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Cours de formation sur la gestion des MTN au niveau district

Module 9 Diagnostic des MTN à CTP

Session 1: Aperçu des diagnostics pour les MTN à CTP

Cours de formation sur la gestion des MTN au niveau district Meeting NTD STAG, 29-30 April 2013, Geneva, Switzerland 2


Module 9 : Laboratoire et outils diagnostics

But du Module: Le but de ce module est de fournir aux gestionnaires MTN du niveau district, aux personnels de suivi-évaluation (S&E) et de laboratoires des connaissances pour comprendre les outils de laboratoire et du diagnostic de base ainsi que des techniques pour appuyer la cartographie et les activités de S&E pour les MTN à CTP

Unités: 1. Aperçu des diagnostics pour les MTN à CTP

2. Bonnes pratiques de laboratoire pour les tests diagnostics des MTN

3. Laboratoire et outils diagnostics pour les filaires, les parasites intestinaux et urinaires (détaillé)



Unité 1 : Aperçu des tests diagnostics pour les MTN

But de l’unité: Cette unité fournit un bref aperçu sur les diagnostics pour les activités de S&E des MTN aux gestionnaires MTN de niveau district, aux personnels de S&E et de laboratoire

Objectifs: • Les participants obtiennent une large connaissance des

procédures de collecte d’échantillons pour la cartographie et les activités de S&E

• Noter que pour une d’information plus détaillée sur les diagnostics, incluant les Procédures opératoires standardisées voir l’unité 9.3



Préparatifs pour les diagnostics des MTN pour le S & E

• Identifier la population cible

• Mobiliser les communautés concernées pour la collecte des échantillons

• Informer les communautés concernées sur les procédures de prélèvement des échantillons

• S’assurer que le consentement est obtenu, le cas échéant (préparer les formulaires de consentement)

• Identifier les outils diagnostics pour les maladies à cibler dans le district

• S'assurer que les équipes de diagnostic ont des connaissances de base sur l'échantillonnage et les méthodes de diagnostic

• Les tests diagnostics peuvent être effectués sur des échantillons de sang, des biopsies de peau, des selles et des échantillons d'urines



Diagnostics des filaires

• Chez qui les échantillons seront-ils prélevés?

Enquête sur la communauté

• Quels échantillons seront prélevés?

Echantillons de sang et biopsies de la peau

• Pourquoi ?

Les résultats fournissent la prévalence de base des maladies ciblées au niveau du district pour déterminer si la CTP est nécessaire



Cartes ICT pour la FL

• C'est très sensible et spécifique pour W. bancrofti

• Réalisé avec 100 µl de sang

• Les résultats peuvent être lus après 10 minutes

• La Carte a une plus longue durée de vie, si la conservation au frais est possible



Bandelette test FTS pour la FL

Ce nouvel outil, très sensible, a remplacé la carte ICT pour détecter la présence de W. bancrofti. Il est déjà utilisé dans certains pays. Ce test est plus sensible que les anciennes cartes ICT et ne nécessite pas une chaîne du froid.



Un nouveau test bandelette

Schéma 1 Schéma 2 Schéma 3

Positif* Positif* Négatif (faible) seule ligne témoin présente

Toute ligne rose visible au cours du test devra être considérée comme un résultat positif Schéma 4 Schéma 4

Non valable Non valide

Pas de ligne apparente ligne test seule présente

* Classer les tests des bandelettes est utile mais optionnel. Négatif; 0=ligne test plus faible que ligne témoin

1= ligne test égale ligne témoin 2= ligne test plus forte que ligne témoin

C = Témoin T = Test



Test Rapide pour Brugia

Carte test de diagnostic rapide (TDR) qui détecte la présence de B. malayi ou B. timori. Les résultats peuvent être lus après 15-25 minutes



Biopsie cutanée pour le diagnostic de l'onchocercose

• Détection du parasite Onchocerca volvulus, qui provoque l'onchocercose (cécité des rivières)

• Utilise de petits échantillons de peau pour la microscopie



Diagnostic de parasites intestinaux et urinaires

• Chez qui les échantillons seront prélevés?

Enfants d'âge scolaire (quand le taux de scolarisation est élevé) ou à base communautaire (quand le taux de scolarisation est faible )

• Quels échantillons seront prélevés?

Des échantillons d'urines et de matières fécales (voir les POS pour détails)

• Pourquoi?

Les résultats fournissent les prévalences de base des maladies ciblées au niveau du district pour déterminer si la CTP est nécessaire et pour évaluer l’impact des interventions



Kato Katz

• Cette technique est utilisée dans les enquêtes de terrain pour la détection des œufs de HTS et de SCH dans les échantillons de selles



Outils pour le diagnostic des parasites urinaires

• Questionnaire: utilisé pour une évaluation rapide grâce à une auto-déclaration de la présence de sang dans l'urine à l'aide d'un questionnaire standardisé de l'OMS

• Hemastix: Utilisé pour détecter la présence de sang dans l'urine qui peut être le résultat d'une infection à S. haematobium. Il ne détecte pas la présence d'œufs de S. haematobium

• Filtration d’urine : utilisée pour détecter les œufs de S. haematobium dans l'urine



Activité de l’Unité 1

Les participants se divisent en groupes de 4–6 personnes pour discuter de leurs expériences sur les préparatifs de la cartographie et /ou des activités de S & E. Chaque groupe doit mettre en évidence les éléments suivants : • Les principaux préparatifs qu'ils ont faits • Toute difficulté rencontrée dans ces préparatifs • Comment ces difficultés peuvent-elles être surmontées? Après 10 minutes, chaque groupe présentera les principaux points mis en évidence avec les animateurs et les autres participants.

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