qué es teacch_treatment and education of autistic and communication related handicapped children

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    TTTTreatment and EEEEducation of AAAAutistic and CCCCommunicationrelated handicapped ChChChChildren

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    A u t i s m o L e nA u t i s m o L e nA u t i s m o L e nA u t i s m o L e n

    S e d e S o c i a lS e d e S o c i a lS e d e S o c i a lSe de S oc ia l: MoissdeLenbq24.24006Len.6 6 0 4 8 3 7 7 7 . [email protected]

    C e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nC e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nC e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nCe nt ro Do c e nt e A ut is m o Le n SanPedrodeCastros/n.24005Len [email protected]

    Qu es TEACCH

    TEACCH, Tratamiento y Educacin de nios con Autismo y problemas deComunicacin relacionadas es una Divisin del Departamento dePsiquiatra de la escuela de medicina de la Universidad de Carolina delNorte en Chapel Hill fundada por E.Schopler.

    ObjetivoObjetivoObjetivoObjetivoPrevenir la institucionalizacin innecesaria, preparando a las personas conTEA a travs de planes individualizados para vivir y trabajar en casa, laescuela y la comunidad. La adaptacin se logra a travs de la mejora enhabilidades para la vida y la estructuracin del ambiente. Entre sus

    objetivos destacan:- Desarrollar estrategias para disfrutar y comprender a otraspersonas vivir en armona.

    - Incrementar la motivacin y habilidades para explorar yaprender

    - Mejorar el desarrollo de funciones intelectuales.

    Para lograr esto de forma personalizada:Evaluacin de habilidades.Bsqueda de objetivos en cooperacin con la familia.

    Establecer prioridades y plasmar los objetivosOperativizar los objetivos en entrenamiento de habilidades.

    I.FUNDAMENTOS DEL TEACCHEvaluacin individual: comprender a la personaCultura del autismo. Entender el autismo como un grupo

    diferente, con capacidades y habilidades diferentes.

    Con este punto de partida crearemos programas en torno alfuncionamiento de la persona, incrementando su comprensin y haciendo

    el mundo ms comprensible.

    Caractersticas del Autismo

    A. DiagnsticoTrastorno Generalizado del DesarrolloSubcategora: Autismo

    1. Hay diferentes grados de autismo. Como en la discapacidad intelectual,existe un continuo que va desde leve a severo.

    2. Puede coexistir con otras discapacidades como la discapacidad intelectual, laesclerosis tuberosa, X frgil, etc.3. Diagnstico principal o deben considerarse otros diagnsticos previamente.4. Diferencias con la discapacidad intelectual.

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    B. Principales caractersticas1. Inters humano / Desarrollo social

    - Ausencia de reciprocidad social, empata, no conscientes sobreperspectivas de otros

    - Ausencia de desarrollo de relaciones con iguales

    - Ausencia de bsqueda espontnea de compartir diversin, intereses ologros

    2. Comunicacin- Falta de comprensin acerca de la reciprocidad en conversaciones- Dificultad para comprender la interaccin social no verbal- Ausencia de capacidad para compartir momentos- El lenguaje puede sonar ininteligible- Incapacidad para comprender conceptos- Dificultad para filtrar ruidos- Algunos das el lenguaje es fcil de entender, otros das no es fcil de

    entender el significado- Interpretacin muy concreta literal

    - Puede no entender para qu se emplea el lenguaje- Dificultad para controlar el volumen, la cadencia, la entonacin- Uso repetitivo de frases conocidas- Puede tener ecolalia- Puede tener un vocabulario amplio, pero no entender lo que ha dicho- Dificultad para responder preguntas

    3. SensorialLas personas con TEA no pueden autorregular lo que reciben a travs de los

    sentidosGusto/Olfato

    - Pueden ser muy sensibles- Pueden tener dietas restringidas debido a limitarse a aceptar slo lo

    que desean- Gran resistencia al cambio, de modo de comer las mismas comidas alas mismas horas

    Tacto- Puede no gustarle el mero roce, o determinado tipo de ropa- Puede tener dificultar para cambiar la ropa con las estaciones- Puede existir cierta fascinacin con tocar ciertas texturas

    Vista- Pueden hacer "cosas raras" con la vista- Pueden alinear cosas- Pueden rechazar mover los muebles de lugar- Las luces (fluorescentes) pueden molestarles

    -

    Pueden distraerse visualmenteOido- Nosotros podemos filtrar los ruidos - las personas con TEA, a veces, no

    pueden- Pueden centrar su atencin en la parte errnea de la informacin- Escuchar les puede sonar como escuchar todas las estaciones de radio

    a la vez- Pueden tener audicin selectiva- Los sonidos pueden distraerles

    4. Necesidad de no cambio- Una resistencia al cambio fuera de lo comn- Desarrollar rutinas rpidamente- Pueden necesitar repetir algo antes de poder continuar con lo que

    estn haciendo- Pueden tener un rea de inters altamente desarrollada

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    5. Otros- El trabajo es juego y el juego es trabajo- Problemas con la generalizacin- Conductas compulsivas- Qu reforzar y cundo?- Patrn de desarrollo desigual

    II.PAUTAS GENERALES DE INTERVENCIN- Dificultades de procesamiento de informacin- Grandes pensadores visuales- Atencin por los detalles- Mejor elaboracin en actividades que no incluyan integracin de

    conceptos.- Memoria de trabajo- Facilidad para el aprendizaje de secuencias- Desarrollan sus propios intereses con independencia de los dems

    Tcnicas del proceso EnseanzaTcnicas del proceso EnseanzaTcnicas del proceso EnseanzaTcnicas del proceso Enseanza----AprenAprenAprenAprendizaje:dizaje:dizaje:dizaje:

    Procurar ambientes muy estructurados, predecibles y fijos, evitando loscontextos poco definidos y caticos, para facilitar sus posibilidades deanticipacin. Un ambiente estructurado es aqul donde el nio-a sabe yconoce las pautas bsicas de comportamiento, tiene seguridad de lo quese espera de ellos, el adulto dirige y organiza las diferentes situaciones,siendo bastante rutinario y as predecible. As las condiciones estimularestendrn una disposicin cuidadosa, prestando atencin a los aspectos

    relevantes de las tareas, evitando la sobreestimulacin (sobre todo laverbal), y controlando la frecuencia de presentacin de estmulos.

    Usar aprendizaje sin error. La utilizacin de ste consiste en no atender alos errores, adaptar los objetivos al nivel evolutivo del nio-a, asegurar laadquisicin previa de los objetivos de conducta que se pretenden ensear,descomponer al mximo los objetivos educativos, controlar lapresentacin clara de los estmulos discriminativos y neutralizar losirrelevantes, evitar factores de distraccin y ambigedad en la situacineducativa, usar cdigos sencillos y mantener motivado-a al nio-a

    mediante el empleo de reforzadores suficientemente poderosos.

    Encadenamiento hacia atrs, que consiste en descomponer la secuenciade un determinado aprendizaje en objetivos de conducta muy delimitados,proporcionar total ayuda para la realizacin de la conducta completa, e irdesvaneciendo las ayudas desde el final hacia adelante, de modo que elnio-a realizar la conducta con cada vez menos ayuda; lo ltimo querealizar por s solo, ser el primer paso de la secuencia.

    Utilizar en ocasiones el entrenamiento o la enseanza incidental, es decir,cuando los episodios de enseanza son iniciados por el nio-a en lugar y

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    contenido. El adulto ha de estar alerta a estas iniciativas adaptndose alas nuevas circunstancias, reforzando de forma natural las respuestasadecuadas.

    Es fundamental responder consistentemente ante conductascomunicativas verbales o gestuales (miradas, coger al adulto de la mano,acercarse a un objeto y mirarlo) y aunque estas conductas no seanintencionales, debemos hacerlas funcionales dndoles ese sentido.

    Para favorecer la ocurrencia de la funcin comunicativa de peticin esnecesario manipular algunos aspectos o situaciones que eliciten conmayor probabilidad estas conductas: colocar los objetos que le gustenfuera de su alcance y esperar a que realice algn acercamiento o tipo depeticin, preguntarle, acercarle el objeto y cuando extendiera el brazo,

    drselo y reforzarle el intento.

    Utilizar apoyos visuales como: dibujos, fotografas, pictogramas, tarjetas,televisin, vdeo, ordenador.

    Evitar hacer preguntas indefinidas, evitar modismos, dobles significados,sarcasmos, bromas. Ser "concretos" en todas las interacciones, ser"claros". Qu queremos? Qu esperamos de l?

    III.PRINCIPIOS EDUCACIONALES DEL TEACCH

    1. Fortalezas e Intereses. Todos los estudiantes tienen fortalezas eintereses que pueden hacerse funcionales para ellos. Por ejemplo, si unestudiante est muy apegado al color rojo, las partes ms importantes desus trabajos pueden marcarse en rojo. A los estudiantes que prestanmucha atencin a los detalles visuales, les enseamos destrezas declasificacin y emparejamiento que pueden ser utilizadas en situacionesde empleo en la vida real. No podemos confiar que la compulsin de unestudiante por completar las tareas en una secuencia establecida leensee el uso de las listas de chequeo para una variedad de trabajos,tales como higiene personal, labores domsticas, destrezas vocacionales,y hasta destrezas para uso del tiempo libre. Aunque no podemos cambiarel autismo, podemos usarlo como un contexto para ayudar al estudiante aadquirir las destrezas que nuestra cultura requiere.

    2. Evaluacin cuidadosa y constante. Todos los estudiantes tienen elpotencial para desarrollar mejores destrezas. Desde el grado severo, noverbal, con problemas de higiene y conducta, hasta la persona de altofuncionamiento que puede leer, escribir y pasar tiempo solo en la

    comunidad, todos los estudiantes con TEA tienen dificultades en ciertasdestrezas, y todos tienen potencial para el progreso. En el Programa

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    TEACCH, comienza el proceso diseando un programa educativo trasobservar la aproximacin del nio a una variedad de materiales,instrucciones y actividades, presentadas en modalidades diferentes condiferentes cantidades de estructura. Prestamos atencin particular a lasreas de comunicacin, auto-ayuda, destrezas vocacionales, y destrezasde recreacin/uso del tiempo libre. Las necesidades se ordenan por ordende prioridad, y luego se establecen los objetivos en cada rea.

    3. Asistencia para Comprender Significados. Todos los estudiantes conTEA tienen limitaciones en su capacidad para entender el significado desus experiencias. Como se ha comentado antes, la dificultad en lacomprensin de los significados es central en el autismo. Jams podemossuponer que nuestros estudiantes comprenden: porqu les pedimos quehagan ciertas cosas; cmo se relacionan las destrezas y las conductas que

    les enseamos; o incluso qu, especficamente, les estamos pidiendo. Losestudiantes con TEA con mayor CI, a menudo se sienten confundidos oinseguros acerca de las expectativas y de las costumbres en nuestracultura. Los maestros no deben perder de vista la necesidad constante delestudiante de un gua que sienta empata y que les ayude con nuestroambiente tan confuso y difcil de interpretar.

    4. Incumplimiento Resultante por Falta de Comprensin. La mayora delas conductas que exhiben los estudiantes se deben a su dificultadcognitiva para comprender qu se espera de ellos. Es extremadamente

    raro que un estudiante con TEA sea deliberadamente desafiante oprovocador. Desdichadamente, algunos observadores interpretan susconductas de esta manera, particularmente cuando el estudiante con TEAles mira directamente y luego hace lo opuesto a lo que se le ha pedido, ohace lo que est prohibido. En otros estudiantes, podramos suponercorrectamente que tal conducta se ejecuta para expresar rabia, o paraafirmar la independencia del estudiante.Estas explicaciones son raramente las apropiadas para tales conductascuando se trata de alumnos con TEA; no obstante, es mucho msprobable que el estudiante no comprenda las palabras utilizadas, laexpresin facial y el lenguaje corporal del hablante, o las expectativassociales de la situacin. El estudiante podra estar movido por fuertesimpulsos de actuar sin tomar en cuenta las reglas o las consecuencias, opodra estar nervioso o abrumado por la estimulacin sensorial dentro delaula. Las reglas pueden ser demasiado abstractas o demasiado vagas. Elincumplimiento es raramente un concepto til en el autismo.

    5. Colaboracin de los Padres. La planificacin educativa debe sersensible al ambiente al cual va a ir el estudiante cuando regrese a casa en

    la noche, y donde vivir como un adulto. Es importante incorporar losdeseos y el estilo de vida de la familia del alumno al programa educativo.

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    Si los padres quieren o necesitan que el estudiante tome su cena con lafamilia o que ocupe su tiempo libre de manera productiva, intentamos dela mejor manera posible ensearle estas destrezas.

    IV.OBJETIVOS EDUCATIVOS DEL TEACCH

    Ensear que el entorno si tiene significadoEnsear el concepto de causa efectoDestrezas funcionales para la vida adulta, aunque en los nios

    priorizaremos en habilidades para que logren la independencia en lasreas de auto-ayuda, destrezas vocacionales, e intereses ocio y tiempolibre, vida en el grupoy concretarlo en aspectos de su da a da: uso delbao, vestirse-desvestirse, pedir ayuda, expresar necesidades bsicas,coger el autobs, ir a la piscina

    V.TCNICAS EDUCATIVAS DEL TEACCH

    Presentacin visual de la informacinEnsear el concepto de terminado, asociar claramente su fin.Ensear rutinas con flexibilidad incorporada

    1. Rutinas ayudan a comprender y predecir los eventos2. El alumno podra desarrollar rutinas menos adaptativas3. Ensear rutinas flexibles. La estructura esencial o vara, si no

    que vara los detalles presentados.

    Individualizacin a la personalizacinEnsear a flexibilizar, mediante diferentes materiales y endiferentes contextos.Ensear destrezas en entornos naturales para garantizar lageneralizacin

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    ENSEANZA ESTRUCTURADA CON AYUDAS VISUALES

    Diseada para el tratamiento de las principales diferencias neurolgicasdel autismo, la Enseanza Estructurada facilita un sistema de organizacindel aula y hace que los procesos y estilos de enseanza sean msamigables para las personas con TEA. Las expectativas se hacen msconcretas y claras. Es un sistema que estructura los programas educativosteniendo en cuenta las habilidades, dificultades e intereses de laspersonas con TEA. Pone el nfasis en comprender y ajustarse a lasnecesidades individuales, en lugar de juzgar la adecuacin ocompatibilidad del estudiante con algn modelo implcito o explcito denormalidad social o cognitiva.

    Objetivos de la Enseanza Estructurada1. Les ayuda a entender situaciones y expectativas.2. Les ayuda a estar tranquilos.3. Les ayuda a aprender mejor, usando el canal visual como punto

    fuerte en lugar del canal auditivo.4. Les ayuda a ser independientes de ayudas (apoyos) frecuentes y a

    generalizar lo aprendido en nuevas situaciones y con gente nueva.5. Reduce problemas de conducta y enfrentamientos personales que

    pueden surgir por confusion y ansiedad.

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    I.ESTRUCTURA FSICA DEL ENTORNO

    Organizar el entorno de forma que el nio entienda dnde se realizan lasactividades y dnde se guardan los materiales. Para ello debemos teneren cuenta:

    -Establecer lmites y/o visuales claros: Dividir el ambiente de talforma que cada actividad est asociada con un espacio fsicoespecfico.

    -Minimizar distracciones visuales y/o auditivas. Ayudar a la personacon TEA a centrarse en el concepto principal y no en los detallesirrelevantes. Evitar sobrecarga estimular.

    Las areas que deben prepararse para una alumno con TEA son:

    1. Trabajo Uno a uno2. Trabajo Independiente3. Transicin4. Juego/ ocio: Motricidad gruesa / Sentado5. Actividades de grupo6. rea de comidas7. Cuarto de bao /higiene/ vestirse8. Otras reas dependiendo del currculo (talleres, etc.)

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    Estructurando la Enseanza uno a unoEstructurando la Enseanza uno a unoEstructurando la Enseanza uno a unoEstructurando la Enseanza uno a unoDesarrollar actividades individuales con el adulto para:

    -Proporcionar una rutina de aprendizaje que mantiene a laspersonas con TEA concentradas y relajadas

    -Proporcionar tiempo interpersonal profesor-alumno que fomentela relacin positiva.

    -Proporcionar estructura para la evaluacin de intereses, puntos

    fuertes del nio, progresos y necesidades.-Proporcionar estructura por el desarrollo de habilidades cognitivas,

    cognitivas, de comunicacin, de ocio y trabajar conductas.

    Requiere de:Ubicacin especficaUbicacin del adulto respecto al nio: En funcin del objetivo de laactividad y de las necesidades del alumno

    Cara a cara: es ms exigente desde un puntode vista social; se requiere atencin yresponder a otra persona; a menudo se usapara evaluacin, comunicacin y actividadessociales.

    Uno al lado del otro: menos exigente desde unpunto de vista social, facilita la imitacin; no secentra la atencin en el adulto, sino en losmateriales y las instrucciones; bueno paradesarrollar habilidades.

    Detrs del alumno: mucho menor presencia deladulto y de ayudas, aunque se mantiene unbuen control; se maximiza la independencia yla concentracin en las actividades sindepender de ayudas especificas.

    Asegurarnos en estos entornos que respondemos a 4 preguntas:Qu trabajo-debo hacer-?

    Cuanto trabajo-debo hacer-?Cundo habr- terminado?

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    qu pasa cuando haya- terminado?

    Recuerde-No romper el concepto de terminado: una vez terminada una

    actividad no la desmonte para volverla a realizar

    -Incluir tareas de aspecto manipulativo-Usar apoyos visuales para las actividades.-Planificar usando materiales que sean de inters para el alumno

    II.HORARIO INDIVIDUAL: AGENDA

    La agenda le dice visualmente al estudiante "dnde voy a estar, para quactividades, y en qu orden" - el "qu, dnde y cundo" del da. Tambin leexplica cmo moverse por de los espacios fsicos que hemos creado con unpropsito, de manera independiente, y con calma. Es una rutina positiva paraayuda al estudiante a que lleve mejor los cambios.

    * Las ventajas de usar un horario visual individual son:- Trabajar la flexibilidad (los eventos cambian, pero la rutina de

    mirar el horario sigue igual)- Promover la independencia- Facilitar las transiciones

    * Tipos de agendas:1. Objeto de transicin2. Secuencia de objetos

    3. Foto/ dibujo nico4. Secuencia de fotos para parte del da5. Fotos para todo el da6. Secuencia de dibujos7. Lista escrita

    * Individualizacin:- Cun largo es el horario?- Cmo puede manipularlo el estudiante?- Es esttico o mvil?

    Un horario diario individualizado es una de las herramientas ms poderosasque podemos darle a un estudiante con TEA. Hay otras herramientas paraplanificar horarios que son usadas por muchas personas con TEA, como losplanificadores semanales y los calendarios mensuales.

    III.SISTEMAS DE TRABAJO

    Al iniciar una actividad y poderla realizar con xito la persona con TEA

    debe poder dar respuesta a las cuatro preguntas.

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    Qu hago?Cunto hago?Como sabr cuando he terminado?Qu pasa cuando haya terminado?

    Un sistema de trabajo es una forma sistemtica y visual para contestar estaspreguntas.

    Tipos de sistemas de Trabajo1. De izquierda a derecha, con recipiente de "terminado"2. Emparejamiento (colores, formas, letras, nmeros, etc.)3. Escritos

    ** Individualizacin:Cuntas cosas hay que hacer antes de acabar?Cunto movimiento se necesita durante las sesiones?Cmo manipular el sistema de trabajo?Cmo indicar cuando se ha acabado?

    * El concepto de acabado es un elemento organizador y motivador clave para* El concepto de acabado es un elemento organizador y motivador clave para* El concepto de acabado es un elemento organizador y motivador clave para* El concepto de acabado es un elemento organizador y motivador clave paralas personas con TEA.las personas con TEA.las personas con TEA.las personas con TEA.

    Al igual que el horario diario, el sistema de trabajo es una ruina poderosapara las personas con TEA. Les proporciona un elemento de familiaridad yprevisibilidad para todo tipo de situaciones y actividades. Tambin es unarutina que crea flexibilidad (las actividades pueden cambiar, pero el sistemade trabajo continua siendo el mismo). El sistema de Trabajo ensea elconcepto de primero ________, luego________

    IV.RUTINAS Y ESTRATEGIAS

    Mirar el horario y seguir el sistema de trabajo son 2 rutinas poderosas que

    fomentan la independencia y la flexibilidad.

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    C e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nC e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nC e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nCe nt ro Do c e nt e A ut is m o Le n SanPedrodeCastros/n.24005Len [email protected]

    La organizacin espacial secuencial en las que se trabaja de izquierda aderecha y de arriba hacia abajo son otras rutinas/estrategias de enseanza.

    Las rutinas y estrategias ayudan a compensar una organizacin y un juiciopobres, as como la falta de capacidad para resolver problemas.

    V.ESTRUCTURA VISUAL

    Dentro de cualquier actividad especfica, aada estructura visual para ayudaral estudiante a saber dnde empezar y cmo completar la actividad, parasecuenciar los pasos a seguir y aclarar las instrucciones. Algunas de las cosasque se han de hacer son:

    - Proporcionar ejemplos, modelos, dibujos y/ o demostraciones

    visuales- Proporcionar los pasos en forma visual y secuencial para trabajoscomplejos

    - Separar los materiales en cajas, carpetas, etc.- Eliminar o ensear la habilidad de "organizar" (set-up")- Limite/clarifique el rea o cantidad visualmente- Acentuar lo que es informacin relevante y til. Esto se puede

    hacer empleando etiquetas, cdigos de colores, exagerando osubrayando con un rotulador fosforescente.

    La idea principal es usar apoyos visuales en de las actividades para:- Aprovechar el estilo de aprendizaje visual del estudiante- Minimizar el apoyo en el procesamiento auditivo- Fomentar la independencia

    I.I.I.I. Organizacin Visual:Organizacin Visual:Organizacin Visual:Organizacin Visual: Cmo organizamos el material y elespacio fsico para aumentar la comprensin e independencia delestudiante.a. Limitar el espacio/movimientob. Organizacin de recipientes

    II.II.II.II. Claridad Visual:Claridad Visual:Claridad Visual:Claridad Visual: Cmo logramos captar la atencin del estudiantehacia la Informacin mas til y relevante y los conceptos de una tarea.a. Codificar con colorb. Etiquetarc. Subrayar con rotulador fosforescented. Exagerar

    III.III.III.III. Instrucciones Visuales:Instrucciones Visuales:Instrucciones Visuales:Instrucciones Visuales: Cmo comunicar al estudiante la secuenciade pasos especficos que debe seguir para completar unatarea.a. Los materiales definen la tareab. Plantilla recortable

    c. Plantilla de dibujos de derecha a izquierdad. Lista desde arriba hacia abajo

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    C e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nC e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nC e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nCe nt ro Do c e nt e A ut is m o Le n SanPedrodeCastros/n.24005Len [email protected]

    e. Diccionario de dibujosf. Muestra de productos

    TAREAS EN CAJAS DE ZAPATOS/ BANDEJASTAREAS EN CAJAS DE ZAPATOS/ BANDEJASTAREAS EN CAJAS DE ZAPATOS/ BANDEJASTAREAS EN CAJAS DE ZAPATOS/ BANDEJASSon tareas en su forma ms simple, por lo que sirven como punto de partida

    para los nios pequeos con TEA que estn aprendiendo "cmo trabajar", ycomo actividades de trabajo para aquellos individuos diagnosticados dentrodel rango severo profundo de discapacidad intelectual. Las cajas de zapatos,usadas en el contexto de sesiones de trabajo estructurado, reducen elnmero de distracciones potenciales, al tiempo que ayudan al individuo acentrarse en el propsito de la actividad.

    Una vez que se logra completar la tarea con xito y de maneraindependiente, sta sirve como base para el desarrollo de habilidades (a unatasa determinada por las capacidades del individuo)

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    C e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nC e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nC e n t r o D o c e n t e A u t i s m o L e nCe nt ro Do c e nt e A ut is m o Le n SanPedrodeCastros/n.24005Len [email protected]

    Libros especializados:Libros especializados:Libros especializados:Libros especializados:http://www.autismoavila.org/http://www.autismoavila.org/http://www.autismoavila.org/http://www.autismoavila.org/

    El acceso al Currculo para alumnos con TEA.Programa TEACCH . Diciembre 2010 en

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