lapkas pterygium purwaharja 2 2015

8/17/2019 Lapkas Pterygium Purwaharja 2 2015

1/14

I.IDENTITAS

Nama Lengkap : Tn. Y

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 52 taun

!eker"aan : Tukang #"ek

Datang Ke !uskesmas !ur$aar"a 2 : %& 'aret 2&(5

II.ANA'NESIS

a. Keluan Utama

#S merasa pengliatan mata ka)ur ( taun lalu.

). *i$a+at !en+akit Sekarang

Se"ak ( taun lalu, pasien merasa aa selaput +ang munul paa keua

matan+a. Keluan terse)ut sering isertai mata )erair. !asien merasa seperti aa +ang

mengalangi )ila meliat paa keua matan+a. !asien mengelukan mata mera.

!asien mengelukan panas, gatal, peri serta keluar k/t/ran. !asien men+angkal

aan+a trauma se)elumn+a paa keua mata. !asien merasa pengliatan ka)ur.

. *i$a+at !en+akit Daulu

!asien se)elumn+a perna mengalami ge"ala +ang sama tetapi lupa kapan

ter"ain+a. !asien tiak memiliki ri$a+at ia)etes melitus an ipertensi.

. *i$a+at !en+akit Keluarga

!asien men+angkal aan+a keluan +ang sama i keluarga.

e. *i$a+at !eng/)atan

!asien perna melakukan peng/)atan er)al an tetes mata tetapi tiak aa

peru)aan.

0. *i$a+at Alergi

!asien men+angkal mempun+ai ri$a+at alergi e)u, makanan an /)at-/)atan.

III.!E'E*IKSAAN 1ISIK 'ATA Status #0talm/l/gikus 3

44& 6ISUS 4(&

4(& !IN7#LE#rt/0/ria KEDUDUKAN 8#LA


2/14

'ATA

!E*9E*AKAN 8#LA

'ATA

Tiak aa kelainan !AL!E8*A

Eema -3, iperemis 3,

seret -3, /))le st/ne -3

K#NJUN9TI6A TA*SALIS

SU!E*I#*

7iperemis -3, seret -3,

0/likel -3, litiasis -3,

sim)le0ar/n -3

K#NJUN9TI6A TA*SALIS

IN1E*I#*

In"eksi 3, in"eksi siliar -3,

in"eksi episklera -3,

peraraan su)k/n"ungti;a

-3, 0/likel -3, pterigium -3,

pinekuela -3, sim)le0ar/n -3

K#NJUN9TI6A 8UL8I

Anikterik SKLE*A

Jerni, arkus senilis 3,

eema -3, ulkus -3

K#*NEA

Seang, i0ema -3, ip/pi/n

-3

KA'E*A #KULI

ANTE*I#*


3/14

!asien men+angkal aan+a trauma se)elumn+a paa keua mata. !asien memiliki

ri$a+at Dia)etes' elitus an 7ipertensi +ang terk/ntr/l. !aa pemerikasaan iapatkan

;isus mata kanan 4(2 an mata kiri 4%&. !aa k/n"ungti;a terapat "aringan

0i)r/;askular paa )agian nasal punakn+a mata kanan i tepi k/rnea an mata kiri i

lim)us. Juga terapat kem/sis k/n"ungti;a mata kiri. !aa k/rnea iapatkan arkus

senilis i mata kanan.

6. DIA9N#SA KE*JA

#D #S

!terigium staium I

Katarak senilis

!terigium Staium II

6I .!ENATALAKSANAAN

!em)eaan

8ila pterigiumn+a tum)u terus seingga mengganggu pengliatan.


4/14

8A8 II

TINJAUAN !USTAKA

Definisi

!terigium aala Suatu pertum)uan 0i)r/;aslular paa k/n"ungti;a )ul)i +ang )ersi0at

egenerati0 an in;asi0

.

8er)entuk segitiga ,)eraa i 0isura palpe)ra an mengara ke k/rnea

8agian-)agian pterigium :

(. Kaput

2. Apeks

%. K/lum

=. K/rpus

Etiologi

- 8elum iketaui pasti

- Te/ri +ang ikemukakan :

(. !aparan sinar mataari U63

2. Iritasi kr/nik ari lingkungan uara, angin, e)u 3

Gambaran Patologi

- !r/ses egenerati0 iperplasia3 "aringan su)k/n"ungti;a

- !eru)aan k/rnea apeks pterigium 3 > mem)ran k/n"ungti;a rusak an lamel

super0isial k/rnea iin;asi "aringan 9ranulasi


5/14

Gambaran klinik

? Lesi )iasan+a terapat i sisi nasal k/n"ungti;a )ul)i.

? 8isa i"umpai i sisi nasal an temp/ral paa satu mata !terigium upleks 3

atau paa keua mata !terigium )ilateral3

Gejala subyektif :

*asa peri, tergan"al, sensasi )ena asing@ silau, )erair, gangguan ;isus, masala

k/smetik

Gejala Obyektif :

? K/n"ungti;a )ul)i 0isura palp 3 → "ar. 0i)r/;askuler )er)entuk segitiga

apeks menu"u k/rnea atau i k/rnea3

? Di epan apeks kg i"umpai :

- Yellow brown line Pigmented iron line = Stocker’s line

- Grey cap (Grey one!

!aa pterigium +ang )esar, gerakan )/la mata ter)atas ke ara +ang )erla$anan

engan lesi

? 9angguan ;isus → !aa !terigium staium III

Karena : a. menutupi B/na /ptik k/rnea

). kur;atur k/rnea terganggu → astigmatisma

? Dipl/pia tim)ul )ila pterigium )esar

Klasifikasi

"# $erdasarkan luas perkembangannya :

Staium I : pterigium )elum menapai lim)us


6/14

Staium II :sua menapai lim)us tapi )elum menapai aera pupil

Staium III : sua menapai aera pupil

$# $erdasarkan progresifitas tumbu%nya :

Stasi/ner : relati0 tiak )erkem)ang lagi tipis, puat, atr/0i 3

!r/gresi0 : )erkem)ang le)i )esar alam $aktu singkat

$erdasarkan tipenya

'em)ran 0i)r/sa : tipis C puat, pem)ulu ara r 5

6askuler : iperemi , pem)ulu ara 5

Diagnosis

Ditegakkan )erasarkan ge"ala klinik

Diagnosis banding

(. !inguekula pterigium staium I3


7/14

2. !seu/pterigium pterigium staium II C III3

!terigium !seu/pterigium

L/kasi Selalu i 0isura palpe)ra Sem)arang l/kasi

!r/gresi0itas 8isa pr/gresi0 atau stasi/ner Selalu stasi/ner

*i$a+at pen+akit Ulkus k/rnea - 3 Ulkus k/rnea 3

Tes s/nase Negati0 !/siti0

Pengobatan

(. N/n )ea : 'engurangi keluan su)+ekti0, misaln+a :gatal, mera

2. 8ea

Indikasi operasi

'# enurut )iegler

'engganggu ;isus

'engganggu pergerakan )/lamata

8erkem)ang pr/gresi0

'enaului suatu /perasi intra/kuler

K/smetik , Di epan apeks pterigium terapat gre+ B/ne

*# enurut Guilermo Pico

!r/gresi0

'engganggu ;isus

'engganggu pergerakan )/la mata

Komplikasi

"# Selama operasi

- !er0/rasi k/rnea atau sklera

- Trauma paa m. rektus meialis atau

lateral


8/14

$# Sesuda% operasi

- In0eksi

- 9ranul/ma

- Astigmatisma k/rnea

- Ne/;askularisasi

- Sikatriks k/rnea

Pterigium Rekuren

Dise)ut "uga pterigium sekuner pterigim resii0

F Dise)ut rekuren )ila tim)ul kem)ali lm $aktu G ari- 4 )ulan p/st /perasi

F 8ukan merupakan suatu pterigium +g )enar-)enar rekuren, le)i tepat ise)ut pterigium

sekuner

F Insiens : %& H 5&

F 1akt/r +g mempengarui :

Usia

- pr/gresi0itas

- Tipe pterigium

- Tenik met/e /perasi

- Iritasi

F Upa+a mengurangi rekuren :

(. Tuna /p sampai usia ekae =

2. 9unakan sit/statika t/pikal, mis

mit/miin < !t pr/gresi03

%.9unakan raiasi sinar )eta tipe

;askuler3


9/14

=. !ili met/e /perasi +g )aik

5. Kurangi iritasi

8A8 II

TINJAUAN !USTAKA

Definisi

!terigium aala Suatu pertum)uan 0i)r/;aslular paa k/n"ungti;a )ul)i +ang )ersi0at

egenerati0 an in;asi0

.

8er)entuk segitiga ,)eraa i 0isura palpe)ra an mengara ke k/rnea


10/14

8agian-)agian pterigium :

(. Kaput

2. Apeks

%. K/lum

=. K/rpus

Etiologi

- 8elum iketaui pasti

- Te/ri +ang ikemukakan :

(. !aparan sinar mataari U63

2. Iritasi kr/nik ari lingkungan uara, angin, e)u 3

Gambaran Patologi

- !r/ses egenerati0 iperplasia3 "aringan su)k/n"ungti;a

- !eru)aan k/rnea apeks pterigium 3 > mem)ran k/n"ungti;a rusak an lamel

super0isial k/rnea iin;asi "aringan 9ranulasi

Gambaran klinik

? Lesi )iasan+a terapat i sisi nasal k/n"ungti;a )ul)i.

? 8isa i"umpai i sisi nasal an temp/ral paa satu mata !terigium upleks 3

atau paa keua mata !terigium )ilateral3

Gejala subyektif :

*asa peri, tergan"al, sensasi )ena asing@ silau, )erair, gangguan ;isus, masala

k/smetik


11/14

Gejala Obyektif :

? K/n"ungti;a )ul)i 0isura palp 3 → "ar. 0i)r/;askuler )er)entuk segitiga

apeks menu"u k/rnea atau i k/rnea3

? Di epan apeks kg i"umpai :

- Yellow brown line Pigmented iron line = Stocker’s line

- Grey cap (Grey one!

!aa pterigium +ang )esar, gerakan )/la mata ter)atas ke ara +ang )erla$anan

engan lesi

? 9angguan ;isus → !aa !terigium staium III

Karena : a. menutupi B/na /ptik k/rnea

). kur;atur k/rnea terganggu → astigmatisma

? Dipl/pia tim)ul )ila pterigium )esar

Klasifikasi

"# $erdasarkan luas perkembangannya :

Staium I : pterigium )elum menapai lim)us

Staium II :sua menapai lim)us tapi )elum menapai aera pupil

Staium III : sua menapai aera pupil


12/14

$# $erdasarkan progresifitas tumbu%nya :

Stasi/ner : relati0 tiak )erkem)ang lagi tipis, puat, atr/0i 3

!r/gresi0 : )erkem)ang le)i )esar alam $aktu singkat

$erdasarkan tipenya

'em)ran 0i)r/sa : tipis C puat, pem)ulu ara r 5

6askuler : iperemi , pem)ulu ara 5

Diagnosis

Ditegakkan )erasarkan ge"ala klinik

Diagnosis banding

(. !inguekula pterigium staium I3

2. !seu/pterigium pterigium staium II C III3

!terigium !seu/pterigium

L/kasi Selalu i 0isura palpe)ra Sem)arang l/kasi

!r/gresi0itas 8isa pr/gresi0 atau stasi/ner Selalu stasi/ner

*i$a+at pen+akit Ulkus k/rnea - 3 Ulkus k/rnea 3

Tes s/nase Negati0 !/siti0

Pengobatan

(. N/n )ea : 'engurangi keluan su)+ekti0, misaln+a :gatal, mera

2. 8ea


13/14

Indikasi operasi

'# enurut )iegler

'engganggu ;isus

'engganggu pergerakan )/lamata

8erkem)ang pr/gresi0

'enaului suatu /perasi intra/kuler

K/smetik , Di epan apeks pterigium terapat gre+ B/ne

*# enurut Guilermo Pico

!r/gresi0

'engganggu ;isus

'engganggu pergerakan )/la mata

Komplikasi

"# Selama operasi

- !er0/rasi k/rnea atau sklera

- Trauma paa m. rektus meialis atau

lateral

$# Sesuda% operasi

- In0eksi

- 9ranul/ma

- Astigmatisma k/rnea

- Ne/;askularisasi

- Sikatriks k/rnea

Pterigium Rekuren

Dise)ut "uga pterigium sekuner pterigim resii0


14/14

F Dise)ut rekuren )ila tim)ul kem)ali lm $aktu G ari- 4 )ulan p/st /perasi

F 8ukan merupakan suatu pterigium +g )enar-)enar rekuren, le)i tepat ise)ut pterigium

sekuner

F Insiens : %& H 5&

F 1akt/r +g mempengarui :

Usia

- pr/gresi0itas

- Tipe pterigium

- Tenik met/e /perasi

- Iritasi

F Upa+a mengurangi rekuren :

(. Tuna /p sampai usia ekae =

2. 9unakan sit/statika t/pikal, mis

mit/miin < !t pr/gresi03

%.9unakan raiasi sinar )eta tipe

;askuler3

=. !ili met/e /perasi +g )aik

5. Kurangi iritasi

lapkas pterygium purwaharja 2 2015

Documents