israeli society of occupational therapy / קוסיעב יופירל תילארשי...

Israeli Society of Occupational Therapy / העמותה ישראלית לריפוי בעיסוק is collaborating with JSTOR to digitize, preserve and extend access toIJOT: The Israeli Journal of Occupational Therapy / כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק.

http://www.jstor.org

Israeli Society of Occupational Therapy / העמותה ישראלית לריפוי בעיסוק

A comparison of visuomotor function between children suspected of having DCD to thatof typical children / DCDהתפקוד הוויזומוטורי של ילדים עם חשד לאבחנה של בהשוואה לילדים עם התפתחות מוטוריתתקינהAuthor(s): ,שרה רוזנבלום, יעל ארגמן, נועה מנדלסון, אפרת פייס-אבירם Sara Rosenblum, Yael Argaman, Noa Mendelson and Efrat Pais-AviramSource:IJOT: The Israeli Journal of Occupational Therapy /כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק

14, 4, Special Issue on Developmental Coordination Disorder / (DCD) (2005 pp. H213-H231 ,)גיליון מיוחד בנושא הפרעה התפתחותית נובמבר

Published by: Israeli Society of Occupational Therapy / העמותה ישראלית לריפוי בעיסוקStable URL: http://www.jstor.org/stable/23468921Accessed: 03-01-2016 08:06 UTC

Your use of the JSTOR archive indicates your acceptance of the Terms & Conditions of Use, available at http://www.jstor.org/page/ info/about/policies/terms.jsp

JSTOR is a not-for-profit service that helps scholars, researchers, and students discover, use, and build upon a wide range of content in a trusted digital archive. We use information technology and tools to increase productivity and facilitate new forms of scholarship. For more information about JSTOR, please contact [email protected].

This content downloaded from 132.74.117.227 on Sun, 03 Jan 2016 08:06:46 UTCAll use subject to JSTOR Terms and Conditions

http://www.jstor.org

http://www.jstor.org/publisher/isot

http://www.jstor.org/stable/23468921

http://www.jstor.org/page/info/about/policies/terms.jsp



h2 13 קוסיעב יופירל ילארשי תע בתכ

דשח םע םידלי לש ירוטומוזיווה דוקפתה

םע םידליל האוושהב DCD לש הנחבאל הניקת תירוטומ תוחתפתה

םריבא־סייפ תרפאו ןוסלדנמ העונ ,ןמגרא לעי ,םולבנזור הרש

Developmental Coordination Disorders ,ירוטומוזיוו דוקפת :חתפמ תולימ

ריצקת

תוחתפתהב רכינ רסח אוה Developmental Coordination Disorder (DCD) :עקר

עקר לע אלש תימדקא הדימלבו םוי־סויה ידוקפתב עגופה תירוטומ היצנידרואוק איה הז רקחמ תרטמ .(APA, 1994) היצנגילטניאב העיגפ אללו תיגולוריונ העיגפ

־מ םילבוסכ םידושחה םידלי ןיב לדבה שי םא קודבל

(Developmental Coordination Disorder (DCD תוחתפתה םע םידלי ןיבל

.תירוטומוזיו היצרגטניא תוברעמה תולטמ עוציבב הניקת תירוטומ

DCD רותיאל תננגל ןולאשב שומיש השענ םידליה רותיא ךרוצל :הטיש

(2005 ,Rosenblum). ותוא ואלימ ןהו םינג הנומש לש תוננגל הליחת רבעוה ןולאשה

,תוננגל ורבעוהש םינולאשה תואצות יפ לע .םינש 6.6 דע 4 םיאליגב םידלי 251 לע ללכל .תרוקיב תצובק המאתוה םהלו ,DCD^ םילבוסכ םידושחה םידלי 20 ורחבנ

ןולאש ורבעוה רקחמב ףתתשהל ורחבנש (תרוקיבהו רקחמה תצובק) םידליה 40 ,(Rosenblum, 2005) םירוהל DCD רותיאל ןולאש ,םירוהה ידיב אלומש יפרגומד

Buktenica,) (VMI) Developmental Test of Visual Motor Integration ־ה ןוחבאו1997 Beery 8c).

ןיבל רקחמה תצובקב םידליה ןיב יפוסה ןויצב םיקהבומ םילדבה ואצמנ :תואצות

ןויצה ןיב הובג ינוניב םאתמ אצמנ .VMI^ ןוחבאב תרוקיבה תצובקב םידליה .םירוה ידיב אלומש רותיאה ןולאשב ןויצה ןיבל תננגל רותיא ןולאשה לש יפוסה

םידלי ןיב ירוטומוזיווה עוציבב םילדבה תודוא לע הזה רקחמה תואצות וושוי ןוידב םירקחמ תואצותל הניקת תירוטומ תוחתפתה םע םידלי ןיבל DCD - כ םידושחה תודקוממה תוברעתההו הכרעה יכילהתל תוירשפאה תוכלשהה ונודייו םימדוק .ולא םידליב

,תואירבו החוור ידומילל הטלוקפה ,קוסיעב יופירל גוחב הצרמ PhD, 0T ,םולבנוור הרש

.הפיח תטיסרבינוא

.קוסיעב תואפרמ ,םריבא־סייפ תרפאו ןוסלדנמ העונ ,ןמגרא לעי

,הפיח תטיסרבינואב קוסיעב יופירל גוחב רקחמ רנימס סרוקה תרגסמב ךרענ רקחמה

.םולבנזור הרש רייד תייחנהב



H214 4 יסמ 14 ךרכ ,2005 רבמבונ

אובמ הנחבאה ,DSM־IV^ תויאופרה תונחבאה רפסב העיפוה 1994 תנשב

DCD) Developmental Coordination Disorder) ןכל םדוק ונחבואש םידליל

"לברוסמה דליה" (Dewey Sc Wilson , 2000) "ירעזמה יחומה קזנ" ןוגכ תונחבאב

(1994 ,Cratty) ןתמל םינוירטירק העברא ורדגוה וז הנשמ לחה .היסקרפסיד וא תשולשב הנחבאה תעיבק םשל לעופב םויכ םישמתשמ השעמלשכ ,DCD לש הנחבאה

:(Davidson Sc Williams, 2000; Dewey 8c Wilson, 2000) םינושארה םינוירטירקה

םוי־סויה ייחב תולועפ עוציב .תירוטומה היצנידרואוקה תוחתפתהב יוקיל םויק (1

לש יגולונורכה וליגב הפוצמה ןמ תרכינ הדימב ךומנ תירוטומ היצנידרואוק תושרודש .ולש תילאוטקלטניאה תלוכיה ןמו דליה

םיגשיהה לע תרכינ הדימב העיפשמ ןושארה ןוירטירקב תראותמה הערפהה (2

.םוי םויה תויוליעפ עוציב לע וא םיימדקאה

וא היגלפימה ,ןיחומ קותיש :ומכ) יגולויזיפ בצממ תעבונ הניא הערפהה (3

.(PDD) Pervasive Developmental Disorders וא ,(תירירש היפורטסיד

םיישקה לע םילוע יוטיב ידיל םיאבה םיירוטומה םיישקה ,ילכש רוגיפ םייק םא (4

.(American Psychiatric Association, 1994) ילכש רוגיפל םיוולתמה םיירוטומה

תירוטומ היצנידרואוק תוחתפתהב רכינ רסח אוה DCD ,DSM־IV^ תרדגה יפ לע

העיגפ אללו תיגולוריונ העיגפ עקר לע אלש תימדקא הדימלבו םוי־סויה ידוקפתב עגופה 65־־כ איה יוקילה תוחיכש .(American Psychiatric Association, 1994) היצנגילטניאב

,(Cermak, Gubbay Sc Larkin, 2002) םינש 11-5 יאליגב םידליה תייסולכוא ברקמ .(1992 ,בגוע־ידזי) לארשיב ךרענש רקחמב םג האצמנ תאזכש תוחיכש

תויטיאו העונת ןונכתב ,תירוטומ היצנידרואוקב םייוקיל םיארמ DCD םע םידלי

םידליה לש ימוי םויה דוקפתה .תוירוטומ תויונמוימ תוכירצמה תומישמ עוציבב

יוטיב ידיל אב רסחהו הניקת תוחתפתה םע םידלי לש הזמ הנוש DCD^ םילבוסה

םוחתבו יתרבחה םוחתב ,םוי־סויה תולועפ ,קחשמ ,ימדקאה םוחתה ומכ םימוחתב

.(Dewey Sc Wilson, 2000) ישגרה

רדעה לשב DCD^ תורושקה תויגוסב ןודלו רוקחל םיברמ תיעוצקמה תורפסב

DCD םע םידלי ןחבאלו רתאל ישוקה לשבו DCD םע דלי לש "סופיטבא"

(2002 ,2002) Dewey .(Dewey, 2002; Larkin Sc Cermak) םינוש םירקחמ תראתמ

תריקסש תורמל יכ איה התנקסמ DCD םע םידלי לש תוצובק יתת גווסל םיסנמה ירוטומה דוקפתה יסופד תא ןיבהל ידכ תישומיש תוצובק יתת תראתמה תורפסה

תייסולכוא תוינגורטה תא ןובשחב תחקול איה ןיא ,DCD םע םידלי לצא םייוקלה

.תורחא תויתוחתפתה תוערפה בולישב DCD לש ומויק תא וא DCD םע םידליה




2002) Larkin 81 Cermak) םייוקיל םיקדובה םינוחבאב שיש תויתייעבב םינד הקירוטומ ייוקיל םוחתב תוכרעה יכ הלוע ,וכרעש תורפסה תריקס ךותמ .םיירוטומ

לע םיססובמה םילכ לש בחר ןווגמ תוקפסמ ,ירוטומ לוברסו היסקרפסיד ,םילק

.תונוש תויושיגרו תונוש תורטמ ילעב םהש ,םינוש תונורקע

2001) Crawford, Wilson <fe Dewey) םיקדובה םינוחבא השולש ןיב ןרמאמב וושה Movement - תוירוטומ תויעב

Bruininks, 1978) (BOTMP) Bruininks Oseretsky Test of Motor Proficiency), ABC) Assessment Battery for Children־(Henderson 81 Sugden, 1992) (M

Develomental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ)־™

(2000 ,Wilson, Kaplan, Crawford, Campbell 8l Dewey). יכ הלוע ןרקחממ

וא DCD^ לבוס דליה םא תויבקעב והיז אל ירוטומ דוקפתל םינושה םינוחבאה

לשב םינוחבאה ןמ דחא לכ ידי לע DCD^ והוז םידלי םתוא אל רמולכ ,אל

ןיב המאתהה ,השעמל .ןוחבאה ילכמ דחא לכ לש דוחייהו הנבמהו הנושה תושיגרה יכ איה ןתנקסמ .80^־מ הכומנ התייה DCD תנחבאב םינוחבאה תשולש תואצות

DCD םע דלי תכרעה ,DCD תואדווב ההזמה םיוסמ ןוחבא אצמנ אלש ןוויכמ

.םיבר עדימ תורוקמ לולכלו הריהז תויהל הכירצ

M־ABC™ םה םיירוטומ םייוקיל ןוחבאל שומישב םייוצמה םיירקיע םינוחבא ינש

.BOTMP־™

™BOTMP םינשי םיירוטומוכיספ םידדמ ול שי ,םיינשה ןיבמ רתוי קיתווה אוה

ירוטומה דוקפתה תא ךירעהל םידעוימה ןוחבא יתת הנומש ליכמ אוהו 1978 תנשמ

.דליה לש

ABCm־M רתויב חיכשה ילכל םלועב םויכ בשחנו (1992) רתוי שדח ןוחבא אוה

DCD (Crawford et al., 2001). םע םידלי ןוחבא םשל רקחמבו הקינילקב

ןולאש םג ללוכ MABC™ ,םייטסונגאיד םינחבמכ וחתופ הלאה םינוחבאה ינש ינש תרבעה ןמז ךשמ .דליה לש ירוטומה דוקפתב דקוממו רותיאל דעוימה

דלי לכל ינטרפ ןפואב םירבעומ םהו ,העשכ אוה םינוחבאה

(1992 ,BOTMP^ .(Bruininks, 1978; Henderson <fe Sugden הסרג םנמא שי

DCD םע םידלי רותיאל וז הסרגב שומישה ךא ,רותיאל שמשל היושעש תרצוקמ .תורפסב םיראותמה םירקחמה יפ לע אוה רידנ

םירשפאמה םייטסונגאיד םינוחבאב הליחתכלמ וחתופש הלא םינוחבא תמועל ןולאש אוה (Wilson et ah, 2000) DCDQ™ ןולאש ,רותיאל םהב שמתשהל

.תירבעל םגרות ןולאשה DCD םע םידלי רותיא םשל חתופו םירוהל דעוימהWilson ונחבוא ןכאש םידליה ןמ 86« ההיז ןולאשה יכ תונייצמ (2000) היתימעו

^DCD - םירחא םייטרדנטס םינוחבאו תינילק הנחבא תרזעב (sensitivity) ןכו תוחתפתה םע םידלי רמולכ ,DCD^ ונחבוא אלש םידליה ןמ 71« ןוכנ ההיז




םיירוטומ םידוקפתב דקמתמ ןולאשהש ןייצל יואר .(specificity) הניקת תירוטומ םע םידלי לש הנחבאב ןה רתויב בושח ביכרמ םיווהמש םוי־סויה ידוקפתב אלו

APA, 1994) DCD) םע דליה לש תופתתשהה תלוכיב ןהו DCD הרבחבו תיבב

(2002 ,.Benson et al־.(Hoare, 1994; May

דוקפת תביבסמ אלו דבלב םירוהה ןמ עדימ תלבק רשפאמ ןולאשה ןכ לע רתי

.תיכוניחה הביבסה ומכ תפסונ

םרפסמ ףא לעש (Green et al., 2005) תובתוכה תונייצמ הנורחאל םסרפתהש רמאמב תוחתפתהה לע תירשפא העפשה ןהלש ,תוירוטומ תויעב םע םידדומתמה םידלי לש ברה

תכרעהל Gold Standard רדגב אוהש ילכ אצמנב ןיא ןיידע ,םינש ךרואל םהלש םידדומ (DCDQ, M־ABC, BOTMP,ונייהד) םימייקה םילכה ,ןכ לע רתי .וז הייסולכוא תא תופקשמ ןניא םהיתואצותו דדובמ ינילק רשקהב תויפיצפס תוירוטומ תויונמוימ

.(Green et al., 2005) דליה לש ימוי־סויה דוקפתה לע ירוטומה רסחה לש העפשהה

רותיאל ןולאש 2005 תנשב חתופ ,וללה םינוחבאה תא תונייפאמה תולבגמה חכונל תרטמ .(Rosenblum, 2005) Developmental Coordination Disorder םע םידלי

תא .םינש 8 דע 4 יאליגב DCD םע םידלי ריהמו ליעי ןפואב רתאל איה ןולאשה

םירוהה םיאלממ ,דוקפת ימוחת רפסמב דליה לש ודוקפת תא קדובש ,ןולאשה ילכה .םוי םויה ייחב דליה ידוקפת םע תורכיה וא/ו תיפצת ךמס לע תננגה/הרומהו

.ףקתו ןמיהמ

דוקפת ימוחת לע ףסונ .DCD םע םידלי לצא םיעגפנ םיבר דוקפת ימוחת ,רומאכ DCD םע םידלי לש חוקלה ימרוגב םייוקילל תודע םג שי ,הלא םייוקל

(2004 ,Kagerer, Jose, Contreras'Vidal 81 Clark). אוה ןודנה םיביכרמה דחא

.תירוטומוזיו היצרגטניא

הסיפת .םיניקת תיתוזח הסיפת ידוקפת לע תססובמ תירוטומוזיו היצרגטניאל תלוכי

יתוזחה יוריגה תטילק ןיב ךוותמה בלשכו ,יתוזח יוריג לש שוריפכ תרדגומ תיתוזח

ךשמתמ ןפואב דבועמ יתוזח עדימ .(Beery <Sc Buktenica, 1997)יביטינגוקה שוריפל איה תיתוזח הסיפת .תיזכרמה םיבצעה תכרעמב םינוש םימוקימבו תונוש תומרב

תיתוזח הסיפת .(Rosblad, 2002) סקטרוקב שחרתמה ההובג המרב עדימ דוביע .עקרו תומד תסיפתו קמוע תסיפת ,יתייאר בקעמ םהב ,םיביכרמ המכ תללוכ

קמוע תסיפת .ירוטומ עוציבלו העונתל ,בחרמב העונת ןונכתל םייחרכה הלא םיביכרמ היצנידרואוקב תעייסמו ,םיקחרמ דומאלו תידממ תלת הביטקפסרפ לבקל תרשפאמ

שיש םיטקייבוא תוברעמה תוירוטומ תויוליעפב הבושח עקרו תומד תסיפת .תועונת לש

.(Willoughby ä Polatajko, 1995) םתוא סופתל וא םהב תוכהל ,םהירחא בוקעל

םיאפרמש ,םהמ דחא .תירוטומויזיו היצרגטניא תקידבל םינוש םינוחבא םייוצמ

םיברמ (2004 ,ןמסויו רפוג ,ןידלא רסנ ,ןרוק ,םולבנזור) ץראבו םלועב קוסיעב \הע11־ה ןוחבא אוה וב שמתשהל




Buktenica Developmental Test of Visual Motor Integration־The Beery

.(1997 ,(Beery <fe Buktenica

^VMI די־ןיע תייצרגטניא קדובה ,תוירטמואג תורוצ תקתעה ןוחבא אוה,

.הלא םימוחתב דליה לש יתוחתפתהה ליגה תאו תירוטומ־תיתוזח היצנידרואוק

םהיגשיה לע העיפשמ תורוצ קיתעהל םידלי תלוכי יכ איה ןוחבאה תורבחמ תחנה

.(Beery 81 Buktenica, 1997) םיימדקאה

.תיתוזח הסיפת תוברעמה תולטמ עוציב ןיבל DCD ןיב רשק ורקחש םירקחמ שי

תיתוזח הסיפתב םיישק DCD םע םידלילש וארהש םירקחמ ואצמנ תורפסב

(2002 ,Rosblad), ןיבש רשקב קפס םיליטמש םירקחמ ואצמנ םתמועלו DCD ןיבל

םירקחמה ןמ .(Crawford et al., 2001; Rosblad, 2002) תיתוזח הסיפתב םיישק Murray and colleagues לש םרקחמ תא (Rosblad (2002 האיבמ ,הז רשקב םיכמותה

בחרמב תורוצ לש ןחבמה תתב DCD םע םידלי תצובק ונחב ,םרקחמב .1990 תנשמ

תואצותה .Sensory Integration and Praxis Test (SIPT) (Ayres, 1989) ־ה ךותמ

לש תרוקיבה תצובקמ קהבומב בוט תוחפ הז ןחבמ תת ועציב DCD םע םידליש וארה

וארהש םירקחמ שי יכ תנייצמ (Rosblad (2002 ,ןכ ומכ .הניקת תוחתפתה םע םידלי

לש ןחבמ תת עוציבב יכ

(1974 ,R) (Wechsler־Wechsler Intelligence Scale for Children - Revised (WISC

אצמנ ,םיטקייבוא תמאתהו תויבוק בוציע ללוכה ,תירוטומ תיתוזח הסיפת תקידבל

.הניקת תוחתפתה םע םידלי ןיבל DCD םע םידלי ןיב לדבה

םידליל יכ העיצמ (Rosblad (2002 ,אשונב םיפסונ םירקחמו הלאה םירקחמה יפ לע

וניא הז עדימ ,תאז םעו .תיתוזח הסיפת תובלשמה תומישמב יוקל עוציב DCD םע

.תירוטומוזיווה היצרגטניאב ירשפא רסחל DCD ןיבש רשקה תדימ תא עובקל רשפאמ

םלוא ,תיתוזח הסיפתב תויעב םע םידלי שי DCD םע םידלי ברקב יכ תנייצמ איה

.תוירוטומ תויעבמ םילבוס תיתוזח הסיפתב תויעב םע םידליה לכ אל

תורפסב שי ,תיתוזח הסיפתב םירסחל DCD ןיבש רשקב םיכמותה םירקחמה תמועל

יכ ואצמ (Crawford, Wilson <fe Dewey (2001 .הז רשקב קפס םיליטמה םירקחמ

םיעוציב וארה הניקת תוחתפתה םע םידליו DCD םע םידלי ובש דיחיה ןוחבאה תומרונה חווט תועצמאב הז אצממ ריבסהל רשפא ,ןתנעטל .VMI^ היה םימוד

םידושחה םידליו הניקת תוחתפתה םע םידלי וכותב לולכל לולעש ,ןוחבאה לש בחרה

^DCD דחאכ.

דשח םע םידלי לש רותיאהו הרדגהה תלאש יכ הלוע תורפסה תריקס ךותמ

^DCD רסח הלאה םידליל שי םא הלאשה ןכו ,םירקוחה תא הקיסעמ ןיידע

ללכב דליה לש דוקפתה לע עיפשהל םייושעש תירוטומוזיווה היצרגטניאה ידוקפתב

.טרפב ידומילה ודוקפת לעו



H218 4 'סמ 14 ךרכ ,2005 רבמבונ

DCD־d םידושחה םידלי ןיב לדבה שי םא קודבל התייה רקחמה תרטמ ,ןכ לע

תירוטומ תוחתפתה םע םידלי ןיבל ,םירוהלו תננגל רותיא ןולאש תרזעב ורתואש

.תירוטומוזיו היצרגטניא תוכירעמה תולטמ עוציבב ,הניקת

הטיש

רקחמה תייסולכוא

הנומשמ ,םידוהי םידלי 251־ל רבעוה DCD־^ דשח םע םידלי רותיאל ינושאר רקס

ןגב םירקבמה ,םילשורי רוזאב םיררוגתמה ,םישדוח השישו 6 דע 4 םיאליגב ,םינג ושקבתה רקסה תרגסמב .ןגב תירבע םירבודו ,ךוניחה דרשמ חוקיפבבש םידלי אל .(Rosenblum, 2005) DCD^ דשח םע םידליל רותיאה ןולאש תא אלמל תוננגה

תיסיפ תוקל םהל שיש םידלי ,תירבעב תוארוה םיניבמ םניאש םידלי רקסב וללכנ

.עודי יגולוריונ יוקיל וא ילכש רוגיפ ,(תינמז וא העובק הלבגמ)

רותיאה ןולאש יפ לע ורדגוהש םידלי 20 הז רקחמ ךרוצל ורחבנ ,םידליה 251 ךותמ

תצובק המאתוה רקחמה תצובקל .(רקחמה תצובק) DCD^ דשח ילעבכ תננגל םתוא רידגה DCD רותיא ןולאשש םידלימ הבכרוה תרוקיבה תצובק .תרוקיב

ובש ןגה תניחבמ םידליה ןיב המאתה הכרענ .הניקת תירוטומ תוחתפתה םע םידליכ

.סליגו םנימ ,םירקבמ םה

רקחמה ילכ

ימונוקא־ויצוסה עקרה לעו דליה לע םיישיא םיטרפ ללוכה ןולאש :יפרגומד ןולאש .ותחפשמ לש

Developmental Coordination Disorder םע םידלי רותיאל דליה תויוליעפ ןולאש

(2005 ,Children Activity Scale for Teacher/Parents (ChAS - T -P) (Rosenblum

8 דע 4 יאליגל דעוימ ןולאשה DCD^ דשח םע םידלי רתאל איה ןולאשה תרטמ

יולימ ,דחא דומע ןולאשה לש וכרוא .תננגה/הרומהו םירוהה ידיב אלוממו ,םינש

לש ודוקפת ןפוא םע ןולאשה אלממ לש תורכיה לע ססובמ אוהו ,ריהמ ןולאשה

.דליה לע תיפצת תועצמאב םג ןולאשה תא אלמל רשפא .םוי םויה ייחב דליה

לע עדימ לבקל רשפא היהיש ידכ ,םיהז תננג/הרומלו םירוהל ןולאשב םיטירפה

.תונוש דוקפת תוביבס יתשב דליה לש ודוקפת

תחא לכ דליה עצבמ ןפוא הזיאב גרדל ת/שקבתמ ת/אלממהו ,תויוליעפ 27 ןולאשב

רודכ יקחשמ :המגודל תויוליעפ .וליג ינב םירחא םידליל האוושהב תויוליעפה ןמ

,רויצ ,ןחלוש די לע הספוק קחשמ תארקל תונגראתה ,(לגר־רודכ ,הסיפתו ,הריסמ)

תיבה בחרמב תונגראתהו תואצמתהו ,ךפשייש ילב הגיזמ וא תחלצה לא לכוא תרבעה

.(םיצפח לש םימוקימ ,תוריגמ) ולש רדחהו




בוט :הלשמ דוקינ תירשפא הבושת לכל :הבושתל תויורשפא שמח שי :ןונייצ תטיש ןויצה .1 - ישוקב קיפסמ ;2 - קיפסמ ;3 ־ בוט טעמכ ;4 - בוט ;5 - דואמ

.27 אוה ילמינימהו 135 אוה ילמיסקמה

:תוירוגטק שולש ךותמ תחאל דליה תא םיגרדמ יפוסה ןויצה יפ לע

.135־121 המרונל םיאתמ דוקפת (1

.120-82 - םסמ־ל דשח (2

.DCD - 81-27^ הובג דשח (3

.ףקתו ןמיהמ ילכה

DCD תודוא לע תינכדעה תורפסה ךמס לע ורחבנ ןולאשה יטירפ - ןכות ףקות

ידיב ןכו םידליה םוחתב תוריכב קוסיעב תואפרמ ידיב ךרעוה םהלש הארנה ףקותהו אפלא ןחבמ תועצמאב הקדבנ ןולאשה לש תימינפ תוביקע תונמיהמ .תורומו תוננג

םירוהה ןולאשל r=0.93 לש תימינפ תונמיהמ האצמנ .םיקדבנ 281 לע ךבנורק .תננגה/סירומה ןולאשל r=0.97 לש תימינפ תונמיהמו

םויכ בשחנ (Henderson Sc Sugden, 1992) M־ABC^ ןוחבא - ןוירטירק ףקות

.DCD םע םידלי רותיא םשל תורפסב רתויב רכזנהו לבוקמה ןוחבאה ילכל

ןיבל (ChAS - T) תננגל ןולאשה לש יפוסה ןויצה ןיב אצמנ קהבומ ינוניב םאתמ ןולאשל יפוסה ןויצה ןיבו (r=.56, p=.001) M־ABC^ ןחבמ לש ללוכה ןויצה

.(r=.45, p<00l) M־ABC^ לש יפוסה ןויצל (ChAS־P) םירוהה

VMI־n ןוחבא

Developmental Test of Visual Motor Integration (4th Edition, Revised) .(1997 ,(Beery <fe Buktenica

היצנידרואוקו תיתוזח הסיפת ,תירוטומ תיתוזח היצרגטניא קודבל ןוחבאה תרטמ ןוחבאב םיקלח השולש ךותמ דחא קלח אוה VMI^ ןוחבא .תירוטומ

Buktenica Developmental Test of Visual Motor Integration־The Beery

(1997 ,Beery 8c Buktenica), ןושארה קלחה .תרחא תונמוימ קדוב קלח לכ ובש (VMI), ינשה קלחה .תירוטומ־תיתוזח היצרגטניא קדוב ,הז רקחמב שומיש וב השענש

(Visual Perception) ישילשה קלחה .תירוטומ תוברועמ אלל תיתוזח הסיפת קדוב

(Motor Coordination) תועבצאהו דיה תועונתב הטילש לש תוירוטומ תויונמוימ קדוב.

תויהל םיקדבנה םידליה לע .םירגובמלו םינש 3 ליגמ לחה םידליל םיאתמ ןוחבאה

.הניקת הייארו תויסיסב תוירוטומ תויונמוימ ילעב

קיתעהל שקבתמ אוהש ,תוירטמואג תורוצ 27 דליה ינפל תוגצומ VMI^ ןוחבאב תורוצ 18 קר תללוכה ,םינש 7 דע 3 םיאליגב םידליל תרצוקמ הסרג שי .ןתוא



H220 4 יסמ 14 ךרכ '2005 רבמבונ

ינפל תונושארה תורוצה שולש תא רייצמ ןחבאמה ,תרצוקמה הסרגב .תוירטמואג

וניא ןוחבאה .ןתוא רייצמ ןחבאמב הפצש רחאל תורוצה תא קיתעהל דליה לעו ,דליה תויועט 3 רחאל ןוחבאה תרבעה תא קיספהל שי .תויועט יולת אוה ךא ,ןמז יולת

.תוקד 20־ל 10 ןיב ענ ןוחבאה תרבעה ךשמ .תופוצר

טירפ .תחא הדוקנ לבקמ ןוכנ קיתעהל חילצמ דליהש ןוחבאב טירפ לכ :ןלנייצ תטיש ןוחבאה לש הכרדהה תרבוחב .תודוקנ לבקמ וניא ןוכנ קיתעהל חילצמ וניא דליהש רשפא לוכה ךסב .הנוכנ הקתעה יהמ תוריבסמה תוטרופמ תואמגודו תוארוה תויוצמ יגוס ןוחבאל .תרצוקמה הסרגב תודוקנ 18 וא ,הכוראה הסרגב תודוקנ 27 רובצל :םינוש םינויצ

לש יגולונורכה וליגו םלגה ןויצ יפ לע .רבצ דליהש תודוקנה לכ ךס :םלג ינויצ .1 בושיחל תואלבט תופרוצמ ירטומוזיווה ןוחבאל .יתוחתפתהה וליג עבקנ דליה .יתוחתפתהה ליגה

ליגה תומרונ יפ לע הלא םינויצל םירמומ םלגה ינויצ :םייטרדנטס םינויצ .2 עצוממ םע ,תווש הדידמ תודיחי םה םייטרדנטסה םינויצה .ןוחבאל תופרוצמה

.15 לש ןקת תייטסו 100

תוסג םהלש הדידמה תודיחי ךא ,םייטרדנטסה םינויצל םימוד :הלאקס ינויצ .3 .רתוי

A וליג ינבל סחיב דליה לש ומוקימ תקידב תא םירשפאמה םינויצ :םינוזוחא.

ןחבמ תועצמאב הקדבנ רשא r=0.82 לש תימינפ תויבקע תונמיהמ האצמנ ןוחבאל 122־ל םיימעפ ןוחבאה רבעוה ,רזוח ןחבמ תונמיהמ עובקל ליבשב .ךבנורק אפלא .תועובש השולש לש שרפהב ,ליגר ירוביצ רפס תיבב םידמולה 10 דע 6 יאליגב םידלי

יכ ןיוצמ ןוחבאה לש הכרדהה תרבוחב .r=0.87 לש רזוח ןחבמ תונמיהמ האצמנ אצמנ ןוחבאל .יפיצפסה וכרע ןיוצמ אל ךא ,קהבומו הובג ןוירטירק ףקות אצמנ

־ה ןוחבא םע r=0.75 לש ליבקמ ףקות

(II־Developmental Test of Visual Perception (DTVP, 0.52 לש ליבקמ ףקותו=r

־ה ןוחבא ךותמ Drawing לש ןחבמה תת םע

(Wide Range Assessment of Visual Motor Ability (WRAVMA. אצמנ ןכ ומכ

םייתוחתפתה םיביכרמ קדובה ילככ ןוחבאה תקידבב r=0.83 לש הנבמ ףקות

(1997 ,Beery <fe Buktenica).

רקחמה ךילה

לבקתה םינגה ידלי לש םדוקפת לע םירוההו תוננגה ןמ םינותנ ףוסיאל רושיא אלמל ושקבתה םילשורי זוחמב םינג הנומשמ תוננג .םילשורי זוחמב ךוניחה דרשממ

251 תודוא לע לוכה ךסב ,ןגה ידלי ללכ רובע DCD םע םידלי רותיאל ןולאשה תא .םידלי



h 2 21 קוסיעב יופירל ילארשי תע בתכ

ורסח םינולאש הנומשב .רקחמה תוכרוע ידיב וננייוצ תוננגה ואלימש םינולאשה .רקחמב וללכנ אל ןכלו םייתועמשמ םיטרפ

םע םידליכ תוננגה ידיב ורדגוה (תונב 12־ו םינב 8) םידלי 20 םינולאשה ללכ ךותמ .רקחמה תצובקכ ורדגוה םהו הטמו 120 ויה ןולאשב םהינויצ רמולכ ,DCD ־ל דשח

ולבקתהש םינולאשה ינויצ ךמס לע .ורקסנש םידליה ללכמ 8« םיווהמ םידליה 20 ןולאש ןכו רקחמב םדלי לש תופתתשהה רושיאל השקב םירוהל החלשנ ,תוננגהמ

רקחמב םדלי תופתתשה תא ורשיא םידליה 20 ירוה .יפרגומד ןולאשו םירוהל רותיא ותואמ דלי םאתוה רקחמה תצובקב דלי לכל .םהילא וחלשנש םינולאשה תא ואלימו

רקחמב ףתתשה דליה ,תרוקיבה תצובק תא וויה ולאו ןימה ותואמו ליגה ותואב ,ןגה .וירוהמ רושיא לבקתהש רחאל

לש השיגפל דלי לכ םע רקחמה תוכרוע ושגפנ םירוהה ןמ רושיאה תלבק רחאל דליה שקבתה הכלהמבו טקש רדחב םידליה ןגב המייקתה השיגפה .תוקד 10־כ

.(Beery, 1997) VMI^ ןוחבא ךותמ תורוצ 18 קיתעהל

םיאצממה חותינ ןחבמ ינויצ ןיב האוושה ללכ חותינה .SPSS תנכות תועצמאב השענ םינותנה חותינ

^VMI (יטרדנטסה ןויצה) תועצמאב ,תרוקיבה תצובק לומ רקחמה תצובק לש

היצרגטניאה תלוכיב תוצובקה ןיב םילדבהה תא ןוחבל ידכ םייולת יתלבל t ןחבמ רותיאה ןולאש ןויצ ןיב רשקה תקידבל ןוסריפ ימאתמ ועצוב ,ףסונב .תירוטומוזיווה

ןויצ ןיבו ,VMI^ ןויצ ןיבל םירוהל רותיאה ןולאש ןויצ ןיב ,VMI^ ןויצ ןיבל תננגל .םירוהל רותיאה ןולאש ןויצ ןיבל תננגל רותיאה ןולאש

תואצות

רקחמה תייסולכוא רואית

ודלונ םידליה לכש לבקתה רקחמה תייסולכוא לש םייפרגומדה םינותנה חותינמ

תצובקב םידליה לש םיאליגה עצוממ .תירבע איה תיבב תרבודמה הפשהו ץראב ןמ SD). »90=.62) םינש 5.30 תרוקיבה תצובקבו (SD-69) םינש 5.30 היה רקחמה .תינמי תינדי תויטננימוד ילעב היה תוצובקה ןמ תחא לכב (18/20) םידליה

תמר יכ םשרתהל רשפא .םיפסונ םייפרגומד םינייפאמ םיראותמ ןלהל 1 הלבטב םידליה רפסמ ,ההובג דע תינוניב התיה (85«-80«) תוחפשמה תיברמ לש הסנכהה ראות לש הלכשה ילעב ויה םירוהה תיברמו (90«-85«) םידלי 3 - 2 היה החפשמל

.(70«-60«) הלעמו ןושאר




תצובקב םייפרגומדה םיוייפאמה לש םיזוחאב תויוחיכשה רואית -1 הלבט

תרוקיבה תצובקבו רקחמה

תרוקיבה תצובק םיזוחאב תוחיכש

רקחמה תצובק םיזוחאב תוחיכש

הנתשמ תוירוגטק

םירוגמ םוקמ ריע 65 15

יתליהק בושיי 25 80

בשומ וא ץוביק 10 5

הסנכה תמר (im 7,000 דע) הכומנ 10 3

151 7,000־מ) תינוניב 50 35

(14,000 דעו

(151 14,000־מ רתוי) ההובג 35 45

םידליה רפסמ 1 5

החפשמב 2 50 50

35 40 3

10 10 4

דליה לש ומוקימ ןושאר 30 35

םיחאה ןיב ינש 35 25

ישילש 25 25

יעיבר 5 10

באה תלכשה תורגב אלל ןוכית 10

תורגב םע ןוכית 20 15

רנימס וא תיעוצקמ 5 25

30 40 BA

30 20 MA ,MD ,PhD

םאה תלכשה תורגב אלל ןוכית 15 5


רנימס וא תיעוצקמ 10

40 35 BA

30 30 MA, MD, PhD

תרוקיבה תצובק םיזוחאב תוחיכש

רקחמה תצובק םיזוחאב תוחיכש

הנתשמ תוירוגטק

םירוגמ םוקמ ריע 65 15

יתליהק בושיי 25 80

בשומ וא ץוביק 10 5

הסנכה תמר (151 7,000 דע) הכומנ 10 3

151 7,000־מ) תינוניב 50 35

(14,000 דעו

(151 14,000־מ רתוי) ההובג 35 45

םידליה רפסמ 1 5

החפשמב 2 50 50

35 40 3

10 10 4

דליה לש ומוקימ ןושאר 30 35

םיחאה ןיב ינש 35 25

ישילש 25 25

יעיבר 5 10

באה תלכשה תורגב אלל ןוכית 10


רנימס וא תיעוצקמ 5 25

30 40 BA

30 20 MA ,MD ,PhD

םאה תלכשה תורגב אלל ןוכית 15 5


רנימס וא תיעוצקמ 10

40 35 BA

30 30 MA, MD, PhD



H223 קוסיעב יופירל ילארשי תע בתכ

םיאצממה רואית

תרוקיבה תצובקל רקחמה תצובק ןיב םילדבה ואצמייש הרעשהה תא קודבל ידכ יתלבל t ןחבמ ךרענ ,תירוטומוזיו היצרגטניא ךירעמה VMI^ ןוחבא עוציבב

תצובקב VMI^ ןוחבאב ןויצ עצוממ ןיב (p<0.004) קהבומ לדבה אצמנ .םיגווזמ תרוקיבה תצובקב VMI^ ןוחבאב ןויצ עצוממ ןיבו (SD=12.49) 97.85 רקחמה109.45 (11.18=SD) (2 הלבט ואר). תלוכיב קהבומ לדבה אצמנ ,רמולכ

תירוטומ תוחתפתה םע םידלי ןיבל ס0ם־כ ודשחנש םידלי ןיב תירוטומוזיווה

.הניקת

בשוחש יפכ ,יתוחתפתהה ליגה יעצוממב (ק<0.013) קהבומ לדבה םג תוארל רשפא

6.04 ־ תרוקיבה תצובק ןיבל (SD= 1.14) 5.15 - רקחמה תצובק ןיב ,VMI^ יפ לע

(1.00=SD) (2 הלבט ואר), 5.3 - תוצובקה יתשב ההז יגולונורכה ליגה עצוממ רשאכ

(0.69 =SD 0.62 ;רקחמה תצובקל =SD תרוקיבה תצובקל).

רקחמה יאצממ רואית - 2 הלבט

רקחמ תצובק תרוקיב תצובק תוקהבומ

P<0.004 109.45

(SD=11.88)

97.85

(SD=12.49)

ןוחבאב םינויצ עצוממn־VMI (יטרדנטס ןויצ)

P<0.013 6.04

(SD=1.00)

5.15

(SD=1.14)

לע יתוחתפתה ליג

VMI^ יפ

P<0.000 128.7

(SD=4.44)

103.4

(SD=12.79)

ןולאשב עצוממ ןויצ

DCD תננג

P<0.08 125.2

(SD=7.34)

113.5

(SD=16.93)

ןולאשב עצוממ ןויצ

DCD םירוה

ןולאש לש ןויצה ןיב lr=0.403, p<0.01) קהבומ ינוניב יבויח רשק אצמנ ןכ ומכ .VMI^ ןחבמב עוציבה לש יפוסה ןויצה ןיבל תננגל רותיאה

רותיאה ןולאש לש ןויצה ןיב (r=0.l39, p<0.393) קהבומ אלו שלח יבויח רשק אצמנ .VMI^ ןחבמב יפוסה ןויצה ןיבל םירוהל

םיפסונ םיאצממ

ןולאשה ינויצב תרוקיבה תצובקל רקחמה תצובק ןיב אצמנ (p<0.000) קהבומ לדבה (SD=12.79) 103.4 היה רקחמה תצובקב םינויצה עצוממ .תננגה האלימש רותיאל

.(SD=4.44) 128.7 תרוקיבה תצובקבו




ינויצב תרוקיבה תצובקל רקחמה תצובק ןיב (P<0.008) קהבומ לדבה אצמנ ןכ ומכ

113.5 היה רקחמה תצובקב םינויצה עצוממ .םירוהה ואלימש םינולאשה

(16.93=SD), 125.2 תרוקיבה תצובקבו (7.34=SD) (2 הלבט ואר).

תננגל רותיאה ןולאש ןויצ ןיב אצמנ (r=0.56l, p<0.000) קהבומ ינוניב יבויח רשק

.םידליה 40 ללכל םירוהל רותיאה ןולאשב ןויצה ןיבל

ידי לע ןתינש הז ןיבל םירוהה ידי לע ןתינש ןויצה ןיב לדבהה ןחבנשכ יכ ןייצל יואר עצוממ ןיב (p<0.007) קהבומ לדבה אצמנ ,רקחמה תצובקב רותיאה ןולאשב תננגה

םירוהה ונתנש םינויצה עצוממ ןיבל (SD= 12.79) 103.4 - תננגה הנתנש םינויצה

113.5 (16.93 =SD). םינויצה ןיב קהבומ לדבה אצמנ אל תרוקיבה תצובקב.

ןויד היצרגטניא תוברעמה תולטמ עוציבב לדבה שי םא קודבל התייה רקחמה תרטמ

תוחתפתה םע םידלי ןיבל ס0ם־מ םילבוסכ םידושחה םידלי ןיב תירוטומוזיו ינויצ ןיבל רקחמה תצובקב םידליה ינויצ ןיב קהבומ לדבה אצמנ .הניקת תירוטומ

רותיאה ןולאשב םינויצה ןיב קהבומ רשק אצמנ ןכ ומכ .תרוקיבה תצובקב םידליה .VMI^ ןוחבאב ןויצ ןיבל תננגה האלימש

תומאות ןהו ירוטומוזיווה םוחתב עוציבב לדבה לש ומויקב תוכמות רקחמה תואצות

יפ לע .אובמב ורכזוהש אשונב םימדוק םירקחמ לש םהיתואצות תא השעמל

2002) Rosblad), םע םידלי DCD ןוחבאב בחרמב תורוצ לש ןחבמה תת תא ועציב םידלי לש תרוקיבה תצובקמ יתועמשמ ןפואב בוט תוחפ (Ayres, 1989) SIPT־^

WISC־R^ ןחבמב יכ תבתוכה הנייצ ןכ ומכ .הניקת תירוטומ תוחתפתה םע

(1974 ,Wechsler) םע םידלי ןיב לדבה אצמנ תירוטומויזיו היצרגטניא תקידבל DCD תודיעמ הז רקחמ תואצות ,ןכאו .הניקת תירוטומ תוחתפתה םע םידלי ןיבל

לש םהינויצמ רתוי םיכומנ םינויצ רקחמה תצובק ידלי ולביק VMI^ ןוחבאבש .תרוקיבה תצובקב םידליה

תואצותב םה ףא םיכמות (Wilson <fe McKenzie (1998 לש הזילנא־אטמה יאצממ

ידכ םיבושח עדימ דוביע לש םידדמ וליא הלאשה הקדבנ ןרקחמב .יחכונה רקחמה

וללכנ הזילנא־אטמב .הניקת תוחתפתה םע םידלי ןיבל DCD םע םידלי ןיב ןיחבהל

.תרוקיב תצובקמ םידלי 987־ו DCD ילעב םידלי 983 לוכה ךסב וללכש םירקחמ 50 הסיפת ,יבחרמ־יתוזח דוביע ויה ס(כם־ל םירושק ואצמנש םיירקיעה םירסחה

םידלי ,אל וא תירוטומ הבוגת השרדנ םא ןיב .םימוחתה ןיב היצרגטניאו תיטטסניק

.יבחרמ־יתוזח דוביע ושרדש תומישמל ושרדנשכ ושקתה DCD םע

לש ןרקחמ תואצות תא תומאות ןניא יחכונה רקחמה תואצות

2001) Crawford, Wilson 8c Dewey). 17-8 ינב םיקדבנ 202־ל ורבעוה ןרקחמב M־ABC־™ (Bruininks, 1978) BOTMP^ :םינוחבא ינש םינש



H225 קוסיעב יופירל ילארשי תע בתכ

(1992 ,Henderson <fe Sugden), רותיאל ןולאש ןכו ירוטומה דוקפתה תא םיכירעמה

.(Wilson, Kaplan, Crawford, Campbell 8c Dewey, 2000) DCDQ^ ,DCD םע םידלי

תוצובקה יתשלו ,תרוקיב תצובקלו רקחמ תצובקל םיקדבנה וקלוח ,תואצותה יפ לע םידליהו רקחמה תצובקב םידליה יכ וארה ןרקחמ תואצות .VMI^ ןוחבא רבעוה

ןיבל ןרקחמ תואצות ןיב ינושה תא .VMI^ םימוד םיעוציב וארה תרוקיבה תצובקב היהש ,םגדמה לדוג :םימרוג המכ תועצמאב ריבסהל רשפא יחכונה רקחמה תואצות

רקחמה וליאו ,ל"וחב ךרענ ןרקחמ ,רקחמה לש ומוקמ ,יחכונה רקחמב תיסחי ןטק לש ןרקחמב וליאו ,םינש 6-4 ינב םידלי ויה וב םיקדבנהו לארשיב ךרענ יחכונה

(2001) .Crawford et al (םינש 18-7) רתוי םירגוב םיאליגב םידלי וכרעוה.

םגוויסל ושמישש רקחמה ילכמ עבונ םירקחמה תואצות ןיב ינושהש ןכתיי ןכ ומכ

DCD^ םידליה וגווס (Crwford et al (2001. לש ןרקחמב ,DCD^ םידליה לש

הז רקחמבו ,תורפסה תריקסב ורכזוה םהיתולבגמש DCDQ־m BOTMP־^ תרזעב

םהיתולבגמש (ChAS - P - T) - תננגלו הרוהל םינולאשה תרזעב םידליה וגווס

.ןלהל ונודיי

תורפסב תחא אל ןודינ DCD־^ םידושחה םידלי לש םדקומ רותיאב ישוקה

(2002 ,.Cermak et al) יאליגה ינושב םג ןומט םירקחמה תואצות ןיב לדבההש ןכתייו.

לש תוינגורטהב רושק םינושה םירקחמב םייבקע אל םיאצממל ףסונ רבסה

תפתושמ האולחת לש הובג רועיש ,טרפבו DCD ילעבכ םינחבואמה םידלי תייסולכוא

תערפה ןוגכ ,תורחא תויתוחתפתה תויעב ןיבל DCD ןיב תמייקה (תוידיברומוק)

Jongmans et al. (2003) לש רקחמה ,ךכ .(LD) הדימל ייוקילו (ADHD)זוכירו בשק

העיגפה תרמוח לע קר אל עיפשה הדימל תוקל םע DCD לש בולישה יכ הארה

אל הז רקחמב .ירוטומ דוקפתב העיגפה סופד לע םג אלא ,ירוטומ יתסיפת דוקפתב

םירקחמב ,הדימל ייוקיל וא/ו זוכירו בשק תוערפה ילעבכ ונחבואש םידלי וללכנ לולשל ידכ ,םידליה וקדבנ דציכו םאה קפסמ עדימ ןתינ דימת אל ןאכ ורכזוהש

םילדבההש ןכתיי .םיירשפא םיפסונ םייוקיל תללוכה תפתושמ האולחת לש תורשפא

הייסולכואה ינייפאמב םילדבהב השעמל םיצוענ םינושה םירקחמה תואצות ןיב

ןייינעב שיש תקולחמה תא הרמאמב הגיצמ (Missiuna (2000 .רקחמב הללכנש

תוכמותה תועדה תא ןה האיבמו ,תיתוזח הסיפתב תויעב ןיבל DCD ןיבש רשקה

תקולחמב היונשה היגוס יהוזש ךכב תמכסמו ,ותוא תוללושה תועדה תא ןהו ,רשקב .הרקחל ךישמהל שיש

םגדמה לדוג לשב ךא ,הז רשק לש ומויקב תוכמות הז רקחמ תואצות ,רומאכ

.תיעמשמ דח הדמע טוקנל ידכ רקחמה תואצותב ןיא רקחמה תולבגמו

ןוחבאב ןויצה ןיבל ,תננגל רותיאל ןולאשה ןויצ ןיב קהבומ רשק אצמנ הז רקחמב^VMI. דוחייבו ,ךוניח ישנאל םילכ חותיפ לש תובישחה תא תוקזחמ ולא תואצות

,ןמזב ורתואי אל םאש םיישק רותיא םשל ,ריעצ ליגב םידליה םע םידבועש ימל




טרפב דליה לש ידומילה ודוקפת לעו ללכב ללוכה ודוקפת לע עיפשהל םייושע

.(Missiuna 81 Pollock, 1995; Wright Sugden, 1998) ותוחתפתה תונש ךלהמב

אל ,VMI^ ןחבמב ןויצל תננגל ןולאשה תואצות ןיב אצמנש קהבומה רשקל דוגינב רשפא .VMI^ ןוחבאב ןויצה ןיבל םירוהל ןולאשה ןויצ ןיב קהבומ רשק אצמנ

תא םיכירעמ תננגהו םירוהה ובש ןפואה ןיבש רעפה ידי לע הז אצממ ריבסהל םתוא םיישקל םירוהה סחי לש היגוסה הנודינ תורפסב .דליה לש ויתושלוחו ויתולוכי

םדלי םע םירוהה יסחי תא תוראתמ (Humphry 81 Case (2001־Smith .םדלי הווחש

לע ליפאהל היושע וז תויביטקייבוס .םייביטקייבוסו םיימיטניא ,םילאודיבידניאכ השענ (Cadman et al (1988. לש ךרוא רקחמב .דליה תולוכי לש תיביטקייבוא הייאר

,םייתואירבה םיטביהה לש הכרעה ךמס לע רפסה תיבב תויעב אבנל ןויסינ .רפסה תיבל הסינכה ינפל םייתנש םידליה לש םייתוגהנתההו םייתוחתפתהה

תוננגה לש תוכרעה יכ אצמנו תוננגה ידי לע ןהו םירוהה ידי לע ןה ושענ תוכרעהה ןולאשה יולימ םצע יכ ןכתיי ,ןכ ומכ .רפסה תיבב דוקפתה יובינל רתוי תובוט ויה

.ךכ בקע תושק תושוחתו ,םדלי לצא תוירשפא תויעב םתועדומל הלעה םירוהה ידיב ,ונאיטו רונמ) םלשומ םדליש םירוהה לש היזטנפה תא רערעל היושע וז תועדומ תירשפא היעב ףושחל חונב אלש ושח םירוהש תורשפאה ןכו ,וז תודדומתה .(2001

ןולאשב ןויצה ןיב אצמנש רשקה רדעה תא ריבסהל הלוכי ,רקחמה תוכרוע ינפל ןיבש םאתמה תלאש תא ןוחבלו ךישמהל שי .י/!ן11־ה ןוחבאב ןויצה ןיבל םירוהל

םינחבמב דליה לש םינוש םיעוציב ןיבל םירוהל רותיאה ןולאש לש ןויצה

.רתוי לודג םגדמבו ,םייטרדנטס

הזל םירוהה ןולאש לש ןויצה ןיב קהבומ רשק לש ומויק לע ודיעה רקחמה תואצות דליה לש םיימדקאה םיגשיהב תעגופש הערפה הנה DCD .תננגה ןולאש לש

דליה דוקפת לע DCD לש העפשהה תא ךירעהל בושח ןכל ,תוימוי םויה תויונמוימבו דליה דוקפת יכ הבשחמ ךותמ .(Cermak et al, 2002) תיכוניחה תרגסמבו תיבב

ןהו הרומה/תננגה רובע ןה חתופ רותיאה ןולאש ,תונושה תוביבסב הנוש תויהל יושע םיתעל יכ ונחכונ ,םירוההו תוננגה ואלימש םינולאשה ןונייצ ךלהמב .םירוהה רובע

יוטיב ידיל אב הז לדבה) דליה תא םירוההו תננגה םיכירעמ ובש ןפואב לדבה שי

ךייתשמ דליהש הירוגטקה םירקמה תיברמב ךא ,(רותיאה ןולאשב יפוסה ןויצב הדבוע .התנתשה אל ,(DCD^ הובג דשח וא DCD^ דשח םע ,יסופיט ונייהד) הילא

ןויצ ןיב אצמנש קהבומהו ינוניבה ,יבויחה רשקל ירשפא רבסה דימעהל היושע וז .םירוהה לש הז ןיבל תננגל ןולאשה

קוסיעב יופירב תוברעתהו הכרעהל תוירשפא תוכלשהו םוכיס 5«־8« לש תוחיכשב העיפומה הערפהכ DCD תראותמ קוסיעב יופירה תורפסב

ללכמ (םידלי 251 ךותמ 20) 8« הז רקחמב .ידוסיה רפסה־תיבו ןגה ידלי ללכמ ראותמה תוחיכשה זוחאל המוד הז אצממ .פ0ס־ל דשח ילעבכ ורתוא םידליה .וז הירוגטקב םיללכנה םידליב לופיטבו ןוחבאב ךרוצה תא קזחמו תורפסב



h227 קוסיעב יופירל ילארשי תע בתכ

ותובישח הלוע ,רקחמה תכירע ךלהמב םירוהה ןמו תוננגה ןמ ולבקתהש תובוגתמ תועדומה תאלעהב עייסמ ןולאשה .DCD םע םידלי רותיאל ןולאשה יולימ לש

רצקו טושפ ןולאשהש ןוויכמ .הנידעו הסג הקירוטומ תויעב לש ןמויק יאל וא ןמויקל רזעיהלו ןגב תוליעפה תועש ךלהמב ואלמל הלוכי תננגה ,ריהמ ןולאשה יולימ ןפואו

עייסל לוכי תננגה ידיב ןולאשה יולימ ,ןכ ומכ .תומיאתמ תויוליעפ רוחבל ידכ וב

תודעוול םידלי תודמעומ ,םייטנוולר םימרוגמ עויס תלבק יבגל תוטלחה תלבקב

.המשה תודעוול דקוממ עדימ קפסל ןכו ,בוליש לסל ,תואכז

תימצע הכרעה ןוגכ תויתרבח תויעב ןיבל DCD ןיבש רשקה לע םידיעמ םירקחמ םידלי םע יזיפ קחשממ תוענמיהו התוחפ תיתרבח הכימת ,רתוי הכומנכ תספתנה דודיק ,יוהיזב קויד תשרוד תיתרבח היצקארטניא .(Piek Dyck, 2004) םירחא לע םיקפוסמה םיישגרה םיזמרה תא ןיבהל ידכ ,תספתנה היצמרופניאה לש דוביעו

,ךכיפל (Lemerise <fe Arsenio, 2000) היצקארטניאה ךותב םירחא םידלי ידי דשח םע םידלי ברקב הז רקחמב ואצמנש יבחרמ יתוזחה ןוגראה תלוכיב םירסחה^DCD תועונת ומכ םיישגרה םיזמרה תא ןוכנ סופתל םתלוכי לע עיפשהל םילולע

.םליג ינב ומכ םייתרבח םירושיכ חתפל םתלוכי לע ךכ תובקעבו .םינפ תועבהו ףוג קוסיעב יופירב תוברעתההו הכרעהה יכילהתב תויועמשמ תויהל תויושע הז רושיכל .וז הייסולכוא ברקב

אבה ירוטומ לוברס םע בולישב תירוטומוזיו היצרגטניאב םיישק :הז רקחממ דועו

םידלי ברקב (תננגו הרוה ינולאש יפ לע)ןגבו תיבב םוי םויה יידוקפתב יוטיב ידיל עוגפל ןכו דורי ימצע יומידלו התוחפ ימצע ךרע תשוחתל םורתל םייושע ,ריעצ ליגב

DCD םע םידלי ברקב היעבכ הרכזוהש דליה לש תיתרבחה ותובלתשהב

(2005 ,Dewey 8z. Wilson, 2000; Green).

שי .דליה תא תננגה תכרעה ןיבל דליה תא םירוהה תכרעה ןיב םירעפ הארה רקחמה

ןוויכמ ,ותוחתפתה לעו דליב לופיטהו ןוחבאה לע ויתועפשהלו הז רעפל הבר תובישח

.דקפתמ דליה ןהבש תוביבסבו החפשמב תדקוממ םויכ קוסיעב יופירב לופיטה תשיגש

רותיאה ןולאש ןוגכ ילכב שומיש .דליה תכרעהב תננגהו םירוהה ףותישל ףסומ ךרע שי

רתאלו םידליב ןנובתהל ךיא דומלל הליהקב םילפטמו םייכוניח םימרוגל עייסל לוכי

םידלי ,םימעפה תיברמב יכ םינייצמ (Williams Holmes (2004 .םיירשפא םיישק

,תונוש תוביס ללגב רפסה תיב ליגב קר םינחבואמ םיירונימ םייתוחתפתה םיישק םע

םילפטמהו םירוהה לש ןוצר יא ,הרזע שקבל םירוהה תודגנתה ,יוהיזב ישוקה ןהב

.םיבכרומ הכרעה ילכב שומישבש ישוקה לשב ןהו ,דליל "תיוות" קיבדהל

DCD ןיב רשק שי םא הלאשל עגונב תורפסב םויכ שיש תקולחמל סחייתמ רקחמה

לש ויתואצות וקזוחי םא .תירוטומוזיווה הסיפתה םהב ,חוקלה ימרוגב העיגפ ןיבל

םיאפרמ רובע תינילק תועמשמ ךכל תויהל היושע ,םיפסונ םירקחמ ידי לע הז רקחמ

וסחייתיו לפוטמ לכל ילאודיבידניא ןפואב הז רשק לש ומויק תא ונחבי םהו ,קוסיעב .תירוטומוזיווה הסיפתה םרוגל םגו ירוטומה םרוגל םג :דוקפתה לש םינוש םיטביהל



H228 4 'סמ 14 ךרכ ,2005 רבמבונ

רקחמה תולבגמ :ויתואצות לע עיפשהל תויושע ויה תוירקיע תולבגמ יתש

ףא לע .תוחונ םגדמ ידי לע המגדנו ,דבלב םידלי 40 הללכ רקחמה תייסולכוא לש ופוסב הללכנש םידליה תייסולכוא ,םידלי 251 ללכ ינושארה רקסהש הדבועה

הסנכה המר תולעב תוחפשממ ויה םידליה תיברמ .תינגומוה יד התיה רקחמב רבד ההובג תינוניבה המרה .הלעמו ןושאר ראות לש םירוה תלכשהו ההובג דע תינוניב

ךרוצ שי .םינולאשה תא ואלימ ובש ןפואה לע עיפשהל היושע התייה םירוהה לש .רתוי ינגורטהו לודג םגדמ ברקב רקחמה לע רוזחל

םירקחמ רפסמ וכרענ ,ןאכ ראותש יפכ .רקחמה ילכל הרושק היינשה הלבגמה סוסיבל רקחמ יכילהב ןיידע יוצמ אוה ךא ,ילכה לש תונמיהמהו ףקותה סוסיבל

םידלי םישימחו תואמ שולשכל ןולאשה רבעוה הכ דע .םיירטמוכיספה םינייפאמה םייקה ךרוצה רואל - םלועב םינוש תומוקמב םג רבעומ אוה הלא םימיבו לארשיב

אלו םוי םויה ידוקפתל הז ללכבו דליה לש םידוקפת ןווגמל סחייתמה הזכש ילכב

ויתודוא לע ירטמוכיספה עדימהו ילכל תומרונ ןיא ןיידע .םיירוטומה וידוקפתל קר תעדה תא תתל שיש הארנ תוננגה ןמ ולבקתהש םיחווידמ ,ןכ ומכ .םלשוה םרט

םירסחה אשונב ןהל שיש עקרלו עדיל רשאב תוננגה ןיב םילדבהל דיתעב

ויה תוננגה יחוויד יפ לע .הכרעהה ןפואב תוננגה ןיב שיש םילדבהלו םיידוקפתה

הארנ .תונושה תויוליעפב דליה גוריד יבגל תוטלחה הלביק תננג לכ ובש ןפואב םירעפ תא רפשל ידכ ןולאשה יולימל םידקמ בלשכ תוננגל עדי ןתמ וא הכרדהל םוקמ שיש

.ילכה תונמיהמ

היפרגוילביב

םילארשי םידלי ברקב היצאנידרואוקב תיתוחתפתה הערפה .(1992) 'א ,בגוע־ידזי 65־62 ,20 ,הביטקפסרפ .ידוסיה רפסה תיב ליגב

.ADHD זוכירו בשק תערפה םע תויחל .(2001) .(םיכרוע) 'ש ,ונאיטו יא ,רונמ

.ןונויד :ביבא־לת תטיסרבינוא

ילכב שומישה ףקיה .(2004)'נ ,ןמסוי 'א ,רפוג ז"א ,ןידלא רסנ 'ע ,ןרוק 'ש ,םולבנזור

.קוסיעב יופירל ילארשי תע בתכ .לארשיב םידליה םוחתב קוסיעב יופרב ןוחבאH93-H73 ,(2) 13

American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical maual of mental disorders - DSM-IV (4th ed.). Washington, DC: Author.

Ayres, A.J. (1989). Southern California Sensory Integration Tests. Los Angeles,

California: Western Psychological Services.




Beery, K. E., 8c Buktenica, N. A. (1997). Developmental Test of Visual-Motor

Integration (4''? Revision). Cleveland, OH: Modern Curriculum Press.

Bruininks, R.H. (1978). Bruininks-Oseretsky test of motor proficiency: Examiner's manual. Circle Pines, Minnesota: American Guidance Service.

Cadman, D., Walter, S.D., Chambers, L.W., Ferguson, R., Szatmari, P., Johnson, N., 8c McNamee, J. (1988). Predicting problems in school performance from

preschool health, developmental and behavioural assessments. Canadian

Medical Association journal, 759(1), 31-36.

Cermak, S. A., Gubbay, S. S., 8c Larkin, D. (2002). What is developmental coordination disorder? In S. A. Cermak 8c D. Larkin (Eds.), Developmental coordination disorder (pp. 2-22). Albany, NY: Delmar Thomson Learning.

Cratty, B.J. (1994). Clumsy child syndromes, Descriptions, evaluation and

remediation. Los Angeles, USA: Harwood Academic Publishers.

Crawford, S. G., Wilson, B. N., 81 Dewey, D. (2001). Identifying developmental coordination disorder: Consistency between tests. Physical and

Occupational Therapy in Pediatrics, 20 (2/3), 29-50.

Davidson, T., 8c Williams, B. (2000). Occupational therapy for children with

developmental coordination disorder: A study of the elfectiveness of a

combined sensory integration and perceptual-motor intervention. The British

Journal of Occupational Therapy, 63( 10), 495-499.

Dewey, D., 8c Wilson, B. N. (2000). Developmental coordination disorder: What is it?. Physical and Occupational Therapy in Pediatrics, 20(2/3), 5-27.

Dewey, D. (2002). Subtypes of developmental coordination disorder. In S. A. Cermak 81 D. Larkin (Eds.), Developmental coordination disorder (pp. 4053). Albany, NY: Delmar Thomson Learning.

Green, D., Bishop, T., Wilson, B., Crawford, S., Hooper, R., Kaplan, B., 8c

Baird, G. (2005). Is questionnaire-based screening part of the solution to

waiting lists of children with Developmental Coordination Disorder? British Journal of Occupational Therapy, 68(1), 2-10.

Henderson, S. E., 8c Sugden, D. A. (1992). Movement assessment battery for

children manual. London: The Psychological Corporation Ltd.

Humphry, R., 8c Case-Smith, J. (2001). Working with families. In J. Case- Smith

(Ed.), Occupational therapy for children (4^ ed., pp. 95-135). St Louis: C. V Mosby.



h230 4 'סמ 14 ךרכ ,2005 רבמבונ

Jongmans, M.J., Smith-Engelsman, 8c Schoemaker, M.M. (2003). Consequences of comorbidity of developmental coordination disorders and

learning disabilties for severity and pattern of perceptual-motor dysfunction. Journal of Learning Disabilities, 36(6), 52B-537.

Kagerer, F. A., Jose, J. B., Contreras-Vidal, L., 81 Clark, J. E. (2004). Visuomotor

adaptation in children with Developmental Coordination Disorder. Motor

Control, 8, 450-460.

Larkin, D., 8t Cermak, S. A. (2002). Issues in identification and assessment of

developmental coordination disorder. In S. A. Cermak 8c D. Larkin (Eds.), Developmental coordination disorder (pp. 86-102). Albany, NY: Delmar Thomson Learning.

Lemerise, E.A., ä Arsenio, W.F. (2000). An integrated model of emotion

processes and cognition in social information processing. Child

Development, 7/(1), 107-18.

Missiuna, C. (2000). Developmental coordination disorder. Retrieved on may

16^, 2004, from McMaster University Web site:

http://www.fhs.mcmaster.ca/canchild/publications/keepcurrent/KC96-3.html

Missiuna, C., 8c Pollock, N. (1995). Beyond the norms: Need for multiple sources of data in the assessment of children. Physical and Occupational

Therapy in Pediatrics, 15 (4), 57-71.

Piek, J.P. 81 Dyck, M.J. (2004). Sensory motor deficits in children with developmental coordination disorder, attentional deficit hyperactivity disorder and

autistic disorder. Human Movement Science, 23(3-4), 475-488.

Rosblad, B. (2002). Visual perception in children with developmental coordination disorder. In S. A. Cermak 81 D. Larkin (Eds.), Developmental

coordination disorder (pp. 104-116). Albany, NY: Delmar Thomson Learning.

Rosenblum, S. (2005). The development and standardization of parent teacher

questionnaires for early identification of children with Developmenatal Coordination Disorders. 6 International Conference on Developmental coordination Disorder, Trieste, May, 2005.

Sugden, D. A., 81 Wright, H. C. (1998). Motor coordination disorder in children. Thousand Oaks, California: SAGE Publications, Inc.

Willoughby, C., 81 Polatajko, H. J. (1995). Motor problems in children with

developmental coordination disorder: Review of the literature. The American

Journal of Occupational Therapy, 49(8), 787-794.




Williams, J., 81 Holmes, C. (2004). Children of the 21st century: slipping through the net. Contemporary Nurse: a journal for the Australian nursing

profession., 78(1-2), 57-66.

Wilson, B. N., Kaplan, B. J., Crawford, S. G., Campbell, A., 8t Dewey, D.

(2000). Reliability and validity of a parent puestionnaire on childhood motor skills. The American Journal of Occupational Therapy, 54(5), 484-493.

Wilson, RH. <fe McKenzie, B.E. (1998). Information processing deficits associated with developmental coordination disorder: A meta-analysis of research

findings. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 39(6), 829-840.

Wright, H. C., <fc Sugden, D. A. (1998). A school based intervention programme for children with developmental coordination disorder. European Journal

Physical Education, 3, 35-50.

התומעב רבחה סיטרכ

רבווה 0יטרכ תועצמאב

רובע תוחנה לבקל רשפא

םירצומ לש בחר ןווגמ

רודיב # טנרטניאב תימדת ףד תשיכר #

תואנדס # תיעוצקמ תורפס # יאנפו

הסינכ יסיטרכ # הקינילקל דויצ #

דועו שפונ ירתאל םילזומ

ותאב הארמה המישוה 1 התומעה

www.isot.org.il



israeli society of occupational therapy / קוסיעב יופירל תילארשי...

Documents