necesidades hidricas
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Suemi M. Carrillo Pacheco
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HOMEOSTASIS
� Es la capacidad del humano de controlar su
ambiente interno.E
l término des
equilibriohidroelectrolítico es una condición que podríadefinirse como la perdida de la homeostasis delagua, la osmoralidad, el componente acido
básico y lo
sione
sespecífico
sdel cuerpo.
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EL AGUA
� Ingerir la cantidad adecuada de líquido diario,
además
desaciar la
sed, mejora lahidratación, regula el buen funcionamiento de
las células, favorece el transporte de nutrientes,elimina toxinas y mantiene la temperatura
corporal.
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PUNTOS SOBRESALIENTES
� Sin agua la vida no es posible.
� Los requerimientos varían acorde con la edad y los estados patológicos agregados.
�Su corrección depende del conocimiento de lo
s compartimentos orgánicos.
� La recuperación de los volúmenes de estos compartimentos es imprescindible en la recuperacióndel paciente.
� La prevención de la deshidratación es un aspecto deprimordial de importancia.
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METABOLISMO DEL AGUA
PREMATURO 75 -80% 50% 35%
RECIEN
NACIDO
60-70% 25% 40-45%
LACTANTE 60-70% 20% 40-45%
ADOLESCENCIA
MASCULINO60% 20% 40-45%
ADOLESCENCIA
FEMENINO55% 18% 40%
AT: água total - LEC: líquido extracelular - LIC: líquido intracelular.
AT LEC LIC
Compartimentos líquidos en el transcurso del crecimiento (en porcentaje del peso corporal)
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Composición de los compartimentos intra- y extracelular.
� V ariación de los valores de referencia
plasmático
s según la edad del niño
V ariación de los valores de referencia plasmáticos según la edad del niño
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LAS PÉRDIDAS HÍDRICAS
Las pérdidas hídricas comportan, en primer lugar,las pérdidas insensibles :
� Por vía digesti v a: inferiores a 100 ml/24
horas en los niños y entre 5 y 10 ml/100 kcal./24horas en los lactantes,
� Por vía de la transpiración: varían enfunción de la temperatura exterior, del grado de
humedad del aire ambiental y de la actividadfísica,
� Por vía respiratoria: entre 40 y 50 ml/100kcal./24 horas en los lactantes.
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LOS APORTES DE AGUA AL ORGANISMO
� R epresentan el agua de las bebidas y el agua contenida, enconcentración variable, en los alimentos.
� Hay que añadir la síntesis endógena y relativamente constante de
agua de los niños, que se aproxima a 250-350 ml/m2 de superficiecorporal.
� La ingestión consciente de agua está regulada por la sed con los límites, ya señalados anteriormente, en los que interviene la
hiperosmolaridad de lo
snúcleo
shipotalámico
s, la volemia y la cifrade presión arterial .
� Los recién nacidos y los lactantes pequeños expresan con dificultadla sed.
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LAS NEC
ESIDADES DIARIAS DE AGUA
� Se determinan a partir de las pérdidas insensibles, elsudor, la respiración y las heces, las pérdidas urinarias regulables y las necesidades de agua para
el crecimiento.� Considerando el grado de inmadurez, sobre todo
renal, de los prematuros y de los recién nacidos, y su velocidad de crecimiento, estas necesidades son
mucho más
elevadas, por kg de pe
so, en el períodoneonatal que en la infancia.
� Las necesidades de agua de los adolescentes y de los adultos se aproximan a 1 ml/kcal.
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NECESIDADES HÍDRICAS DE LOS BEBÉS Y DE LOS NIÑOS ENML/KG./DÍA
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NECESIDADES HÍDRICAS DEL LACTANTE Y DEL PREMATURO ENML/KG/DÍA
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EN EL PERÍODO NEONATAL Y DURANTE LOS PRIMEROSMESES DE VIDA, LOS LACTANTES SE BENEFICIAN :
� De la lactancia materna, que cubre la totalidad de las
necesidades, salvo las de vitamina D y la situaciónparticular de los prematuros.
� De la lactancia artificial, que permite un control precisodel aporte de líquidos.
� En este caso, el agua empleada para preparar los biberones debe ser estéril o bacteriológicamenteadecuada y poco mineralizada para no elevar la carga
osmótica renal.
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NECESIDADES HÍDRICAS
� Cada persona tiene unas necesidades
específ icas de hidratación.
� Los requerimientos de reposición paracompensar el gasto diario dependen de múltiples
factores como la edad, el sexo, el metabolismode cada persona, las condiciones ambientales, elnivel de actividad física...