8/18/2019 LP SC 2

1/13

8/18/2019 LP SC 2

2/13

.  Rencana Keperawatan

 NO DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Menyusui tidak efektif berhubunan

denan kurannya !enetahuan ibu

tentan "ara #enyusui yan benar 

Sete$a

se$a#a

res!+n

indikat

  k$ien

kebutu

  k$ien

 !era%

8/18/2019 LP SC 2

3/13

  -erikan dukunan dan se#anat !ada ibu

untuk #e$aksanakan !e#berian Asi

eksk$usif 

  -erikan !en*e$asan tentan tanda dan

e*a$a bendunan !ayudara infeksi

 !ayudara

  An*urkan ke$uara untuk #e#fasi$itasi

dan #endukun k$ien da$a# !e#berian

ASI

  Diskusikan tentan su#ber/su#ber yan

da!at #e#berikan

inf+r#asi0#e#berikan !e$ayanan KIA

(. Nyeri akut b.d aen in*uri fisik $uka

insisi +!erasi2

  Sete$ah di$akukan asuhan ke!era%atan

se$a#a &'() *a# dihara!kan nteri

 berkuran denan indi"at+r,

Pain Level,

Pain control,

Pain Management

  3akukan !enka*ian nyeri se"ara

k+#!rehensif ter#asuk $+kasi

karakteristik durasi frekuensi kua$itas

dan fakt+r !resi!itasi

8/18/2019 LP SC 2

4/13

Comfort level

  Ma#!u #en+ntr+$ nyeri tahu !enyebab

nyeri #a#!u #enunakan tehnik 

n+nfar#ak+$+i untuk #enurani nyeri

#en"ari bantuan2

  Me$a!+rkan bah%a nyeri berkuran denan

#enunakan #ana*e#en nyeri

  Ma#!u #enena$i nyeri ska$a intensitas

frekuensi dan tanda nyeri2

  Menyatakan rasa nya#an sete$ah nyeri

 berkuran

  Tanda 4ita$ da$a# rentan n+r#a$

  Obser4asi reaksi n+n4erba$ dari

ketidaknya#anan

  Gunakan teknik k+#unikasi tera!eutik 

untuk #enetahui !ena$a#an nyeri

 !asien

  Ka*i ku$tur yan #e#!enaruhi res!+n

nyeri

  E4a$uasi !ena$a#an nyeri #asa $a#!au

  E4a$uasi bersa#a !asien dan ti#

kesehatan $ain tentan ketidakefektifan

k+ntr+$ nyeri #asa $a#!au

  -antu !asien dan ke$uara untuk #en"ari

dan #ene#ukan dukunan

  K+ntr+$ $inkunan yan da!at

#e#!enaruhi nyeri se!erti suhu

ruanan !en"ahayaan dan kebisinan

  Kurani fakt+r !resi!itasi nyeri

8/18/2019 LP SC 2

5/13

  Pi$ih dan $akukan !enananan nyeri

far#ak+$+i n+n far#ak+$+i dan inter 

 !ers+na$2

  Ka*i ti!e dan su#ber nyeri untuk 

#enentukan inter4ensi

  A*arkan tentan teknik n+n far#ak+$+i

  -erikan ana$etik untuk #enurani nyeri

  E4a$uasi keefektifan k+ntr+$ nyeri

  Tinkatkan istirahat

  K+$ab+rasikan denan d+kter *ika ada

ke$uhan dan tindakan nyeri tidak berhasi$

  M+nit+r !eneri#aan !asien tentan

#ana*e#en nyeri

Analgesic Administration

  Tentukan $+kasi karakteristik kua$itas

dan dera*at nyeri sebe$u# !e#berian +bat

  5ek instruksi d+kter tentan *enis +bat

8/18/2019 LP SC 2

6/13

d+sis dan frekuensi

  5ek ri%ayat a$eri

  Pi$ih ana$esik yan di!er$ukan atau

k+#binasi dari ana$esik ketika

 !e#berian $ebih dari satu

  Tentukan !i$ihan ana$esik terantun

ti!e dan beratnya nyeri

  Tentukan ana$esik !i$ihan rute

 !e#berian dan d+sis +!ti#a$

  Pi$ih rute !e#berian se"ara I6 IM untuk 

 !en+batan nyeri se"ara teratur 

  M+nit+r 4ita$ sin sebe$u# dan sesudah

 !e#berian ana$esik !erta#a ka$i

  -erikan ana$esik te!at %aktu teruta#a

saat nyeri hebat

  E4a$uasi efekti4itas ana$esik tanda dan

e*a$a efek sa#!in2

8/18/2019 LP SC 2

7/13

 

&. Kuran !enetahuan tentan

 !era%atan ibu nifas dan !era%atan

 !+st +!erasi b0d kurannya su#ber 

inf+r#asi

Sete$ah di$akukan asuhan ke!era%atan

se$a#a &'() *a# dihara!kan !enetahuan

k$ien #eninkat denan indi"at+r,

 Kowlwdge : disease process

 Kowledge : health Behavior

  Pasien dan ke$uara #enyatakan

 !e#aha#an tentan !enyakit k+ndisi

 !r+n+sis dan !r+ra# !en+batan

  Pasien dan ke$uara #a#!u #e$aksanakan

 !r+sedur yan di*e$askan se"ara benar 

  Pasien dan ke$uara #a#!u #en*e$askan

ke#ba$i a!a yan di*e$askan !era%at0ti#

kesehatan $ainnya.

Teaching : isease Process

  -erikan !eni$aian tentan tinkat

 !enetahuan !asien tentan !r+ses

 !enyakit yan s!esifik 

  7e$askan !at+fisi+$+i dari !enyakit dan

 baai#ana ha$ ini berhubunan denan

anat+#i dan fisi+$+i denan "ara yan

te!at.

  Ga#barkan tanda dan e*a$a yan biasa

#un"u$ !ada !enyakit denan "ara yan

te!at

  Ga#barkan !r+ses !enyakit denan "ara

yan te!at

  Identifikasi ke#unkinan !enyebab

denna "ara yan te!at

  Sediakan inf+r#asi !ada !asien tentan

8/18/2019 LP SC 2

8/13

k+ndisi denan "ara yan te!at

  8indari *a#inan yan k+s+n

  Sediakan bai ke$uara atau SO inf+r#asi

tentan ke#a*uan !asien denan "ara

yan te!at

  Diskusikan !erubahan aya hidu! yan

#unkin di!er$ukan untuk #en"eah

k+#!$ikasi di #asa yan akan datan dan

atau !r+ses !en+ntr+$an !enyakit

  Diskusikan !i$ihan tera!i atau

 !enananan

  Dukun !asien untuk #eneks!$+rasi

atau #enda!atkan se"+nd +!ini+n denan

"ara yan te!at atau diindikasikan

  Eks!$+rasi ke#unkinan su#ber atau

dukunan denan "ara yan te!at

  Ru*uk !asien !ada ru! atau aensi di

8/18/2019 LP SC 2

9/13

k+#unitas $+ka$ denan "ara yan te!at

  Instruksikan !asien #enenai tanda dan

e*a$a untuk #e$a!+rkan !ada !e#beri

 !era%atan kesehatan denan "ara yan

te!at

). Defisit !era%atan diri b.d.

Ke$e$ahan.

Sete$ah di$akukan asuhan ke!era%atan

se$a#a &'() *a# AD3s k$ien #eninkat

denan indi"at+r,

 !elf care : Activit" of ail" Living #ALs$

  K$ien terbebas dari bau badan

  Menyatakan kenya#anan terhada!

ke#a#!uan untuk #e$akukan AD3s

  Da!at #e$akukan AD3S denan bantuan

Self Care assistane : ALs

  M+nit+r ke#e#!uan k$ien untuk 

 !era%atan diri yan #andiri.

  M+nit+r kebutuhan k$ien untuk a$at/a$at

 bantu untuk kebersihan diri ber!akaian

 berhias t+i$etin dan #akan.

  Sediakan bantuan sa#!ai k$ien #a#!u

se"ara utuh untuk #e$akukan se$f/"are.

  D+r+n k$ien untuk #e$akukan akti4itas

sehari/hari yan n+r#a$ sesuai

ke#a#!uan yan di#i$iki.

  D+r+n untuk #e$akukan se"ara #andiri

8/18/2019 LP SC 2

10/13

ta!i beri bantuan ketika k$ien tidak 

#a#!u #e$akukannya.

  A*arkan k$ien0 ke$uara untuk #end+r+n

ke#andirian untuk #e#berikan bantuan

hanya *ika !asien tidak #a#!u untuk 

#e$akukannya.

  -erikan akti4itas rutin sehari/ hari sesuai

ke#a#!uan.

  Perti#bankan usia k$ien *ika #end+r+n

 !e$aksanaan akti4itas sehari/hari.

9. Risik+ infeksi b.d tindakan in4asif

 !a!aran $inkunan !at+en

Sete$ah di$akuakan asuhan ke!era%atan

se$a#a &'() *a# dihara!kan resik+ infeksi

terk+ntr+$ denan indi"at+r,

  %mm&ne !tat&s

  Knowledge : %nfection control

  Ris' control

  K$ien bebas dari tanda dan e*a$a infeksi

%nfection Control #Kontrol infe'si$

  -ersihkan $inkunan sete$ah di!akai

 !asien $ain

  Pertahankan teknik is+$asi

  -atasi !enun*un bi$a !er$u

  Instruksikan !ada !enun*un untuk 

#en"u"i tanan saat berkun*un dan

8/18/2019 LP SC 2

11/13

  Mendeskri!sikan !r+ses !enu$aran

 !enyakit fa"t+r yan #e#!enaruhi

 !enu$aran serta !enata$aksanaannya

  Menun*ukkan ke#a#!uan untuk #en"eah

ti#bu$nya infeksi

  7u#$ah $euk+sit da$a# batas n+r#a$

  Menun*ukkan !eri$aku hidu! sehat

sete$ah berkun*un #enina$kan !asien

  Gunakan sabun anti#ikr+bia untuk "u"i

tanan

  5u"i tanan setia! sebe$u# dan sesudah

tindakan k!era%tan

  Gunakan ba*u sarun tanan sebaai a$at

 !e$indun

  Pertahankan $inkunan ase!tik se$a#a

 !e#asanan a$at

  Ganti $etak I6 !erifer dan $ine "entra$ dan

dressin sesuai denan !etun*uk u#u#

  Gunakan kateter inter#iten untuk 

#enurunkan infeksi kandun ken"in

  Tinktkan intake nutrisi

  -erikan tera!i antibi+tik bi$a !er$u

%nfection Protection #Prote'si

Terhadap %nfe'si$

8/18/2019 LP SC 2

12/13

8/18/2019 LP SC 2

13/13

  D+r+n istirahat

  Instruksikan !asien untuk #inu#

antibi+tik sesuai rese!

  A*arkan !asien dan ke$uara tanda dan

e*a$a infeksi

  A*arkan "ara #enhindari infeksi

  3a!+rkan ke"uriaan infeksi

  3a!+rkan ku$tur !+sitif