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MANIFESTACIONES CLINICAS DEL SINDROME DE GUILLAIN BARRE
-EXPERIENCIA HOSPITAL NACIONAL ROSALES-
DR. JUAN GILBERTO ESCOBAR TOLEDO
RESIDENTE 3ER. AÑO DE NEUROLOGIA
UNIDAD DE ICTUS
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
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• HIPO/ARREFLEXIA
• NERVIOS CRANEALES
• ARRITMIA CARDIACA
• HIPER/HIPOTENSION
• RETENCION URINARIA
• ESTREÑIMIENTO
• FIEBRE
• PARESTESIAS
• DOLOR NEUROPATICO
• DEBILIDAD DE LAS EXTREMIDADES Y MUSCULOS TORACICOS
• DISARTRIA
• DISFAGIA
MOTORAS SENSITIVAS
SIGNOSAUTONOMICAS
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CARACTERIZACION DE SINTOMAS Y SIGNOS
SIMETRICA
INSTALACION DISTAL A PROXIMAL
PROGRESIVA
INICIO EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES EN EL 60% DE LOS CASOS, CUADRIPARESIA EN EL 30% Y SOLO EN
EL 10% EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES.
• DEBILIDAD DE EXTREMIDADES
AFECCION DE 7MO NERVIO CRANEANO UNILATERALMENTE EN EL 50% DE LOS CASOS Y EN EL
25% SE EXPRESA BILATERALMENTE.
• COMPROMISO DE MUSCULOS FACIALES
EN EL 10% DE LOS CASOS AFECTANDO EL MOVIMIENTO OCULAR Y LA RESPUESTA PUPILAR A LA
LUZ
• OFTALMOPLEJIA
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MANEJO DE PACIENTES CON DEBILIDAD MUSCULAR
1ER. NIVEL DE ATENCION EN SALUD
• IDENTIFICAR A LOS PACIENTE CON DEBILIDAD MASHIPO O ARREFLEXIA PARA REFERENCIA INMEDIATA ASEGUNDO NIVEL DE ATENCION.
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2DO. NIVEL DE ATENCION EN SALUD
•REALIZACION DE ESTUDIO DE LIQUIDOCEFALORRAQUIDEO (INCLUYENDO LADETERMINACION DE PROTEINAS) MAS MEDICION DEPOTASIO Y CPK TOTAL.
•REFERENCIA INMEDIATA AL HOSPITAL NACIONALROSALES (CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL).
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3ER. NIVEL DE ATENCION (HOSPITAL NACIONAL ROSALES)
•CONFIRMAR DIAGNOSTICO CON:
1. CUADRO CLINICO.
2. ESTUDIO DE LCR (PROTEINORRAQUIA).
3. NEUROCONDUCCION.
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SE CONFIRMA DIAGNOSTICO CON:
• CUADRO CLINICO MAS PROTEINORRAQUIA Y/ONEUROCONDUCION.
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TRATAMIENTO
UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNOSTICO, INICIAR TRATAMIENTO CON:
1. PLASMAFERESIS
2. INMUNOTERAPIA
3. FISIOTERAPIA
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BANDERAS ROJAS ANTE PACIENTE CON DEBILIDAD MUSCULAR
MAL MANEJO DE SECRECIONES
OROFARINGEAS
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
TOS INEFECTIVA
DIFICULTAD PARA LA DEGLUCION
GASOMETRIA ARTERIAL
(HIPOXEMIA-HIPERCAPNIA)
RX DE TORAX CON MICROATELECTASIAS
BASALES
2DO NIVEL 1ER NIVEL