Montecatini,26 gennaio 2008Hotel Belvedere

WE LIVE WITH ATHEROSCLEROSIS

WE DIE WITH TROMBOSIS

Evolution in Understanding of CVD

Multiple Independent Risk Factors

(Silo Approach)

Cardiovascular Disease Risk Factors

(Global Approach)

age sex

DYS HTN

DM

smoking

Hy

per

ten

sio

n

Hy

per

lipid

em

ia

Dia

be

tes

Traditional Cardiovascular Disease

Perspective

Traditional Cardiovascular Disease

Perspective

New Cardiovascular Risk

Perspective

New Cardiovascular Risk

Perspective

Guidelines Target Modifiable Risk Factors

Elevated LDL-C

Hypertension

Reduced HDL-C

Diabetes

Obesity

Smoking

Focus on Modifiable Focus on Modifiable Risk FactorsRisk Factors

Focus on Modifiable Focus on Modifiable Risk FactorsRisk Factors

CVDCVDEVENTSEVENTS

CoronaryCoronaryHeartHeart

DiseaseDisease

MyocardialMyocardialInfarctionInfarction

CongestiveCongestiveHeart Heart FailureFailure

StrokeStroke

Peripheral Peripheral ArterialArterialDiseaseDisease

BEHAVIORBEHAVIORPoor DietPoor Diet

Physical InactivityPhysical Inactivity

Cigarette SmokingCigarette Smoking

Excessive AlcoholExcessive Alcohol

Elements to Consider Elements to Consider When TreatingWhen Treating

Elements to Consider Elements to Consider When TreatingWhen Treating

NON-MODIFIABLENON-MODIFIABLERISK FACTORSRISK FACTORS

AgeAge

GenderGender

Genetic PredispositionGenetic Predisposition

EXTERNAL FACTORSEXTERNAL FACTORS

Socio-economic, Cultural & Socio-economic, Cultural & Environmental Conditions Environmental Conditions

and Modernisation, and Modernisation, Mechanisation, Mechanisation,

Urbanisation, GlobalisationUrbanisation, Globalisation

• Adapted from Shao R. Presentation at the Global Forum on NCD Prevention and Control, 9-12 November 2003, Rio de Janeiro.

Originalità del progetto.

Creazione di una cartella clinica unica col contributo di tutte le figure che ruotano attorno ad un paziente con problematiche cardiovascolari, in prevenzione Primaria e Secondaria, nella fase preclinica, acuta ed in continuità assistenziale.

Scopo e conseguenze del Progetto :

Creazione di un data base contenente un pattern di dati predefinito

Mappatura della popolazione toscana in Rapporto al rischio CV.

Acquisizione di dati in modo quantitativo e strutturato da cui:

1-Corretta valutazione investimenti per prevenzione primaria e secondaria.

2-Monitoraggio costante dello stato di salute della popolazione studiata.

3-Proiezione dei possibili eventi cardio- vascolari in tempi definiti.

4-Miglior uso delle risorse.

RICADUTE FAVOREVOLI

--Miglior uso delle risorse.Miglior uso delle risorse.-Dialogo tra gli operatori coinvolti.-Dialogo tra gli operatori coinvolti.-Costante verifica di qualità e di -Costante verifica di qualità e di

appropriatezza.appropriatezza.-Valutazione a breve,medio e lungo termine -Valutazione a breve,medio e lungo termine

del lavoro svolto.del lavoro svolto.-Possibilità di proiezioni su “targets” -Possibilità di proiezioni su “targets”

prefissati.prefissati.

CRITICITA’

• CHI, QUANDO AGGIORNA LA CARTELLA DATI I CARICHI DI LAVORO

• CONFLITTO TRA FIGURE PROFESSIONALI

• TUTELA DELLA PRIVACY

Franco Morelli Medico di Medicina Generale

SIMG Sezione di PistoiaArea Farmaco

Franco Morelli Medico di Medicina Generale

SIMG Sezione di PistoiaArea Farmaco

Statine …. Non solo colesterolo …