DIAGNOSTICO EN HIPOGLUCEMIA

ORGANICA Y REACTIVA

TUMORES DE CELS INSULARESCOMUN ENTRE 30 Y 60 AÑOS

DISTRIBUIDOS EN CABEZA, CUELLO Y COLA DE PANCREAS

EL DX SE SOSPECHA CLINICAMENTE Y SE CONFIRMA POR CIFRAS ELEVADAS DE INSULINA EN SUERO

LA RELACION DE INSULINA(µ/ML) A GLUCOSA(MG/DL) ES MENOR DE 0.3 EN PERSONAS SANAS Y MAYOR DE 0.3 EN ENFERMOS CON INSULINOMAS

PARA DX DE TUMORES PANCREATICOS: ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA, ARTERIOGRAFIA PANCREATICA, Y LA CENTELLOGRAFIA

TX EXTIRPACION QX

APLICACIÓN SUBREPTICIA DE INSULINAINSULINA SERICA ↑

MEDICION DE CONCENTRACION DE PEPTIDO C EN SUERO

TX: INTERRUMPIR LA ADMINISTRACION DE INSULINA

NEOPLASIAS EXTRAPANCREATICASTUMORES MALIGNOS CON PESO DE 2.5 PUEDEN

ACOMPAÑARSE DE HIPOGLUCEMIALAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAS COMUNES

SON:MESOTELIOMA, CARCINOMAS CORTICOSUPRARRENAL, HEPATOCELULAR Y GASTROINTESTINAL

TC ABDOMINALTX: DIAZOXIDO (TIACIDA NO DIURETICA QUE

INHIBE LA SECRECION DE INSULINA)

HIPOGLUCEMIA INDUCIDA POR ALCOHOLSE DESARROLLA HIPOGLUCEMIA SI HAY AYUNO

DE 24 A 48 HRS Y DESPUES SE ADMINISTRA ALCOHOL

HIPOTERMIA, SIGNOS NEUROLOGICOS Y ACIDOSIS

TX: SUSPENSIÓN DE ALCOHOL Y ADMON DE GLUCOSA IV

DEFICIENCIA HORMONAL

DEFICIENCIA DE CORTISOL,↓ ACTH, DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO

CORTISOL Y H. DE CRECIMIENTO ESTIMULAN LA GLUCONEOGENESIS HEPATICA

HIPOGLUCEMIA ESPONTANEA:INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CON PRUEBAS DE

METIRAPONAH. DE CRECIMIENTO MEDIANTE ESTIMACION DE

HORMONA EN SUERO

HIPOGLUCEMIA REACTIVA

↓ DE CONCENTRACION DE GLUCOSA PLASMATICA COMO RESPUESTA A LA INGESTION DE ALIMENTOS

↑ DE SECRECION DE INSULINA

HIPOGLUCEMIA ALIMENTARIA:RAPIDA↑ DE CONCENTRACION DE GLUCOSA

PLASMATICA SEGUIDA POR UN VELOZ↓ CIRUGIA GASTRICA CON ANASTOMOSIS DE

ESTOMAGO E I. DELGADOHIPERTIROIDISMOTX: HACER 6 COMIDAS PEQUEÑAS EN LUGAR DE

3 ABUNDANTES, RICAS EN PROTEINAS Y BAJAS EN CARBOHIDRATOS

METFORMINA 500 mg ANTES DEL DESAYUNO

TX PARA EL PACIENTE CONCIENTE

TOMAR JUGO DE NARANJA

TABLETAS DE GLUCOSA( 3 g DE GLUCOSA)

EXCEPTO ALIMENTOS QUE CONTENGAN FRUCTOSA PURA( POR NO CRUZAR LA BARRERA HEMATOENCEFALICA)

TX PARA PACIENTE INCONCIENTE

VIA IV SOLUCION GLUCOSADA AL 50%,50 ML ADMINISTRADOS EN 3 A 5 MINS

GLUCAGON 1mg IM

CETOACIDOSIS DIABETICA

VARIEDAD GRAVE DE LA DM DESCOMPENSADA

DEFICIENCIA ABSOLUTA O RELATIVA DE INSULINA O UN EXCESO DE HORMONAS CONTRARREGULADORAS DE LA GLUCOSA(CATECOLAMINAS, GLUCAGON, CORTISOL Y H. DE CRECIMIENTO)

HIPERGLUCEMIA, GLUCOSURIA, DIURESIS OSMOTICA Y POLIURIA

EPIDEMIOLOGIACOMUN EN PACIENTES JOVENES CON DM1ANCIANOS CON DM2

45% > DE 44 AÑOS26% > DE 65 AÑOS

CAD ORIGINA ENTRE 3 Y 4 % DE DEFUNCIONES DE DIABETICOS EN HOSPITALES

MISMA FRECUENCIA EN HOMBRES Y MUJERES

MAYOR INCIDENCIA EN AFROAMERICANOS QUE EN BLANCOS