intoxicação espontânea por senna occidentalis em bovino no ...cincia animal, ipar rua praça...

Acta Scientiae Veterinariae, 2015. 43(Suppl 1): 88.

CASE REPORT Pub. 88

ISSN 1679-9216

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Received: 8 November 2014 Accepted: 17 June 2015 Published: 27 July 2015

1Programa de Mestrado em Ciência Animal & 2Programa de Graduação em Medicina Veterinária, Universidade Paranaense (UNIPAR), Umuarama, PR, Brazil. CORRESPONDENCE: L. R. Alberton [[email protected] -Tel.: +55 (44) 3621-2828 ramal 1350]. Programa de Pós-graduação, Mestrado em Ciência Animal, UNIPAR. Rua Praça Mascarenhas de Moraes n. 4282, Zona III. CEP 87502-210 Umuarama, PR, Brazil.

Intoxicação espontânea por Senna occidentalis em bovino no Estado do Paraná, Brasil

Spontaneous Poisoning by Senna occidentalis in a Holstein heifer in the State of Paraná, Brazil

Carla Faria Orlandini1, Luiz Romulo Alberton1, André Giarola Boscarato1, Denis Steiner1, Wiliam Del Conte Martins1, Paulo Victor Buck Mello2 & Rita de Cássia Lima Ribeiro2

ABSTRACT

Background: Senna occidentalis, commonly known as coffee senna or coffee weed, is the species of the genus Senna with the most reports of poisoning in bovines. The animals are poisoned by ingesting the plant or its parts, being the seeds the most toxic part, and the poisoning may occur in bursts or isolated, causing myopathy and causing significant mortality in bovines, especially in the southern regions of Brazil. The main clinical signs consist of muscle weakness and tremor, dif-ficulty in walking, incoordination, permanent sternal decubitus, myoglobinuria and death, and the lesions found are mainly located in skeletal muscle. Due to the small number of cases of spontaneous poisoning reported, and the severity of such, the objective was to report epidemiological, clinical, and pathological aspects, observed in an isolated case of spontaneous poisoning by S. occidentalis in a Holstein heifer in the State of Paraná, southern Brazil.Case: A 20-month-old Holstein heifer presented clinical signs suggestive for muscular degeneration, such as permanent sternal decubitus, muscle tremors and dark colored urine. The presence of the plant in the farm where the animal was, together with the macroscopic and microscopic changes posteriorly observed, accounted for the diagnosis. The treatment used was not effective and the animal died three days after the first clinical manifestations. The main macroscopic findings observed at the necropsy pale areas of muscle tissue in the hind limbs, areas of pale cardiac tissue and a large amount of brown colored urine in the bladder. The main microscopic alterations found were flocular necrosis in the skeletal muscle tissue.Discussion: The diagnosis of poisoning by Senna occidentalis was based on the epidemiological characteristics, clinical manifestation, macroscopic and histological findings, all which were in accordance with the ones found in poisoning cases by S. occidentalis or S. obtusifolia, induced or spontaneous, described by various authors. The differential diagnose must cover other diseases that cause muscular necrosis, such as poisoning by S. obtusifolia, vitamin E and selenium deficiency, and poisoning by ionophore antibiotics. There must also be included diseases that are followed by prolonged decubitus, difficulty for walking, and neurological symptoms, such as botulism, leucosis and rabies. The increased activities of CK and AST enzymes are present in most cases of Senna spp. poisoning related. Myoglobinuria may be observed in 50 to 70% of the cases, consisting of an important aspect to be considered in the differential diagnose, for there are other etiological factors that determine the appearing of urine with such coloration. There is no specific treatment for the poisoning. The animals that are not laid yet must be removed from contact with the plant or contaminated food. According to most authors mortality caused by the poisoning is high, and the animals that remain in decubitus are usually submitted to euthanasia. The main macroscopic alterations observed in the present case were the pale areas on the skeletal muscle, mainly in the hind limbs. Histologically, it was observed flocular necrosis in certain segments of the muscle fibers. Such lesions are consistent with most cases of poisoning by Senna spp. described in the consulted literature. The drought predisposes spontaneous poisoning by S. occidentalis and that the main clinical signs of these are permanent decubitus and myoglobinuria due to muscle degeneration associated with macroscopic and microscopic changes already described.

Keywords: muscle degeneration, myopathy, poisoning, Senna occidentalis.Descritores: degeneração muscular, miopatia, intoxicação, Senna occidentalis.

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C.F. Orlandini, L.R. Alberton, A.G. Boscarato, et al. 2015. Intoxicação espontânea por Senna occidentalis em bovino no Estado do Paraná, Brasil. Acta Scientiae Veterinariae. 43(Suppl 1): 88.

INTRODUÇÃO

Cerca de 200 espécies de plantas do gênero Senna estão presentes no continente americano [9]. A maioria das intoxicações, em bovinos, são decorrentes da ingestão de S. occidentalis [3], também relatadas em suínos domésticos [11], javalis [17] e equinos [1]. A intoxicação ocorre pela ingestão da planta ou partes dela, sendo as sementes aparte mais tóxica [19]. As principais consequências são miopatia e cardiomio-patia degenerativas [16] acarretando significativa mortalidade em bovinos, principalmente na região sul do Brasil [2]. A ingestão pode ocorrer espontane-amente, através de pastejo, ou acidentalmente, pela contaminação de concentrado com partes da planta [16], intoxicando animais isoladamente ou em forma de surtos, forma mais comum, podendo acometer até 60% do rebanho [2]. Os principais sinais clínicos consistem em fraqueza e tremor muscular, dificuldade de loco-moção, incoordenação, decúbito esternal permanente, mioglobinúria e morte, e as lesões encontradas são lo-calizadas, principalmente, na musculatura esquelética onde, macroscopicamente, observa-se áreas pálidas e áreas normais intercaladas e, microscopicamente, miopatia tóxica degenerativa [1,19].

Devido ao baixo número de relatos de into-xicação espontânea e à gravidade desta patologia, objetivou-se relatar os aspectos epidemiológicos, clí-nicos e patológicos observados em um caso isolado de intoxicação espontânea por S. occidentalis em bovino do estado do Paraná, região sul do Brasil.

CASO

Uma fêmea bovina de 20 meses de idade foi atendida na propriedade rural onde se encontrava, no município de Umuarama, região noroeste do estado do Paraná, por médicos veterinários do Hospital Vete-rinário (HV) da Universidade Paranaense (UNIPAR), no dia 25 de abril de 2014. O proprietário do bovino requisitou o atendimento devido aos sinais clínicos que o mesmo apresentava, que consistiam em decúbito lateral, paralisia dos membros posteriores e urina de coloração escura. Segundo o proprietário, o animal encontrava-se em estado normal no dia 24 de abril de 2014, apresentando subitamente os sintomas. Através de exame físico constataram-se as seguintes alterações: ausência da sensibilidade dos membros posteriores, mucosa oral pálida e leve tremor muscular. Na inspe-ção da propriedade, verificou-se a presença de Senna

occidentalis. O animal foi encaminhado, no mesmo dia do atendimento, ao HV da UNIPAR para exames mais detalhados e melhor acompanhamento do caso. Amostras de sangue foram colhidas através de punção da veia jugular, realizada posteriormente à antissepsia, com iodopovidona degermante e álcool 70%, através da utilização de agulha 40x12 e seringa de 10 mL. Após a coleta, as amostras foram armazenadas em um frasco sem anticoagulante, para a obtenção do soro e dosagem bioquímica, e um frasco com anticoagulante (EDTA), para exames hematológicos. Também foram coletadas amostras de urina, através de micção espontânea, em frascos estéreis, posteriormente encaminhadas para análise laboratorial. Ainda no dia 25 de abril de 2014, iniciou-se fluidoterapia com ringer lactato por via intra-venosa (IV) e o tratamento sintomático foi constituído de: 2,5 mg/kg de enrofloxacina (Enrofloxacina 10%®)1

via intramuscular (IM), uma vez ao dia (SID), durante três dias; 4 mg/kg de furosemida (Diurax®)2 via IV, SID e 25 mg/kg de dipirona (D-500®)3 via IV, SID, durante três dias. No dia 26 de abril iniciou-se tratamento com 0,5 mg/kg de dimetil sulfóxido (Dimesol®)4 via IV, SID, diluído em um litro de solução fisiológica e 1 mg/kg de dexametasona (Azium®)5 via IV, SID, durante dois dias. O resultado do hemograma apresentou, como alteração, leucocitose com aumento de neutrófilos segmentados, monócitos, bastonetes e linfócitos. A dosagem bioquí-mica apresentou, como alteração, aumento dos níveis séricos da enzima creatinoquinase (CK). A dosagem dos níveis séricos da enzima aspartato transaminase (AST) foi impossível de ser realizada, devido ao exuberante aumento na concentração da mesma. O exame de urina apresentou resultados considerados normais para a es-pécie. O animal foi a óbito no dia 28 de abril de 2014, três dias após o início dos sinais clínicos, sendo enca-minhado para o exame de necropsia e histopatologia. As alterações macroscópicas constituíram em necrose e degeneração muscular em musculatura esquelética dos membros posteriores (Figura 1), nos músculos vasto lateral, glúteo superficial e médio, hipertrofia e áreas de palidez no miocárdio (Figura 2), áreas de palidez com segmentos de fibra descontinuamente observados nos músculos infraespinhoso, subescapular, longíssimo dorsal e cabeça larga do tríceps e grande quantidade de urina de coloração castanho escura (Figura 3) na vesícula urinária. As alterações microscópicas constituíram em necrose flocular segmentar em músculo estriado esque-lético (Figura 4).

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Figura 1. Fotografia ilustrativa de áreas de palidez, na musculatura da região pélvica observadas na necropsia de um bovino intoxicado por Senna occidentalis.

Figura 2. Fotografia ilustrativa de áreas de palidez, na musculatura cardíaca observadas na necropsia de um bovino intoxicado por Senna occidentalis.

Figura 3. Fotografia ilustrativa de uma seringa contendo amostra de urina de coloração castanho escura, colhida da vesícula urinária na necropsia de um bovino intoxicado por Senna occidentalis.

Figura 4. Fotografia ilustrativa de necrose flocular segmentar, em músculo estriado esquelético de um bovino que veio a óbito por intoxicação por Senna occidentalis. Hematoxilina-Eosina (40x).

DISCUSSÃO

O diagnóstico de intoxicação por Senna occi-dentalis foi baseado nas características epidemiológi-cas, clínicas, lesões macroscópicas e achados histopa-tológicos, que estão de acordo com as características observadas em casos de intoxicação por S. occidentalis ou S. obtusifolia, espontânea ou induzida, descritas por vários autores [1,2,14,15,19]. A identificação da planta é de fundamental importância para o diagnóstico da afecção que deve ser diferenciada de outras doenças que causam necrose muscular, como intoxicação por S. obtusifolia, deficiência de vitamina E e selênio e intoxicação por antibióticos ionóforos [3]. Também devem ser incluídas doenças que estão acompanhadas de decúbito prolongado, dificuldade de locomoção e sintomatologia neurológica, como botulismo, leucose e raiva [19].

A diferenciação entre a intoxicação por inges-tão de S. occidentalis e necrose muscular por defici-ência de vitamina E e selênio deve ser feita antes da instituição do tratamento, pois a administração dessas substâncias pode potencializar os efeitos de miotoxi-cidade da S. occidentalis em animais intoxicados [13], sendo a vitamina E o maior responsável pela potencia-lização. Por outro lado, em um surto de intoxicação por S. obtusifolia onde quatro animais, das sete novilhas intoxicadas, receberam tratamento à base de vitamina E e selênio (40 mL/animal/dia), o tratamento não foi eficaz, mas não produziu nenhum efeito adverso [3].

A intoxicação por S. occidentalis pode resul-tar em diarreia após dois a quatro dias da ingestão da planta [16]. Tal característica não foi observada no caso relatado, onde o animal não apresentou nenhum sinal clínico sugestivo de alteração do trato gastrointestinal.

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As atividades aumentadas das enzimas CK e AST encontram-se presentes na maioria dos casos de intoxicação por Senna spp. descritos anteriormente [1-3,7,15], constituindo um fator de extrema importância para o diagnóstico desta afecção. A enzima CK encontra--se presente na musculatura cardíaca e esquelética e o nível sérico desta enzima aumenta poucas horas após lesão muscular, indicando doença muscular ativa ou de ocorrência recente [4]. Ao contrário da CK, que é uma enzima citosólica, a enzima AST encontra-se presente nas mitocôndrias e citosol, sendo liberada na corrente sanguínea após lesões musculares graves [6]. Isto ex-plica o exuberante aumento dos níveis séricos de AST, uma vez que o animal encontrava-se em estado grave de intoxicação e degeneração muscular, comprovada atra-vés de exame necroscópico e histopatológico. Em um surto de intoxicação por S. occidentalis, o aumento dos níveis séricos de CK esteve presente em 90% dos casos, enquanto a atividade da enzima AST apresentou-se den-tro da normalidade [19]. Segundo os autores, esse fato possivelmente esteja relacionado à menor intensidade das lesões musculares presentes nos animais.

A mioglobinúria é decorrente da degradação da fibra muscular, promovida pela intoxicação, e libe-ração da mioglobina na circulação que posteriormente é eliminada na urina [15], podendo ser observada em cerca de 50% a 70% [1] ou em até 75% dos casos [3]. Os casos com evolução crônica, onde a permanência em decúbito é maior, podem apresentar normaliza-ção da coloração da urina [8]. A mioglobinúria é um aspecto importante a ser considerado no diagnóstico diferencial, pois existem outros fatores etiológicos que determinam o aparecimento de urina com estas características de coloração, porém secundárias a he-moglobinúria, como leptospirose, babesiose e algumas clostridioses, principalmente a hemoglobinúria bacilar [18] ou ainda secundária a hematúria como a observada na intoxicação por Pteridium aquilinum [10].

Não há tratamento específico para a intoxicação e que, como medida mais eficaz, os animais que ainda não estiverem em decúbito devem ser retirados do contato com a planta ou com alimentos contaminados [16]. Segundo a maioria dos autores, a mortalidade resultante da intoxicação é elevada, e os animais que adotam decúbito permanente acabam sendo submetidos à eutanásia [2,19]. O animal do caso descrito não apre-sentou resposta ao tratamento oferecido e o óbito ocorreu três dias após o início dos sinais clínicos. Esse período

de evolução do quadro é variável segundo a maioria dos autores. Em um surto de intoxicação espontânea por S. obtusifolia alguns casos apresentaram evolução aguda e morte em dois dias, sendo que um outro animal permaneceu vivo por 13 dias após adotar o decúbito permanente [5]. Em um relato de intoxicação por S. occidentalis o curso clínico variou de dois a 15 dias [2].

As principais alterações macroscópicas obser-vadas no presente caso foram constituídas de áreas de palidez em musculatura esquelética, principalmente dos membros pélvicos. Histologicamente observou--se necrose flocular presente em alguns segmentos de fibras musculares. Tais alterações estão de acordo com a maioria dos casos de intoxicação por Senna spp. descritos na literatura consultada [1-3,7,14,15,19]. Outras alterações histológicas relatadas consistem em degeneração discóide [1,3] formação de miotubos [1-3] e mineralização das miofibrilas [3,5].

As alterações macroscópicas encontradas no músculo cardíaco, hipertrofia e áreas de palidez, podem ou não estar presentes em casos de intoxicação por Senna spp. Lesões degenerativas em miocárdio foram descritas em casos de intoxicação por S. occidentalis e S. obtusi-folia, espontânea [1,2,14] e induzida experimentalmente [1,7,12]. Alguns autores não encontraram alterações cardiomusculares em nenhum dos animais avaliados em um surto de intoxicação por S. obtusifolia [3].

Pode-se concluir que o período de seca pre-dispõe intoxicações espontâneas por S. occidentalis e que os principais sinais clínicos destas são decúbito permanente e mioglobinúria, decorrentes de degene-ração muscular. No exame macroscópico as alterações mais observadas consistem em áreas de palidez mus-cular intercaladas com áreas normais, localizadas em musculatura esquelética, principalmente, dos membros posteriores e no exame microscópico observa-se, prin-cipalmente, necrose flocular segmentar em músculo estriado esquelético. O tratamento é insuficiente e o óbito ocorre poucos dias depois do início dos sinais clínicos.

MANUFACTURERS1Tortuga Cia. Zootécnica Agrária, São Paulo, SP, Brazil.2Agener União. Embu-Guaçu, SP, Brazil.3Fort Dodg e Saúde Animal Ltda. Campinas, SP, Brazil.4Marcolab. Duque de Caxias, RJ, Brazil.5Coopers Brasil Ltda. Granja Viana, SP, Brazil.

Declaration of interest. The authors report no conflicts of interest. The authors alone are responsible for the content and writing of the paper.

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www.ufrgs.br/actavetCR 88

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Surto de intoxicação por Senna occidentalis em bovinos em pastoreio. Acta Scientiae Veterinariae. 39(1): 1-4.

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