健康2020年6月1日 星期一 经济专题主编 责编/范雪燕 美编/邓国一 A05电话：3502667 E-mail：tg2@jmrb.com

夏季天气炎热，不少人食欲下降，喜欢吃些水果沙拉、蔬菜沙拉来开开胃，甚至把它们当成主食。对此，廖科本表示，中医有“五果为助，五菜为充，五畜为益，五谷为养”的说法，五果、五菜都不能当主食，否则易导致身体湿气重、脾虚，而且，吃水果建议吃当地产的应季水果，而绿叶类的蔬菜寒性偏大，因此建议煮熟或爆炒。至于肉类，可以稍微多吃点党参黄芪鸡汤，趁着夏季阳气足的时候补补心气。中医有“麦补肝、黍（黄米）补心、栗（小米）补脾、稻补肺、菽（豆子）补肾”的说法，因此，在夏季，心火特别旺盛的时候，就要少吃黄米，可吃点豆腐，既可补肾，也可降心火。

家有考生的，在饮食上，建议顺其自然，不要太过于追求高蛋白、高热量的食物。可吃些炖、煮、蒸类的食物，这样既有营养，又易消化。

互动问答

网友：都说“药疗不如食疗”，能否推荐两款夏季的食疗方？

廖科本：在选择食疗方时,要结合自身体质加以选择，在此，为大家推荐两款汤方：一是补脾固表汤，适合痰湿体质和脾胃寒湿重者。做法：淮山30g、红参须30g、陈皮5g、红枣20g、元肉15g、生姜5片、猪脾（猪横利）一条、猪肉一两、清水2000ml。大火煮沸后，改用小火熬煮1.5小时；二是养心安益气汤，适合口干咽痛、脾气大、易上火、难入睡、心悸心慌等心气虚者。做法：元肉20g、枣仁20g、红参30g、红枣15g、淮山20g、远志10g、田七6g、猪心一个。猪心先用盐和生姜腌制半小时，其他食材浸泡半小时，再一起煲1.5小时。

网友：夏季容易上火，在饮食上有没有什么要注意的？廖科本：夏季以清热解火为主，但不能贪凉，如过多食

用冷饮、凉茶等，女性容易导致腹泻、体寒、痛经等问题。夏季一定要少吃辛辣之物，因为夏季阳气上升，易上火的食物会造成身体内外皆热，出现痤疮、口腔溃疡、便秘等病症，可煲些百合瘦肉汤，清咽润喉。

痛经要如何调理？夏季养生有何食疗方？

快来看中医推荐的养生之道！乳腺结节会有癌变的可能吗？中医治疗鼻炎有何优

势？夏季食疗有何讲究？5月27日，一场独具中医特色的健康科普课在江门日报社7楼演播厅上演。来自天辅安中医馆的三位中医——妇产科名中医程爱民、耳鼻喉科中医黄洁明、全科医生廖科本，为广大网友科普中医药知识，树立“治未病”的养生观。直播江门APP进行了全程直播，共吸引超4万人次在线观看。记者精选部分干货，以飨读者。

文/图 江门日报记者 邓榕 通讯员 张家嘉

在日常生活中，不少女性受到乳腺结节的困扰，乳腺结节是否一定会发展成乳腺癌？程爱民表示，乳腺结节是一种乳腺囊性增生病，非肿瘤疾病，但有癌变倾向，临床调查显示：乳腺结节有1%—6.5%的癌变倾向，因此，对于结节，还是应当及早治疗。

她表示，乳腺结节的发病原因主要有以下几种：1、内分泌失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多；2、精神紧张、情绪激动等不良精神因素影响。经常熬夜、睡眠不足等也会引发乳腺结节；3、人为因素以及不良的生活习惯。女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺出现不正常的、非周期性的生理活动；4、饮食结构不合理。吃高脂、高能量的食物，脂肪摄入过量，饮酒和吸烟等；5、长时间吃含雌激素的保健品，打扰内分泌平衡，导致乳腺疾病的发生。

程爱民说，中医治疗乳腺结节，一是健脾化痰，软坚散结；二是疏肝理气，活血通络，可有效地阻断病情发展。

互动问答

网友：得了乳腺结节，在日常生活中，有哪些要注意的地方？

程爱民：得了乳腺结节的患者，若是脾虚湿重型的，要多吃健脾化湿的食物，如党参、白术、苡仁、茯苓、赤小豆煲汤等，少吃寒凉食物，生活要节律；如果是肝郁气滞型，要乐观向上，解除不开心的“心结”，多听轻音乐，多和朋友交往、倾诉。

网友：在经期或经行前后，会出现下腹部疼痛或恶心呕吐，甚至影响到生活和工作，请问中医有什么调理方法？

程爱民：痛经的患者要注意经期保暖，喝点姜糖水，下腹热敷。如果从一开始一直痛到经期结束，并且逐月逐年加重，那就需要去医院检查，排除子宫内膜异位症。经期前服温通的中药，可有效治疗痛经。

夏季气温变幻无常，有鼻炎的朋友往往苦不堪言。黄洁明说，鼻炎究其成因，是脏腑出现问题的一种表现，必须要在整体观的指导下系统治疗。中医向来不赞同头痛医头，脚痛医脚，而是辨证施治，一人一方，虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之。对于鼻炎患者，可按照“急则治标”“缓则治本”的原则，采用中西医结合，同时配合穴位敷贴进行治疗。

她表示，在日常生活中，鼻炎患者要做到以下几点：一、积极防治上呼吸道感染，注意防寒保暖；二、尽量避免接触灰尘、烟雾、花粉等过敏原；三、加强锻炼，跑步、打球、太极拳、八段锦都是不错的选择；四、坚持每天晨起用冷水洗脸，增强鼻部的御寒能力，注意背部保暖；五、冬季可用热水烫脚，改善组织的血液循环，使呼吸道通畅，从而预防感冒、各类鼻炎的发生；六、平时还可用黄芪、枸杞、红枣适量泡水代茶饮，增强机体的免疫力。

互动问答

网友：听说过敏性鼻炎不治会引发哮喘？黄洁明：过敏性鼻炎和哮喘是属于“同一

气道、同一种炎症”，上下呼吸道炎症在流行病学、遗传学、发病机制、治疗方法等方面都具有共性，且互相影响。哮喘往往继发于过敏性鼻炎，特别是少年儿童及过敏体质人群易发，因此，积极防治过敏性鼻炎有利于哮喘的防治。

网友：长期使用鼻喷雾剂会不会有副作用？

黄洁明：鼻喷雾剂大致分为血管收缩类，抗组胺类、激素类三种，但任何一种，都不适宜长期使用，建议在短时间内交替使用，以免对鼻黏膜的功能产生破坏作用。即使是儿童使用的鼻喷剂，也尽量不要超过半年。

及早治疗很重要

五果为助 五菜为充五畜为益 五谷为养

辨证施治一人一方

区卫林介绍，Cronkhite-Canada综合征（CCS），国内又称胃肠道息肉—色素沉着—脱发—指（趾）甲营养不良综合征，是一种病因不明的罕见的特发性非遗传性综合征，不具有传染性。该疾病的特征为弥漫性胃肠道息肉、指（趾）甲营养不良、脱发、皮肤色素沉着、腹泻、体重减轻和腹痛。其发病率约为1/100万，以男性及中老年人多见。

在我国，CCS的男女比例为2.61：1，平均发病年龄为53.94岁，主要分布于45岁—70岁之间。“这种疾病自1955年发现以来，目前全球共发现500余例，我

国发现仅80余例，而在江门，这还是首例。”区卫林说。

区卫林表示，目前CCS的发病机制仍未阐明，但有关研究表示，其可能与自身免疫性因素有关，也可能与感染、缺乏生长因子、砷中毒、劳累及精神紧张等因素有关。“在询问吴叔的病史时，发现吴叔因工作压力大，精神长期处于紧张状态，或许与这有一定关系。”区卫林说。

找出“罪魁祸首”后，区卫林马上为吴叔制定了个体治疗方案，并通过翻查文献，进行讨论，细化了方案细节。经过及时、有效的治疗，吴叔腹痛、腹泻症状

有所缓解，味觉已有改善，病情稳定，并于5月22日出院回家休养，但因为该病的预后较差，病死率高，所以吴叔仍在门诊密切随访治疗中。

“早期文献中提示该病的预后较差，5年病死率高达55％。近年来，由于糖皮质激素的应用及抗HP治疗、充分的营养支持和定期的内镜监测，该病的转归有了明显好转，但风险还是很大，并且有可能出现出血、癌变、营养不良等并发症，需要密切关注，所以患者如有不舒服或症状加重时，需立即到医院检查。”区卫林说。

腹痛、腹泻、味觉减退、四肢指（趾）甲萎缩脱落……新会阿叔患上罕见疾病

全国仅80余例，江门出现首例腹痛、腹泻、没有食欲、乏

力……这大概是消化系统最

常见的病症，可伴随着体重减

轻、味觉减退、四肢指（趾）甲

萎缩脱落、头发及体毛脱落稀

疏时，这又是什么病症？

5月12日，江门市中心医

院江海分院就接诊到一位具

有以上症状的患者，这一度让

医生诊断陷入困境，无从突

破。经过一系列检查分析后，

医生最终揭开了它的真面目

——Cronkhite — Canada综

合征（CCS）。经过及时、有

效的治疗后，患者腹痛、腹泻

症状有所缓解，味觉有改善，

病情稳定，于5月22日出院

回家休养。

昨日，记者了解到，目前

患者病情稳定且好转，不过，

需要定期回院复查。

文/江门日报见习记者 蔡昭璐通讯员 何炽辉 图/医院提供

吴叔，今年57岁，家住新会。去年12月开始，吴叔出现腹痛、腹泻，同时还伴随着味觉减退、喜甜食、四肢指（趾）甲萎缩脱落等症状。12月底，吴叔在当地医院住院接受治疗，但病症仍不见好转，反而逐渐消瘦10余斤。辗转求医未果的吴叔，经朋友介绍，于今年5月来到江门市中心医院江海分院，向该院消化内科主任区卫林寻求帮助。

“吴叔来找我的时候，他的手指甲已经脱落，脚趾甲除了两个大脚指之外，其余脚趾甲均已脱落，头发也掉得稀稀疏

疏，这在以前是没有碰到过的。”区卫林说。

区卫林认真询问了吴叔的病情，并查阅了吴叔之前的就诊资料及各种检查检验结果，但均看不出何病因。经与患者及其家属沟通，区卫林决定亲自为其行电子胃肠镜检查，术中反复仔细观察影像，发现镜下胃肠病变非常少见，不是普通的胃部疾病，这一度让区卫林摸不着头脑。

“我当时考虑会不会是肿瘤，尤其是胃肠淋巴瘤。”于是，为进一步检查，区卫

林马上联系江门市中心医院给吴叔行小肠CTE检查，但检查结果显示：没有肿瘤征象证据。

正当区卫林一筹莫展时，他灵光乍现，想到以前曾看到一本关于胃肠病学的著作——《江绍基胃肠病学》，或许会有帮助。果不其然，在 Cronkhite-Canada综合征部分，该疾病的症状与吴叔的症状高度符合。随后，区卫林又查了大量的文献资料，根据吴叔的病史、体格检查和多项检查结果，区卫林确诊吴叔的疾病为Cronkhite-Canada综合征。

11岁男孩因弓蛔虫入侵左眼视力降至0.1医生化身“侦探”成功“捉虫”

辗转求医 最终揭开神秘面纱

江门首例 5年病死率高达55％

检查视力 被发现眼底异常半年多来，就读于江海区某小学五年级的小

超左眼视力一直在下降，奇怪的是并没有眼红、眼胀、眼痛，也没有畏寒发热等不适症状出现。小超和他的妈妈都认为是近视造成的视力下降，于是小超的妈妈带小超到家附近医院检查视力、配近视眼镜，却被发现眼底异常，医生建议他们到上一级医院就诊。

为此，小超的妈妈蔡女士带着小超来到江门市五邑中医院求医。该院眼科主任龙心光询问既往病史发现，小超的左眼视物不清，眼前黑影飘移，还伴有眼红流泪等症状。同时，龙心光还获悉小超家里有养猫狗史，而且宠物未接种疫苗及未经正规驱虫。

此外，小超的检查结果出乎龙心光意料，结果显示：小超右眼视力0.4矫正1.0，左眼视力0.1无法矫正，眼底检查发现左眼底出现了视网膜脱离及严重的增殖性病变。

“一个11岁小孩，眼底出现增殖性玻璃体视网膜病变形成视网膜裂孔是比较罕见的，孩子的视力危在旦夕，如不及时治疗，可能最终出现视力丧失。”龙心光说。

手术治疗 医生化身“侦探”找真相在龙心光主持下，经医务科协调，眼科、儿

科、感染科、麻醉科进行会诊讨论。专家团队化身“侦探”，拨开层层“迷雾”，一步步接近真相。他们考虑患儿在学校既往的普查中未发现视力异常，且眼底已出现增殖性病变，因此，患儿并非单纯近视或先天性异常，而是后天性寄生虫感染引起的病变可能性较大，最终确定了玻璃体切除联合眼内成分检测检验的治疗方案。

玻璃体切除术由龙心光主刀，该科副主任医师沙亚飞担任一助、中医师李玲担任二助。手术需要在全麻下进行，他们在麻醉科医生的配合下，分离出增殖性病变部位。由于儿童的玻璃体更加稚嫩，术中反应更重，他们在显微镜下小心翼翼地操作。

分离完毕后，他们接着完成眼内液取出送检并激光封闭了视网膜裂孔以及被弓蛔虫幼虫侵犯并损伤的视网膜，约一个半小时，顺利完成了手术。术后，小超的眼底病变得到了有效的控制。

此外，小超的眼内液取出送检结果也出来了，报告显示为：眼弓蛔虫病，其他部位亦存在弓蛔虫入侵，其中眼部情况最严重，因此，龙心光为小超采取了手术加抗蠕虫药物的治疗方式，目前，视力在逐渐恢复中。

眼弓蛔虫病是什么原因引起的？龙心光介绍，眼弓蛔虫病是一种由犬弓蛔虫

或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性疾病，严重时甚至会引起失明，也是一种人畜共患疾病。

其中，人类感染是由摄入弓蛔虫卵污染的食物所引起，进食未煮熟的肉类是人感染的重要高危因素，摄入的虫卵在肠内孵化成幼虫，后在体内移动，侵犯不同的器官和组织。

“弓蛔虫卵亦可经手触碰，从口腔进入人体，在体内繁衍生殖，再通过血液入侵各个器官，大脑和眼睛为常见被入侵部位。”

重在预防 避免和宠物密切接触眼弓蛔虫病是一种比较常见的疾病，近年

来，由于养宠物人数增多，眼弓蛔虫病逐渐被发现并引起重视。它主要在儿童中发病，小于15岁患者占90％以上，由犬或猫弓蛔虫的蚴虫传播，其中，幼犬的弓蛔虫感染率达50%以上，部分达90%以上。

据悉，弓蛔虫侵犯的组织不同，可以引起不同的临床表现，如发热、乏力、体重减轻、咳嗽、喘鸣、肝大、躯干和下肢瘙痒、皮疹和结节等改变，侵犯眼部可以引起视力下降，甚至失明。

弓蛔虫病如何预防？龙心光提出，弓蛔虫病的防治重点也在于预防。尤其要重视“病从口入”，并养成良好的个人卫生习惯：勤洗手、生熟食物要分开、环境定期消毒，避免和宠物密切接触，特别是儿童，不要和幼犬接触。

龙心光强调，养猫、犬者更要注意，不要太过亲近猫犬等宠物，加强自我防范意识；对家养动物应当适时检疫、正规驱虫（体内外）；避免与被粪便污染的土和沙的接触，沙箱填埋，做好动物粪便无害化处理；严格控制个人食品和饮水卫生。另外，小朋友要定期做视力以及眼底检查，做到早发现、早治疗。

“感谢医生叔叔替我把眼睛里的虫子‘捉’出来，现在我看东西清楚多了！”近日，家住江海区的11岁男孩小超（化名）到江门市五邑中医院眼科复诊时对医生连声道谢。此前，小超的妈妈蔡女士带他配近视眼镜，却意外被检查出：左眼增殖性玻璃体视网膜病变。经过进一步检查，小超确诊为“眼弓蛔虫病”，这是一种因误食犬或猫弓蛔虫而引起感染的寄生虫病。目前，小超已接受手术治疗，眼底病变得到了有效的控制，视力上升至0.3，并持续恢复中。

文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 刘森

吴叔的手指甲已经脱落。 吴缩的脚趾甲除了两个大脚趾之外，其他均已脱落。

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B

医生为小超的眼弓蛔虫病进行手术治疗。

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