kasus fraktur depressed- revisi
TRANSCRIPT
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
1/21
Presentasi Kasus
Fraktur Depressed
Oleh:
Gandy
11-2013-066
Pembimbing:
Dr. Junior Panda Indrawan Simanungali!" S#.$S" %.&e'
&(P)*I+(,))* &I*I& I% $(D)/ D)* )*(S+(SI
,%)/ S)&I+ %),DI ,)/) &DS
P(,IOD( %(I 201 12 JI 201
4)&+)S &(DO&+(,)* *I5(,SI+)S &,IS+(* &,ID) )7)*)
201
1 | P a g e
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
2/21
&(P)*I+(,))* &I*I&
S+)+S I% $(D)/ D)* )*(S+(SI
4)&+)S &(DO&+(,)* &,ID)
S%4 I% $(D)/ D)* )*(S+(SI
,S %),DI ,)/)
Nama : Gandy
NIM : 112013066
Dokter pembimbing : Dr. Junior Panda Indraan !imanungka"it# !p.$!# M.%e&
I. ID(*+I+)S P)SI(*
Nama : 'n. M ( )angga" "a*ir : 2+,0-,2002
mur : 12 )a*un
Jeni& ke"amin : /aki,"aki
!tatu& perkainan : $e"um Menika*
Pekeraan : Pe"aar
Pendidikan : !D
'gama : I&"am
'"amat : o"o ().01(.04 o"o# Dae# %udu&
No. M : 35303
Ma&uk (!M( : !e"a&a# 2+ Mei 2014 Puku" 16.00 I$
P)SI(* D)+)*G &( GD
!endiri bi&a a"an tak bi&a a"an dibaa o"e* &upir
Dibaa o"e* ke"uarga: ya tidak
7ari !e"a&a# 2+ Mei 2014 Puku" 16.00 I$
II. S$J(&+I4
)namne'i':
'uto anamne&i& a""o anamne&i tangga": 1 Juni 2014 Puku": 12.00 I$
Dengan ke"uarga pa&ien: Ibu dan 2 %akak perempuan 8!
2 | P a g e
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
3/21
&eluhan u!ama:
Penurunan ke&adaran 112 Jam !M(!
,iwaya! #enyai! 'earang:
112 Jam !M(!# 8! menga"ami ke9e"akaan "a"u "inta& tungga". 8! ikut menumpang
truk pengangkut tana*# kemudian truk ter&ebut ma&uk urang. %e9e"akaan teradi di de&a
%ombang# () 04# o"o. Po&i&i atu* 8! tidak diketa*ui &e9ara pa&ti. )idak ada &ak&i yang
me"i*at keadian ter&ebut. )idak ada ea& pada bagian tubu* "ain 8!. Munta* ,;# %eang ,;#
tidak ada ke"umpu*an anggota gerak. )idak ada perdara*an dari te"inga maupun *idung.
aktu keadian 8! tidak &adar. 8! tidak &empat ada epi&ode &adar &ete"a*nya. %emudian 8!
"ang&ung dibaa ke GD (!M(. 8! &ai di GD &ekitar puku" 16.00 I$. aktu
datang 8! da"am keadaan tidak &adar.
,iwaya! #enyai! eluarga:
)idak ada riayat penyakit diabete& me""itu *iperten&i# penyakit antung koroner#
dan a"ergi pada ke"uarga pa&ien.
,iwaya! #enyai! dahulu:
• Penyakit terda*u"u : tidak ada
• )rauma terda*u"u : tidak ada
• 8pera&i : tidak ada
• !i&tem &ara< : tidak ada
• !i&tem kardio=a&ku"ar : tidak ada
• !i&tem ga&trointe&tina" : tidak ada
• !i&tem urinariu& : tidak ada
• !i&tem genita"i& : tidak ada
• !i&tem mu&9u"o&ke"eta" : tidak ada
III. O$J(&+I4
1. S!a!u' mum 8+anggal 29 %ei 201" Puul 16.00 I$
%eadaan umum : )ampak &akit &edang
%e&adaran : >4 M6 ?4 De"irium
)ekanan dara* : 110+0 mm7g
Nadi : 5- @menit
Pernapa&an : 22 @menit
!u*u : 36#-o
%epa"a : terdapat *ematom di regio temporo,parieta",o99ipita" de@tra
Mata : pupi" i&okor diameter 3mm# !I ,;# ' ,;)e"inga : normotia# dara* ,;# pu& ,;
3 | P a g e
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
4/21
7idung : normo&epta# tidak ada de=ia&i# tidak ada dara*# tidak ada pu
tidak ada &ekret
)enggorokan : )1)1 tenang# tidak *iperemi&
/e*er : tidak ada pembe&aran %G$ dan tiroid# kaku kuduk ,;
Paru,paru : &uara na
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
5/21
Cdapat bergerak &u"it dini"ai &u"it dini"ai
&e&uai ara* pana*
%edudukan bu"bu& norma" norma"
!trabi&mu& tidak ada tidak ada
Ni&tagmu& tidak ada tidak ada
>@op*ta"mu& tidak ada tidak ada
Pupi": $e&ar 3mm 3mm &imetri&;
$entuk bu"at bu"at
Membuka ke"opak mata norma" norma"
(e
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
6/21
Cdapat bergerak "atera" &u"it dini"ai &u"it dini"ai
Me"i*at kembar &u"it dini"ai &u"it dini"ai
-. *.5II 84a'iali' &anan &iri
Mengerutkan da*i norma" norma"
Menutup mata norma" norma"
Memper"i*atkan gigi norma" norma"
Pera&aan "ida* depan &u"it dini"ai &u"it dini"ai
6. *.5III 8&ohleari' &anan &iri
Ge&ekan rambut &u"it dini"ai &u"it dini"ai
!uara berbi&ik &u"it dini"ai &u"it dini"ai
eber tidak di"akukan
(inne tidak di"akukan
!aba9* tidak di"akukan
+. *.I= 8Glo''o
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
7/21
b. $entuk 9o"umna =ertebra"i& : &imetri&
9. Pergerakan ko"umna : &u"it dini"ai
d. !en&ibi"ita& &anan &iri
)akti" &u"it dini"ai &u"it dini"ai
Nyeri &u"it dini"ai &u"it dini"ai
!u*u &u"it dini"ai &u"it dini"ai
Di&krimina&i &u"it dini"ai &u"it dini"ai
b. (e
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
8/21
)onu& normotonu& normotonu&
'tro
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
9/21
Derek&i : &u"it dini"ai
b. S!a!u' oali'
I5. DI)G*OSIS &(,J)
• %!
o
!u&pe9t
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
10/21
10 | P a g e
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
11/21
&lini':• !u"9i#
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
12/21
• )ampak "e&i *iperden& di temporo,parieta" kanan dan uga mengi&i
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
13/21
Natrium 136#- Mmo"" 132,14-
%a"ium 3#13 Mmo"" 3#-,-
5I. ,(S%(
8! anak "aki,"aki u&ia 12 ta*un menga"ami %// teratu* ke urang 1
1
2 am !M(!.Po&i&i atu* 8! tidak diketa*ui &e9ara pa&ti. aktu keadian dan datang ke GD 8! da"am
keadaan tidak &adar. Munta* ,;# keang ,;# tidak ada ke"umpu*an anggota gerak badan# tidak
ada perdara*an dari *idung maupun te"inga.
5II. DI)G*OSIS P)S+I
1. Braktur depre&&ed 1 tabu"a interna regio temporo E parieta" , o99ipito
de@tra
2. !ub ga"ea" *ematom regio temporo E parieta" E o99ipito de@tra
Da&ar diagno&i&:
• (iayat trauma ke9e"akaan "a"u "inta&
• 7a&i" ),!9an
5III. P(*)+))&S)*))*
)erapi operati
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
14/21
• Braktur depre&&ed o& inter"o9king
• >"e=a&i dan 4 M6 ?- M
)ekanan dara* : 10060 mm7g
Nadi : 54 @menit
Pernapa&an : 20 @menit
!u*u : 36#3o
' : Po&t 9raniotomy repo&i&i
)angga" : 3 Juni 2014
Puku" : 1-.1- I$
! : pu&ing &uda* berkurang daripada kemarin# na4 M6 ?- 8bey 9ommand&;
)ekanan dara* : 11050 mm7g
Nadi : 6 @menit
Pernapa&an : 20 @menit
!u*u : 36#-o
Mata : re
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
15/21
)ekanan dara* : 12050 mm7g
Nadi : 56 @menit
Pernapa&an : 20 @menit
!u*u : 36#0o
' : Po&t 9raniotomy repo&i&i
)angga" : - Juni 2014
Puku" : 16.00
8! &uda* dipu"angkan
P(%$)/)S)*
4,)&+, D(P,(SS(D
De
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
16/21
&empit# tu"ang terde&ak ke baa*# &e*ingga meng*a&i"kan
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
17/21
Braktur pada =erte@ akan "ebi* ter"i*at pada ,ray# namun kriteria &tandar untuk diagno&i&
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
18/21
a. %on=ek&ita& kuba* tengkorak;
yaitu
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
19/21
dapat ber&i
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
20/21
untuk mengobati atau men9ega* teradinya peremba&an !B. )erkadang# 9ranie9tomy
di"akukan ketika otak yang terdapat di baa*nya uga terkena dan bengkak. Pada ka&u& ini
9raniop"a&ty per"u di"akukan di kemudian *ari.-
Pa&ien dengan
-
8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI
21/21
pembeda*an ada"a* untuk dekompre&i dan e=akua&i pendara*an. 8pera&i di"akukan
berupa kraniektomi untuk mengurangi )I%.6
Da
6. !am&u*idaat (. $uku aar i"mu beda*# edi&i kedua. Jakarta: >GO2012
21 | P a g e
https://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressedhttps://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressedhttps://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressedhttps://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressedhttps://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressedhttps://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressed