piter pbl blok 13 sp

8/19/2019 Piter PBL Blok 13 SP

1/18

Imunisasi Pada Bayi Usia 1 Tahun

Piter Pical

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

102010235

piterpical@gail!co

Pendahuluan

Pertu"uhan dan perke"angan atau #ang le"ih dikenal dengan istilah

tu"uh ke"ang pada anak eliputi seluruh proses ke$adian se$ak ter$adi pe"uahan

sapai asa dewasa! %iri tu"uh&ke"ang #ang utaa adalah "ahwa dala periodetertentu terdapat adan#a asa percepatan atau asa perla"atan' serta la$u tu"uh&

ke"ang #ang "erlainan di antara organ tu"uh!

(elaa proses tu"uh ke"ang "erlangsung' terdapat "e"erapa hal #ang turut

"erpengaruh seperti isaln#a status gi)i' *aktor sosial #aitu keluarga dan lingkungan

sekitar' serta iunisasi dasar dan ulangan! +pa"ila salah satu hal , aspek terse"ut

engalai gangguan sehingga tidak dapat terpenuhi' aka tu"uh ke"ang anak

en$adi terganggu! -erganggun#a proses tu"uh ke"ang pada anak dapat

engaki"atkan keunduran pada sang anak "aik secara *isik aupun ental! (elain

itu' segi kogniti* dan eosional anak pun akan en$adi tidak sta"il! .ahkan' "ukan

tidak ungkin hal terse"ut dapat engaki"atkan keatian pada sang anak!

1


2/18

Anamnesis

+nanesis erupakan cara tercepat untuk engetahui diagnosis! +nanesis

#aitu peeriksaan #ang pertaa kali dilakukan #aitu "erupa reka edik pasien!

/apat dilakukan pada pasienn#a sendiri autoananesis atau pada keluarga terdekat

alloananesis! al&hal #ang perlu diperhatikan dala ananesis tu"uh ke"ang

anak diantaran#a adalah

1. Identitas

• 4aa

• Uur

• enis kelain

• +laat

• +gaa dan suku "angsa

2. Riwayat penyakit

Keluhan utaa ananesis tentang pen#akitn#a sendiri diawali dengan keluhan

utaa' ialah keluhan atau ge$ala #ang en#e"a"kan pasien di"awa "ero"at!

6iwa#at per$alanan pen#akit pada "agian ini pen#akit disusun secara

kronologis' terinci dan $elas engenai keadaan kesehatan penderita se$ak s"elu ada

keluhan sapai anak di"awa "ero"at! .ila pasien telah endapat pengo"atan

se"elun#a' hendaklah ditan#akan kapan "ero"at' kepada siapa' serta apa sa$a #ang

telah di"erikan dan "agaiana hasil pengo"atan terse"ut!

Pada uun#a' hal&hal #ang perlu diketahui engenai suatu keluhan atau

ge$ala encakup

• 7aan#a pen#akit

• .agaiana ter$adin#a ge$ala endadak' perlahan&lahan' terus enerus'

"erupa serangan&serangan' hilang ti"ul' "erhu"ungan dengan waktu

pagi' siang' sore' ala!• Untuk keluhan local' lokalisasi dan si*atn#a enetap en#e"ar atau tidak'

"erpindah&pindah!

• .erat ringann#a keluhan dan perke"angann#a' apakah enetap' atau

cenderung "erta"ah "erat atau "erta"ah ringan!

3. Riwayat penyakit yang pernah diderita

Pen#akit #ang pernah diderita se"elun#a perlu diketahui' karena kadang&

kadang ada hu"ungann#a dengan pen#akit #ang sekarang' atau setidak&tidakn#a

e"er in*orasi untuk e"antu pe"uatan diagnosis dan penatalaksanaann#asekarang!

2


3/18

4. Riwayat Keluarga

Pen#akit enurun apakah #ang diiliki oleh anggota keluarga lainn#a!

. Riwayat !"sial

(alah satu hal #ang diperlukan pada ananesa pasien alaria adalah ananesa

#ang enan#akan tepat diana se"elun#a pasien "epergian' apakah pasien pernah

"epergian ke daerah endeik alaria atau tidak!

#. Riwayat Kehamilan I$u

al #ang perlu ditan#akan adalah keadaan kesehatan dan nutrisi i"u pada waktu

hail! Merupakan kehailan ke "erapa8 +pakah ada pen#akit #ang ter$angkit saat

hail! /irinci pula "erapa kali i"u elakukan kun$ungan antenatal dan kepada siapa

kun$ungan antenatal dilakukan!

%. Riwayat KelahiranKelahiran pasien harus ditan#akan tepat' tanggal' tepat kelahiran' siapa #ang

enolong' cara kelahiran' adan#a kehailan ganda' keadaan segera setelah lahir'

apakah "a#i cukup "ulan!

&. Riwayat 'akan

/iharapkan dari ananesis engenai riwa#at akan dapat diperoleh in*orasi

tentang akanan #ang dikonsusi anak serta kualitas dan kuantitas dari akanan

#ang dikonsusi terse"ut! /an apakah i"u e"erikan +(9 eksklusi* selaa : "ulan!

(. Riwayat Imunisasi

.agaiana riwa#at iunisasi anak terse"ut' apakah anak terse"ut sudah di"eri

iunisasi secara lengkap! 1

Pemeriksaan

A. Antr"p"metri

+dalah ukuran tu"uh anusia se"agi indicator pertu"uhan' dan pertu"uhan e"erikan indicator perke"angan gi)i seseorang'oleh karena itu

antropoetri di gunakan se"agai salah satu indicator staus gi)i seseorang! +da 2 cara

pengukuran antropoetri #aitu pengukuran "erdasarkan usia dan pengukuran tidak

"erdasarkan usia!Pengukuran "erdasarkan usia isaln#a "erat "adan "erdasarkan

usia'tinggi "adan "erdasarkan usia'dan lain&lain!(edangkan pengukuran tidak

"erdasarkan usia isaln#a pengukuran "erat "adan "erdasarkan tinggi "adan'lingkar

lengan atas "erdasarkan tinggi "adan'dan lain&lain!2

1! Pengukuran "erat "adan

3


4/18

/i gunakan untuk enilai hasil peningkatan atau penurunan seua $aringan

#ang ada pada tu"uh'isaln#a tulang'otot'leak'organ tu"uh'dan cairan tu"uh

sehingga dapat di ketahui status keadaan gi)i dan tu"uh ke"ang anak!

Penilaian "erat "adan $erdasarkan usia enurut W; dengan standart

4%( 4ational %enter *or ealth statistics #aitu enggunakan persentil

se"agai "erikud persentil 50&3 di katakan noral'sedangkan persentil kurang

atau saa dengan 3 terasuk kategori alnutrisi!

Penilaian "erat "adan $erdasarkan tinggi $adan enurut W; #aitu

enggunakan persentase dari edian se"agai "erikud antara 5 di katakana

noral'persentil 10&5 di katakana alnutrisi sedang'dan kurang dari persentil

5 di katakana alnutrisi "erat!

(elain penggunaan standart "aku 4%( $uga dapat di gunakan kartu enu$u

sehat KM(!(e"agai ana penelitian +nwar 2003 dengan adan#a KM(

perke"angan anak dapat di pantau secara praktis'sedehana dan udah!

Kartu ini erupakan ga"ar kurva "erat "adan anak "erusia 0&5 tahun! Kartu

ini $uga dilengkapi dengan "e"erapa atri"ut pen#uluhan dan catatan #ang

penting untuk diingat dan diperhatikan oleh i"u, petugas kesehatan' antara lain

riwa#at kelahiran' iunisasi' pe"erian +(9' dll!< ;leh

U49%?F kartu ini diadopsi se"agai koponen integralpada pela#anan

kesehatan prier secara en#eluruh #ang sangat "eran*aat "agi negara&

negara "erke"ang! aris acuan #ang diga"arkan pada KM( Morle#

dipakai persentil sesuai dengan 9netrnational %hildrenAs %entre UK (tud#

#aitu se"agai "erikut aris atas adalah persentil ke&50 "erat "adan rata& ratauntuk laki&laki aris "awah adalah persentil ke&3 "erat "adan anak wanita!

KM( #ang ada di 9ndonesia pada saat ini "erdasarkan per"aikan #ang

dilakukan pada tahun 1BB5' diana (tandar arvard diganti dengan standar

W;&4%(' ra*ik pada KM( diulai dari #ang terkecil >0= garis erah

sapai dengan se"esar 120= "aku Median (tandar W;&4%(!

C


5/18

a"ar 1! KM(

/iunduh dari edivita!wordpress!co

2! -inggi "adan pan$ang "adan

Pengukuran ini di gunakan untuk enilai status per"aikan gi)i!Pengukuran ini

dapat di lakukan dengan sangat udah dan enilai gangguan pertu"uhan

dan perke"angan anak!

Penilaian tinggi "adan "erdasarkan usia enurut W; dengan standart "aku 4%( #aitu enggunakan presentase dari edian se"agai "erikut le"ih dari

atau saa dengan B0= di katakana noral'sedangkan kurang dari B0= di

katakan alnutrisi kronis a"noral!

3! 7ingkar kepala

Pengukuran lingkar kepala "ertu$uan untuk enilai pertu"uhan anak elalui

lingkar kepala!

Pengukuran enggunakan alat "erupa gra*ik lingkar kepala enurut

4%('kertas illieter'tinta "erwarna spidol'eteran icrotoise!

Pengukuran di awali dengan enentukan usia anak'keudian engukur

lingkar kepala "a#i dari "agian kepala dari "agian #ang paling enon$ol

gla"ella

Masukan hasil pengukuran lingkar kepala "erdasarkan usia ke dala

gra*ik'lakukan penilaian pola pertu"uhan keudian asukan hasiln#a ke

dala ta"le hasil praktiku dengan ketentuan

$ika D &2'engalai keterla"atan pertu"uhan!

ika D E2'engalai proses pertu"uhan ele"ihi noral!

C! 7ingkar lengan atas

5


6/18

7ingkaran lengan atas dan lingkaran lengan terhadap uur di pakai untuk

skrining alnutrisi kalori dan protein'di gunakan apa"ila pengukuran tinggi

dan "erat "adan tidak eungkinkan dan usia anak #ang tepat tidak di

ketahui!

(tandart lingkaran lenan di pakai standart wolanski 1B>C di kutip oleh i"son

6!( 1BB0!.atas lingkaran lengan "erlaku untik usia 1&5 tahun dapat di pakai

untuk klasi*ikasi tingkat alnutrisi!

% Kategori

7e"ih dari 13'5 4oral

12'5&13'5 Keungkinan Malnutrisi ringan

Kurang dari 12'5 Malnutrisi

B. Tes ,en-er II

/enver 99 adalah revisi utaa dari standardisasi ulang dari /enver

/evelopent (creening -est //(- dan 6evisied /enver /evelopental (creening

-est //(-&6! +dalah salah satu dari etode skrining terhadap kelainan

perke"angan anak! -es ini "ukan tes diagnostik atau tes 9! Waktu #ang di"utuhkan

15&20 enit.

&! +spek Perke"angan #ang dinilai

-erdiri dari 125 tugas perke"angan! -ugas #ang diperiksa setiap kali

skrining han#a "erkisar 25&30 tugas! -erdapat C sektor perke"angan #ang dinilai

1 Pers"nal !"/ial 0perilaku s"sial

+spek #ang "erhu"ungan dengan keapuan andiri' "ersosialisasi dan

"erinteraksi dengan lingkungann#a!

2 ine '"t"r Adapti-e 0gerakan m"t"rik halus

+spek #ang "erhu"ungan dengan keapuan anak untuk engaati sesuatu'

elakukan gerakan #ang eli"atkan "agian&"agian tu"uh tertentu dan

dilakukan otot&otot kecil' tetapi eerlukan koordinasi #ang cerat!

3 anguage 0$ahasa

:


7/18

Keapuan untuk e"erikan respons terhadap suara' engikuti perintah

dan "er"icara spontan

4 r"ss m"t"r 0gerakan m"t"rik kasar

+spek #ang "erhu"ungan dengan pergerakan dan sikap tu"uh! 3

&! +lat #ang digunakan

• +lat peraga "enang wol erah' kisis, anik&anik' Peralatan

akan' peralatan gosok gigi' kartu, perainan ular tangga' pakaian'

"uku ga"ar, kertas' pensil' ku"us warna erah&kuning&hi$au&"iru'

kertas warna tergantung usia kronologis anak saat diperiksa!

• 7e"ar *orulir //(- 99

•

.uku petun$uk se"agai re*erensi #ang en$elaskan cara&caraelakukan tes dan cara penilaiann#a!

&! Prosedur //(- terdiri dari 2 tahap' #aitu

1 -ahap pertaa secara periodik dilakukan pada seua anak #ang "erusia

• 3&: "ulan

• B&12 "ulan

• 1


8/18

ika dala perhitungan uur kurang dari 15 hari di"ulatkan ke "awah' $ika

saa dengan atau le"ih dari 15 hari di"ulatkan ke atas!

-arik garis "erdasarkan uur kronologis #ang eotong garis horisontal

tugas perke"angan pada *orulir //(-! (etelah itu dihitung pada asing&asing sektor' "erapa #ang P dan "erapa

#ang F!

.erdasarkan pedoan' hasil tes diklasi*ikasikan dala 4oral' +"noral'

Meragukan dan tidak dapat dites!

1) Abnormal

a .ila didapatkan 2 atau le"ih keterla"atan' pada 2 sektor atau le"ih

" .ila dala 1 sektor atau le"ih didapatkan 2 atau le"ih keterla"atan Plus 1sektor atau le"ih dengan 1 keterla"atan dan pada sektor #ang saa terse"ut tidak

ada #ang lulus pada kotak #ang "erpotongan dengan garis vertikal usia!

2) Meragukan

a .ila pada 1 sektor didapatkan 2 keterla"atan atau le"ih

" .ila pada 1 sektor atau le"ih didapatkan 1 keterla"atan dan pada sektor #ang

saa tidak ada #ang lulus pada kotak #ang "erpotongan dengan garis vertikal

usia!

3) Tidak dapat dites

+pa"ila ter$adi penolakan #ang en#e"a"kan hasil tes en$adi a"noral atau

eragukan!

4) Normal

(eua #ang tidak tercantu dala kriteria di atas!

Interpretasi dari nilai ,en-er II

• +dvanced

Melewati pokok secara lengkap ke kanan dari garis usia kronologis dilewati

pada kurang dari 25= anak pada usia le"ih "esar dari anak terse"ut!

• ;K

Melewati' gagal' atau enolak pokok #ang dipotong "erdasarkan garis usia

antara persentil ke&25 dan ke&>5!

• %aution

agal atau enolak pokok #ang dipotong "erdasarkan garis usia kronologis di

atas atau diantara persentil ke&>5 dan ke&B0!


9/18

• /ela#

agal pada suatu pokok secara en#eluruh ke arah kiri garis usia kronologisH

penolakan ke kiri garis usia $uga dapat dianggap se"agai kela"atan' karena

alasan untuk enolak ungkin adalah ketidakapuan untuk elakukantugas tertentu!

Interpretasi tes

• 4oral

-idak ada kela"atan dan aksiu dari satu kewaspadaan!

• (uspect

(atu atau le"ih kela"atan dan, atau dua atau le"ih "an#ak kewaspadaan!

• Untesta"le

Penolakan pada satu atau le"ih pokok dengan lengkap ke kiri garis usia atau pada

le"ih dari satu pokok titik potong "erdasarkan garis usia pada area >5= sapai

B0=!

6ekoendasi untuk ru$ukan tes (uspect dan Untesta"le (krining ulang pada 1

sapai 2 inggu untuk engesapingkan *aktor teporer! C

B


10/18

a"ar 2! -est /enver!

(u"er 5 http,,aastre))!"logspot!co,2011,0C,denver&developent&screening&test&ddst!htl

Imunisasi

9unisasi adalah pe"erian keke"alan tu"uh terhadap suatu pen#akit dengan

easukkan sesuatu ke dala tu"uh agar tu"uh tahan terhadap pen#akit #ang sedang

ewa"ah atau "er"aha#a "agi seseorang! 9unisasi "erasal dari kata iun #ang

"erarti ke"al atau resisten! 9unisasi terhadap suatu pen#akit han#a akan e"erikan

keke"alan atau resistensi pada pen#akit itu sa$a' sehingga untuk terhindar dari

pen#akit lain diperlukan iunisasi lainn#a!

9unisasi "iasan#a le"ih *okus di"erikan kepada anak&anak karena siste

keke"alan tu"uh ereka asih "elu se"aik orang dewasa' sehingga rentan terhadap

serangan pen#akit "er"aha#a! 9unisasi tidak cukup han#a dilakukan satu kali' tetapi

10

http://amastrezz.blogspot.com/2011/04/denver-development-screening-test-ddst.htmlhttp://amastrezz.blogspot.com/2011/04/denver-development-screening-test-ddst.htmlhttp://amastrezz.blogspot.com/2011/04/denver-development-screening-test-ddst.html


11/18

harus dilakukan secara "ertahap dan lengkap terhadap "er"agai pen#akit #ang sangat

e"aha#akan kesehatan dan hidup anak!

-u$uan dari di"erikann#a suatu iunitas dari iunisasi adalah untuk

engurangi angka penderita suatu pen#aki #ang sangat e"aha#akan kesehatan

"ahkan "isa en#e"a"kan keatian pada penderitan#a! .e"erapa pen#akit #ang dapat

dihindari dengan iunisasi #aitu seperti hepatitis .' capak' polio' di*teri' tetanus'

"atuk re$an' gondongan' cacar air' t"c' dan lain se"again#a!

.a#i dan anak #ang endapat iunisasi dasar lengkap akan terlindung dari

"e"erapa pen#akit "er"aha#a dan akan encegah penularan ke adik' kakak dan

tean&tean disekitarn#a! 9unisasi akan eningkatkan keke"alan tu"uh "a#i dan

anak sehingga apu elawan pen#akit #ang dapat dicegah dengan vaksin terse"ut!

+nak #ang telah diiunisasi "ila terin*eksi oleh kuan terse"ut aka tidak akan

enularkan ke adik' kakak' atau tean&tean disekitarn#a! adi' iunisasi selain

"eran*aat untuk diri sendiri $uga "eran*aat untuk encegah pen#e"aran ke adik'

kakak dan anak&anak lain disekitarn#a!

Kalau anak tidak di"erikan iunisasi dasar lengkap' aka tu"uhn#a tidak

epun#ai keke"alan #ang spesi*ik terhadap pen#akit terse"ut! .ila kuan

"er"aha#a #ang asuk cukup "an#ak aka tu"uhn#a tidak apu elawan kuan

terse"ut sehingga "isa en#e"a"kan sakit "erat' cacat atau eninggal!

+nak #ang tidak diiunisasi akan en#e"arkan kuan&kuan terse"ut ke

adik' kakak dan tean lain disekitarn#a sehingga dapat eni"ulkan wa"ah #ang

en#e"ar keana&ana en#e"a"kan cacat atau keatian le"ih "an#ak! ;leh karena

itu' "ila orangtua tidak au anakn#a diiunisasi "erarti "isa e"aha#akan

keselaatan anakn#a dan anak&anak lain disekitarn#a' karena udah tertular pen#akit

"er"aha#a #ang dapat eni"ulkan sakit "erat' cacat atau keatian!

(asaran .erdasarkan -ingkat Keke"alan #ang /iti"ulkana! 9unisasi /asar

.a#i

"! 9unisasi 7an$utan

+nak usia sekolah dasar

Wanita usia su"ur

9unisasi di"agi dua' #aitu iunisasi akti* dan iunisasi pasi*!

9unisasi akti* pe"erian satu atau le"ih antigen agen #ang in*eksius pada

seorang individu untuk ernagsang s#ste iun untuk eproduksi antio"odi #ang

11


12/18

akan encegah in*eksi! +ntio"odi dapat ti"ul secara alai' tetapi paling sering

senga$a di"erikan! +nti"odi dapat e"eri perlindungan seuur hidup atau

perlindungan untuk seentara waktu! .e"erapa vaksin perlu diulangi pe"eriann#a

pada interval tertentu!

9unisasi pasi* peindahan anti"od# #ang telah di"entuk #ang dihasilkan oleh

host lain! +nti"odi ini dapat ti"ul secara alai atau senga$a di"erikan! 5

Imunisasi ,asar

(esuai dengan #ang diprograkan oleh organisasi kesehatan dunia W;

.adan Kesehatan /unia' Peerintah 9ndonesia enetapkan ada 12 iunisasi #ang

harus di"erikan kepada anak&anak! 7ia diantaran#a erupakan iunisasi #ang wa$i"

di"erikan se"a" *ungsin#a adalah untuk encegah anak dari serangan pen#akit!

(edangkan > $enis iunisasi lainn#a erupakan iunisasi #ang dian$urkan se"a"

han#a "er*ungsi untuk ena"ah da#a tahan tu"uh anak terhadap "e"eapa $enis

pen#akit!

.erikut adalan $enis&$enis iunisasi n#a 5':

1! 9unisasi .%

Iaksin .% erupakan vaksin hidup #ang e"erikan perlindungan

terhadap pen#akit -.! Iaksin -. tidak encegah in*eksi -.' tetapi encegah

in*eksi -. "erat eningitis -. dan -. ilier' #ang sangat enganca

n#awa! Iaksin .% dapat eakan waktu :&12 inggu untuk enghasilkan

e*ek perlindungan keke"alann#a! Iaksinasi .% e"erikan proteksi #ang

"ervariasi antara 50=&


13/18

Ketahanan terhadap pen#akit -. -u"erkulosis "erkaitan dengan ke"eradaan

virus tu"ercle "acii #ang hidup didala darah! 9tulah engapa agar eiliki

keke"alan akti*' diasukkan $enis "asil tak "er"aha#a ini ke dala tu"uh'

alias vaksinasi .% .acillus %elette&uerin! /i 9ndonesia' vaksin .%

erupakan vaksin #ang diwa$i"kan peerintah! Iaksin ini di"erikan pada "a#i

#ang "aru lahir se"aikn#a di"erikan pada uur se"elu 2 "ulan! Iaksin .%

$uga di"erikan pada anak usia 1&15 tahun #ang "elu divaksinasi tidak ada

catatan atau tidak skar' iigran' kounitas travelling' dan peker$a di "idang

kesehatan #ang "elu divaksinasi tidak ada catatan atau skar! Iaksin .%

dapat di"erikan "ersaaan dengan vaksin lain' isaln#a /tap,9PI,i"! (aat

e"erikan vaksin .%' iunisasi prier lain $uga di"erikan! 7engan #ang

digunakan untuk iunisasi .% $angan digunakan untuk iunisasi lain

selaa inial 3 "ulan' agar tidak ter$adi liphadenitis!

2! 9unisasi epatitis .

/i 9ndonesia vaksinasi hepatitis . erupakan vaksinasi wa$i" "agi "a#i dan

anak karena pola penularann#a "ersi*at vertikal! 9unisasi ini erupakan

langkah e*ekti* untuk encegah asukn#a I.' #aitu virus pen#e"a"

pen#akit hepatitis .! 9unisasi dasar di"erikan 3 kali degnan $arak waktu satu

"ulan antara suntikan 1 dan 2 ' dan lia "ulan antara suntian 2 dan 3!

9unisasi ulangan di"erikan 5 tahun setelah iunisasi dasar!

Pada anak vaksin di"erikan secara intrauscular di daerah pangkal lengan atas

sedangkan pada "a#i di daerah paha! Pada "a#i lahir dari i"u dengan .s+g

negative di"erikan 5 cg vaksin reko"inan atau 10 cg vaksin plasa

derived! /osis kedua di"erikan saat "eruur 1&2 "ulan dan ketiga uur :

"ulan! Pada "a#i lahir dari i"u .s+g positi* di"erikan 0'5 l epatitis .

9une lo"ulin .9 dala waktu 12 $a setelah lahir dan 5 cg vaksin

reko"inan atau 10 cg vaksin plasa derived #ang disuntikan pada sisi

#ang "erlainan! /osis kedua di"erikan saat "eruur 1&2 "ulan dan ketiga uur

: "ulan! Pada "a#i lahir dari i"u dengan .s+g #ang tidak diketahui

di"erikan 0'5 l cg vaksin reko"inan atau 10 cg vaksin plasa derived!

/osis kedua di"erikan saatu uur 1&2 "ulan dan ketiga uur : "ulan!

9unisasi ulangan di"erikan 5 tahun keudian! (e"elu e"erikan

iunisasi ulangan dian$urkan untuk eeriksa kadar .s+g!

3! 9unisasi %apak

13


14/18

(e"enarn#a "a#i sudah endapatkan keke"alan capak dari i"un#a! 4aun

seiring "erta"ahn#a usia' anti"odi dari i"un#a seakin enurun sehingga

"utuh anti"odi ta"ahan lewat pe"erian vaksin capak! Pen#akit ini

dise"a"kan oleh virus Mor"ili!

9unisasi capak e"erikan keke"alan akti* terhadap pen#akit capak

tapek! 9unisasi capak di"erikan se"an#ak 1 dosis pada saat anak

"eruur B "ulan dan vaksin kedua : tahun! 6eaksi iunisasi %apak

"iasan#a ti"ul seinggu keudian "erupa dea' diare' atau keluar "intik&

"intik erah di kulit! 4aun e*ek ini tergolong ringan sekali sehingga tak

perlu ada #ang dikhawatirkan se"a" "iasan#a akan se"uh sendiri!

C! 9unisasi Polio

+da 2 $enis vaksin polio Iaksin virus polio hidup #ang di"erikan peroral

;PI dan vaksin virus polio inakti* 9PI #ang di"erikan secara parenteral!

;PI enstiulasi iunitas alai dengan eproduksi pertahanan intestinal

dan anti"od# #ang "ersirkulasi dala darah! Pe"erian +(9 tidak

engganggu iunisasi polio! Iirus #ang hidup dieksresikan dala *eses dan

dapat engin*eksi individu rentan #ang terpa$an! (etelah pe"erian dosis

pertaa ;PI ter$adi polio paralitik dala satu dari setiap 1'5 $uta dosis #ang

di"erikan! Untuk pe"erian dosis "erikutn#a' risiko ter$adin#a polio paralitik

enurun hingga satu dari setiap C0 $uta dosis #ang di"erikan!

;PI tidak "oleh di"erikan pada pasien dengan iunode*isiensi' terasuk

pasien #ang eneria terapi iunosupresan atau #ang eiliki anggota

keluarga enderia iunode*isiensi! Pada keadaan ini harus di"erikan 9PI!

5! 9unisasi /P- /i*teri'Pertusis'dan -etanus

/P- adalah suatu suspense sel .ordetella pertussis inakti* diko"inasikan

dengan toksoid di*teri dan tetanus' #ang di"erikan secara intrauscular!

.an#ak kontroversi engenai reaksi terhadap iunisasi ini! .e"erapa orang

tua enolak pe"erian vaksin ini pada anak ereka' karena ereka le"ih

eperca#ai in*orasi dari edia assa daripada koite iunisasi! /osis

iunisasi ini adalah 0'5l #ang di"erikan secara intrauscular!

6eaksi erugikan pada pe"erian vaksin /P- adalah reaksi local dan *e"ris'

reaksi alergi' ke$ang dea' dan tangisan #ang tidak "iasa! Kolaps atau

keadaan seperti s#ok $arang sekali ter$adi! +setaino*en' dengan dosis

15k,kg "erat "adan se"aikn#a di"erikan se"agai pro*ilaksis terhadap dea!

1C


15/18

Koite Pen#akit 9n*eksi +kadei Pediatri +erika en#ipulkan "ahwa

"erdasarkan data terakhir' vaksin pertussis tidak ter"ukti en#e"a"kan

kerusakan otak! (e"elu pe"erian setiap dosis /P-' se"aikn#a orang tua

atau wali pasien ditan#a engenai adan#a suatu pen#akit #ang ter$adi se"elu

pe"erian vaksin!5':

Imunisasi Ulangan

1! Iaksin /P-

9unisasi ulang "erikutn#a dilakukan pada usia : tahun atau kelas 1 (/! Pada

saat kelas : (/ di"erikan lagi iunisasi ulang dengan vaksin /- tanpa P!

2! epatitis .

9unisasi hepatitis . dapat diperti"angkan pada uur 10&12 tahun!

Penelitian kohort ultisenter di -hailand dan -aiwan terhadap "a#i dari i"u

#ang engidap hepatitis . #ang telah eperoleh iunisasi dasar 3J pada

asa "a#i' dapat diulangi pada uur 5 tahun' B0'>= diantaran#a asih

eiliki titer anti"od# anti .s #ang protekti* titer anti .s 10 lU,l!

engingat pola apideiologi hepatitis . di 9ndonesia irip dengan 4egara

terse"ut' aka dapat disipulkan "ahwa iunisasi ulang pada uur 5 tahun

tidak diperlukan kecuali apa"ila titer anti "s+g D 10lU,l! 3! /P-

9unisasi ulang #ang pertaa dilakukan pada usia 1'5 & 2 tahun atau kurang

le"ih 1 tahun setekah pen#untikan iunisasi dasar ketiga! 9unisasi ulang

"erikutn#a dilakukan pada usia : tahun atau saat kelas 1 (/! Pada saat kelas :

(/ di"erikan lagi iunisasi ulang dengan vaksin /- tanpa P!

3! -etanus -oksoid

-etanus kelia di"erikan pada usian asuk sekolah akan eperpan$ang

iunitas 10 tahun lagi sapai uur 1>&1< tahun! /engan 5 dosis toksoid

tetanus pada anak dihitung setara dengan C dosis toksoid dewasa!

C! Polio

9unisasi polio ulangan di"erikan 1 tahun se$ak iunisasi polio C' selan$utn#a

saat asuk sekolah 5&: tahun!

5! %apak

Penelitian titer anti"od# capak pada anak usia :&11 tahun oleh "adan

penelitian dan penge"angan /epKes dan Ke(os tahun 1BBB endapatkan

han#a >1'B= anak #ang asih epun#ai anti"odi capak diatas a"ang

15


16/18

pencegahan' sedangkan 21'B= anak #ang asih epun#ai anti"odi capak diatas a"ang

pencegahan' sedangkan 2


17/18

secara su"kutan dan dosis kedua se"esar 0'5 l #an gdi"erikan C sapai < inggu

keudian! 6eaksi vaksin #ang erugikan dapat "erupa dea' reaksi local' atau

rua! 5':

dukasi

?dukasi kesehatan untuk "a#i erupakan +ir (usu i"u +(9' i)i,4utrisi'

pertu"uhan' perke"angan' dan iunisasi! +(9 harus di"erikan secara eksklusi*'

#aitu selaa : "ulan pertaa han#a e"eri +(9 sa$a kepada "a#i terse"ut! +(9

penting dala pertu"uhan anak karena terdapat kolostru #ang engandung )at

anti"od# sehingga dapat encegah in*eksi pada "a#i! Pe"erian iunisasi dasar pada

"a#i sangat penting guna e"erikan keke"alan pada tu"uh "a#i agar tidak udah

terserang pen#akit! Untuk engetahui dan eantau status gi)i pada "alita dapat

dilakukan dengan engukur status gi)i elalui Kartu Menu$u (ehat KM(! >

Kesimpulan

9unisasi pada "a#i usia di"awah 1 tahun sangat penting' karena dengan

iunisasi "a#i terse"ut dapat engurangi resiko supa#a tidak terkena pen#akit

spesi*ik terse"ut! +da "e"erapa $enis iunisasi' tetapi iunisasi dasar #ang wa$i"

di"erikan kepada "a#i adalah .%' hepatitis .' capak' polio' dan /P-!

1>


18/18

piter pbl blok 13 sp

Documents