MACH1213 KAEDAH KAWALAN DAN PENCEGAHAN HIV / AIDS

DEFINISICARA TRANSMISIMANIFESTASI KLINIKALRAWATAN HIV / AIDSMACH1213KAEDAH KAWALAN DAN PENCEGAHAN HIV / AIDSNATIONAL STRATEGIC PLAN :Prevention and controlof HIV Infection, MalaysiaOBJEKTIF PEMBELAJARANPada akhir syarahan ini, pelatih akan dapat ;Menyatakan strategi pencegahan penyakit HIV/AIDSMenyatakan strategi kawalan penyakit HIV/AIDSMenerangkan strategi rehabilitasi penyakit HIUV/AIDSMenghuraikan peranan pembantu perubatan dalam pencegahan dan kawalan serta rehabilitasi penyakit HIV/AIDSPENGENALANGlobalisasi1981 : kes pertama dikesan di Los Angeles1983 : HIV dikenalpasti1984 : Screening test untuk mengesan anti-HIV antibody dipasarkanEpidemik HIV/AIDS bermula lewat 70an di Afrika tengah dan timur1980an merebak ke Amerika utaraWHO/UNAIDS : 1998 33.4 juta (dunia), jumlah kematian 13.9 jutaMalaysiaKes pertama Disember 1986Penghujung 1997 24,002 kes HIV1,386 kes AIDSHIV/AIDS merupakan masalah nasionalKesan kepada sosio dan ekonomiPerlu kerjasama antara pelbagai agensi kerajaan, sektor awam, NGO dan komuniti untuk mencapai objektif pencegahan dan kawalan HIV/AIDSKes HIV Mengikut Kaum

Cara Transmisi HIV/AIDS di Malaysia

ORGANISASINational AIDS Task Force ditubuhkan April 1988Bertanggungjawab merangka polisi kerajaan dan strategi dalam perlaksanaan program pencegahan dan kawalan HIV/AIDSAhli terdiri drpd pelbagai agensi kerajaan dan NGO1992 - Jawatankuasa kabinet AIDSAhli ;- Menteri Pelajaran, Penerangan, Belia dan sukan, Pembangunan sosial dan urbanisasi, Kebudayaan, seni dan perlancongan, Luar, Perdana menteri dan dipengerusikan oleh menteri kesihatan 1993 National AIDS Task Force diganti kepada National Technical Committee on AIDS (Jawatankuasa Teknikal HIV/AIDS Kebangsaan)Ahli : Pakar perubatan dan kesihatan dari KKM dan Universiti dipengerusi oleh DGPeringkat negeri : Pengarah kesihatanPeringkat daerah : Pegawai kesihatan daerah

VISION OF THE PROGRAMMEThe ensure that our community lives in an environment that is least risk for HIV infection and to minimize the personal and sosio-economic impact of the HIV infection and AIDSOBJEKTIF PLAN STRATEGI NASIONALMencegah transmisi infeksi HIVMengurangkan morbiditiMengurangkan impak HIV/AIDS kepada individu, keluarga dan komuniti serta negaraMengelolakan sumber yang sedia ada untuk mengawal HIV/AIDSMenggalakan kerjasama dari pelbagai agensi diperingkat tempatan, nasional dan internasionalOBJEKTIF SPESIFIKMenyebarkan maklumat mengenai HIV dengan tepat dan cukup kepada populasi di MalaysiaMengelola dan menubuhkan badan yang terdiri dari pelbagai sektor (Health care provider, non-health agencies, sektor awam, NGO, belia, wanita, ketua masyarakat dan ahli komuniti dalam menangani HIV/AIDSOBJEKTIF SPESIFIK (Samb)Mengeratkan kerjasama pelbagai sektor (spt d.a) dalam menyumbangkan tindakan yang perlu dalam epidemikBerkongsi maklumat yang relevan diantara pelbagai sektorMenghasilkan persekitaran yang konduktif untuk pencegahan HIV/AIDS melalui penyertaan sepenuhnya oleh pesakit dan epidemiknyaPendidikan kesihatan, promosi kesihatan dan penyebaran maklumatKempenProgram kerajaan PROSTAR, Komponen HIV/AIDS dalam Promosi kesihatan sekolah, AIDS awareness programme in workplace dllAktiviti pendidikan kesihatan yang efektif dapat diterima oleh target populasi

STRATEGI PENCEGAHAN Memastikan keselamatan perkhidmatan tranfusi darahUjian saringan HIV kepada penderma darahDimulakan1986Tidak menggalakkan penderma yang berisikoPenderma perlu mengistihar beliau bebas dari berisiko HIV/AIDS

STRATEGI PENCEGAHAN (samb) HIV/AIDS surveillance (peninjauan)Melakukan ujian saringan ;IDU termasuk pusat serenti, penjara, wayward girl rehabilitation centre dan pelacurPenderma darahPemeriksaan HIV sukarelaPemeriksaan antenatalPemeriksaan kepada yang memerlukan

STRATEGI PENCEGAHAN (samb) Program pencegahan dan kawalan sexual transmitted diseases (STD)75-85% transmisi HIV/AIDS didunia disebabkan oleh STDLatihan berterusan untuk anggota perubatan, kesihatan dan anggota lain yang berkaitanIn service trainingPengurusan dan rawatan HIV/AIDS perlu dalam kurikulum institusi perubatan dan latihan para perubatanLatihan kaunseling HIV/AIDS kepada health care provider, kaunselor penjara dan pusat rehabilitasi

STRATEGI PENCEGAHAN (samb) Kerjasama antara agensi dan antara seksyenPeringkat nasional, negeri, daerah dan komunitiBertukar maklumat, pengalaman dan kepakaranKeberkesanan perlaksanaan program

STRATEGI PENCEGAHAN (samb) Kerjasama antarabangsaMewujudkan networking dalam penyelidikanUNAIDS, WHO dan ASEAN melalui ASEAN Task Force on AIDS bergabung membuat garispanduan dalam menjayakan pencegahan dan kawalanPenilaian dan penyelidikan berterusanBehavioral, epidemiological dan intervention serta critical evaluation dapat membangunkan strategi pencegahan dan kawalan lebih efektif

STRATEGI PENCEGAHAN (samb) Pendekatan kesihatan awam dalam pencegahan HIV/AIDS3 peringkat strategi pencegahanPendidikan dan promosi kesihatan dan penyebaran maklumatUjian saringan untuk diagnosis awalRawatan dan kaunseling

STRATEGI PENCEGAHAN (samb) STRATEGI KAWALANMemberi rawatan perubatan dan perkhidmatan kaunselingHospital kerajaan dan klinik kesihatan memberi perkhidmatan rawatan perubatan, kaunseling dan rawatan susulanNon-government mental organisation digalakkan memberi perkhidmatan untuk pesakit terminalSTRATEGI REHABILITASISokongan dan keperihatinanPendidikan kesihatan yang berterusan untuk menangani stigmaPenyertaan pelbagai sektor dan agensi, bersama ahli keluarga, kawan dan komuniti setempat dalam pencegahan dan memberi sokongan, dapat menerima pesakit HIV/AIDS GARISPANDUAN PENGURUSAN PENGIDAP HIV DI PERINGKAT PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER1997 Jawatankuasa Teknikal HIV/AIDS Kebangsaan meluluskan rawatan pengidap HIV diintegrasi ke peringkat penjagaan kesihatan primerMenggunakan infrastruktur dan anggota kesihatan di peringkat klinik kesihatanPerlaksanaan berperingkat sejak April 2000ANGGOTA YANG TERLIBATPakar perubatan keluargaPegawai perubatan dan kesihatanPenolong pegawai perubatanJururawat kesihatanTUJUANMengurangkan transmisiMeningkatkan tahap kesihatan serta produktiviti pengidap HIVMemberi pendedahan kepada anggota kesihatanMeningkatkan kemahiran anggota kesihatan dalam mengendalikan kaunseling, pemeriksaan fizikal, kerjasama dengan agensi lain di peringkat daerahMengurangkan stigma terhadap pengidap HIV

SKOP PERKHIDMATANPenilaian faktor risikoKaunselingUjian makmalNotifikasi kesPemeriksaan klinikalRawatan dan rawatan susulanPemberitahuan pasangan/pengesanan kontak/saringan HIV terhadap kontakRujukan ke hospitalRujukan ke agensi yang berkaitanLawatan ke rumahOBJEKTIFMemberi perkhidmatan kesihatan yang komprehensif kepada kumpulan sasaran Kes berisiko sama ada walk in atau dirujukKes HIV positifAhli keluarga/individu yang terlibat dalam penjagaan pesakit HIV/AIDSMemberi perkhidmatan kesihatan dan sokongan kepada yang memerlukan dengan pihak atau agensi lain

PENGURUSAN KES HIVKes berisikoKes-kes yang disahkan dijangkiti HIVAhli keluarga/individu yang terlibat dalam pengurusan pesakitPenilaian faktor berisikoKaunselingUjian makmalNotifikasi kesPemeriksaan klinikalRawatan dan rawatan susulanPemberitahuan pasangan dan pengesanan kontakRujukan ke hospitalRujukan ke agensi-agensi berkaitanLawatan ke rumah

TUGAS DAN TANGGUNGJAWABPeringkat Negeri (Diketuai oleh pengarah kesihatan negeri dan dibantu oleh timbalan pengarah kesihatan (kesihatan awam), pegawai kesihatan (AIDS) dan pakar-pakar klinikalMerancang, menyelaras dan menilai perlaksanaan program di peringkat negeriMerancang dan menganjurkan latihan anggotaMengumpul dan menganalisa data peringkat negeriMemberi maklumbalas perlaksanaan program kepada Kementerian Kesihatan Malaysia

Diketuai pegawai kesihatan daerahdan dibantu oleh pakar perubatan keluarga, pegawai perubatan dan kesihatan, PPKP dan penyelia jururawat/ketua jururawatMerancang, menyelaras dan memantau perlaksanaan program di peringkat daerahMengenalpasti masalah dan memberi maklumbalas perlaksanaan program PHIV peringkat daerahMengumpul dan menganalisa data peringkat daerahMerancang dan menganjur latihan PHIV peringkat daerahMemberi maklumbalas perlaksanaan program kepada peringkat negeriPeringkat daerahDiketuai oleh pakar perubatan keluarga atau pegawai perubatan dan kesihatan dibantu jururawat kesihatan, juruteknologi makmal perubatan, penolong pegawai perubatan dan pembantu farmasiMenilai faktor risiko pesakit terhadap jangkitan HIVMenerima kes yang dirujuk untuk ujian HIV atau pengurusan kesMenjalankan ujian HIVMemberi kaunseling sebelum dan selepas ujian dan sokonganMembuat pemeriksaan klinikalMenjalankan pemeriksaan makmal

Peringkat klinik kesihatanMemberi rawatan ke atas pesakit HIV dan tindakan susulanMembuat notifikasi kesPengesanan kontak untuk ujian HIV dan pemberitahuan pasanganMembuat rujukan ke hospital dan lain-lain agensi yang berkaitanMembuat lawatan ke rumahMengendalikan rekod dan menyediakan retenMemberi maklumbalas perlaksanaan program di peringkat klinik kesihatan kepada pegawai kesihatan daerahPeringkat Klinik kesihatan (samb)Pengurusan kes yang disyaki HIV oleh PPPSumber kes :- Datang sendiri- RujukanDaftar kesBuat penilaian risiko Tiada risikoAda risikoDiscajKaunseling pra-ujianAmbil sampel darah untuk elisa / PATemujanji 2/52 untuk semak keputusanKeputusan positifKeputusan negatifRujuk Pegawai Perubatan dan Kesihatan-Maklumkan keputusan- Kaunseling pasca ujianKaunseling post-ujianTemujanji 6/12 untuk ulang ujian (ELISA/PA)PENGURUSAN DATAJenis-jenis borangBorang PPHIV/KK/1/99 (Folder kes)Borang PPHIV/KK/2/99 E (Laporan bulanan pengendalian kes HIV di klinik kesihatan)Borang notis Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988Borang HIV/AIDS 97 (Bahagian Kawalan Penyakit Kementerian Kesihatan Malaysia)Borang PPHIV/KK/1/99Semua kes baru didaftarkanSegala maklumat peribadi, pemeriksaan serta keputusan ujian makmal hendaklah direkodkan dalam folder kesBorang PPHIV/KK/2/99 EReten bulananTanggungjawab penolong pegawai perubatanMenghantar ke Pejabat kesihatan daerah sebelum 5 hb berikutnyaPPP kanan mengkompail reten bulanan peringkat daerah dan menghantar ke Pejabat pengarah kesihatan negeri sebelum 10 hb berikutnyaPegawai kesihatan AIDS negeri bertanggungjawab mengkompail reten di peringkat negeri dan menghantar ke KKM setiap 3 bulan sebelum 15 hb berikutnya sebagai satu laporan

CARTA ALIR PENGURUSAN DATA PENJAGAAN KES HIV DI PERINGKAT PENJAGAAN KESIHATAN PRIMERKLINIK KESIHATANPEJABAT KESIHATAN DAERAHJABATAN KESIHATAN NEGERIKEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA (Cawangan AIDS/STI)Sebelum 5 HBSebelum 10 HBSetiap 3 bulansebelum 15 HBRUMUSANStrategi pencegahanStrategi kawalanStrategi rehabilitasiApakah peranan anda sebagai Penolong Pegawai Perubatan dalam Program pencegahan dan kawalan serta rehabilitasi penyakit HIV/AIDS ?RENUNGANJadilah insan yang bertanggungjawab terhadap DIRI SENDIRI, KELUARGA, MASYARAKAT, AGAMA, BANGSA DAN NEGARAChart172.814.69.30.82.5

Sales

Sheet1SalesMelayu72.8Cina14.6India9.3Lain-lain bumiputera0.8Foreigner2.5To resize chart data range, drag lower right corner of range.

Chart176.424.28.4

Sales76.4%

Sheet1SalesIDU76.4Seksual24.2Pembawa HIV8.4To resize chart data range, drag lower right corner of range.