lapkas acne vulgaris adit.pptx

7/28/2019 lapkas acne vulgaris adit.pptx

1/24

LAPORAN KASUS

ACNE VULGARIS

SMF ILMU KESEHATAAN KULIT DAN KELAMIN RSUD BANJAR

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2013

OLEH:

ADITYA USRI USMAN2006730002

PEMBIMBING:

dr. Bowo Wahyudi, Sp. KK


2/24

Identitas pasien Nama : Ny. Y Usia : 20 tahun Jenis Kelamin : Wanita Alamat : Pananjung barat RT 03 RW 01 Pekerjaan : Pegawai swasta Agama : Islam Status : Belum menikah Tanggal berobat : 18 Maret 2013


3/24

Keluhan utama Timbul jerawat pada wajah yang terasa gatal sejak 2

minggu SMRS


4/24

Riawayat penyakit sekarangSeorang wanita berusia 20 tahun datang ke poli kulit RSUDBanjar dengan keluhan jerawat yang terasa gatal sejak 2mingu lalu. Pasien mengaku jerawat mulai timbul beberapahari setelah menggunakan cream pemutih muka, pasienmembeli cream pemutih muka di super market, namunpasien tidak tahu merek pasti cream tersebut karena merekcreamnya menggunakan huruf cina, jerawat muncul hanyadi bagian wajah saja.


5/24

LanjutanMenurut pasien wajahnya sangat berminyak terutama padasaat menstruasi keluhan tersebut di sertai jerawat yangbertambah banyak, kadang-kadang pasien sukamengeluarkan jerawat yang berisi nanah menggunakankuku, keluhan ini diakui pasien baru pertama kali, riwayatmencuci atau membersihkan muka setiap bepergian dariluar rumah disangkal.


6/24

Riwayat penyakit dahulu : Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal, Riwayat menstruasi pertama kali kelas 6 SD, muncul jerawat tetapi tidak banyak

Riwayat alergi makanan atau obat-obatan disangkal olehpasien

Riwayat penyakit keluarga : Kaka pasien mempunyai riwayat keluhan yang sama. Riwayat alergi makanan dan obat-obatan di keluarga

disangkal.Riwayat pengobatan : Riwayat berobat atau mengkonsumsi obat disangkal.


7/24

Pemeriksaan fisikStatus Generalis Kesadaran : Composmentis Keadaan umum : Tampak sakit ringan


8/24

Status dermatologikus

Distribusi Regional

A/R Facia.

Lesi multiple, diskret, hiperpigmentasi, bentuk sebagian

bulat, dan sebagian irreguler, permukaan sebagian

menimbul dan sebagian tidak menimbul, sebesar jarum pentul, ukuran terkecil 1/2x1/2 cm terbesar 1x1

cm, permukaan lesi kering

Efluroesen

si

Papul eritema, pustula, komedo, nodul, miliar


9/24


10/24

ResumeSeorang wanita berusia 20 tahun datang ke poli kulit RSUDBanjar dengan keluhan jerawat yang terasa gatal sejak 2mingu lalu. Pasien mengaku jerawat mulai timbul beberapahari setelah menggunakan cream pemutih muka, jerawatmuncul hanya di bagian wajah saja. Menurut pasienwajahnya sangat berminyak terutama pada saatmenstruasi keluhan tersebut di sertai jerawat yangbertambah banyak, kadang-kadang pasien suka

mengeluarkan jerawat yang berisi nanah menggunakankuku, keluhan ini diakui pasien baru pertama kali, riwayatmencuci atau membersihkan muka setiap bepergian dariluar rumah disangkal.


11/24

LanjutanStatus generalisata tidak ditemukan adanya kelainan.Status dermatologikus ditemukan distribusi regional. A/Rbawah facia. Lesi multiple, diskret, hiperpigmentasi, bentuksebagian bulat, dan sebagian irreguler, permukaanmenimbul, sebesar jarum pentul, ukuran terkecil 1/2x1/2cm terbesar 1x1 cm, permukaan lesi kering. Denganefluroesensi Papul eritema, pustula, komedo, nodul, miliar.


12/24

Diagnosa banding Akne vulgaris Erupsi akneiformis Akne rosasea


13/24

Penatalaksanaan Bioacne : 3 x 1 Tetrasiklin : 4 x 250mg/hr


14/24

Prognosis Quo ad vitam : ad bonam Quo ad functionam : ad bonam Quo ad sanationam : ad bonam


15/24

Analisa kasus Umur Menstruasi Penggunaan cream pemutih muka

Efluroesensi Predileksi Riwata kebersihan, iklim, dan lingkungan. Faktor genetik


16/24

Umur pada usia pubertas hormon androgen menstimulasikelenjar sebasea dan menyebabkan kelenjar tersebutmembesar serta mengekskresikan suatu minyak alamiyaitu seibum, yang merembes naik kepuncak folikel rambutdan mengalir keluar pada permukaan kulit. Pada remajayang berjerawat, stimulasi androgenic akan meningkatkandaya responsif kelenjar sebasea sehingga akne terjadiketika duktus polibaseus tersumbat oleh tumpukan sebum,

bahan yang bertumpuk ini akan membentuk jerawat


17/24

MenstruasiPada wanita 60 70% akne yang diderita menjadi lebihparah beberapa hari sebelum menstruasi dan menetapsampai seminggu setelah menstruasi


18/24

Kandungan cream pemutih mukamerkuri itu sendiri merupakan suatu logam berat yangsekecil apapun jumlahnya jika masuk kedalam tubuh makaakan menjadi racun, merkuri yang dioleskan pada kulitdapat di serap kulit dan masuk kedalam peredaran darah,hal ini mengakibatkan terjadinya perubahan warna, bintikhitam, iritasi, kemerahan, bahkan kerusakan permanensusunan kulit, lebih parahnya lagi dapat merusak susunansaraf, ginjal, otak, dan perkembangan janin, kanker, dan

apabila pemakaian merkuri tersebut di hentikan akanmenimbulkan jerawat kecil-kecil yang disertai rasa gatal


19/24

EfluroesensiErupsi kulit berupa komedo, papul, pustula, nodus, ataukista. Komedo lazim dikenal sebagai kepala hitam (komedoterbuka) dan kepala putih (komedo tertutup).


20/24

Predileksi lesipredileksi terjadinya pada daerah yang terdapat folikelpolisebasea terdapat di muka, bahu, bagian atas dariekstremitas superior, dada, leher,dan punggung


21/24

Riwayat kebersihan, iklim dan lingkungan

bahwa cuaca yang panas dan lembab dapat memperburukakne, hidrasi pada stratum korneum epidermis dapatmerangsang terjadinya akne, pajanan sinar matahari yangberlebihan dapat memperburuk akne.


22/24

Faktor genetikfaktor genetik memegang peranan penting terhadapkemungkinan seseorang menderita akne. Penelitian di

jerman menunjukan bahwa akne terdapat pada 45%remaja yang salah satu kedua orang tuanya menderitaakne, dan hanya 8% bila kedua orang tuanya tidakmenderita akne


23/24

DD Acne vulgaris Erupsiakneiformis

Akne rosasea

Gejala klinis Eritema, Komedo,papul, nodus,kista, dan disertai

rasa gatal

papul, nodul,kista, kadang disertai demam,

malaise, dan tidakdi sertai gatal

Eritema, papul,pustul, edema

Predileksi Muka, bahu,leher, dada,punggung.

Muka, bahu leher,dada.

Dahi, pipi, hidung,dagu.


24/24

PenatalaksanaanObat topikal yang diberikan adalah bioacne. Obat ini dipakai dengan cara dioleskan tiga kali sehari, pagi, siang,malam secara teratur. Bioacne mengandung mengandungSulfur 50mg, Resorcinol 5mg, dan Cetrimide 5mg. Bioacnemempunyai kemampuan untuk anti bakteri, terutamaterhadap bakteri yang terlibat dalam pembentukan jerawat(propionibacterium acnes) serta daya keratolitik yangoptimal

Obat oral diberikan tetrasiklin,hal ini sesuai dengan teoriyang menyatakan bahawa tetrasiklin adalah antibiotikayang memiliki khasiat mematikan atau menghambatpertumbuhan bakteri

lapkas acne vulgaris adit.pptx

Documents