de raios X entra anteriormente e as costas estão em
contato com o filme. O paciente assume uma posição em hiperlordose, retirando as clavículas dos campos. Esta incidência tem grande valor para a avaliação dos ápices pulmonares, lobo médio e língula.
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Radiografia de tórax em decúbito Radiografia de tórax em decúbito lateral com raios horizontaislateral com raios horizontais Diferenciação entre derrame e espessamento pleural. O paciente é colocado em decúbito lateral, deitado
sobre o hemitórax a ser examinado e o feixe entra em sentido horizontal.
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Radiografia de tóraxRadiografia de tórax
Decúbito lateral com raios horizontais
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Radiografia do tórax Radiografia do tórax Incidências oblíquas
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Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxParâmetros técnicos• com dose de radiação adequada • bem inspirado • adequadamente centrado
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Radiologia do tóraxRadiologia do tórax Inspiração correta: em apnéia inspiratória máxima. Para
sabermos se o exame está bem inspirado, devemos ter de 9 a 11 costelas posteriores projetando-se sobre os campos pulmonares.
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Radiologia do tóraxRadiologia do tórax Alinhamento: as bordas mediais das clavículas devem
estar eqüidistantes do centro da coluna. Além disto, as escápulas devem estar fora do campo.
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Radiologia do tóraxRadiologia do tórax
Radiografias mal alinhadas
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Sistematização da interpretação da radiografia Sistematização da interpretação da radiografia simples do tórax simples do tórax
1. Partes moles: avaliação das mamas, região cervical, supra-escapular, tecido subcutâneo, abdome superior
2. Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno 3. Coração: morfologia e dimensões 4. Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias congênitas
e aneurismas 5. Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas 6. Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões 7. Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações,
cavidades 8. Pleura: espessamentos, pneumotórax, derrame pleural 9. Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo 10. Seios costofrênicos: verificar se estão livres; em casos
duvidosos realizar decúbito lateral.
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Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxPartes molesArcabouço ósseoHilos pulmonaresDiafragmas e seios costofrênicos
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Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxPartes molesArcabouço ósseoHilos pulmonaresDiafragmas e seios costofrênicos
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Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxPartes molesArcabouço ósseoHilos pulmonaresDiafragmas e seios costofrênicos
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Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxPartes molesArcabouço ósseoHilos pulmonaresDiafragmas e seios costofrênicos
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Radiologia do tóraxRadiologia do tóraxPartes molesArcabouço ósseoHilos pulmonaresDiafragmas e seios costofrênicos
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Parênquima pulmonar: divisão em lobosParênquima pulmonar: divisão em lobos
Pulmão direito
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Parênquima pulmonar: divisão em lobosParênquima pulmonar: divisão em lobos
Lobo superior direito
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Parênquima pulmonar: divisão em lobosParênquima pulmonar: divisão em lobos
Lobo médio
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Parênquima pulmonar: divisão em lobosParênquima pulmonar: divisão em lobos
Lobo inferior direito
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Pulmão direito: divisão em segmentosPulmão direito: divisão em segmentos
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Pulmão direito: divisão em segmentosPulmão direito: divisão em segmentos
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Pulmão direito: divisão em segmentosPulmão direito: divisão em segmentos
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Parênquima pulmonar: divisão em lobosParênquima pulmonar: divisão em lobos
Lobo superior esquerdo
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Parênquima pulmonar: divisão em lobosParênquima pulmonar: divisão em lobos
Lobo inferior esquerdo
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Pulmão esquerdo: divisão em segmentosPulmão esquerdo: divisão em segmentos
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Pulmão esquerdo: divisão em segmentosPulmão esquerdo: divisão em segmentos
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MediastinoMediastino Divisões do mediastino
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Linhas cardíacasLinhas cardíacas
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Linhas cardíacasLinhas cardíacas
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Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linha de junção anterior: ponto de encontro entre os pulmões
anteriormente. Fica na linha mediana e abaixo do manúbrio esternal. É vista em 20% das radiografias de tórax. Esta linha é de difícil visualização e, portanto, não tem importância prática.
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Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linha da veia cava superior: situada à direita da coluna vertebral,
dirigindo-se para o átrio direito.
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Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linha da artéria subclávia esquerda: a artéria subclávia esquerda
emerge do arco da aorta e se dirige antero-superiormente à esquerda. Visualizada na maior parte das radiografias.
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Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linha da aorta descendente: deve estar à esquerda da coluna
vertebral. A porção ascendente da aorta é de difícil visualização, a não ser que haja uma ectasia ou um aneurisma da aorta.
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Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linhas paratraqueais: são finas; a direita é mais facilmente
visualizada (cerca de 60% das radiografias). Alargamentos podem ocorrer em diversas condições, como hematomas, linfonodomegalias, massas mediastinais ou tumores traqueais.
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Linhas MediastinaisLinhas Mediastinais Linha do recesso azigoesofágico: representa uma reentrância do
pulmão, próximo ao trajeto do esôfago e da ázigos. Ela se inicia na carina e se dirige para baixo, em direção ao diafragma, num trajeto, levemente, inclinado. Abaulamentos desta linha podem ser decorrentes de linfonodomegalias, carcinoma esofágico, dilatação da ázigos, cistos broncogênicos, etc.
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Linhas ParatraqueaisLinhas Paratraqueais Linhas paravertebrais: geralmente são imperceptíveis. Podem
estar alargadas em caso de alterações no mediastino posterior (abscessos, neoplasias, ectasia da ázigos) ou na própria coluna vertebral (osteófitos, tumores).
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Radiografia do tóraxRadiografia do tórax Conseguimos visualizar silhuetas vasculares até cerca de ¾ do
pulmão. As marcas vasculares tem maior intensidade nos campos inferiores.
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Radiografia de tórax em perfilRadiografia de tórax em perfil
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Radiografia de tórax em perfilRadiografia de tórax em perfil
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Radiografia de tórax em perfilRadiografia de tórax em perfil
![Page 48: Radiografia normal do tórax](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052602/559f6f481a28ab1c068b46d5/html5/thumbnails/48.jpg)
Radiografia de tórax em perfilRadiografia de tórax em perfil