区域医疗解决方案 -...

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区域医疗解决方案张峥思科医疗行业工程师

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银行*

新农合*

社保局

医保局

地区卫生服务中心

社区卫生服务站* 医院*

疾病控制中心* 符号（*）指多个节点

健康档案数据中心

移动用户

个人用户

数据归集

个人健康档案管理门户 Web APP

…

APP

区域医疗架构

数据预取

通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，在一定区域内为居民和患者提供跨越地理位置的医疗卫生服务，并实现区域内医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构的系统实现互联互通和数据共享，最终实现优质医疗资源的共享和普遍的基本医疗服务。

其他银行制药和药品流通企业

卫生局/政府

CDC

医保

农保

医院

社区

患者

医生


医改信息化目标：统一高效，资源整合，区域互通，信息共享，透明公开，使用便捷，实时监管


一卡：建立居民健康卡，在区域内医疗卫生单位实现“一卡通用、一卡多用”；

一网：充分利用现有网络基础，实现区域内所有卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构的信息高速传输；

一中心：建立公共卫生数据中心；

一平台：建立公共卫生数据共享平台；

三大体系：构建基础业务层、共享协作层、管理服务层三大应用体系；

十四大系统：建立社区卫生服务中心的数字化改造，妇幼保健信息系统、疾病预防控制中心信息系统、专业防治站所信息系统，数字化医院建设和改造，区域临床检验中心、健康“一卡通”系统、区域会诊平台、慢性病监测和伤害防治织管理系统、双向转诊系统、药品器械供应保障系统、决策分析系统、绩效考核系、健康服务门户及手机应用。

可概括为“一卡、一网、一中心、一平台、三大体系、十四大系统”。


协同互联创新医疗网络平台

思科公司立志发展可持续性健康事业，聚焦于增加医疗覆盖率、降低医疗成本与提升医疗质量

三大关键性需求，而协同互联的医疗网络平台和专业服务提供了医疗卫生服务的坚实基础。

在中国战略的实施过程中，思科公司将与各级政府、医疗机构及行业伙伴紧密合作，围绕“健

康中国2020战略”，共同迎接中国医疗卫生事业的机遇和变革。

数字医疗卫生（健康）生态圈的网络平台供应商

(Network Platform Provider of Healthcare Ecosystem)


•区域数据中心 •虚拟家庭医生 •远程视频会诊

•远程手术指导 •远程教学

医疗数据中心

医疗数据交换

健康城市、医疗服务

云

区域影像系统协同

统一通信/视频通信

医疗资源智能服务协同

应急指挥和120调度系统

移动医疗协作终端

区域医疗云平台

应急指挥

远程协作医疗

区域远程医疗网络基础设施接入数据、语音、安防、能源管理

云端解决方案:虚拟桌面

，医疗前置服务

区域接入

智能化医疗级云网络

云协作云数据中心和虚拟化

交换无线广域网应用加速路由安全

SAN A LAN SAN B LAN ACE

VSS

Nexus7k

UCS-E


区域共享

卫生数据中心

二级医院

二级医院药店

当地

政府机构

当地

疾控中心

三级医院

乡镇医院／

社区卫生服务站

乡镇医院／

社区卫生服务站

三级医院

省疾控中心

国家

疾控中心

移动

疾病监测

临时医院

移动医院

／诊所

居民家庭

三级医院

远程与协同医疗网络协同医疗

远程问诊

远程放射检查

医务人员远程培训

区域医疗网络共享区域数据中心

应用托管服务

区域共享IT服务

区域电子健康档案

新型农村合作医疗管理信息系统

区域协同医疗管理

数字化医院医院信息系统

电子病历

企业级病人主索引

院内协同

物理安全应用

绿色智能医院基础设施

移动医疗网络移动医疗卫生服务车

手持解决方案


国家级卫生信息网 (疾病预防控制)

二级医院

市县CDC

省CDC

国家CDC

临时医院

三级医疗中心

药房

学校

地方政府/

卫生局

二级医院

三级医疗中心

国外医疗中心

移动公卫小组

区域卫生信息网 (县级)

区域卫生信息网 (省级)

家庭家庭

临时医院

移动卫生网络

汽车医院/诊所/手术室

数字化医院

- 集中式区域数据中心

- 互通性

- 共享服务

- 为城乡居民和一线卫生人员提供多渠道的网络手段

- 疾病监测

- 慢病管理

- 应急响应

- 食品安全

- 医疗等级网络

- 统一通信

- 智能绿色楼宇

- 电子病历

1

2

3

3

4 国家级卫生信息网 (协同医疗)

4

- 远程会诊

- 远程影像

- 远程教育

思科协同医疗全景图


高可用，弹性可扩展

安全（TrustSec）

为云计算铺路（虚拟化技术）

服务质量 MediaNet

可管理性

医院

医院单位移动医护人员

区医疗机构（疾控，妇幼）

运营中心（卫生局）

Internet

区域医疗专网


安全认证

安全认证服务器

呼叫中心

CUCM呼叫中心管理服务器

专网/互联网

院外巡诊村卫生所

远程协作医疗应用服务器

HL7/EMR数据服务器

DICOM数据服务器

会诊管理服务器

其它业务服务器

云平台服务器群

Web门户服务器

存储设备

医疗云数据中心

MCU

基层医院

桌面视频 Cisco云端机+虚拟桌面

共同体医院

医院内网

数据交换网关

PACS/RIS 会诊/教学终端

HIS EMR 医生工作站

会诊工作站群

双流视频会诊

手术室视频

数据中心网络DCB

Cisco 云端机

Cisco云端机+虚拟桌面

Cisco 云端机

Cisco云端机+虚拟桌面

云端机+虚拟桌面群

http://maydeal.com/shop/Class_detail.asp?id=1607


虚拟化数据中心

虚拟化协同工作环境

安全

优化流量

高可靠

动态VPN或专网

虚拟化网络

基层医院

基层医院云端

巡诊医生

移动云终端

在家医生

普通PC

中心医院

中心医院云终端群

VPN

高可靠

统一管理和自动化管理

自动故障相应和瞬时切换

以太网供电

医疗广域网加速

语音/视频/数据的QOS

数据中心


HIS EMR 视频会诊

ISR

中心医院

Windows XP

CE300

ASA SSL VPN

数据中心

区域医疗云平台

WAAS

vWAAS

城域网带宽优化

无线控制器

无线 AP

RIS 其它远程预约

Windows XP

EX90

思科 UCS

CHP

远程预约终端

健康小屋

DMS

WAN

CHP

HIS终端

二级医院

WAN

HIS终端 EHR终端

呼叫中心

EMR终端

AP

ISR

移动终端


PoE供电

支持中文

蓝牙Bluetooth，USB接键盘，HDMI接大屏

与网真的互操作

高清视频流媒体，720p HD摄像头，每秒30帧

WebEx会议，邮件，即时通讯、语音留言、浏览、状态、VPN等移动应用

可以手持，也可以dock在IP话机上


•语音，视频，虚拟桌面解决方案

•全新虚拟工作平台体验


集成有线、无线，优化多媒体体验

可扩展开放式软硬件架构

集中部署，易管理、轻维护、升级透明

功耗仅30w，绿色节能

基于云的内容发布共享

高度数据与系统安全，拒绝病毒侵害

USB口

WAN口

GE上联

蓝牙

电源

下行网口高清视频

WIFI 蓝牙

上行口音频


协助基层社区医院/诊所的信息化改造，支持区域内上下级医院间的远程协同医疗，逐步拓展到跨区域、连接家庭的多层级远程医疗，配合国家级医疗信息平台建设

电子病历生理监测远程会诊医疗培训医院瘦终端

CHP

生理信号监测仪

体征监测设备

Community HC Network

CE300

PAD

HC Cloud DC

Healthcare House Community Clinic Centre Hosp.

USB 摄像头 & 麦克风

电子

听诊器

键盘&鼠标

IP Phone

VXI

打印机，一卡通，读卡

器

USB 摄像头

& 麦克风

IPVS

显示器/TP

近镜

DMS VXI

EX90


• 区域数据云中心和管理平台: 采用最新的云享架构，UCS和统一网络技术(Nexus)，集成合理的存储资源，形成一个居于云端的“超级计算机”。

• 为了便于管理整个云中心，提高系统资源的利用率和动态调整，我们在云中心上建立资源虚拟化和管理平台，实现系统资源的虚拟化,包括：计算资源(服务器)、存储资源、网络资源和虚拟终端；并且实现统一的虚拟化和自动化管理平台。

• 该云平台的建设充分考虑了系统负载和可靠性、资源动态分配、方便管理和扩展、综合费用优化。

全程居民健康服务门户区域协同卫生服务卫生机构数字化建设

卫生数据资源中心数据共享交换平台

核心节点

卫生局核心环网

卫生局小环网卫生局小环网卫生局小环网卫生局小环网

核心节点

Cisco UCS PACS/HIS/LIS

核心节点

MDS 9148

MDS

Storage Storage 区数据中心

Nexus 7010 Nexus 7010

Catalyst 7604 Catalyst 3750X

思科机架服务器

方案组成：

Nexus 7K×2，卫生专网路由7600×2，数据中心交换平台UCS

刀片服务器，MDS, 核心环 3750X *12, 大量C服务器。


医院

市卫生局

区域医疗数据中心与交换平台

卫生信息服务平台 (电话/短信/WEB)

市民

U N I V E R S I T YU N I V E R S I T Y

乡镇卫生院社区卫生服务中心

患者

医保卡

医保卡

村卫生站社区卫生服务站

社区医生家庭上门服务

医保卡

疾控、卫监、妇保

政府其他相关部门（劳动、计生、民政）

县卫生局在医院、数据中心产生多个数据拷贝不同部门产生的患者数据如何协同如何在多个系统和部门之间更新患者数据如何在区域之外获得数据。。。。。。

http://images.google.com/imgres?imgurl=http://unn.people.com.cn/mediafile/200406/08/F2004060808340200000.jpg&imgrefurl=http://unn.people.com.cn/GB/14748/2553941.html&h=400&w=265&sz=28&tbnid=EToCDPZYeEueJM:&tbnh=120&tbnw=79&hl=zh-CN&start=15&prev=/images?q=%E8%80%81%E4%BA%BA+%E5%9D%90&svnum=10&hl=zh-CN&lr=&newwindow=1&sa=G


居于ISR/ASR上UCS-E的应用是一种能实现以患者为中心的临床信息总览功能的智能化网络基础设施

一种简单、安全的，以患者为中心的患者临床信息（电子病历）共享和交换的解决方案，它具有如下能力:

– 在任何医护现场都能够访问和获取患者诊疗信息

– 无需更换现有的医疗信息系统就可实现系统间的互操作

– 基于IHE框架，与各类开放性标准兼容

IOS, MGF Backplane Switch

SRE Blade

SRE-V Hypervisor

OS

App

OS

App

IMCE SRE Blade

SRE-V Hypervisor

OS

App

OS

App


建设目标：以政府为主导，以部属(管)综合医院、各省三级甲等综合医院为核心，建设标准统一、独立开放、互联互通、资源共享、安全实用的远程医疗平台，并能实现远程医疗平台之间的信息互联互通和资源共享，促进优质医疗资源共享和医疗服务均等化，有效加强基层医疗机构服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病难题。

主要应用：

1. 远程会诊

2. 远程病理诊断

3. 远程心电诊断

4. 远程影像

5. 远程监护

6. 远程手术指导（观摩）

7. 远程教育

8. 视频会议

9. 电子健康档案和电子病历信息共享

10.双向转诊

11.远程预约


移动办公的医生大型医院TP

医疗云

电子病历居民健康档案

服务器/数据中心思科UCS

社区医院移动医疗车


序号省份医院名称使用设备

1 北京中日友好医院会诊：三屏网真T3, 示教室：C60

2 北京北京大学人民医院会诊：三屏网真CTS3010, 录播服务器：IPVCR, 软件终端：Movi

3 山东山东大学齐鲁医院会诊：三屏网真CTS3010, 录播服务器:IPVCR

4 上海上海中山医院会诊：EX90

5 四川四川大学华西医院会诊：三屏网真CTS3010

6 湖北武汉协和医院会诊：三屏网真CTS3010，科室会诊：EX90

7 吉林吉林大学附属第一医院会诊：Profile 52双屏，科室会诊：EX90

8 上海上海华山医院会诊：三屏网真CTS3010，科室会诊：EX90


• 无线集群系统制式、频率不一致模拟常规模拟集群 Tetra 数字集群 • 语音通信终端、手段不一致模拟电话 IP 电话手机即时消息短消息 Email • 让响应者及时了解现场信息

• 缺乏及时便捷的统一调度

VoIP

短波通信

视频会议

视频监控

医疗卫生承载网

数字集群手台数据通信电子邮件、web

这些系统目前彼此是部分隔离甚至是完全隔离


二、三级广域网

一级广域网

中心呼叫管理器

区域医疗中心A：区域医疗中心B：

中心网关 E1

CUCRTX ipics

带视频

的PC

带视频

的PC

综合集成

服务器

带视频

的PC

二、三级广域网

带视频

的PC

社区及乡镇卫生机构A 社区及乡镇卫生机构B

MCU

视频

IP电话视频

IP电话

E1

数字集群

综合集成

服务器 MCU MCU

个人网真

3G VCS

视频系统


通讯配备／Communication

• 卫星通讯／Satellite station

• 综合布线／Structure cabling system

医疗配备／Medical

• 心跳起搏器／Defibrillator

• 体检设备／Health assessment devices

• 氧气吸入机／Oxygen supply

• 基本医疗包／Basic medical supply

其它配备／Auxiliary Features

• 空调／Air conditioning

• 室外LCD显示／50” LCD display

• 音视频系统／Audio & video system

• 监控录影／Surveillance recording

• 发电机／Generator set

• 泛光灯／5.5m elevate flood light system

• 净水系统／Clean water system

• 户外充气帐篷／Outdoor inflatable tent

• 避雷保护／Lightning protection

• UV杀菌灯／UV emitter cleaning system

• 优威洁洁净膜／UV clean coating

• 储藏室／Storage compartment

• 康复服务

Rehabilitation Service

• 应急指挥

Emergency Command

Center

无线网

WiFi

医疗网真

Health

Presence

统一通讯

Unified

Communication IPICS

IP视频监控

IP Surveillance

• 医疗体检

Medical Service

• 卫生教育

Health Education


120调度

120 ambulance

dispatching

& monitoring

移动医疗车及

远程医疗预约调度

Appointment & scheduling:

Mobile clinic & TeleHealth

流行病调查与

传染病管理

Disease surveillance & public

health outbreak mgmt

数据中心与

IT支持中心

Data center &

IT support center

设施管理与

安全管理

Facility& security

management


Cisco IPICS

调度台

Responders

Mobile Client apps

移动客户端

Q&A 感谢您的宝贵时间

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