exposicion tesis hipoglucemia final add

8/18/2019 Exposicion Tesis Hipoglucemia Final Add......

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERESCUELA DE POS GRADO

FACTORES ASOCIADOS A LA HIPOGLUCEMIA NEONATHOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL E

2013

UNIDAD DE POS GRADO DE LA FACULTAD DE ENFERMAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

TESIS

PRESENTADA POR:

Lic. GRISSEL MELINA CHAVEZ QUISPE

PARA OPTAR EL GRADO ACADEMICO DE:

MAGISTER EN SALUD PÚBLICA

HUANCAYO – PERÚ

2015


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PLANTEAMIENTO DELPROBLEMA

OMS Países desarroados e!"re 1#3 a 3$or 1000 N%& A'(r)*a La")!a a "asa es 10 a 20 $or1000 N%Per+ ,-1. / &1/ RN GEG e 1&./RN PEG4

ODM -253 'or6)'or"a)dad

e!7er'edades $re8e!)6es 152

7ae*)')e!"os - $eríodo !eo!a"a4

Aso*)adas *o! se*9eas !e9ro:;)*as#

es):! ;ra8e e )rre8ers)6e&

El cere

un s

gl

T!"#$%$ &'#!()*ic$ &+" ,'c-'%#' /'c$ RNP'i$$ %'$%!#!* #!%"ici)%3 !/$#'4 c$%"-&$


3/33

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

PROBLEMAS ESPEC


4/33

OB=ETI%OS >

OB=ETI%O GENERAL

Deter%nar los factores asoca"#o$luce%a neonatal en el Re$onal Docente Materno InCar%en )*+,-

OB=ETI%OS ESPEC


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=USTIFICACI?N

SOCIALMe2orar #rocesos !e #restacones !e 334 !etectar eo#ortuna%ente4 1ene.car a los usuaros /ue nacena los /ue concurren a la ent!a!-

PRACTICA

Esta1lecer nue5as estrate$as en cuanto #restac7n !e 334 (erra%enta #ara %e2or $es

los 334 ' %e2ora !e la to%a !e !ecsone

TE?RICAConocer los factores /ue n0u'en ' la #ro1a#resentac7n #ara e5tar secuelas /ue co%#ro%ete%#acto so1re el neuro!esarrollo !el RN-


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ANTECEDENTES DE LA IN%ESTIGACI

Lo@a!o# Roas# 2010# Coo'6)a# H)$o;)*e')a!eo!a"a e! a UCIN de a F9!da*):! Sa!"a7(de Bo;o"# re8)s):! re"ros$e*")8a& U!o de os

d)a;!:s")*os de e;reso *o! 's 7re*9e!*)are$or"ado> )$o;)*e')a# desarroada e! e$er)odo de )!'ed)a"o o d9ra!"e aos$)"a)@a*):!& Se )de!")*: 9e e 35100 deos e;resos "98)ero! es"e d)a;!:s")*o e! a;+!'o'e!"o de s9 os$)"a)@a*):!&

Cas"aoJ P(re@J 200K# Es$aa$or )$er)!s9)!)s'o !eo!a"

9e e )$er)!s9)s'o *o!;(*a9sa 's 7re*9e!"e de !eo!a"a $ers)s"e

Fre)"as# %a)*e)# F9')o# 2010# Bras)##Per de as 'adres de !eo!a"os *o!*o!"ro ;9*(')*o e! as $r)'eras oras de

8)da# OB=ETI%O des*r)6)r as *ara*"erís")*asso*)ode'o;r*as o6s"("r)*as de 'adresde RN *o! *o!"ro de ;9*e')a *a$)ar e! as$r)'eras 2 oras de 8)da# )!"er!adas e! AC&Es"9d)o des*r)$")8o e$ora"or)o de 30 HCHos$)"a U!)8ers)"ar)o de Sa! Pa6o& Se8er)*: d)a6e"es ;es"a*)o!a e! 1 'adres,#/4# s)! "ra"a')e!"o *o!)$o;9*e')a!"es oraes# ,3 1#24$ree*a's)a&

O)8e)ra# Cí*ero 200K# Coo'6de a )$o;9*e')a

$ers)s"e!"e& La )!*)de!*)a ddesarroo !e9ro:;)*o 8ar):de$e!d)e!do de a '9es"ra )!)*)o& Co!*9e!do 9e e 'de os sí!"o'as )!9e d)re;ra8edad de a s)"9a*):! !$ro!:s")*o&

INTERNACIONALES


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=a9r);9e# e" a# 2013# I*a Fa*"ores aso*)adosa a ;es"a!"e a RN 'a*ros:')*o e! eHos$)"a Re;)o!a de I*a# es"9d)o de *asos *o!"roes& La '9es"ra 21 ;es"a!"es .

*asos ,, *o!"ro4& Res9"ados> La)!*)de!*)a de 'a*roso'ía !eo!a"a 79e de#22/> $eso $re;es"a*)o!a de 3&,212&01;# ;a!a!*)a de $eso e'6ara@o de13&K0&K3 ;# a"9ra 9"er)!a de 3,&1K1&K,*' 9! )!;reso e*o!:')*o 7a'))ar 'aor a.,0 soes 'e!s9aes $0#0,4&

Rodrí;9e@ =&J 2012# Are9)$aso*)ados a )$o;)*e')a deHos$)"a Ho!or)o De;ado 2012")$o o6ser8a*)o!a# des*r)$")8o*o! e o6e")8o de de"er')!ar!eo!a"aes 'a"er!os aso

)$o;)*e')a Neo!a"a& do*9'e!"a de ,0 HC de res9"ados de 9e os 7aree8a!"es 79ero! $re'a"9re@)!ade*9ada a)'e!"a*):! 'a"er

Ter9)!a# Q9)s$e#C&J 200K# L)'a# N)8ees de;)*e')a e! RNAT# AEG# a)'e!"ados *o! LME !oe*9s)8a# de ")$o *9as) e$er)'e!"a& Se es"9d):a K0 RN e! 3 ;r9$os# se;+! 'oda)dades dea)'e!"a*):!> a4 30 *o! LME# 64 30 *o! LM 's

e*e 'a"er!)@ada *4 30 *o! LM 's s9ero;9*osado& Se "o': a '9es"ra de sa!;re $arade"er')!ar a ;)*e')a a !a*)')e!"o# a as 2# # #12# 1 2 oras& Co!*9s)o!es> )$o;)*e')a 79e'aor e! os RN a)'e!"ados *o! LME 1#./4#s);9)(!doe os a)'e!"ados *o! e*e 'a"er!a's e*e 'a"er!)@ada 10/4 !)!;9!o e! osa)'e!"ados *o! e*e 'a"er!a 's s9ero;9*osado& La $(rd)da $o!dera 79e 'aor e! os!eo!a"os a)'e!"ados *o! LME&

A!aa =&J 2001# e! L)'aJ Tre'a"er!as aso*)adas a )$o;)*e')aI!s")"9"o Ma"er!o Per)!a"a 200*o!"ro# re"ros$e*")8o# o6e")8o d

rea*):! e!"re a d)a6e"es ;es"a*)o!a Iso)!'9!)@a*)o! 7e"a *o! a)$o;)*e')a !eo!a"a& Co! ,&/3&K/ *o!"roes& Se e!*o!"r: 9e ee8ado de )$o;9*e')a *o! rea*;es"a*)o!a OR #K IC K,/4 a'a"er!o 7e"a *o! OR ,#. # IC K,!o 96o aso*)a*):! *o! a $re*a'sIC K,/4&

NACIONALES


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TE?RIA QUE FUNDAMENTA LAHIPOGLUCEMIA NEONATAL

I!s9)!a -5 ;9*a;:! adre!a)!a& Pro*eso ada$"GLICOGENOLISIS 153 ;9*osa4# 'o8))@a s9s"ra"os $ara a NEO

2Vora4 >*)dos ;rasos# ;

Arededor de 0/ de as reser8as ;)*:;e!o se d)s)$a! e! $La o)da*):! de a ;9*osa *o!s")"9e e .0 / de as !e*es)dade

as !e9

HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA W ADAPTACI?NMETAB?LICA AL NACERFe"o !o $rod9*e ;9*osa# "ra!s7ere!*)a 'a"er!a& A !a*er CC es0 / de !)8e 'a"er!o& Los !)8ees *ae! r$)da'e!"e a*a!@a!dos9 !ad)r a a ora de 8)da # se es"a6))@a! a as 3 oras des$9(sde !a*)')e!"o& De$:s)"os *o!s9'e e! $r)'eras 2 oras&

E *o!s9'o es - ';5;5')!9"o do6e ad9"o4# *ere6ro 's ;ra!dede $eso4&

Los 7e"os $re'a"9ros $9ede a*a!@


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TEOREST


10/33

OPERACIONALIYACI?N DE %ARIAB%ARIABLES DEFINICION OPERACIONAL %ALORES

FINALESCRITERIOS

PROCEMEDIC

%ARIABLE 1HIPOGLUCEMIANEONATAL

Concentrac7n san$u6nea !e $lucosa %enor a 9: %$;!L


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METODOLOG


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DISE[O DE IN%ESTIGACI?N

• Casos ' controles #or/ue se co%#aran$ru#os !e su2etosH con el #ro1le%a


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POBLACI?N W MUESTRA

@otal!a! !e RN- Relac7n !e + a +4 #or ca!a caso un cont

+J* casos ' +J* controles-

a& Cr)"er)os de )!*9s):!

-R-N- con D !e "#o$luce%a4 no %#ortan!o su !estno e5ento-

RN cu'a (C cu%#la con los Kte%s !el nstru%ento !e rec!atos-

6& Cr)"er)os de e*9s):!

-RN fallec!os sn "a1er #resenta!o nn$Gn e5ento !e "#

RN con %alfor%acones con$éntas ter%nales o so%et!

nter5encones /urGr$cas-


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HIP?TESIS DE LA IN%ESTIGACI?N

HIP?TESIS GENERAL

Esten factores %aternos ' neonatalesasoca!os a la "#o$luce%a neonatal en el(os#tal Re$onal Docente Materno Infantlel Car%en4 )*+,-

HIP?TESIS ESPEC


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TCNICAS E INSTRUMENTOS DRECOLECCI?N DE DATOS

TCNICA> 3e a#lc7 la técnca !e la REVISIÓNDOCUMENT!

INSTRUMENTOS> "IC# D #OC constru!a #aestu!o4 1asa!a en el %atr !e o#eraconalac75ara1les- HC R&N& 5 HC 'a"er!a


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a& %ALIDACI?N - =UICIO DE EZPERTOS

COEFICIENTE DE %ALIDEY DE CONTENIDO % DE AIXEN

)J te%s- Siendo:S = la sumatoria de si

s1= alor asi!nado "or el #ue$ i%

n = N&mero de #ue'es

'= N&mero de (alores de la es'ala de (alora'i)n *+, en este 'aso-

• Este un fuerte acuer!o entre los e#ertos /ue "an 5al!a!o la escala c#ro%e!o !e *-, al J !e con.ana4 FUER@E CON3I3@ENCIA4REPRE3EN@ACION4 RELE?ANCIA CO(ERENCIA-

6& CONFIABILIDAD - COEFICIENTE ALFA DE CROMBACH

CONSTRUCTO43e a#lc7 a una #rue1a #loto !e ,* neonatos (C -

Alfa !e Cro%1ac" es $ual a *4,H a.r%a%os /ue el nstru%ento

es CONFIABLE-


17/33

3oftare esta!6stco 3P33 5ers7n )*-* #ara

3e utl7 #ara el análss e nter#retac7n !e totales4 #orcentuales ' %e!!as !e ten!enca centr

Para el análss 15ara!o se "o uso !el O!!s


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FACTORES CATEGOR


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DISCUSI?N DE LOS RESULTADO• E Modeo de ada$"a*):! de Ro# es e 9e 's se 8)!*9a a o

RN 9! s)s"e'a ada$"a")8o *o! $ro*esos )!"er!os 9e 'a!"e!er a ada$"a*):!&

• Dado e 'aor r)es;o de )$o;)*e')a aso*)ada *o! $re'a"9roa# e!*o!"raro! RNPT BPN $rese!"a! 9!a 'aor )!)$o;9*e')a 9!a *a$a*)dad red9*)da de 'o8))@ar os 'e"a6:)*os a"er!a")8os# res9"ado 9e *o)!*)de *o! os $rese!"e es"9d)o res$e*"o a 7a*"ores !eo!a"aes& Se e!*o!"r:de )!s"r9**):! de a 'adre# es"ado *)8) o*9$a*):!# e)$er"e!s)8as# !o ")e!e! aso*)a*):! *o! a a$ar)*):! de a res9"ado *o)!*)de!"e *o! a 'aoría de as $96)*a*)o!es9)e!es reere! 9!a 7a"a de aso*)a*):! de es"os 7a*"ores

• Res$e*"o a os 7a*"ores 'a"er!os# edad de a 'adre# $ar)dCPN# !o se a! e!*o!"rado es"9d)os ree8a!"es 9e ar'e! aos 'e!*)o!ados 7a*"ores# $or o 9e e res9"ado de $rese!"ea *o!s")"9)rse $ara e '6)"o de a re;):! e $r)'ero# 'os"ra!)!9e!*)a de 'adre aosa# '9"í$ara# '9");es"a# 'e!os de

*o!"a*"o $)e a $)e# *o! a e!")dad )$o;9*e')a !eo!a"a&

CONCLUSIONES


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CONCLUSIONES

+- Los FACTORES MATERNOS /ue n0u'en son EDAD DMADRE


21/33

SUGERENCIAS• Ea6orar 9!a G9ía Cí!)*a $ara e 'a!e

)!*9e!do os !9e8os aa@;os *o'o 9!a"er!a")8a e*a@# $ara a rea)dad 9*orres$o!de a es*e!ar)os so*)o de'o;r*os ds)erra# re*o'e!da!do rees"r9*"9rar os $ro*esode a"e!*):! de os RN res$e*"o a a )$o;9*e'!eo!a"a a $ar")r de e8)de!*)as *)e!"í*as o*aes&

• Es )'$or"a!"e re'ar*ar# a !e*es)dad de '

es"9d)os $ara *o!r'ar es"os aa@;os *o!s)deraros $ara e 'a!eo :$")'o&

• La $r)or)@a*):! de $ro*esos de $res"a*):! dser8)*)os de sa9d 6s)*a'e!"e $ro'o*)o!ae$re8e!")8os& La )'$or"a!*)a $ara a sa9d $96)*rad)*a e! e *o!*e$"o de a )!"er8e!*):! $re*oo$or"9!a e)"osa $ara a 'eora de o

APORTES DE LA IN%ESTIGACI?


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APORTES DE LA IN%ESTIGACI?APORTES METODOL?GICOS- INSTITUCIONALES- ADOPCI?N DE DECISIONES•u6a !e Cu!a!o en Enfer%er6a ' !eProce!%entos #ara la atenc7n !e la (#o$luce%aNeonatalu6a concsa !e los cu!a!osFor%ato 7#t%o #ara %e%orarlo ' recor!arloProcesos estan!ara!os !el cu!a!o neonatalRecor!ar que hacer, #ue!e ser !f6cl en %o%entos cr6tcos con

#oca o#ortun!a! !e 1uscar nfor%ac7n- La ne%otécnca PEMAB#ue!e realar el a#ren!a2e o la or$anac7n !e la nfor%ac7n-

• De.nc7n cl6nca 9:%$;!l• Inclur a la $luce%a ca#lar co%o un %éto!o !e

#es/usa %ás no !a$n7stco4 #or lo /ue se%#re!e1en corro1orarse las cfras 1a2as o !u!osas conotros %éto!os !e la1oratoro %ás #recso-

NEMOP PREMA@URO PE PA@O

E E3@RE3ADO CRONICAMENM MADRE 4 MUL@IPARA4 FARMACO3

A ANO3A MADREB BAWO PE3O AL NACER


23/33

G R A C I A

La 8)da es '9 $e);rosa& No $or $erso!as 9e a*e! e 'a# s)!o $

as 9e se s)e!"a! a 8er o 9e $asa

A6er" E)!s"e

ANEO N 017 FICHA AD HOC FACTORES ASOCIADOS A HIPOGLUCEMIA NEONATAL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CA


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I&- DATOS GENERALES DE LA MADRE

1& E!a! %aterna en a>os + De +,J a>os ) Ma'or ,J a>os , Menor +J a>os

1& 2Ocu#ac7n + Profes7n ) O.coco%erco , 3u casa1& Esta!o c5l + Casa!a ) Con55ente , 3oltera1& Estu!os reala!os + 3u#eror ) 3ecun!ara , Pr%ara1& Lu$ar !e #roce!enca + Ur1ana ) Ur1ano rural , Rural

1& For%ula o1stétrca X PX X X X + Mult$esta %ult6#ara ) Mult$esta #r%6#ara ,Pr%$estanul6#ara

1& RN !e %a'or #esoXXXXXXXXX +3n res$o !e%acroso%a

)Con res$o !e%acroso%a

,

1& Control Prenatal + Más !e : CPN ) De 9 a CPN , De + a , CPN

1& @#o e nco !e #arto + Eut7cco ) Eut7cco


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FACTORES ASOCIADOS A LA HIPOGLICEMIA NEONATAL EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL PLANTEAMIENT

O DELPROBLEMA

OBWE@I?O3

(IPO@E3I3

?ARIABLE3 EINDICADORE3

POBLACION;MUE3@RA

DI3EZO ME@ODOLOICO

a4Pro6e'aGe!era_C9es so! os7a*"oresaso*)ados a a)$o;)*e')a

!eo!a"a e! eHos$)"aRe;)o!aDo*e!"eMa"er!oI!7a!") eCar'e!# 2013`

64Pro6e'aEs$e*í*os- _Q9( 7a*"ores!eo!a"aeses"!aso*)ados a a)$o;)*e')a!eo!a"a`- _Q9( 7a*"ores'a"er!os es"!aso*)ados a a)$o;)*e')a!eo!a"a`- _C9 es e7a*"or 'a"er!o !eo!a"a 's)'$or"a!"easo*)ado a a)$o;)*e')a

!eo!a"a e! eHos$)"a

a= O12et5o eneralDeter%nar losfactores asoca!os

a la "#o$lce%aneonatal en el(os#tal Re$onalDocente MaternoInfantl el Car%en4)*+,- 1=O12et5osEs#ec6.cos I!ent.car losfactores neonatales/ue n0u'en en la"#o$lce%aneonatal- Esta1lecer losfactores %aternosasoca!os a la"#o$lce%aneonatal- De.nr el factor%aterno ' neonatal%ás %#ortanteasoca!o a la"#o$lce%aneonatal en el(os#tal Re$onal

Docente MaternoInfantl el Car%en4

a=(#7tess eneralEsten factores

%aternos 'neonatales

asoca!os a la"#o$lce%aneonatal en el(os#tal Re$onalDocente MaternoInfantl el Car%en4)*+,-

1=(#7tess

Es#ec6.cos Los factores

%aternos e!a! !e la%a!re4 %a!re#r%6#ara4 sonfactores asoca!os ala "#o$lce%aneonatal en el(os#tal Re$onalDocente MaternoInfantl el Car%en4)*+,-

Los factoresneonatales #eso !elrecén nac!o ' e!a!$estaconal4 sonfactores asoca!os ala "#o$lce%a

neonatal en el(os#tal Re$onal

?ara1les(#o$lce%aneonatal Factores

asoca!os E!a! !e la%a!reMa!re#r%6#ara@#o !e #arto3e%anas !ee%1araoE!ucac7nso1re lactanca%aternaAntece!entes!e !a1etesDa1etes$estaconalPeso !el RN3eo !el RNContacto #el a#el3ucc7nE!a!$estaconal !elRN

@er%orre$ulac7n

@e%#erar[tura!el %e!o

El tra1a2o !en5est$ac7n4se lle5ará aca1o con latotal!a! !e

neonatosaten!!os en el3er5co !eNeonatolo$6a!el (os#talRe$onalDocenteMaternoInfantl elCar%en4 en ela>o )*+,4se$Gn loscrteros !e

nclus7n 'eclus7n alestu!o4 #or lo/ue no esnecesarorealarcálculo !eta%a>o%uestral4 n%uestreo-3e asu%ráuna relac7n !e+ a ) res#ectoa los casos 'los controles4#or ca!a caso

@#o !e estu!o Por el n5el !e la n5est$ac7n es anal6tco- Por el te%#o !e recolecc7n !e los !atos esretros#ect5o-

Por el nG%ero !e %e!cones !e la 5ara1lees trans5ersal- #or el t#o !e nter5enc7n !el n5est$a!ores o1ser5aconal Por el t#o !e !se>o casos ' controles- 3ustento @écnco Estu!o Caso;Control Elestu!o !e caso ' control4 al $ual /ue elestu!o trans5ersal ' !e co"orte4corres#on!e a un !se>o !e t#oo1ser5aconal anal6tco !e 1ase n!5!ual- Eneste !se>o la estrate$a #ara !eter%nar seste asocac7n entre un e5ento


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A& FACTORES MATERNOS

Ta6a 02RELACI?N ENTRE LA EDAD DE LA MADRE W LA PRESENCIA DE HIPOGNEONATAL EN EL HOSPITAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARM

• La ta1la *) nos %uestra /ue el factor %aterno EDAD DE LA MADRE MAOR DE ,J AZO3 es un faca la "#o$luce%a neonatal4 esta 5ara1le #resenta un OR \ + ] )4** res#ecto a la "#o$luce%a

• Los neonatos con factor %aterno !e %a!re a>osa #resentan ) 5eces %ás res$o !e "#o$luce%a4!e %a!res !e e!a!es %enores !e ,J a>os-

EDAD DE

LA

MADRE

HIPOGLUCEMIA NEONATALNO


27/33

TABLA 03>RELACI?N ENTRE PARIDAD DE LA MADRE W LA PRESENCIA DE HIPOGNEONATAL EN EL HOSPITAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARM

PARIDAD

DE LAMADRE

HIPOGLUCEMIA NEONATAL

NO


28/33

TABLA 0>RELACI?N ENTRE GRA%IDEY DE LA MADRE W LA PRESENCIA DE HIPO

NEONATAL EN EL HOSPITAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARM

GRA%IDEY

DE LA

MADRE


NO


29/33

TABLA 0,>RELACI?N ENTRE LOS CONTROLES PRENATALES DE LA MADRE W LA PRESE

HIPOGLUCEMIA NEONATAL EN EL HOSPITAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CA

CONTROL

PRENATAL

DE LA MADRE


NO


30/33

B& FACTORES NEONATALESTABLA 0>

RELACI?N ENTRE EL PESO DEL RECIN NACIDO W LA PRESENCIA DE HIPNEONATAL EN EL HOSPITAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARM

PESO DEL

RECIN

NACIDO



31/33

TABLA 0.>RELACI?N ENTRE LA EDAD GESTACIONAL DEL RECIN NACIDO W LA PRE

HIPOGLUCEMIA NEONATAL EN EL HOSPITAL DOCENTE MATERNO INFANTIL E

EDAD

GESTACIONALDEL RECIN

NACIDO



32/33

TABLA 0>ASOCIACI?N ENTRE EL CONTACTO PIEL A PIEL MADRE5RN W LA PRE

HIPOGLUCEMIA NEONATAL EN HOSPITAL DOCENTE MATERNO INFANTIL E

CONTACTOPIEL A PIEL



33/33

APORTES DE LA IN%ESTIGACI?APORTES METODOL?GICOS- INSTITUCIONALES -ADOPCI?N DE DECISIONES•u6a !e Cu!a!o en Enfer%er6a ' !e Proce!%entos #ara laatenc7n !e la (#o$luce%a Neonatal u6a concsa !e los cu!a!os For%ato 7#t%o #ara %e%orarlo ' recor!arlo Procesos estan!ara!os !el cu!a!o neonatal Recor!ar que hacer, #ue!e ser !f6cl en %o%entos cr6tcos con #oca

o#ortun!a! !e 1uscar nfor%ac7n- La ne%otécnca PEMAB #ue!e realar ela#ren!a2e o la or$anac7n !e la nfor%ac7n-

• De.nc7n cl6nca 9:%$;!l

• Inclur a la $luce%a ca#lar co%o un %éto!o !e #es/usa%ás no !a$n7stco !e la "#o$luce%a4 #or lo /ue se%#re!e1en corro1orarse las cfras 1a2as o !u!osas con otros%éto!os !e la1oratoro %ás #recso-

DEFINICI?N HIPPLE

+- Un n5econ.a1le-

)- Manfeconsstente co

,- Resoluc7n!es#ués !e re

$lucosa nor%a

NEMP PREMA@URO PE E E3@RE3ADO CRONICM MADRE 4 MUL@IPAR

FARMACO3A ANO3A MADREB BPN

3IN@OMA@OLOIA DEL RN @AMIVAWENeonatos !e Res$o )44+)4 )94 94:) "orasNeonatos PE4 RNP@4 BPN4MBPN

c;"

exposicion tesis hipoglucemia final add

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