Seminário da disciplina de Toxicologia VeterináriaProfessora: Nilza Dutra AlvesAlunos: Antônio Benedito

Amara GyaneJosé Artur Pedro Augusto

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Intoxicação por

Chumbo

ArtigoIntoxicação por chumbo em cão – Relato de caso

Lead poisoning in dog – Case reportPalumbo et al., 2010, Archives of Veterinary Science

Introdução

• Chumbo• Metal pesado

• Produção de moedas e artefatos

• Metal pesado• Número atômico 82

• Acinzentada

• Maleável

• Pb2

(SPINOSA et al., 2008)

Introdução

• Natureza

• Ligado Cu, Zn e Pt

• Galenas • Sulfeto de chumbo (PbS)

• Baixo ponto de fusão

• Maleabilidade• Primeiros metais manipulados

• Compostos tóxicos

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(SPINOSA et al., 2008)

Introdução

• Compostos de Pb• Encanamento

• Tintas

• Vidros

• Baterias automotivas

• Soldas

• Ligas metálicas

• Intoxicação• Animais de produção Mais susceptíveis

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(SPINOSA et al., 2008)

Toxicocinética

• Animais jovens• Absorvem maiores quantidades de chumbo do que indivíduos

adultos

• Deficiências nutricionais

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Absorção

Via Respiratória Absorção quase imediata

Via Oral Principal via de exposição Solubilidade do sal de Pb Baixa absorção 1 a 2%

Via cutânea Pouca importância

(SPINOSA et al., 2008)

Toxicocinética

• Distribui pelos tecidos orgânicos• Eritrócitos

• 90% Ligado à hemoglobina

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(SPINOSA et al., 2008)

Toxicocinética

• 2º principal tecido de deposição• Tecido ósseo Compete com o Ca

• Zona trabecular

• Cortical

• Fonte de exposição interna• Pode ser mobilizado

• Diminuição dos níveis séricos de Ca

• Prenhez

• Osteoporose

• Recidiva de quadros agudos

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(SPINOSA et al., 2008)

Toxicocinética

• Consegue passar a barreira hematoencefálica• Mais eficazmente em animais jovens

• Atravessa placenta• Teratogênese

• Excreção• Fezes

• Via urinária

• Outros fluidos orgânicos Leite

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(SPINOSA et al., 2008)

Toxicodinâmica

• Chumbo • Interfere com vários processos bioquímicos

• Ligação a radicais sulfidril e outros grupos funcionais nucleófilos

• Inibição de enzimas• Mudanças no metabolismo Ca/Vit. D

• Estresse oxidativo

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(GUPTA, 2007)

Toxicodinâmica

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Chumbo

Inibe a produção de hemoglobina

Processos enzimáticos na produção do grupo

heme

Biossíntese ácido delta-aminovulínico desidrogenase

Anemia

Aumento da fragilidade das

hemácias

(GUPTA, 2007)

Toxicodinâmica

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Altas doses Macromoléculas, íons e água

Edema

Redução da perfusão cerebral e isquemia

Destruição da barreira hematoencefálica

• Efeitos neurotóxicos• Pb mimetiza ou inibe a ação do Ca• Nível neuronal Altera a liberação de neurotransmissores• Ligação a proteínas celulares Interfere na fosforilação oxidativa

mitocondrial• Interfere na Na+/K+ ATPase e na bomba de Na/Ca. (GUPTA, 2007)

Sinais Clínicos

• Intoxicação aguda• Nervosa (Encefalopatia)

• Gástrica

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Sinais Nervosos Dificuldade de manter-se em

estação Hiperestesia

Cegueira parcial ou total Nistagmo Opistótomo

Comportamento agressivo Convulsões recorrentes Morte

Sinais Gastrointestinais Salivação excessiva Ranger de dentes Atonia ruminal

Constipação Evolui para diarreia enegrecida e fétida.

(SPINOSA et al., 2008)

Sinais Clínicos

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Alterações respiratórias Anorexia

Dor abdominal Paralisia de membros pélvicos e

torácicos Depressão nervosa Convulsões Morte

(SPINOSA et al., 2008)

Sinais Clínicos

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Sinais Nervosos Alterações comportamentais

Apatia Ataxia Nistagmo Opistótomo Convulsões

Sinais Gastrointestinais Vômitos Anorexia

Dor abdominal Diarreia

(SPINOSA et al., 2008)

Sinais Clínicos

• Intoxicação crônica• Rara na Medicina Veterinária

• Ovinos• Paralisia de membros posteriores

• Análise sanguínea• Reticulócitos

• Anemia normocítica normocrômica

• Maior susceptibilidade a infecções Imunossupressão

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(SPINOSA et al., 2008)

Toxicidade

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Espécie Dose letal (aguda)

Bovinos adultos

600-800 mg/kg de sais de Pb

Equinos 500-750g de Pb como acetato

Cães 10-25g de dose total como acetato de Pb

(BOOTH & McDONALD, 1992)

Diagnóstico

• Anamnese detalhada

• Histórico da evolução da sintomatologia

• Pesquisa de fontes de Pb na propriedade

• Exames laboratoriais Detecção de Pb• Fezes

• Urina

• Leite

• Sangue Normal Pb < 0,1 ppm

• Avaliação da concentração do ácido delta-aminolevulínicourinário

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(SPINOSA et al., 2008)

Diagnóstico Diferencial

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Quadros de sintomatologia

nervosa

Toxicose por pesticidas

organoclorados

Encefalomalácia

Outros metais pesados

Micotoxinas

Raiva

Toxicose por uréia

(BOOTH & McDONALD, 1992)

Tratamento

• Intoxicação aguda por Pb em animais Fatal• Estabilização• Terapia de suporte• Impedir exposição adicional• Terapia de quelação

• Etilenodiamina tetracetato de cálcio dissódico (CaNa2-EDTA)

• Tratamento inespecífico• Sedação ou tranquilização• Lavagem gástrica e enemas (cães)• Sulfato de magnésio por via oral Purgante salino• Fluidoterapia• Antibióticos• Animal mantido calmo e confortável NÃO MANIPULAR

EXCESSIVAMENTE

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(BOOTH & McDONALD, 1992; SPINOSA et al., 2008)

Prognóstico

• Ruim• Intoxicação aguda

• Sintomatologia nervosa grave

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(BOOTH & McDONALD, 1992)

Prevenção e Controle

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Evitar contato

Evitar terrenos com concentrações de chumbo elevados

Equilíbrio nutricional

(SPINOSA et al., 2008)

Relato de Caso

Intoxicação por chumbo em cão – Relato de casoLead poisoning in dog – Case report

Palumbo et al., 2010, Archives of Veterinary Science

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Relato de Caso

• Cão macho, 2 anos, SRD

• Hospital Veterinário da UNESP-Botucatu

• Histórico• Distúrbios neurológicos agitação vocalização, compressão da

cabeça e convulsões

• Distúrbios gastrointestinais sialorréia e hiporexia

• Há 10 dias piora nas últimas 24 horas

• Não vacinado

• Alimentado com comida caseira

• Tendência a engolir objetos 23

Relato de Caso

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Status epileticus

Sem remissão das convulsões

Diazepan e fenobarbitalIV, 4 ×, a cada 20 min

Sedação Tiopental

Exame físico

Mucosas oral e ocular pálidas

Discreta crepitação nos pulmões

Tensão mandibular

Relato de Caso

• Avaliação hematológica• Anemia normocítica normocrômica com presença de

metarrubrícitos, e pontos basofílicos

• Anisocitose

• Policromasia

• Leucocitose com neutrofilia

• Monocitose

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Figura 1. Esfregaço sanguíneo: pontos basofílicos em eritrócito

Relato de Caso

• Suspeita de intoxicação por chumbo• Dosagem sérica de chumbo 25 µg/dl

• Após 6h sob anestesia e várias tentativas falhas de acordar o animal sem convulsões• Óbito

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Relato de Caso

• Necropsia• Mucosas cianóticas Linha clássica de chumbo nas gengivas

• Áreas focais extensas de congestão nos pulmões

• Congestão hepática

• Palidez no coração e rins

• Gastroenterite leve

• Presença de corpos estranhos no estômago

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Figura 2. Corpos estranhos encontrados no estômago do paciente

Relato de Caso

• Fragmentos de tecidos também foram submetidos a análise toxicológica

• Dosagem de Pb• 0,8 µg/g Fígado

• 25 µg/g Rins

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Esses valores associados aos sinais clínicos e achados na necropsia confirmaram o diagnóstico de

intoxicação por CHUMBO

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Intoxicação por

Chumbo

ArtigoIntoxicação por chumbo em cão – Relato de caso

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