informe final de serums pm essalud raura 2014

8/16/2019 Informe Final de Serums PM Essalud RAURA 2014

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“Año de la Promoción de la Industria Responsable y Compromiso Climático”

RED ASISTENCIAL SABOGAL

OSTA MÉDICA RAURA

DISTRITO OYÓNPROVINCIA OYÓN

DEPARTAMENTO LIMA

INFORME FINAL SERUMS

Presentado por:

JASMÍN MARLYN MANRIQUE CARBONELLicenciada de Enfermería

Universidad Nacional Mayor de San Marcos

SERUMS REMUNERADO

FECHA DE NC! : "# $ "% $ &"'(FECHA DE )*+MN! : "% $ "% $ &"',

LIMA – PERÚ

2014

ÍNDICE

Pá-

http://peru21.pe/politica/2014-ano-promocion-industria-responsable-y-compromiso-climatico-2164048http://peru21.pe/politica/2014-ano-promocion-industria-responsable-y-compromiso-climatico-2164048


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.ndice de ta/las iii

Presentaci0n '

CAPÍTULO I! LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD111111 (

CAPÍTULO II! DATOS DE AFILIACIÓN11111111111111-- #

CAPÍTULO III! DIAGNOSTICO SITUACIONAL11111111-1-11 2

A- Antecedentes Hist0ricos11111111111111111111- 2

3- Aspectos 4eopolíticos111111111111111111111 5

C- Aspectos Demo6r7ficos11111111111111111111- &'

D- Aspectos Socio8econ0micos111111111111111111- &,

E- Aspectos de Sal9d1111111111111111111111-- &2

Mor/i8mortalidad11111111111111111111111- &2

Estado act9al EE-SS1111--11111111111111111 &

nfraestr9ct9ra; nivel de implementaci0n111111111111--- ('

+ec9rsos H9manos1111111111111111111111 (%

CAPÍTULO IV! PLAN OPERATIVO LOCAL111111111111-- ,'

CAPÍTULO V! EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL1111- ,2

CAPÍTULO VI! RESULTADOS DEL SERVICIO COMO SERUMS111-- #&

CAPÍTULO V! CONCLUSIONES" LIMITACIONES Y RECOMNEDACIONES ## A- Concl9siones1111111111111111111111111- ##

3- Limitaciones1111111111111111111111111--- #5

C- +ecomendaciones11111111111111111111111 2"

REFERENCIAS BIBLIOGR#FICAS111111111111111---- 2,

BIBLIOGRAF$A111111111111111111111111---- 2,

ANE%OS


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ÍNDICE DE TABLAS

TABLA N& Pá!

'- Distri/9ci0n de la po/laci0n de +a9ra se6


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Estrat6ico de 4esti0n &"'&8&"'#; y los Planes An9ales de 4esti0n @metas

prestacionales y compromisos de 6esti0n instit9cional; considerando 9e estos

responden a los lineamiento de sal9d &"'&8&"',; determinados por el Ministerio de

Sal9d @MNSA @,

El presente informe del Servicio +9ral Ur/ano Mar6inal @SE+UMS; se reali0 en

el Centro de Atenci0n Primaria @CAP +a9ra ? Essal9d de la Cia- Minera +a9ra; en los

servicios de t0pico; medicina; sala de o/servaci0n y emer6encia; aplicando el Plan

!perativo Local; teniendo como o/Betivo /rindar atenci0n inte6ral de sal9d de manera

>olística a los ase69rados y s9s derec>o>a/ientes considerando los aspectos /io8

psicosocial y espirit9al así como identificar pro/lemas prioritarios del 9s9ario y familiacon la finalidad de planificar y eBec9tar c9idados de enfermería 9e favoreca la

rec9peraci0n; meBoría del paciente con participaci0n activa de los mismos; permitiendo

alcanar la misi0n y visi0n de la presente instit9ci0n-

El est9dio consta de Capít9lo - Lineamientos de política de sal9d; en el c9al se

e=ponen los lineamientos en menci0n &"'&8&"',- Capít9lo - Datos de Afiliaci0n; en el

9e se incl9ye nom/res y apellidos; profesi0n; 9niversidad; modalidad de ser9ms;

fec>a de eBec9ci0n y trmino del ser9ms; instit9ci0n; departamento; provincia y distrito;

nom/re y tipo de esta/lecimiento- Capít9lo - Dia6n0stico Sit9acional; donde se

e=pone antecedentes >ist0ricos; or6aniaci0n act9al; aspectos 6eopolíticos;

demo6r7ficos; socio8econ0micos y de sal9d- Capít9lo G- Form9laci0n del Plan

!perativo Local; donde se descri/e el an7lisis F!DA; prioriaci0n de pro/lemas; plan

de tra/aBo y pro6ramaci0n de actividades- Capít9lo G- EBec9ci0n del Plan !perativo

Local- Capít9lo G- Eval9aci0n- Se descri/e 9n an7lisis comparativo entre lo

pro6ramado y lo eBec9tado- Capít9lo G- Concl9siones; limitaciones y

recomendaciones- Finalmente se presenta las referencias /i/lio6r7ficas; /i/lio6rafía y

ane=os-

CAPÍTULO I

LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD

2


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Como resp9estas a los principales pro/lemas de sal9d s9r6en los lineamientos

6enerales los c9ales son creados para orientar las políticas de sal9d d9rante 9nperiodo de tiempo para este caso d9rante el periodo &""& ? &"'2-

Los lineamientos 6enerales para la dcada &""& ? &"'2 son los si69ientes:

PROBLEMAS PRIORITARIOSLINEAMIENTOS GENERALES 2002-

2017

Deficiente sal9d am/iental; altaprevalencia de enfermedades

transmisi/les e incremento de las notransmisi/les-

Promoci0n de la sal9d y prevenci0n de laenfermedad-

Elevada desn9trici0n infantil y materna-Elevada mortalidad infantil y materna-

+ed9cida co/ert9ra y a9mento de lae=cl9si0n-

Atenci0n inte6ral mediante la e=tensi0n yUniversaliaci0n del ase69ramiento ensal9d @Se69ro nte6ral de Sal9d8SS;Essal9d; otros-

Limitado acceso a los medicamentos-Política de s9ministro y 9so racional delos medicamentos- Política andina de los

medicamentos-

A9sencia de políticas de rec9rsos>9manos-

Política de 6esti0n y desarrollo derec9rsos >9manos con respecto ydi6nidad-

Se6mentaci0n e irracionalidad en elsector sal9d-

Creaci0n del Sistema NacionalCoordinado y Descentraliado de Sal9d-mp9lsar 9n n9evo modelo de atenci0ninte6ral de sal9d-

Financiamiento ins9ficiente eine9itativo-

Financiamiento interno y e=ternoorientado a los sectores m7s po/res dela sociedad-

Limitada participaci0n ci9dadana ypromoci0n de la misma-

Democratiaci0n de la sal9d-

P'()(*+,- ./ S. 3 P'//-*+,- ./ /-5/')/..!

S9r6e ante el pro/lema de deficiente sal9d am/iental; alta prevalencia de

enfermedades transmisi/les e incremento de las no transmisi/les; elevada desn9trici0n

infantil y materna y elevada mortalidad infantil y materna- Por lo tanto la política de

F9ente: nstit9to de Desarrollo de +ec9rsos H9manos8D+EH- Pro6rama de Ser9ms- 49ía del informe finalde trmino de Ser9ms- &""#- Ane=o &- Lineamientos 6enerales para la dcada &""&8&"'2-@%

3


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sal9d de/e orientarse a promover los estilos de vida y el mayor /ienestar de la persona

>9mana sal9da/le en coordinaci0n con el sector de ed9caci0n; los 6o/iernos locales;

las or6aniaciones de la sociedad civil @parro9ias por eBemplo y la familia como

escenario /7sico- Se de/e prioriar a la po/laci0n de madres lactantes; 6estantes e

infantes 9e son los m7s propensos a poder contraer enfermedades de/ido a s9

s9scepti/ilidad-

A6/-*+,- I-6/' )/.+-6/ /76/-8+,- 3 U-+/'8+9*+,- ./ 8/')+/-6( /-

8. :S/'( I-6/' ./ S. – SIS" E8 S." (6'(8;

Este lineamiento s9r6e ante el pro/lema de red9cida co/ert9ra y a9mento de lae=cl9si0n- Por tanto la política del sector prom9eve al ase69ramiento 9niversal de los

ci9dadanos para 6arantiar el acceso a los servicios de sal9d y prevenir la falta de

atenci0n a los 6r9pos de familias en caso se prod9Bera al6acia las personas con menores rec9rsos 9e no

tienen forma de acceder a los servicios de sal9d-

P(


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C'/*+,- ./ S+86/) N*+(- C(('.+-.( 3 D/8*/-6'+9.( ./ S.

S9r6e como resp9esta al pro/lema de se6mentaci0n e irracionalidad en el sector de Sal9d- Mediante la creaci0n de este sistema se /9sca contar con la informaci0n

completa en el 7m/ito de sal9d para la f9t9ra toma de decisiones en el sector-

I)>8' - -/( )(./( ./ 6/-*+,- +-6/' ./ 8.!

El n9evo modelo inte6ral de sal9d pone nfasis en las acciones de promoci0n;

9e se diri6en al crecimiento del /ienestar inte6ral personal y colectivo- Lo 9e s9pone

la e=istencia de condiciones favora/les vinc9lada a los aspectos de calidad de vida;

e9idad y respeto de los derec>os >9manos-

F+--*+)+/-6( +-6/'-( 3 /76/'-( ('+/-6.( (8 8/*6('/8 )á8 >(?'/8 ./

8(*+/..!

Se desea 6arantiar 9na distri/9ci0n e9itativa de los rec9rsos en /eneficio de

los sectores m7s po/res para 9e a lar6o plao la po/laci0n p9eda acceder al

ase69ramiento de sal9d vía el financiamiento del se69ro social-

D/)(*'6+9*+,- ./ 8.!

Este lineamiento s9r6e como pro/lema a la limitada participaci0n ci9dadana y

promoci0n de la misma- Este lineamiento permitir7 6arantiar el derec>o a la sal9d

inte6ral como parte de los derec>os f9ndamentales comprendiendo la promoci0n;

prevenci0n y atenci0n mediante el acceso 9niversal de los servicios de sal9d-

CAPÍTULO II

DATOS DE AFILIACIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS @ asmín Marlyn Manri9e Car/onel

PROFESION @ Licenciada en Enfermería

UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA @ Universidad Nacional Mayor de San Marcos

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MODALIDAD DE SERUMS @ +em9nerado

FECA DE EJECUCION DE SERUMS @ "# de mayo de &"'(

FECA DE TRMINO DE SERUMS @ "% de mayo de &"',

INSTITUCIÓN @ Essal9d

DIRESA @ Lima @E= 8 lima

RED DE SERVICIOS DE SALUD @ Sa/o6al

DEPARTAMENTO @ LMA

PROVINCIA @ !y0n

DISTRITO @ !y0n

ESTABLECIMIENTO DE SALUD @ +a9ra

TIPO DE ESTABLEC! DE SALUD @ Centro de Atenci0n Primaria @CAP 8

CAPÍTULO III

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

A! ANTECEDENTES ISTÓRICOS

+a9ra es 9n voca/lo 9ec>9a 9e si6nifica Iarde o il9minaJ- Se6es de l9na llena; +a9ra semeBa/a a 9na fra69a encendida 9e

il9mina/a toda la parte /aBa 9e la rodea/a- *ste fant7stico fen0meno 6laciar era

posi/le ver 6racias a la 6ran cantidad de pinac>os; 9e se refleBa/an so/re las la69nas

9e rodea/an; motivo por el c9al llamaron a este l96ar +a9ra-

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Los anti69os po/ladores c9entan 9e >ace m9c>ísimos aKos atr7s; los primeros

>9manos 9e pisaron esos s9elos rocosos y con6elados; f9eron los espaKoles;

9ienes por s9 am/ici0n de >allar ri9eas lle6aron >asta ese l96ar incompara/le;

/ellea /lanca 9e es +a9ra- Pero no lo6raron esta/lecerse por el intenso frío 9e

>acía; factores climatol06icos @6raniadas; tempestades y >asta enfermedades 9e

les ca9sa/an la m9erte >icieron 9e se marc>aran; llev7ndose con ellos al69nos

metales preciosos 9e les >a/ía costado m9c>as vidas-

+a9ra es 9no de los centros po/lados de mayor alt9ra de Amrica Latina; se

caracteria por s9s >ermosas cordilleras totalmente /aKadas de nieve; donde cada 9no

de estos nevados tienen s9 nom/re propio; p9esto por s9s anti69os po/ladores; como

ILa )orre de CristalJ 9e es 9na inmensa masa de >ielo; IEl Le0n DormidoJ 9e tiene la

forma de 9n le0n descansando; IEl Cerro Patr0nJ 9e es 9no de los nevados m7s

6randes-

ILos Siete Ca/allerosJ 9e son siete picos nevados se69idos formando 9na

cadena; y m9c>os otros nevados; c9yos des>ielos forman las la69nas de INiKo

PerdidoJ; ISanta AnaJ y m9c>as otras la69nas c9yas a69as dan ori6en al río MaraK0n-

Dice la leyenda 9e >ace m9c>os aKos atr7s; de la La69na NiKo Perdido sali0 9n

toro de color co/re; con los c9ernos dorados 9e /rilla/an como rayos de sol; c9ando

tres mineros se >alla/an perforando la roca para /9scar minerales; pero al ver esto;

dos de ellos se desmayaron; mientras 9e el tercero 9e era m7s valeroso; a6arr0 la

picota y la lan0 contra la ca/ea del animal; y ste empe0 a r96ir f9riosamente

/otando metales preciosos por la /oca >asta 9e desapareci0- Pasaron los días; y los

dos mineros 9e se desmayaron; m9rieron /otando esp9ma por la /oca; y el tercer minero empe0 a contar esta >istoria a s9s compaKeros mineros; 9ienes decidieron ir

al l96ar de los >ec>os; ya en el l96ar; empearon a perforar; donde desp9s de 9nos

instantes encontraron 9na /eta de metales preciosos- L9e6o se esc9c>a/a r9mores

9e decían 9e el toro 9e sali0 de a9ella la69na; era el 69ardi7n de a9ellas minas;

9e s0lo se desc9/riría si al69ien lo6ra/a derrotarlo-

7


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El Campamento Minero +a9ra; de propiedad de la CompaKía Minera +a9ra S- A-

inicia s9s la/ores en el aKo '5#"; con la prod9cci0n de minerales de inc; plomo; co/re

y plata- La mina f9e e=plotada por primera ve a comienos del si6lo por Sime0n

D9nstan; incl9so desde '"; transportando el mineral a lomo de m9la- La mina f9e

comprada en '5& por la Ganadi9m Corporation of America- En '5,&; la tomo Cerro de

Pasco ICooper CorporationJ; en '5,% >io la compra de 6ran parte de los den9ncios de

la ona con e=cepci0n de la veta I3atillaJ perteneciente a la I4as9naJ Minin6 Company-

En '5%" la Cerro Cooper ? Corporation vendi0 a los seKores Del6ado de s9

participaci0n en el den9ncio de INiKo PerdidoJ 9ienes desp9s de 9na intensa

e=ploraci0n 9/icaron 9na /olsonado de plomo y inc; inici7ndose en '5%& la

e=ploraci0n a cielo a/ierto- Las vetas restantes inactivas >asta '5#' fec>a en 9e la

CA Minera +a9ra S-A- consolida todo los den9ncios de la ona de +a9ra e

inici7ndose la e=plotaci0n normal- A mediados de los aKos 2"; Cerro de Pasco

Corporation vendi0 s9 parte al 4r9po Marmon-

Act9almente; la mina pertenece mayoritariamente a nversiones San 3orBa S-A-; y

a la 4reat ellostone Corporation de Panam7; 9e a s9 ve es accionista mayoritario

de la CompaKía Minera +a9ra S-A-

B! ASPECTOS GEOPOLÍTICOS

UBICACIÓN GEOGR#FICA

El distrito minero +a9ra; est7 9/icado en la c9m/re de la Cordillera !ccidental;

en la re6i0n Sierra; enclavado en 9n 7rea montaKosa; en medio de 6laciares 9e

corresponde a la c9enca del río MaraK0n este se enc9entra 9/icado en el distrito de

San Mi69el de Ca9ri; provincia de La9ricoc>a; departamento de H97n9co- +a9ra se

sito de Diciem/re e ndependencia a (&" Oil0metros al noreste de Lima

por la carretera de Lima 8 Say7n 8 C>9rín 8 !y0n- El distrito minero 6eol06icamente

est7 dividido en las secciones: Cat9va; Hadas; Esperana; 4ayco y El A/ra-

8


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E=tensi0n: Es de #-(5 Om&-

Límites:− Norte: Provincia de La9ricoc>a @H97n9co-

− S9r: Localidad de 9ic>as @!y0n 8 Lima-

− Este: Localidad de Diciem/re @Cerro de Pasco-

− !este: Provincia de CaBatam/o @Lima-

Altit9d: Garía de , ("" a , "" m-s-n-m-

Coordenadas 4eo6r7ficas:− Latit9d : '"Q R ("J S− Lon6it9d : 2#Q ,,R ("J − Coordenadas U-)-M- : R,";""" N 8 T,;""" N

(",;""" E 8 ('(;""" E

MAPA DE UBICACIÓN GEOGR#FICA DEL CENTRO POBLADO DE RAURA9


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apro=imadamente ," aKos y reci/e el efl9ente tratado del campamento y el

drenaBe de la /ocamina Hidro- El relave f9e depositado en el pasado en forma

s9/area; 9edando parte s9mer6ido y parte en forma de playa el Pro6rama de

Adec9aci0n y ManeBo Am/iental @PAMA retir0 el relave >asta 9na prof9ndidad de

dos metros; enviando parte de ellos a la canc>a de relaves de Nieve Ucro &; y el

resto se 9s0 para relleno >idr79lico de la/ores mineras- Act9almente todo el relave

se enc9entra por de/aBo del espeBo de a69a- D9rante la realiaci0n de esta

actividad se >io 9n est9dio >idro/iol06ico de la la69na y no se encontr0 nin69ancoc>a: Formada por des>ielos del 4laciar Santa +osa-− La69na Nieve Ucro: Es 9na la69na temporal alimentada por des>ielos y

precipitaci0n-− La69na )in9icoc>a: Se enc9entra a , (%" m-s-n-m-; posee 2'-5, >a y 9n vol9men

de &&-# millones de m(; con 9na prof9ndidad m7=ima de #"m- La la69na como s9

nom/re en 9ec>9a lo indica; consta de dos partes amplias 9nidas por 9na ona

estrec>a; drena >acia la la69na C>9spi- Esta la69na es el c9erpo receptor final de

los efl9entes de las la69nas de +a9ra- La la69na reci/e la descar6a de

Ca/allococ>a; las a69as de mina de la /ocamina )in9icoc>a; así como el a69a

de re/ose de la canc>a de relaves Nieve Ucro &- Adem7s; e=isten 9e/radas 9e

alimentan la la69na d9rante la poca de ll9via-− La69na C>9spi: Se enc9entra a , '%" m-s-n-m- y reci/e el drenaBe de la La69na

)in9icoc>a-− La69na Patarcoc>a: Se enc9entra a , '"" m-s-n-m- y es la se69nda la69na m7s

6rande del 7rea; reci/e el aporte de las la69nas de C>9spi y 4ayco-− La69na )a9licoc>a: Se enc9entra a ( 52% m-s-n-m- a donde lle6a el a69a de

Patarcoc>a y de otras 9e/radas l9e6o de pasar por 9na ona de /o/edades-− La69na La9ricoc>a: Es la la69na m7s 6rande del sistema de la69nas- )iene 9n

lar6o de m7s de # Om y en s9 parte m7s anc>a lle6a a & m-

FLORA Y FAUNA@

F('@

La flora es m7s o menos constante en toda el 7rea de infl9encia; solamente en

las partes m9y altas; por encima de % """ m-s-n-m- o en las onas m9y escarpadas se

enc9entran desprovistas de ve6etaci0n- En la parte inferior de los >ielos se presentan

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e=tensas 7reas de paBonal de P9na; 9e es 9na ona de formaci0n de 6ramíneas

principalmente; 9e se conocen como paBas- En el aKo &""%; se identificaron ''2

especies distri/9idas en 2% 6neros y ,& familias- Esta diversidad de especies est7

infl9enciada por la 9ema estacional para meBorar la calidad del pasto; la c9al es

efect9ada por los residentes; 9e desarrollan el pastoreo; con la finalidad de fomentar

el crecimiento de n9evas plantas-

En las partes m7s altas 9e a/arcan los 6laciares; 9e se e=tienden a lo lar6o de

las crestas de los Andes; por encima de los % """ m-s-n-m-; las


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ve6etaci0n en el s9elo terroso- En cam/io; so/re rocas sit9adas a % '"" m-s-n-m-

e=isten aan re6istrado 9n total de '% especies de mamíferos comprendidas en

familias- Los roedores presentaron el mayor n


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Se >an reportado especies endmicas como la 3and9rrita Per9ana Up9cert>ia serrana;

M9scisa=iola al/ifrons; Di9ca spec9lifera; 4eositta sa=icolina y Cinclodes palliat9s-

RECURSOS IDROBIOLÓGICOS

Dentro de los rec9rsos >idro/iol06icos tenemos al placton; fitoplacton; ooplacton y

/entos-

En las eval9aciones realiadas en el aKo &""" y &""%; se determin0 la

a/9ndancia y variedad de las al6as 3acillariop>yta o diatomeas en 6eneral;

partic9larmente el 6nero Navic9la; Cym/ella y Pinn9laria; est7n presentes en la

mayoría de la69nas- Se >an identificado seis especies de ooplancton; siendo la m7s

a/9ndante la Oeratella 9adrata-

Es la com9nidad /iol06ica 9e se enc9entra en el estrato m7s prof9ndo del a69a;

se >an re6istrado ( especies en el aKo &""% entre ellos tenemos a los mol9scos de la

familia Sp>aeriidae y los insectos c>iron0midos 9e est7n presentes en las la69nas de

+a9ra- )am/in f9eron encontrados cr9st7ceos anfípodos y mol9scos-)am/ien

encontramos peces; siendo dos especies las m7s representativas; 9na especie nativa;

!restias >ardini @c>al>9as; y 9na especie introd9cida; !ncorr>ync>9s myiss @tr9c>a

arcoiris; siendo de predominancias la especie de !restias- Dentro de la flora ac97tica

tenemos dos especies: +9ppia fillifo/ia y Myriop>yll9m 9itense-

FACTORES CLIMATOLÓGICOS

+a9ra se enc9entra al pie de la Cordillera +a9ra; en la re6i0n P9na; el clima es

de alta montaKa; frío y seco de/ido a la altit9d; son frec9entes precipitaciones pl9viales

como nieve; ll9via y 6ranio; siendo stas de presentaci0n m7s frec9ente d9rante los

meses de !ct9/re a A/ril- Los periodos de estiaBe corresponden a los meses de Mayo

a Setiem/re- La temperat9ra en los meses de estiaBe varía de 9n m7=imo de '&Z C a

9n mínimo de 8'"Z C; siendo la temperat9ra promedio an9al de '-Z C- D9rante la

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poca de ll9vias el valor promedio es de '"Z C con 9n m7=imo de ',Z C y 9n mínimo

de "Z C-

La temperat9ra noct9rna d9rante la estaci0n ll9viosa 6eneralmente es m7s /aBa

9e d9rante la estaci0n seca- La temperat9ra varía en forma inversa al a9mento de

altit9d- La 6radiente trmica media es 8";#'QC$'""m-

La >idrolo6ía est7 definida por las altas precipitaciones de ori6en atl7ntico; las

altas tasas de evaporaci0n de los c9erpos de a69a; la presencia de los nevados;

la69nas y las /aBas temperat9ras- En 6eneral; el clima del 7rea se caracteria por ser

relativamente seco; frío y ll9vioso-

La >9medad relativa promedio an9al varía desde #%V en !y0n >asta 2"V en las7reas de mayor altit9d en la ona de est9dio @estimado-

La evaporaci0n promedio an9al se estima 9e es s9perior a ';""" mm- Los

valores mínimos de evaporaci0n mens9al oc9rren en Maro; con 9n promedio de ,

mm y 9n m7=imo de 2' mm en 9lio-

En +a9ra; el r6imen de ll9vias es marcadamente estacional; en el 9e se

diferencia 9na estaci0n ll9viosa entre !ct9/re >asta A/ril; con ll9vias no m9y intensas

con picos entre Fe/rero y Maro y otra estaci0n seca entre Mayo a Setiem/re- Encima

de los ,;"" msnm mayormente a lo lar6o de la cordillera de +a9ra; se as9me 9e la

precipitaci0n est7 entre los ';""" y ';&"" mm y 6ran proporci0n de esta precipitaci0n

cae en estado s0lido como 6ranio; nieve y nevia-

A-á+8+8 ./ 5*6('/8 / (*8+(-/- //-6(8 ./'8(8 3 >/.- (*8+(-'

./886'/8@

El Per< se >alla en 9na re6i0n de alta actividad sísmica; por lo tanto est7e=p9esto al peli6ro sísmico; en el 7rea de interacci0n entre la Placa Continental

S9damrica y la Placa de Naca- Adicionalmente se prod9cen tem/lores y terremotos

por el tectonismo local de/ido a la presencia de fallas 6eol06icas locales y la contin9a

oro6nesis de la cordillera de los andes- +a9ra corresponde a 9na ona de alta y

mediana sismicidad-

− Caída de roca- Asociado al alto 6rado de fract9ramiento de las rocas en al69nos

tramos; como el sector imena; anco y Cat9va-

15


19/74

− Avalanc>as de >ielo- E=isten en al69nos 6laciares condiciones favora/les para la

oc9rrencia de avalanc>as de >ielo o nieve-

− Erosi0n de tal9des- Hay pe9eKas 7reas donde se >an efect9ado la/ores dee=tracci0n de minerales mediante taBo a/ierto; donde se o/servan pro/lemas de

erosi0n de los s9elos de varia/les ma6nit9des y cierta contin9idad 9e p9eden

comprometer la esta/ilidad de las laderas; contienen poca ve6etaci0n; lo 9e no

favorece la conservaci0n de los s9elos-

COMUNICACIONES

El campamento +a9ra tiene com9nicaci0n a travs de telfonos p


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+a9ra- Desde Lima >asta el desvío de +ío Seco o H9ac>o la carretera es asfaltada;

para adelante es afirmada @troc>a-

C/''( ./ P8*( – R'@ !tro acceso a +a9ra es por la carretera afirmada desde

Cerro de Pasco pasando por la mina Uc>9cc>ac9a y !y0n; con 9n recorrido de '""

Om-

á-*( R'@ El acceso por H97n9co es a travs de esa; Antacallanca; )in9icoc>a y finalmente lle6amos a +a9ra; la

carretera tam/in es afirmada-

TRAMO DISTANCIA :); DESCRIPCIÓNLima ? H9ac>o ',% Carretera asfaltadaH9ac>o ? Sayan ," Carretera asfaltadaSayan ? C>9rin #" Carretera afirmadaC>9rin ? !yon ," Carretera asfaltada!yon 8 +a9ra %% Carretera afirmada

TOTAL H4H

Lima 8 +ío Seco 8 Sayan 8 C>9rín 8 !y0n 8 +a9ra

Lima 8 H9ac>o 8 C>9rin 8 !y0n 8 +a9ra-

Cerro de Pasco ? !y0n ? +a9ra

H97n9co ? es


21/74

MAPA DE VIAS DE ACCESO AL CENTRO POBLADO DE RAURA

RUTA@ LIMA RAURA

F9ente: 4erencia de la CompaKía Minera +a9ra- &"'(-

18

19


22/74

TRANSPORTE@

Se c9enta con transporte directo a +a9ra s0lo los días l9nes y martes de cada

semana- Desde Lima se p9ede lle6ar mediante la empresa de transportes IPolo Sac-J;

en apro=imadamente 5 >oras de viaBe y desde Cerro de Pasco se p9ede lle6ar por

medio de la empresa de transportes IHermanos avierJ; en apro=imadamente '" >oras

de viaBe- En el resto de los días el traslado desde Lima se realia >aciendo escala en

!y0n; en >oras de viaBe; por medio de distintas empresas de transporte; tales como

IEstrella PolarJ; I3etetaJ; ICr9eroJ y IArmoníaJ; c9yo terminal se enc9entra 9/icado

en la c9adra 9no de la avenida Carlos Xavala; y posteriormente mediante com/i o

a9tom0vil se lle6a a +a9ra en apro=imadamente ':"" a ':(" >oras-

D+86-*+ /- =('8 - /86?/*+)+/-6( ./ 8. '/5/'/-*+@ El centro asistencial

de referencia de la Posta Mdica EsSal9d +a9ra es el Hospital de Nivel 49stavo

Lanatta L9B7n; 9/icado en la ci9dad de H9ac>o; a '5" Om y apro=imadamente % '$&

>oras de viaBe apro=imadamente desde +a9ra-

D+86-*+ /- =('8 .+'/**+,- ./ 8.@ La Posta Mdica +a9ra EsSal9d

depende de la +ed Asistencial Sa/o6al @Callao8Lima; la c9al se enc9entra a &2( Om y

a 5 >oras de distancia apro=imadamente-

C! ASPECTOS DEMOGR#FICOS

F9ente: 4erencia de la Cia- Minera +a9ra- &"'(-

20


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POBLACION POR EDAD Y SE%O!

El Centro po/lado de +a9ra no c9enta con 9n censo act9al; sin em/ar6o lainstit9ci0n privada Clínica nternacional c9enta con 9na /ase de datos de los

tra/aBadores y po/ladores pertenecientes a la Cia- Minera +a9ra; esta /ase de datos

se cre0 6racias al e=amen oc9pacional de in6reso para los tra/aBadores y las

atenciones mdicas realiadas a los po/ladores; constit9yndose en 9na f9ente

sec9ndaria valiosa; por9e permite comparar con f9entes primarias o/tenida a travs

de Informantes ClavesJ-

Se presentan al69nos datos de importancia para caracteriar a la com9nidad-

TABLA N& 1

DISTRIBUCION DE LA POBLACIÓN DE RAURA

SEGÚN EDAD Y SE%O

LIMA – PERÚ-201H

EDAD SE%O TOTALMASCULINO FEMENINO N&

[% aKos ( & % "-'%'% a 5 aKos ' ' & "-"#"'" a ', aKos ' & ( "-"5"'% a '5 aKos (' % (# '-"%&" a ,, aKos &%5' '%5 &2%" &-',% a ,5 aKos &%' # &%2 2-2,#%" a %, aKos '(& ( '(% ,-"#5[ %% aKos '&% % '(" (-5'MEF " " " "-"""

M9Beres 4estantes " " " "-"""TOTAL ('(% '( ((' '""-"""

F9ente: Clínica nternacional- Cia- Minera +a9ra- 9lio &"'(-

De 9n total de '""V @((' po/ladores; &-V @&2%" fl9ct


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mad9ra; dedicados al tra/aBo minero propio del l96ar; así mismo el crecimiento

po/lacional se ve frenado por el /aBo n


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DENSIDAD POBLACIONAL

La densidad po/lacional nos permite eval9ar la concentraci0n de la po/laci0n en 9na

determinada 7rea 6eo6r7fica; indica el na/itantes por Om& 9e se enc9entra

en 9na determinada e=tensi0n territorial-

La densidad po/lacional en el Per< se6a/itantes-

PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 ABITANTES

TABLA N& 0H

DISTRIBUCIÓN PROFESIONES POR CADA 1000 ABITANTES

EN EL CAP I RAURA! L+) P/'! 201H

CANTIDAD PROFESIONAL NK 71000=?6

"& Mdico & $ ''',

"' Enfermero ' $ &&&

"' !dont0lo6o ' $ &&&

"' !tros ' $ &&&

Se o/serva 9e se c9mple con el promedio nacional; así como lo manifestado

por la !r6aniaci0n M9ndial de la Sal9d @!MS en el 9e de/e e=istir al menos "'

mdico y "' enfermero por cada mil >a/itantes-

El Centro de Atenci0n Primaria @CAP? Essal9d +a9ra c9enta con 9na capacidad

resol9tiva para satisfacer las necesidades de sal9d m7s frec9entes y menos compleBas

de la po/laci0n; con nfasis en la promoci0n y prevenci0n de los ries6os y daKos;

fomentando la participaci0n ci9dadana- El CAP +a9ra co/ert9ra a 9na po/laci0n

ase69rada de &&& tra/aBadores; lo 9e conc9erda con lo estip9lado por la

F9ente: 3ase de datos del CAP8 +a9ra- &"'(

23


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cate6oriaci0n de esta/lecimientos del Sector sal9d se6


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LIMA – PERÚ- 201H

-GRADO DE INSTRUCCIÓN CASOS No especificado ,,% '(-,'Primaria ncompleta 5 &-#Primaria Completa 5, &-(Sec9ndaria ncompleta ("" 5-",Sec9ndaria Completa '2( %(-2,S9perior )cnico ncompleta %" '-%'S9perior )cnico Completa (55 '&-"(S9perior Universitario ncompleta "-&,S9perior Universitario Completa '%" ,-%&TOTAL HH1 100!00

F9ente: 4erencia de Cia- Minera +a9ra- 9lio-De 9n total de '""V @((' po/ladores; %(-2,V @'2( presenta sec9ndaria

completa; '(-,'V @,,% no especifica s9 6rado de instr9cci0n y '&-"(V @(55 >an

c9lminado los est9dios s9perior tcnico sin em/ar6o son cifras 9e refleBan a los

tra/aBadores de planta; personal administrativos; in6enieros; etc- de la Cia- Minera;

mas no a la clase o/rera 9 po/ladores de +a9ra-

ÍNDICE DE ANALFABETISMO

El índice de analfa/etismo en +a9ra es de &-# V para ((' po/ladores-

TABLA N&

INDICE DE ANALFABETISMO EN LA POBLACIÓN DE RAURA

LIMA – PERÚ- 201H

DESCRIPCION POBLACION

SA3E LEE+ ESC+3+ &2, (-5' VN! SA3E LEE+ ESC+3+ 5 &-# VN! ESPECFCAD! ,,% '(-,' V

TOTAL HH1 100!00 F9ente: 4erencia de Cia- Minera +a9ra- 9lio-

RELACIÓN DE INSTITUCIONES PÚBLICAS" PRIVADAS" CENTROS EDUCATIVOS Y ENTIDADES RELIGIOSAS!

25


28/74

a nstit9ciones P


29/74


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PLANO DE CAMPAMENTOS Y OFICINAS RAURA

DISTRIBUCIÓN DE LOS AMBIENTES DEL OSPITAL SANTA ANA

29


31/74

30


32/74

INFRAESTRUCTURA" NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN

La Posta Mdica +a9ra est7 constr9ida de material no/le; piso de vinílico y

tec>o de calamina; es de dos pisos- Se dispone de a69a pota/le; desa6\e; l9 y

electricidad d9rante todo el día- El a69a proviene de las la69nas; siendo la principal

f9ente la La69na NiKococ>a; la captaci0n de a69a es mediante 9n canal de concreto

de 9na lon6it9d de 2"" m; cimentado en roca y l9e6o es captada por 9n t9/o de

polietileno de , p9l6adas de di7metro; el fl9Bo va >acia 9na planta de cloraci0n;

l9e6o de esta planta el a69a fl9ye por 9n t9/o y se distri/9ye para s9 9so domstico

e ind9strial- La ener6ía elctrica 9e se s9ministra a +a9ra proviene de la Central

Hidroelctrica Cas>a9cro-

El >ospital Santa Ana se divide en Clínica nternacional y Cap ? Essal9d

+a9ra- Essal9d c9enta con # am/ientes: Un cons9ltorio mdico; 9n cons9ltorio de

odontolo6ía; 9n t0pico de enfermería; 9n am/iente compartido de admisi0n y

farmacia; 9n almacn de medicinas y material mdico; 9na sala de !/servaci0n

@varones y m9Beres con # camas-

S/'+*+( ./ M/.+*+-

El CAP 8 +a9ra; c9enta con "' cons9ltorio de medicina; donde se realia la

cons9lta e=terna y a la ve la Direcci0n del CAP- )iene 9n 7rea de ( metros anc>o

por ( metros de lar6o; para la atenci0n se c9enta con "& escritorio; "' camilla; '

estante; y 9n lavadero los c9ales oc9pan 9n espacio físico del "V del 7rea;

9edando tan solo el &"V para el desplaamiento interno de los pacientes y del

personal-

En el servicio de medicina se /rinda atenci0n am/9latoria a los pacientes

ase69rados y s9s derec>o>a/ientes con las enfermedades m7s prevalentes en el

primer nivel de atenci0n; a travs de la entrevista; eval9aci0n clínica; y finalmente el

dia6nostico medico-

S/'+*+( ./ (.(-6((


33/74

El servicio de odontolo6ía c9enta con & am/ientes cada am/iente tiene 9n

7rea de ( metros de anc>o por ( de lar6o- El primer am/iente c9enta con 9n sill0ndental; 9na l7mpara dental; 9na silla 6iratoria de metal; 9na compresora; 9n e9ipo

de rayos dental; 9n /rao artic9lado; 9n ca/eal rayos y t9/o de rayos ; 9n

soporte m0vil roda/le y 9n estante; el se69ndo am/iente c9enta con 9n escritorio ;

9n estante y 9n lavadero; donde el odont0lo6o desarrolla las actividades

administrativas-

A.)+8+,-

El espacio de admisi0n tiene 9n 7rea de % metros de lar6o = & metros deanc>o; donde se realia la identificaci0n del ase69rado; entre6a de >istorias clínicas;

apert9ra de las mismas- El servicio c9enta con 9n escritorio; 9n estante; &

arc>ivadores de >istorias clínicas; 9na comp9tadora e impresora- El servicio est7 a

car6o del di6itador y c9enta con el apoyo de la enfermera y tcnica de enfermería-

T,>+*( ./ E-5/')/'o

dividido en dos am/ientes; en el primero se administran los inyecta/lesintram9sc9lares; intradrmicos y s9/c9t7neos; así como control de f9nciones vitales

este am/iente c9enta con 9n coc>e de c9raciones donde se a/astece de

medicamentos stoc; y tor9ndas tam/in presenta 9n estante donde se almacenan

Berin6as y a69Bas para las aplicaciones; esta 9nidad c9enta con /alana para ad9lto;

9n lavadero y tac>os para la eliminaci0n de resid9os /iocontaminados; com9nes y

material p9nocortante- En el se69ndo am/iente se realian las aplicaciones

parenterales de tipo endovenosas y venoclisis; así como c9raciones; s9t9ras;

de/ridaci0n de a/scesos; lavado de oído; onisectomia; ne/9liaciones- Par elloc9enta con 9n coc>e de c9raciones totalmente e9ipado; 9na camilla; & parantes;

9na silla de r9edas; 9n sat9r0metro para ad9lto y pedi7trico; 9n ne/9liador; 9n

p9pinel o est9fa; 9na mesa para material mdico de stoc de 9so m7s frec9ente en

t0pico- Este am/iente tam/in c9enta con 9na secci0n para la esteriliaci0n y

lavado de material 9ir


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RECURSOS UMANOS− Un mdico cir9Bano @Coordinador Posta Mdica +a9ra− Un medico asistencial por contrato CAS-− Un cir9Bano dentista SE+UMS-

− Una licenciada en enfermería SE+UMS-− Una tcnica de Enfermería por contrato CAS-− Un di6itador por contrato CAS-− Un personal de limpiea de SLSA-

FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE SALUD SERUMS

La principal f9nci0n asi6nada para n9estro esta/lecimiento de sal9d de primer

nivel f9e la promoci0n y prevenci0n de sal9d orientadas a la com9nidad; mediante la

dif9si0n de informaci0n escrita y actividades ed9cativas intra instit9cionales

-Envio de archivo a!c-Decar#o de$edica$en%o.-Envio de no%i&caci'ne!ide$io"'#ica.-Generar re!or%e dedecano $(dico.-E"a)oraci'n de Me%aPre%aciona"e de Ge-E"a)oraci'n de P"aneGe%i'n.-E"a)oraci'n de in*or$$en+a".-Re +eri$ien%o de

34


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relacionadas a estilos de vida sal9da/le; y otras actividades ed9cativas como

prevenci0n de infecciones respiratorias a69das; enfermedades diarreicas a69das;>ipertensi0n arterial; prevenci0n del cons9mo de alco>ol y ta/aco; n9trici0n

sal9da/le; >i6iene personal; planificaci0n familiar; se=9alidad y afectividad y

Ed9caci0n sanitaria so/re cond9ctas sal9da/les en el eBercicio de la sal9d se=9al y

reprod9ctiva-

!tra f9nci0n asi6nada es la administraci0n del tratamiento terap9tico de los

pacientes con Hipertensi0n Arterial y Dia/etes Mellit9s; monitoreo de la presi0n

arterial; medici0n de la 6licemia en san6re; adem7s de la capacitaci0n contin9a;

se69imiento y control adec9ado de las patolo6ías antes mencionadas-

A contin9aci0n se detallan cada 9na de las f9nciones asi6nadas al profesional

de la sal9d @Enfermera Ser9ms de la P-M- +a9ra:

− Actividades de promoci0n y prevenci0n de la sal9d-− )riaBe y control de Enfermería en cons9ltorio e=terno-− Asistencia al mdico en cons9lta e=terna-− Despac>o y administraci0n de medicamentos emitidos por cons9lta e=terna-− ManeBo de pacientes de pro6ramas de Hipertensi0n Arterial y Dia/etes Mellit9s-

− Apoyo en procedimientos mdicos-− +ealiaci0n de procedimientos en t0pico: inyecta/les; c9raciones; retiro de

p9ntos; colocaci0n de venoclisis; o=i6enoterapia; lavado de oído; lavado de

oBos; e=tracci0n de c9erpo e=traKo; taponamiento nasal; onisectomia;

ne/9liaci0n-− Monitoreo de f9nciones vitales y tratamiento terap9tico a pacientes en sala de

o/servaci0n-− Apoyo en la atenci0n de emer6encias y 9r6encias; las &, >oras del día-− )raslado de pacientes referidos al Hospital I49stavo Lanatta L9BanJ EsSal9d ?

H9ac>o-− Administraci0n de ins9mos de material mdico y medicamentos y re9erimiento

de los mismos-− S9pervisi0n y control del adec9ado del desempeKo de actividades del personal

tcnico de enfermería-− +ealiaci0n y entre6a de informes operacionales @Yrea de Costos;

Epidemiolo6ia y Estadística-

PUESTOS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD

35


37/74

El CAP +a9ra es el aprovincia; no tiene p9estos /aBo s9 responsa/ilidad- A contin9aci0n se presenta la

+ed Asistencial Sa/o6al a la c9al pertenece-

POBLACIÓN ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO

La po/laci0n es varia/le; ya 9e +a9ra es 9n campamento en el c9al viven

tra/aBadores de la CompaKía Minera +a9ra; d7ndose 9n in6reso y e6reso de

tra/aBadores de manera varia/le y frec9ente- Act9almente contamos con 9na

po/laci0n de &&& tra/aBadores ase69rados-

SERVICIOS BRINDADOS

− Cons9lta e=terna de Medicina- Cons9lta e=terna; 9r6encias y emer6encias;

control de Pro6ramas de Sal9d; entre ellos: Pro6rama de +eforma de Gida;

Hipertensi0n Arterial y Dia/etes Mellit9s y atenci0n de accidentes de tra/aBo-− Cons9lta e=terna de !dontolo6ía-− Admisi0n y Arc>ivo- Am/iente donde se re6istran a los pacientes y donde se

enc9entran arc>ivadas las >istorias clínicas- Atendido por el personal de

enfermería-− Farmacia- Am/iente donde se realian las entre6as de los medicamentos-− Enfermería- +ealia triaBe y re6istra las atenciones diarias- Adem7s monitorea a

los pacientes pertenecientes a los Pro6ramas de Sal9d; Emer6encia y Sala de

o/servaci0n; atenci0n de t0pico; administraci0n de tratamiento mdico y

actividades administrativas-

RED ASISTENCIAL SABOGAL(HOSPITAL III ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN)

LIMACALLAO

HOSPITAL II GUSTA!O LANATTA LU"#NHUACHO

CENTRO DE ATENCI$N PRIMARIA (CAP) % IRAURA

36


38/74

− )0pico- Yrea donde se realian los procedimientos como: nyecta/les;

taponamiento nasal; lavado de oBo; c9raciones; s9t9ras; retiro de p9ntos y otrosde cir96ía menor-

− Sala de !/servaci0n- L96ar donde se internan pacientes 9e re9ieren

c9idados especiales 9 o/servaci0n- En este am/iente se realia tam/in la

colocaci0n de !=i6enoterapia y ne/9liaciones-

ORARIO DE ATENCIÓN

− De l9nes a s7/ado: De ":""am a ':""pm y de ,:""pm a '5:""-− Domin6os: De ":""am a ':""pm-− Atenci0n de Ur6encias y Emer6encias: Las &, >oras todos los días-

PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL

)enemos pro6ramas de sal9d del ad9lto y ad9lto mayor; 9e son los si69ientes:

− +eforma de Gida-− Pro6rama de Hipertensi0n Arterial-− Pro6rama de Dia/etes-

Las actividades 9e incl9yen los pro6ramas son las de tamiaBe; dia6n0stico;

control; monitoreo de la enfermedad; tratamiento y referencia en caso de ser

necesario a la especialidad competente- Adem7s ed9caci0n sanitaria

correspondiente para el control y maneBo de dic>as patolo6ías; mediante

informaci0n de enfermedad; cam/io de estilo de vida; no >7/itos nocivos y n9trici0n-

P'(') R/5(') ./ V+.

S


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− !/esidad Central; definida como Circ9nferencia o perímetro a/dominal

mayor de 5" cm para varones y mayor de "cm para m9Beres-− Hipertri6liceridemia; definida como el valor mayor o i69al a '%"m6$dl-− Colesterol HDL /aBo; definido como valor menor de ,"m6$dl− Hipertensi0n; definida por presi0n arterial mayor o i69al '("$% mmH6-− 4l9cosa en plasma: mayor o i69al a '""m6$dl-

Pacientes detectados con Síndrome Meta/0lico a intervenir: Son los pacientes

ase69rados acreditados y adscritos al CAS atendidos entre ' y #" aKos 9e

presentan ( o m7s de los criterios esta/lecidos; sin dia6nostico previo de H)A ni

DM&-

Pacientes con Síndrome Meta/0lico intervenido Controlados: Son los

pacientes 9e >an sido a/ordados con las diversas estrate6ias de maneBo de SM y

9e a la eval9aci0n trimestral c9entan con dos o menos de los % criterios

dia6n0sticos-

/ Estrate6ias a considerar:

La pro6ramaci0n para intram9ros es de Postas y Centros Mdicos de &""

pacientes tamiados y para Policlínicos y Hospitales de ,""- La pro6ramaci0ne=tram9ros @Empresas es de ';&"" tra/aBadores por e9ipo clínico de intervenci0n-

@mdico; enfermera; tecn0lo6o Se6


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Meta para el &"'(: )otal de pacientes detectados con Síndrome Meta/0lico@sin Dia6nostico previo de H)A y DM&: Son los pacientes con SM 9e >an sido

identificados e intervenidos en 9n periodo de "( meses-

c Eval9aci0n:− Mens9al: por el e9ipo no medico capacitado @participaci0n en talleres de

estilos sal9da/les en el CAS-

− Eval9aci0n )rimestral: Medica @cons9lta mdica con res9ltados de an7lisis

/io9ímicos de la/oratorio en el CAS-

CAPÍTULO IV40


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PLAN OPERATIVO LOCAL

MISIÓN DEL CAP I RAURA

I3rindar 9na eficiente atenci0n de promoci0n; prevenci0n; dia6n0stico y tratamiento

de la sal9d; para alcanar satisfacci0n y 9n nivel 0ptimo de calidad en la atenci0n

del 9s9ario perteneciente a la B9risdicci0n del Centro de Sal9d +a9ra; contando para

ello con personal altamente capacitado y con la disposici0n de los rec9rsos

necesarios para el /9en f9ncionamiento del Centro de Sal9d; los c9ales se orientan

al desarrollo del tra/aBo en e9ipo entre la po/laci0n y el centro de sal9d; para lo6rar

com9nidades sal9da/les y en e=celentes condiciones prod9ctivasJ-

VISIÓN DEL CAP I RAURA

El Centro de Sal9d I+a9raJ en el aKo &"'( ser7 9na instit9ci0n líder a nivel de la

+ed Sa/o6al; /rindando 9na optima atenci0n inte6ral de sal9d; promoci0n;

prevenci0n; dia6nostico y tratamiento; fomentando el tra/aBo en e9ipo y prioriandola la/or e=tram9ral; contando para ello con personal altamente capacitado;

satisfec>o con el desarrollo propio y de la com9nidad e identificado con el centro de

Sal9d y 6arantiando 9na atenci0n de alta calidad y eficacia para el 9s9ario-

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS@

PRIORIACION DE PROBLEMAS@41


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La prioriaci0n de los pro/lemas identificados se reali0 a travs de la matri de

prioriaci0n de pro/lemas-

MATRIZ DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS

N

° PROBLEMA IDENTIFICADO

MAGNIT

UD TENDENCIA

RIESG

O

CAPACIDAD

DE

INTERVENCIO

N

INTERES

POBLACIONA

L

TOTA

L

N° ORDEN

PRIORIZA

DO

'

Alta incidencia deinfeccionesrespiratoriasa69das en elad9lto-

% % % % % &% '

& Alta incidencia deenfermedadesdiarreicas-

% % % % % &% &

(

Alta incidencia deenfermedadesostom9sc9lares;principalmentel9m/al6ias ydorsal6ias-

, % % % % &, (

, Alta incidencia de

enfermedades67stricas-

, % % % % &, ,

%

+ies6o de padecer enfermedadescardiovasc9lares yaccidente cere/rovasc9lar-

% , , , , &' %

#+ies6o denfecciones detrasmisi0n se=9al-

( ( ( ( , '# #

42


43/74

PROBLEMA PRIORIADODE SALUD OBJETIVOS

ESTRATEGIASINTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA POR ESTRATEGIAACTIVIDADES

PROGRAMADAS

Alta incidencia deinfecciones respiratoriasa69das en el ad9lto-

Dismin9ir laincidencia deinfeccionesrespiratoriasa69das en elad9lto-

Ed9car a la po/laci0n so/re estilosde vida sal9da/le para laprevenci0n de las +AS a travs dela metodolo6ía de participaci0nactiva-

+ealiar actividades ed9cativas so/rela prevenci0n y tratamiento de las +ASen la po/laci0n sana con alto ries6o &,

Ed9car a la po/laci0n so/re lasca9sas; si6nos y síntomas y s9scomplicaciones de las +AS a latotalidad de la po/laci0n a travsde la metodolo6ía de participaci0nactiva-

Desarrollo de talleres so/re medidaspreventivas para el control de las +AS-

'

Sensi/iliaci0n a la po/laci0nso/re la prevenci0n de las +AS atravs de medios a9diovis9ales-

+ealiar campaKas de sal9d para ladetecci0n temprana y tratamientooport9no de la +AS-

'

Colocaci0n de pancartas y afic>es enla com9nidad minera-

'

Entre6a de folletos so/re la prevenci0ny control de las +AS a los po/ladores-

Sensi/iliaci0n al personal de sal9dso/re las medidas de /iose69ridad

para el maneBo de pacientes con+AS-

Capacitar al personal de sal9d; tcnicay odont0lo6o so/re las medidas de

/iose69ridad para el maneBo depacientes con +AS-

'

PROBLEMAPRIORIADO DE SALUD OBJETIVOS

ESTRATEGIASINTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

POR ESTRATEGIAACTIVIDADES

PROGRAMADAS

Alta incidencia deenfermedades diarreicasen el ad9lto-

Dismin9ir laincidencia deinfeccionesdiarreicas a69dasen el ad9lto-

Ed9car a la po/laci0n so/re lasca9sas; si6nos y síntomas y s9scomplicaciones de las EDAS atravs de la metodolo6ía departicipaci0n activa-

Fortalecer la atenci0n inte6ral de

+ealiar actividades ed9cativas so/rela prevenci0n; si6nos y síntomas ytratamiento de las EDAS-

&,

Desarrollo de talleres so/re lavado demanos-

'

+ealiar campaKas de sal9d so/re '

ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

43


44/74

sal9d-prevenci0n de las EDAS y s9scomplicaciones-

Sensi/iliaci0n a la po/laci0nso/re la prevenci0n de las EDASa travs de medios a9diovis9ales-

Colocaci0n de afic>es en la com9nidadminera-

'

Entre6a de trípticos; dípticos; folletosso/re prevenci0n y control de las EDASa los po/ladores-

'

Ed9car al personal del comedor so/re la manip9laci0n yalmacenamiento de alimentos-

Ed9caci0n para el personal de comedor de la ciaminera so/re elalmacenamiento y cons9mo se69ro de

alimentos y a69a-

'

Ed9caci0n para el personal de comedor de la ciaminera so/re /9enaspr7cticas en la eliminaci0n de resid9os-

'

Coordinaci0n con el n9tricionista parala s9pervisi0n de la manip9laci0n dealimentos en los comedores-

'




PROGRAMADAS

Alta incidencia deenfermedades

ostom9sc9lares;principalmente l9m/al6iasy dorsal6ias en el ad9lto-

Dismin9ir laincidencia de

infeccionesenfermedadesostom9sc9lares;principalmentel9m/al6ias ydorsal6ias en elad9lto-

Fortalecer la atenci0n inte6ral desal9d-

3rindar ed9caci0n permanenteso/re prevenci0n deenfermedades osteom9scolares-

+ealiar actividades ed9cativas so/rela prevenci0n; si6nos y síntomas y

tratamiento de las l9m/al6ias-

&,

Desarrollo de talleres so/re eBerciciospreventivos y de tratamiento para lasl9m/al6ias-

'

Sensi/iliaci0n a la po/laci0nso/re la prevenci0n de lasl9m/al6ias a travs de mediosa9diovis9ales-


'

Entre6a de trípticos; dípticos; folletosso/re prevenci0n y control de lasl9m/al6ias a los po/ladores-

'

44


45/74




PROGRAMADAS

Alta incidencia deenfermedades 67stricasen el ad9lto-

Dismin9ir laincidencia deenfermedades67stricas en e lad9lto-

3rindar ed9caci0n permanenteso/re prevenci0n deenfermedades 67stricas-

+ealiar actividades ed9cativas so/rela prevenci0n; si6nos y síntomas ytratamiento de las enfermedades67stricas-

&,

ConseBería n9tricional- ("

mplementar 9n plan decom9nicaci0n y ed9caci0n para lasal9d

Colocaci0n de afic>es en la com9nidadminera- '

Entre6a de trípticos; dípticos; folletosso/re prevenci0n; tratamiento y controlde las enfermedades 67stricas-

'




PROGRAMADAS

+ies6o de padecerenfermedadescardiovasc9lares yaccidente cere/rovasc9lar-

Dismin9ir el ries6ode enfermedadescardiovasc9lares yaccidente cere/rovasc9lar-

mplementar el pro6ramaI+eforma de vidaJ

Fortalecer la atenci0n inte6ral desal9d-

Coordinar con la/oratorio de clínicainternacional para tamiaBe @6l9cosatri6licridos; colesterol HDL

("

Control de peso y toma de presi0narterial

("

Control de perímetro a/dominal- ("

3rindar ed9caci0n permanenteso/re prevenci0n de síndromemeta/0lico-

)alleres demostrativos so/re laprevenci0n del síndrome meta/0lico yalimentaci0n sal9da/le-

'




PROGRAMADAS

45


46/74

+ies6o de nfecciones detrasmisi0n se=9al-

Dismin9ir el ries6ode infecciones detransmisi0nse=9al-

3rindar ed9caci0n permanenteso/re prevenci0n la prevenci0n deinfecciones de trasmisi0n se=9al-

+ealiar actividades ed9cativas so/rela prevenci0n; de infecciones detransmisi0n se=9al-

&,

Entre6a de preservativos-

mplementar 9n plan decom9nicaci0n y ed9caci0n para lasal9d


'

Entre6a de trípticos; dípticos; folletosso/re prevenci0n de las infecciones detrasmisi0n se=9al-

'

46


47/74

CAPÍTULO V

EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

ACTIVIDADES ASISTENCIALES

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍAMETA

PROGAMADAMETA

EJECUTADADE LOGRO

:;

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN CONSULTA E%TERNA" EMERGENCIA Y SALA DEOBSERVACIÓN

Administraci0n de tratamientofarmacol06ico se6oras-

("" ("" '""V

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN EL #REA ADMNITRATIVA

Ela/oraci0n de las metasprestacionales de 6esti0n &"'(; &"',y &"'%-

( ( '""V

Ela/oraci0n de los ac9erdos de 6esti0n&"'(; &"', y &"'%-

( ( '""V

Ela/oraci0n de la matri depro6ramaci0n de actividades de lasmetas prestacionales de 6esti0n &"',-

' ' '""V47


48/74

+eporte de la or6aniaci0n de la ofertade servicios socio8sanitarios para los

PAMs- En el CAP 8 +a9ra-

' ' '""V

+eporte mens9al y trimestral delavance de compromisos y ac9erdos de6esti0n-

'& '& '""V

Ela/oraci0n y entre6a del informemens9al del CAP8 +a9ra a la Micro+ed J49stavo Lanatta L9B7nJ

'& '& '""V

nforme de la pro6ramaci0n deprod9cci0n &"'( y &"', de forma

mens9al-

'& '& '""V

Ela/oraci0n de la plantilla deestimaci0n an9al de medicamentos ymaterial mdico &"'( y &"',-

& & '""V

+e9erimiento mens9al demedicamentos y material mdico delCAP 8 +a9ra-

'& '& '""V

Coordinaci0n so/re el a/astecimientooport9no de medicamentos y material

mdico y medicamentos pr0=imos avencer del CAP 8 +a9ra-

'& '& '""V

Coordinaci0n e informe para laimplementaci0n del pro6ramaI+eforma de GidaJ-

( ( '""V

Ela/oraci0n de la /ase de datos de losase69rados de la mina atendidos en elCAP8 +a9ra-

' ' '""V

+eporte diario de arc>ivos planossapcesal al SAP y descar6a demedicamentos del día-

&," &," '""V

+eporte semanal del C)); días deincapacidad temporal-

(# (# '""V

+eporte mens9al de la notificaci0nepidemiol06ica del CAP ? +a9ra-

(# (# '""V

Coordinaci0n para la implementaci0nde cadena de frio en el servicio y

' ' '""V

48


49/74

a/astecimiento de /iol06icos-

F9ente: nforme mens9al del Centro de Atenci0n Primaria @CAP? +a9ra &"'( 8 &"',-

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍAMETA

PROGAMADAMETA

EJECUTADADE LOGRO

:;

INTRAMURAL

+ealiar actividades ed9cativas so/re

estilos de vida sal9da/le para laprevenci0n; ca9sas; si6nos y síntomas ys9s complicaciones de las +AS a travsde la metodolo6ía de participaci0n activa-

&, &, '""V

Capacitar al personal de sal9d; tcnica yodont0lo6o so/re las medidas de/iose69ridad para el maneBo de pacientescon +AS-

&, &, '""V

+ealiar actividades ed9cativas so/re laprevenci0n; si6nos y síntomas ytratamiento de las EDAS-

&, &, '""V

+ealiar actividades ed9cativas so/re laprevenci0n; si6nos y síntomas ytratamiento de las l9m/al6ias-

&, &, '""V

+ealiar actividades ed9cativas so/re laprevenci0n; si6nos y síntomas ytratamiento de las enfermedades 67stricas-

&, &, '""V

+ealiaci0n de actividades ed9cativasso/re síndrome meta/0lico-

&, &, '""V

Captaci0n y tamiaBe a pacientes delpro6rama I+eforma de GidaJ (" (" '""V

Control de 6licemia y presi0n arterial delpro6rama IDia/etesJ y I+eforma de vidaJ-

("" ("" '""V

E%TRAMURAL

+ealiar actividades ed9cativas so/re laprevenci0n; de infecciones de transmisi0nse=9al-

&, &, '""V

49


50/74

Entre6a de preservativo se6


51/74

ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PLAN OPERATIVO Y METAS PRESTACIONALES DE GESTIÓN 201H 2014

N&ACTIVIDADES

MESES TOTAL TOTAL

MAYO JUNIO JULIO AGOS SETIE OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABRIL PROGRAMADO EJECUTADO

P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N& N&

' Administraci0n detratamiento farmacol06icose6oras-

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 H00 100 H00 100

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS SEGÚN PLAN OPERATIVO Y METAS PRESTACIONALES DE GESTIÓN 201H 2014

F9ente: nforme mens9al del CAP8 +a9ra &"'(8&"',- P: Pro6ramado E: EBec9tado

51


52/74

N&ACTIVIDADES

MESES TOTAL TOTAL

MAYO JUNIO JULIO AGOS SETIE OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABRIL PROGRAMADO EJECUTAD


'Ela/oraci0n de las metasprestacionales de 6esti0n&"'(; &"', y &"'%-

1 1 1 1 1 1 H 100 H 1

&Ela/oraci0n de los ac9erdos

de 6esti0n &"'(; &"', y&"'%-

1 1 1 1 1 1 H 100 H 1

(

Ela/oraci0n de la matri depro6ramaci0n de actividadesde las metas prestacionalesde 6esti0n &"',-

1 1 1 100 1 1

,

+eporte de la or6aniaci0nde la oferta de serviciossocio8sanitarios para losPAMs- En el CAP 8 +a9ra-

1 1 1 100 1 1

%+eporte mens9al y trimestraldel avance de compromisosy ac9erdos de 6esti0n-

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 12 1

#

Ela/oraci0n y entre6a delinforme mens9al del CAP8+a9ra a la Micro +edJ49stavo Lanatta L9B7nJ

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 12 1

2nforme de la pro6ramaci0nde prod9cci0n &"'( y &"',de forma mens9al-

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 12 1

Ela/oraci0n de la plantilla deestimaci0n an9al demedicamentos y materialmdico &"'( y &"',-

1 1 1 1 2 100 2 1

5+e9erimiento mens9al demedicamentos y materialmdico del CAP 8 +a9ra-

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 12 1

'" Coordinaci0n so/re ela/astecimiento oport9no demedicamentos y material

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 12 1

52


53/74

mdico y medicamentospr0=imos a vencer del CAP 8 +a9ra-

''Coordinaci0n e informe parala implementaci0n delpro6rama I+eforma de GidaJ-

1 1 1 1 1 1 H 100 H 1

'&

Ela/oraci0n de la /ase dedatos de los ase69rados dela mina atendidos en el CAP8

+a9ra-

1 1 1 100 1 1

'(

+eporte diario de arc>ivosplanos sapcesal al SAP ydescar6a de medicamentosdel día-

20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 240 100 240 1

',+eporte semanal del C));días de incapacidadtemporal-

H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H 100 H 1

'%+eporte mens9al de lanotificaci0n epidemiol06icadel CAP ? +a9ra-

H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H 100 H 1

'#

Coordinaci0n para laimplementaci0n de cadenade frio en el servicio ya/astecimiento de /iol06icos-

1 1 1 100 1 1

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMURO SEGÚN PLAN OPERATIVO

N&ACTIVIDADES

MESES TOTAL TOT

MAYO JUNIO JULIO AGOS SETIE OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABRIL PROGRAMADO EJECU



53


54/74

+ealiar actividades ed9cativas so/re estilosde vida sal9da/le para la prevenci0n; ca9sas;si6nos y síntomas y s9s complicaciones de las+AS a travs de la metodolo6ía departicipaci0n activa-

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 100 24

Capacitar al personal de sal9d; tcnica yodont0lo6o so/re las medidas de /iose69ridadpara el maneBo de pacientes con +AS-

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 100 24

+ealiar actividades ed9cativas so/re laprevenci0n; si6nos y síntomas y tratamiento delas EDAS-

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 100 24

+ealiar actividades ed9cativas so/re laprevenci0n; si6nos y síntomas y tratamiento delas l9m/al6ias-

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 100 24

+ealiar actividades ed9cativas so/re laprevenci0n; si6nos y síntomas y tratamiento delas enfermedades 67stricas-

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 100 24

+ealiaci0n de actividades ed9cativas so/resíndrome meta/0lico-

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 100 24

Captaci0n y tamiaBe a pacientes del pro6ramaI+eforma de GidaJ

10 4 10 0 10 0 H0 100 H0

Control de 6licemia y presi0n arterial delpro6rama IDia/etesJ y I+eforma de vidaJ-

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 H00 100 H00


54


55/74

Para la pro6ramaci0n del Plan !perativo Local; entre ellas las actividades

asistenciales de enfermería se ela/or0 y eBec9t0 en /ase a la pro6ramaci0n de los

compromisos de 6esti0n y metas prestacionales mens9al &"'(8&"', de Essal9d; ''"

atenciones de enfermería y ," procedimientos de enfermería mens9al en t0pico de

cons9lta e=terna; como c9raci0n de >eridas; retiro de p9ntos; s9t9ras; lavado de oído;

taponamiento nasal; o=i6enoterapia y ne/9liaciones; solo se alcano el 5%V de lo

pro6ramado por ello; se >a estado tra/aBando para c9mplir la meta pro6ramada y

meBorar las co/ert9ras- )am/in se reali0 la administraci0n de medicamentos vía

parenteral @%%" mens9al y administraci0n de tratamiento farmacol06ico @#"" mens9al-

Se realiaron actividades de enfermería y procedimientos de primeros a9=ilios atenci0n

de 9r6encias y esta/iliaci0n de casos de emer6encia en pacientes con 6rado de

prioridad y ; @promedio '" mens9al se apoyo en el tratamiento y referencia a 9n

esta/lecimiento de nivel de compleBidad mayor en caso 9e la sit9aci0n y dia6n0stico

del paciente lo ameritar7 6arantiando la contin9idad de la atenci0n- Se realiaron

atenciones de enfermería en sala de o/servaci0n 9n promedio de &% mens9al; para el

monitoreo; administraci0n de tratamiento mdico y evol9ci0n del paciente;

considerando s9 internamiento ^ &, >oras @promedio &% mens9al

Se eBec9taron '( c>arlas mens9ales en /ase a actividades preventivas

promocionales de mayor demanda del servicio- No se lo6r0 tra/aBar las estrate6ias

sanitarias como ESN; C+ED ESN8PC) por 9e la po/laci0n o/Betivo del CAP8

+a9ra; son ad9ltos varones tra/aBadores de la mina +a9ra; po/laci0n mi6rante; por tal

motivo la co/ert9ra en atenci0n a 6estantes; niKos o ME+ son mínimas así mismo; no

e=iste prevalencia de t9/erc9losis en el CAP8 +a9ra de/ido a 9e la po/laci0n minera

es sometida a e=amen oc9pacional previo a s9 in6reso; considerando 9e solo son

aptos a9ellos tra/aBadores 9e se enc9entren en /9en estado de sal9d-

Se tra/aB0 el pro6rama de planificaci0n familiar a travs de la entre6a de mtodos

de /arrera para los tra/aBadores de la mina; refor7ndolo a travs de actividades

ed9cativas; se pro6ram0 2" pacientes mens9almente-

Se implement0 desde maro &"', el pro6rama IProyecto de vidaJ 9e Essal9d

viene tra/aBando con empresas e instit9ciones para el descarte de Síndrome

Meta/0lico y la prevenci0n de ries6os consec9entes de este- Para el tamiaBe; se cont0

con el apoyo del personal de la/oratorio de la Clínica nternacional; a travs de 9na55


56/74


57/74

así como la matri de actividades de las metas prestacionales &"',; tam/in se reali0

el reporte mens9al y trimestral de los mismos- Se report0 la or6aniaci0n de la oferta

de servicios sanitarios para los PAMs en el Cap- +a9ra del aKo &"'(- Se ela/or0 la

plantilla de estimaci0n an9al de medicamentos y material medico &"'( y &"',; así

como el re9erimiento mens9al de los mismos- Se coordin0 el a/astecimiento oport9no

de medicamentos y material mdico; la rotaci0n y control de la medicina pronto a

vencer-

Se envi0 mens9almente la pro6ramaci0n de prod9cci0n del Cap- d9rante el aKo

&"'( y &"',-

Se ela/or0 9na /ase de datos de los ase69rados acreditados en el Cap- para 9n

maneBo y control de las atenciones e >istorias clínicas a6iliando la /ivos planos sapcesal y se report0 semanalmente

los arc>ivos C)) o días de incapacidad la/oral-

Se notific0 semanalmente la semana epidemiol06ica-

CAPACITACIONES RECIBIDAS

NOMBRE DEL EVENTO NK DECREDITOS

NK DE ORASACADEMICAS

ORGANIACION LUGAR FECA

nd9cci0n SE+UMS&"'(8 MNSA-

" # >oras MNSAnstit9to de

Enfermedades Neopl7sicas

& de mayo&"'(

57


58/74

ntrod9cci0n aSE+UMS)AS &"'(8

" '& >oras ESSALUD+ed Asistencial

EsSal9d

Sa/o6al

'" demayo

&"'(

ManeBo de vac9na ycadena de frio taller

& '& >oras ESSALUD+ed Asistencial

EsSal9dSa/o6al

&" denoviem/re

&"'(

)aller de cadena defrio

& '& >oras ESSALUD+ed Asistencial

EsSal9dSa/o6al

&" deenero&"',

Síndrome Meta/0licoy Pro6rama de

+eforma de Gida-

" # >oras ESSALUD+ed Asistencial

EsSal9d

Sa/o6al

'& demaro

&"',

58


59/74

INTERNOS EXTERNOS

FORTALEAS OPORTUNIDADES

39en am/iente la/oral- Apoyo de la Cia Minera para la eBec9ci0n deactividades; implementaci0n de rec9rsosmateriales y traslado de las referencias-

Profesionales de sal9d calificado formando 9n e9ipom9ltidisciplinario capacitado para satisfacer lasnecesidades de la com9nidad-

Apoyo de las empresas para la realiaci0n deactividades de capacitaci0n-

nfraestr9ct9ra adec9ada en al69nos servicios delcentro de sal9d- Coordinaci0n con a9toridades de instit9ciones

parlas de sal9d a /eneficio de la com9nidad-

Presencia de los servicios /7sicos de sal9d yservicios de apoyo para 9na atenci0n m7s inte6ral alpaciente-

Hay financiamiento y fondo de caBa c>ica mens9al- Alianas estrat6icas con la mina y la clínicainternacional- A/astecimiento de medicamentos y material mdico

por SAL!4 en 9n 5"V-

DEBILIDADES AMENAAS

No se tra/aBan las estrate6ias de sal9d por no tener po/laci0n adscrita y o/Betivo para ello-

Falta de inters de la po/laci0n en aspectos depromoci0n y prevenci0n de la sal9d-

Falta de personal de la/oratorio y odontol06ico-No alcanar el '""V de las metas de 6esti0n por tener 9na po/laci0n ca9tiva-

No contar con am/9lancia propia del CAP-Falta de rec9rsos para moviliaci0n de lapo/laci0n de al69nas onas r9rales impide laatenci0n en el centro de sal9d-

M9ltif9ncionalidad de los profesionales de sal9d; lo9e impide la eBec9ci0n de s9s f9ncionesadec9adamente-

naccesi/ilidad 6eo6r7fica; al no poder lle6ar a lasonas r9rales aleBadas para realiar se69imiento ymaneBo de pro6ramas-

E9ipamiento vieBo y falta de inmo/iliarios necesariospara la atenci0n inte6ral-

Aspectos climatol06ico @nieve; 6rania y llovinaimpiden realiar visitas domiciliarias y se69imientoal tra/aBador-

El CAP8 no c9enta con po/laci0n adscrita-

No se p9eden tra/aBar con las familias de/ido a9e no viven en la localidad; los tra/aBadoresvienen de diferentes partes del país por ser Cia-Minera-

No >ay capacitaci0n ni re9niones permanentes delpersonal de sal9d @interna8e=terna-

Dific9ltad para asistir a las capacitaciones yre9niones or6aniadas por la Micro +ed y +ed por la leBanía del CAP con estos-

El CAP- no c9enta con local propio; este pertenece ala Cia- Minera +a9ra-

Contaminaci0n por metales pesados-

El CAP no c9enta con sistema o /ase de datos de lapo/laci0n ase69rada atendida-

Alto ries6o de accidentes de tra/aBo por 6aseamiento; caídas; etc-Presencia de 9na instit9ci0n privada de sal9ddentro de la mina-

COMENTARIO TCNICO E%PLICATIVO@

ANALISIS FODA

59


60/74

El Centro de Atenci0n Primaria @CAP 8 +a9ra c9enta con 6randes

F!+)ALEXAS; 9n am/iente acondicionado para /rindar 9na atenci0n 9e satisface la

demanda como infraestr9ct9ra; presenta am/ientes para cons9ltorios de medicina;

t0pico; sala de o/servaci0n; farmacia y odontolo6ía; así mismo c9enta con servicios

/7sicos y medios com9nicaci0n local 9e permiten /rindar 9na adec9ada atenci0n-

Personal capacitado para /rindar atenci0n primaria a la po/laci0n ase69rada; así como

el tra/aBo en e9ipo favorece 9n clima la/oral adec9ado- El a/astecimiento de

medicamentos y material mdico c9/re las necesidades de la po/laci0n atendida en el

Cap-

De la misma forma se >a 6enerado 6randes !P!+)UNDADES; apoyo de la CiaMinera +a9ra para los tra/aBadores de Essal9d en relaci0n a la residencia;

alimentaci0n y traslado- Así como; implementaci0n de rec9rsos materiales; traslado de

las referencias; apoyo de las contratas para la eBec9ci0n de campaKas- )am/in >9/o

apoyo por parte de la Clínica nternacional para el maneBo de las emer6encias;

referencias y apoyo del personal de la/oratorio para el proceso de tamiaBe en el

dia6n0stico del Síndrome Meta/0lico en la implementaci0n del pro6rama +eforma de

Gida-

Con respecto a las DE3LDADES; no contamos con local propio; este

perteneces a la Cia Minera +a9ra; lo 9e dific9lta la implementaci0n; tra/aBos de o/ra;

instalaci0n y remodelaci0n de n9evos am/ientes; para ello; se de/e solicitar el

permiso correspondiente; lo 9e enlentece el proceso- No se lo6ra tra/aBar las

Estrate6ias Sanitarias de Sal9d normadas por el MNSA y Essal9d; Estrate6ia Sanitaria

Nacional de Prevenci0n y Control de la )9/erc9losis @ESN8PC); Estrate6ia Sanitaria

Nacional de nm9niaciones @ESN; Control y Crecimiento del NiKo @C+ED; por lo 9e

la po/laci0n o/Betivo es ad9lto varones mayores de &" aKos tra/aBadores de la mina;

en s9 minoría m9Beres y niKos- No e=iste prevalencia de t9/erc9losis en el CAP8 +a9ra

de/ido a 9e la po/laci0n minera es sometida a e=amen oc9pacional previo a s9

in6reso- El Cap no c9enta con po/laci0n adscrita lo 9e limita a la +ed Sa/o6al la

implementaci0n de materiales e ins9mos para la eBec9ci0n de n9evos pro6ramas como

+eforma de Gida y Cadena de Frio- No se c9enta con personal de la/oratorio

permanente para el dia6nostico definitivo de las enfermedades; ni personal ser9ms de

odontolo6ía desde oct9/re del &"'(; lo 9e dific9lta 9na atenci0n inte6ral a los

9s9arios; es así 9e la prevalencia de enfermedades /9cales se >a incrementado; así

60


61/74

como personal de di6itaci0n; la carencia de profesionales >a creado 9na

m9ltif9ncionalidad entre los tra/aBadores lo 9e dific9lta 9na atenci0n inte6ral al

9s9ario- )am/in no se c9enta con 9na /ase de datos de los 9s9arios acreditados al

Cap; esto no nos permite acceder a 9na >istoria clínica completa de todos n9estros

pacientes; monitorear el pa9ete de atenci0n primaria; o/servar los res9ltados de

la/oratorio 9e n9estros ase69rados se realian en la Micro +ed 49stavo Lanatta;

entre otros /eneficios- No contamos con am/9lancia propia; para las referencias se

de/e coordinar en primera instancia con la clínica internacional y solicitar el permiso de

la mina-

Entre las AMENAXAS; e=iste poco inters por parte de la po/laci0n adscrita

so/re promoci0n de la Sal9d y prevenci0n de la enfermedad- La inaccesi/ilidad

6eo6r7fica; clima limita la moviliaci0n del 9s9ario al Cap para 9na atenci0n medica;

así como la eBec9ci0n de visitas domiciliarias y se69imiento al tra/aBador- Este factor

dific9lta asistir a las capacitaciones y re9niones or6aniadas por la Micro +ed y +ed

por la leBanía del CAP-

La presencia de 9na instit9ci0n privada de sal9d como Clínica nternacional

dismin9ye la demanda de atenciones para n9estro esta/lecimiento-

Las amenaas y de/ilidades son 9na factor 9e dific9ltan el lo6ro del '""V de

los compromisos de 6esti0n y metas prestacionales mens9al &"'(8&"', de Essal9d

prop9estas para n9estro Cap +a9ra sin em/ar6o; se vienen tra/aBando las fortaleas

y aprovec>ando las oport9nidades alcanadas para meBorar y lo6rar las metas

pro6ramadas-

CAPÍTULO VI

RESULTADOS DEL SERVICIO COMO SERUMS

CÓMO ENCUENTRÓ AL INICIO DE SU SERVICIO SERUMS

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SERVICIO DE ADMISIÓN

Se aprecian arc>ivadores de informes mens9ales del aKo &"'& clasificados y

distri/9idos en 9n ana9el; el c9al oc9pa el %"V del espacio determinado para esta

7rea- Se o/serva 9n estante con folder de >istorias clínicas anti69as; >oBas; c9adernos-

etc- No c9enta con 9n espacio propiamente destinado para el 7rea de estadística; est7

9/icado en el am/iente de admisi0n- Se encontr0 9n e9ipo de comp9to con sistema

S4H; & impresoras; no c9enta con 9n re6istro de /ase de datos de los 9s9arios

acreditados al Cap8-

SERVICIO DE FARMACIA Y ALMACEN

En el servicio de farmacia; los medicamentos se enc9entran en ana9eles

ordenados alfa/ticamente; rot9lados sin em/ar6o; no est7n distri/9idos

adec9adamente para s9 pronta rotaci0n y evitar s9 vencimiento- La limpiea de los

ana9eles no es la adec9ada- Se evidenci0 caBas vacías de medicamentos y material

mdico ac9m9lados en la parte posterior de admisi0n- No c9enta con 9n espacio para

la 9/icaci0n de medicamentos y materiales mdicos de /aBa o pr0=imos a vencer-

El servicio de almacn c9enta con material mdico y medicamentos distri/9idos

en ana9eles normaliados por Essal9d con sistema de alarma contra incendios y

ro/o; medidor de >9medad y temperat9ra; no c9enta con 9n re6istro para el control y

monitoreo de la temperat9ra y >9medad en farmacia ni almacn; los medicamentos y

materiales mdicos no tienen arde= act9aliados; e=isten caBas y materiales de

escritorios meclados con los materiales mdicos-

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA

Se aprecian e9ipos /iomdicos tales como sill0n dental; amal6amador;

revelador; fotocoa69lador c9enta con todos los ins9mos para las atenciones

odontol06icas- C9enta con comp9tadora; escritorio y estante-SERVICIO DE TÓPICO

Conta/a con & am/ientes; 9n espacio destinado para los inyecta/les; 9/ic7ndose

9na vitrina de dos c9erpos con ins9mos en caBas rot9ladas: erin6as; a69Bas; 69antes

estriles; e9ipo de venoclisis y materiales mdicos sin nin6os y envases para la eliminaci0n de material p9nocortante sin rot9lar-

)am/in se aprecia 9n coc>e de c9raci0n con implementos sin rot9lar- En este

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am/iente se realia actividades de triaBe y se toman las f9nciones vitales de los

pacientes-

En el se69ndo espacio destinado para la administraci0n endovenosa; se 9/ica/a

dos camillas sin 9so al69no; desfi/rilador; electroca9terio; inc9/adora; aspirador de

secreciones; e9ipo de ne/9liaci0n; est9fa de calor seco; l7mpara de c9ello de 6anso;

varios parantes; sillas meclados entre sí; y caBas con materiales sin 9so- No c9enta

con 9n am/iente para la limpiea y desinfecci0n de materiales @e9ipo de c9raci0n;

s9t9ras; etc--

CÓMO ENCUENTRA AL FINAL DE SU SERVICIO SERUMS

SERVICIO DE ADMISIÓN

− El am/iente limpio; ordenado-

− Se clasificaron y rot9laron informes para el aKo &"'( y &"',; doc9mentos de

6esti0n; informe mens9al-

− Se cre0 9na /ase de datos en E=cel de todos los 9s9arios acreditados al Cap8

+a9ra el c9al facilita la /istorias clínicas

de n9estros ase69rados-

− Se realio la limpiea del am/iente de admisi0n; re9/icando y desec>ando

material sin 9so como caBas; etc- lo 9e 6enero 9na am/iente m7s amplio y

ordenado así mismo; se orden0 los arc>iveros de los informes del presente aKo

en el ana9el-

− Se act9ali0 y orden0 las >istorias clínicas de los 9s9arios acreditados;

en9mer7ndolos se6iveros met7licos

rot9lados n9mricamente lo 9e facilita/a s9 /


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SERVICIO DE FARMACIA

− Se arc>ivaron adec9adamente los Oarde= de medicamentos y materiales

mdicos por aKos-

− Se reali0 limpiea y mantenimiento de los ana9eles de forma peri0dica;

se >io la distri/9ci0n de los medicamentos y materiales mdicos por orden

alfa/tico; verificando la fec>a de vencimiento; facilitando la rotaci0n de los

ins9mos pr0=imos a vencer-

− Se apert9r0 9n re6istro de los medicamentos y materiales mdicos para s9

rotaci0n-

− Se reali0 el re9erimiento de medicamentos adicionales para c9/rir con

demanda de los 9s9arios-

− Se coordin0 el a/astecimiento oport9no de medicamentos y material

mdico; la rotaci0n y control de la medicina pronto a vencer-

− Se envi0 de forma mens9al el re9erimiento de los medicamentos y material

mdico-

− Se apoyo en la ela/oraci0n de doc9mentos de 6esti0n so/re la distri/9ci0n

de /ienes estrat6icos para el aKo &"'( y &"',-

SERVICIO DE TÓPICO

− El t0pico se distri/9y0 de manera m7s f9ncional para la atenci0n de los

pacientes; se reali0 la limpiea del am/iente de endovenosas; eliminado los

materiales innecesarios; el am/iente se enc9entra m7s amplio; limpio; se

implement0 de materiales para la c9raci0n de >eridas; administraci0n de

medicamentos parenterales; ne/9liaciones; etc-; de esta manera se le otor60

f9nciona/ilidad a esta secci0n; 9e servía como almacn-

− Se rot9l0 los recipientes de eliminaci0n para material /iocontaminados y

p9no cortante; se coloc0 9n afic>e so/re la correcta manip9laci0n y eliminaci0n

de materiales /iocontaminados-

− Se mant9vo 9n re6istro de la eliminaci0n de material /iocontaminados y

p9nocortante-

− Se rot9l0; or6ani0 y orden0 todos los ins9mos 9tiliados para aplicaci0n de

inyecta/les-

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− Se implement0 9n am/iente para la desinfecci0n de los e9ipos de

c9raci0n; e9ip7ndose con los materiales necesarios para el procedimiento-

− Se coordin0 con el mdico Befe del Cap- para renovaci0n de e9ipo de

s9t9ra y c9raci0n-

− Se coordin0 con el mdico Befe del Cap- para 9e realice las coordinaciones

y el traslado de e9ipos sin 9so @inc9/adora; desfi/rilador a otra instit9ci0n 9e lo

re9iera-

#REA DE ALMACN

− Se reali0 el inventario de los /ienes de /aBa-

− Se reali0 limpiea y mantenimiento de forma peri0dica; se >io la

distri/9ci0n de los medicamentos y materiales mdicos por orden alfa/tico;

verificando la fec>a de vencimiento; facilitando la rotaci0n de los ins9mos pr0=imos

a vencer-

− Se reali0 la clasificaci0n; ordenamiento y arc>ivo de toda la doc9mentaci0n

>allada se6


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perfecciona >a/ilidades y destreas en los procedimiento de enfermería en las

f9nciones de administraci0n; asistencial y ed9caci0n-

&- Se alcan0 el 5%V de las actividades del plan operativo local &"'(; el c9al se

ela/or0 y eBec9t0 en /ase a la pro6ramaci0n de los compromisos de 6esti0n y

metas prestacionales mens9al &"'(8&"', de Essal9d; se est9vo tra/aBando para

c9mplir la meta pro6ramada y meBorar las co/ert9ras; 6arantiar el /ienestar del

ase69rado; meBorando el acceso; la c9lt9ra de atenci0n; el trato y la percepci0n de

la calidad de atenci0n y atenci0n primaria de sal9d-

(- El Cap- +a9ra tiene como principal ca9sa de mor/ilidad para el aKo &"'( las

nfecciones +espiratorias A69das @+AS en la po/laci0n minera ad9lta var0nmayor de &" aKos; de/ido al clima frío característico de la ona donde la

temperat9ra promedio an9al lle6a a 8%ZC; a ello se s9ma la falta de protecci0n con

la vac9naci0n contra la infl9ena; considerada como 9na enfermedad

inm9nopreveni/le-

,- El profesional de Enfermería; 9e la/ora en el primer nivel de atenci0n; en el

marco de la promoci0n de la sal9d; c9mple 9n rol importante y trascendental en la

prevenci0n de pro/lemas de sal9d; a travs de actividades preventivo 8

promocionales >acia los 6r9pos de ries6o; principalmente en sectores donde >ay

limitada intervenci0n- La eBec9ci0n de pro6ramas ed9cativos impartidos a travs de

metodolo6ías participativas 9e permitan optimiar los procesos de enseKa 8

aprendiaBe; y propicien el aprendiaBe si6nificativo en la po/laci0n adscrita al

Cap- contri/9y0 a la dismin9ci0n de la incidencia de casos de nfecciones

+espiratorias A69das @+AS y Enfermedades Diarreicas A69das @EDAS-

%- Se dismin9y0 el ries6o de enfermedades 67stricas y l9m/a6os a travs de

actividades ed9cativas; lo6rando la sensi/iliaci0n de la po/laci0n; ya 9e la

po/laci0n tiene enormes necesidades de sal9d y representa 9na importante

demanda por patolo6ías cr0nica de6enerativa; res9ltante de determinantes

sociales y de 9na oferta po/remente orientada al control so/re los factores de

ries6o y >7/itos de la vida-

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#- Se mant9vo 9na sensi/iliaci0n contin9a so/re la prevenci0n de dia/etes a travs

de actividades ed9cativas y campaKas para la detecci0n de dia/etes; del mismo

modo so/re planificaci0n familiar y el 9so de los mtodos anticonceptivos-

2- Se implement0 el pro6rama I+eforma de GidaJ con el o/Betivo de prevenir la

enfermedad cardiovasc9lar; enfermedad renal y s9s complicaciones derivadas del

Síndrome Meta/0lico como Hipertensi0n Arterial; Dia/etes Mellit9s & y

Dislipidemias 9e determinan 9n alto costo social y econ0mico; por ello la

importante la detecci0n preco e intervenci0n oport9na- Se reali0 el tamiaBe para

el dia6nostico preco y el maneBo de estos pacientes- Se evidenci0 poca

ad>erencia al pro6rama; para ello se viene tra/aBando en la sensi/iliaci0n y

fortaleciendo las de/ilidades del pro6rama- Así mismo; se t9vo dific9ltad para

contin9ar con dia6n0stico por falta de material para el tamiaBe; ya 9e la +ed no

podía a/astecernos de material para el pro6rama por no contar con po/laci0n

adscrita- Se lo6r0 9na aliana estrat6ica con la Clínica nternacional para el

apoyo en el pro6rama I+eforma de GidaJ en el tamiaBe de la po/laci0n-

- Se realiaron actividades administrativas como 9na de las f9nciones de

Enfermería; la ela/oraci0n de las metas prestacionales y los ac9erdos de 6esti0n

del &"'(; &"', y &"'%; reporte mens9al y trimestral del avance de compromisos y

ac9erdos de 6esti0n así como; la matri de actividades de las metas

prestacionales &"',; se report0 mens9almente el informe de pro6ramaci0n &"'(

&"',; se ela/or0 el informe mens9al del CAP8 +a9ra a la Micro +ed J49stavo

Lanatta L9B7nJ- Se envi0 diariamente los arc>ivos planos sapcesal y se report0

semanalmente los arc>ivos C)) o días de incapacidad la/oral

5- Se realiaron las coordinaciones para la implementaci0n de la cadena de frio y/iol06icos @vac9nas anti >epatitis / @HG3; antitet7nica @d) e infl9ena estacional

para ad9ltos varones tra/aBadores de mina; 9ienes son la po/laci0n de mayor

demanda del Cap sin em/ar6o; no se lo6r0 implementarlo por no contar con

po/laci0n adscrita- Ante ello; se recomienda 9e reconsideren lo planteado de/ido

a 9e la po/laci0n del Cap +a9ra presenta 9na alta incidencias de +AS; el clima

es frio y seco de/ido a la altit9d ,""msnm; con frec9entes precipitaciones

pl9viales como nieve; ll9via y 6ranio; la temperat9ra promedio an9al es de '-Z C;

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− El Cap- +a9ra se enc9entra 9/icado en 9na ona m9y accidentada; 9n clima frio

y seco de/ido a la altit9d ,""msnm; con frec9entes precipitaciones pl9vialescomo nieve; ll9via y 6ranio; lo 9e dific9lta el tra/aBo e=tram9ral y eBec9ci0n de

campaKas-

− No contar con po/laci0n adscrita; dific9lt0 poder implementar pro6ramas

necesarios para el Cap- como nm9niaciones-

− El no tener local propio lo 9e dific9lta la implementaci0n; tra/aBos de o/ra;

instalaci0n y remodelaci0n de n9evos am/ientes; para ello; se de/e solicitar el

permiso correspondiente; lo 9e enlentece el proceso-

− El Cap- no c9enta con am/9lancia propia; esta pertenece a la Cia minera +a9ra-

La Clínica nternacional tam/in solicita s9 9so para referir a s9s pacientes en

caso de emer6encia; donde >9/o oport9nidades de referir a los pacientes de

Essal9d en camionetas-

− Mitos y creencia err0neas por parte de los po/ladores respecto al c9idado de s9

sal9d; lo 9e dific9lta el tra/aBo del personal del esta/lecimiento-

RECOMENDACIONES@

Se recomienda mayor capacitaci0n del profesi0n Servicio +9ral Ur/ano

Mar6inal @SE+UMS; en c9anto al maneBo de los diferente pro6ramas; pa9etes de

atenci0n 9e ofrece Essal9d y so/re los est7ndares de acreditaci0n 9e de/emos

c9mplir como Centro Asistencial de sal9d del primer nivel de atenci0n-

Se recomienda /rindar las facilidades por parte de la +ed Asistencial Sa/o6al

informe final de serums pm essalud raura 2014

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