guia de practica histologia 2013-i

7/28/2019 Guia de Practica Histologia 2013-i

1/30

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS

BSICAS

GUIA DE PRCTICAS 2013

MATERIAL DE USO DIDCTICO PARA USO EXCLUSIVO EN CLASE

AV. ALAMEDA DEL CORREGIDOR 1531

LA MOLINARevisado por Dr.Luis Taxa

Med. Marcos Munive

Pat. Isaas Rodrguez Salazar
http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=PELV52qYlywVEM&tbnid=Nl686Kb-vnOTOM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.amauta.edu.pe/instituciones.jsp&ei=aIMmUd-eGI6u8QSpoIGYDA&bvm=bv.42661473,d.eWU&psig=AFQjCNHXYw0TGZMWoxr_emCuysV6tvUeYA&ust=1361564893193552


2/30

Gua de Prctica de Histologa Humana 2

En recuerdo y homenaje a los Maestrosque iniciaron el desarrollo del curso ennuestra Facultad, Drs.: Dvila, JuanGutirrez Manay, Pedro LarreaRamrez y Jess Navarrete Siancas...

Agradecemos, adems, la elaboracin deesta gua a todos los docentes de estafacultad que colaboraron tanto en su

confeccin como en su permanenterevisin, a todos ellos, muchas gracias.


3/30


INTRODUCCION

La presente Gua de Prcticas, es elaborada como baseorientadora en las prcticas de pre-grado para los alumnosdel Segundo Ao, aptos para llevar la Asignatura deHISTOLOGIA HUMANA, de la Facultad de Medicinade la Universidad de San Martn de Porres.

En cada captulo, se desarrolla el aspecto terico bsico y fundamental de la prctica a realizar,as como la descripcin suscinta y clara de cada una de las lminas histolgicas a observar, la quenecesariamente se complementa con lo desarrollado en las clases tericas, con la revisin de uno oms textos que figuran en la bibliografa del silabo de la asignatura y con las explicaciones uorientaciones brindadas por cada uno de los docentes en la prctica correspondiente.

Insistiremos en hacer comprender al alumno, que la Histologa en la actualidad, no espuramente morfolgica, sino que debe necesariamente complementarse con el aspecto histofisiolgicode cada uno de los tejidos de nuestro organismo y que deben estar totalmente en coordinacin y

complementacin para permitir la correspondiente homeostasis orgnica.Es de notar que cada alumno debe de revisar la literatura y saber la teora antes de entrar a susprcticas

Esta gua, est sujeta a correcciones, adiciones y/o ampliaciones de conceptos o definiciones,en relacin a:

Material disponible para el desarrollo de las prcticas, preferentemente de lasdiferentes coloraciones especiales practicada en tejidos.

Las actualizaciones bibliogrficas, que sobre la materia en particular y/o en lasciencias mdicas en general, se desarrollen progresivamente.

.........la verdadera piedad, gloria y honor del Mdico,consiste en mirar por la salud de pueblo, posponiendoa ella las inclinaciones y utilidades propias...............

HIPLITO UNANUE

LOS DOCENTES


4/30


DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS ALUMNOS

1. Presentarse a la hora exacta, fijada para la prctica de su grupo, de acuerdo a la distribucinhoraria publicada con anterioridad. Habrn cinco minutos de tolerancia, pasados los cuales, sernconsiderados FALTOS.

2. EL USO DE LENGUAJE SOEZ es causal de separacin de la prctica y calificacin de CERO (00)3. La permanencia en el Laboratorio es con su respectivo mandil o chaqueta, de no tenerlo, tendr

que retirarse del laboratorio.4. La asistencia es OBLIGATORIA; ya que no habr EXAMEN PRACTICO PARCIAL, es decir la

calificacin es en cada semana, la falta no justificada y visada se le calificar con CERO (00) paraesa semana, el lmite de faltas est estipulado en la norma general.

5. Deber contar con su respectiva GUIA DE PRCTICA. Deber dibujar cada una de las estructurascito o histolgicas a observar en el desarrollo de las mismas, a menor y mayor aumentos (10X y40X); tambin con el desarrollo de los cuestionarios elaborados para cada captulo.

6. La Gua debe ser presentada debidamente al da, cada vez que lo solicite el profesor encargadode la prctica. Tendr una ponderacin del 20% de la nota de prctica. El no presentarla, equivalea obtener un calificativo de CERO (00).

7. Se realiza una evaluacin de prctica a la semana, la cual debe ser rendida en la fecha fijada parasu respectivo grupo. NO HAY CAMBIOS DE GRUPOS UNA VEZ INICIADA LAS PRACTICAS.

8. El sistema de calificacin es de acuerdo a lo estipulado en el silabo del curso.9. NO HAY EXAMEN SUSTITUTORIO, NI DE APLAZADO DE PRACTICAS.10. No se permite abandonar el laboratorio, estando en pleno desarrollo de prcticas, salvo permiso

expreso del docente.11. La INASISTENCIA DEBIDAMENTE JUSTIFICADA a uno de las prcticas, debe ser evaluada por los

profesores Encargado y Coordinador de la Asignatura; quines determinarn la solucinrespectiva. El plazo para presentar la justificacin de inasistencia es de 48 horas despus deproducida la falta.

12. Toda situacin no contemplada en las presentes disposiciones, se resolver en el momentorespectivo, por el o los docentes encargados de Prctica.


5/30


SEMANA N 1

PRACTICA INAUGURAL

OBJETIVO GENERALDISPOSICIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE PRCTICAS.

MICROSCOPIA: CONCEPTO TIPOS DE MICROSCOPIO

TCNICAS HISTOLGICAS: OBTENCIN DE MUESTRAS YPROCEDIMIENTO HISTOTECNOLOGICO COLORACIONES.

MICROSCOPIAConociendo que el Microscopio es un instrumento de uso cotidiano, en diferentes aspectos de las

Ciencias, fundamentalmente en las actividades de diagnstico de laboratorio, docencia e investigacin, esnecesario familiarizar al futuro profesional de las ciencias mdicas con el uso de este instrumento.

El Microscopio es un instrumento ptico, que nos permite visualizar imgenes difcilmenteperceptibles con nuestros rganos visuales. Es as como podemos llegar a reconocer una clula y loscomponentes texturales de los diferentes rganos de nuestra anatoma, con la microscopa de luz. Pero siqueremos conocer la ultraestructura celular o histolgica de estos mismos rganos, tendramos que recurrir alMicroscopio Electrnico.

MICROSCOPIA DE LUZ.-El microscopio de luz puede ser simple, si est constituida por un solo lente y es compuesto, cuando posee doso ms lentes; pueden utilizar luz natural o incorporada (elctrica).Existen varios tipos de microscopio de luz, entre los que mencionamos: de campo claro y campo oscuro; el decontraste de fase, de fluorescencia, luz polarizada y el estereoscpico.Posee tres sistemas:A) MECANICO: - Base o estativo - Brazo o columna

- Platina (con pinzas o carro) - Revlver- Macro y Micromtricos -Cremallera- Cabezal

B) OPTICO: - Condensador - Objetivos- Prisma - Oculares

C) LUZ: - Fuente de luz - Riostato

- Filtros - DiafragmaEn la prctica, determine como se obtiene el poder de resolucin de un microscopio ptico, as

como el diseo grfico del microscopio que emplea para su prctica sealando sus partes constitutivas.

MICROSCOPIA ELECTRONICA.-El microscopio electrnico, denominado as por emplear electrones en su poder de resolucin para

la observacin ultraestructural celular o histolgica. Gracias a este invento, conocemos cmo son las diferentesorganelas intracitoplasmticas, los diferentes tipos de uniones celulares, la bicapa lipdica que conforma lamembrana celular; las superficies epiteliales y sus modificaciones de acuerdo a la funcin que realizan y , si setrata de microorganismos que invaden clulas o tejidos, su ubicacin y mecanismo lesional

Existen dos tipos de Microscopio Electrnico: El de Transmisin (MET) y el de Barrido (MEB).El MET, permite observar la ultraestructura interna tridimensional de un espcimen. Su poder de

resolucin para especmenes biolgicos es de 0.5 a 1.0 nm.

El MEB, permite el estudio de las superficies de cualquier espcimen, su poder de resolucin esde 10 a 20 nm. , con un aumento efectivo hasta de 50,000 dimetros.

El resultado de estas visualizaciones con el ME, se obtienen en fotografas, denominadasMICROELECTROFOTOGRAFIAS.

Desarrolle en hoja adicional la diferenciacin entre el microscopio de luz y el electrnico.

TCNICA HISTOLOGICA

Es el conjunto de procedimientos que se utilizan para el estudio microscpico de clulas, tejidos urganos. Puede ser: IN-VIVO POST-MORTEMESTUDIO IN-VIVO:

Como su nombre lo indica, consiste en la observacin microscpica de elementos vivos empleando

o no colorantes vitales.1.- ESTUDIO IN-VIVO SIN COLORANTES VITALES:

Cuando se observa directamente una muestra, sin emplear colorante alguno, se le denominatambin examen directo y puede emplearse el microscopio de contraste de fase.


6/30


Ejemplo: Observacin directa de una gota de sangre para identificar los elementos formes.Para esto, se coloca la gota de sangre recin extrada sobre una lmina portaobjeto e inmediatamente se lecoloca una laminilla cubre-objeto y se procede a observar al microscopio.2.- ESTUDIO IN-VIVO CON COLORANTES VITALES:

Colorante vital, es aqul que no destruye la estructura celular, no son txicos. Entre stos podemosmencionar: Rojo Neutro, Azul de Tripn, Verde Jano.

El estudio puede ser INTRAVITAL (cuando se inocula el colorante en un ser vivo) ySUPRAVITAL (cuando se colorean clulas libres o exfoliadas de secreciones orgnicas, o fragmentos detejidos de diferentes rganos obtenidos por Biopsias o procedimientos quirrgicos).ESTUDIO POST MORTEM:

Este examen requiere necesariamente, de la muerte de un ser vivo, para poder obtener muestrasde diferentes tejidos orgnicos, para su estudio microscpico. En el caso de seres humanos fallecidos(cadveres) al procedimiento se le denomina NECROPSIA.

Las muestras de tejidos obtenidos in-vivo o post-mortem, tienen un adecuado procedimientohistolgico, que se denomina PROCEDIMIENTO HISTOTECNOLOGICO.

PROCEDIMIENTO HISTOTECNOLOGICO:El procesar tejidos orgnicos, requiere de los siguientes pasos:1.- FIJACION: Empleando sustancias fijadoras, que tienen como finalidad detener el proceso dedescomposicin biolgica de los tejidos orgnicos. La sustancia universalmente empleada es el FORMOL o

FORMALINA, por su menor costo y fcil dilucin al 10% 20 %. Tambin existen los fijadores de ZENKER, deKELLY, de CARNOY y de BOUIN.2.- DESHIDRATACION: Consiste en someter al tejido a la accin de alcoholes de menor a mayor grado, esdecir, de 75 a 100.3.- BAO DE PARAFINA: Se somete el tejido a la accin de parafina lquida para darle mayor consistencia.4.- INCLUSIN (Formacin Del Bloque e Parafina): Se forma un bloque de parafina, que contenga en uno desus lados el tejido procesado.5.- CORTE EN MICROTOMO: Despus de tener sumamente slido el bloque de parafina, se somete a accindel Micrtomo, para obtencin de cortes en micras (3 a 5 micras) que se extienden adecuadamente sobre unalmina portaobjeto, previamente cubierta con albmina para que se adhiera bien la muestra incluida enparafina.6.- COLORACION: Extendida la muestra en el porta-objeto, se elimina la parafina con accin del Xilol y seprocede a colorear, con HEMATOXILINA-EOSINA, que es la coloracin fundamental para todo tejido y que

tiene sus respectivos pasos o tiempos.

SEMANA N 2

TEJIDO EPITELIAL

El tejido epitelial, est conformado por la unin estrecha de varias clulas que van a cumplir la funcinde recubrir superficies o formar unidades de sntesis y secresin de sustancias.

Los epitelios carecen de sustancia intercelular, no tienen irrigacin sangunea propia, estn apoyadossobre una membrana basal, se originan de cualquiera de las tres hojas blastodrmicas y siempre tienen en suproximidad, tejido conectivo vascularizado e inervado.

CLASIFICACION:1.- Epitelios de membrana o de revestimiento2.- Epitelios glandulares o secretores3.- Neuroepitelios o epitelios sensoriales.

EPITELIOS DE REVESTIMIENTO O DE MEMBRANA:Son aquellos epitelios que tienen por funcin cubrir las superficies internas o externas del organismo,

protegiendo al tejido conectivo adyacente que lo sostienen y nutre.Se clasifica en:1.- Segn el nmero de estratos o capas que posee, en:

A.- SIMPLES, si estn constituidos por una sola capa o un solo estrato de clulas yB.- COMPUESTOS ESTRATIFICADOS, si presentan dos o ms estratos o capas celulares.

2.- Segn la forma de las clulas (del estrato ms externo), en:

A.- PLANOS o ESCAMOSOS o PAVIMENTOSOS.B.- CUBICOSC.- CILINDRICOS COLUMNARES

EPITELIOS GLANDULARES:


7/30


Es el conjunto de clulas, que tienen como funcin primordial la secresin de sustancias; comnmentese les conoce como glndulas. Tipos:1) Glndulas de secresin externa o Exocrina, que vierten su secresin a travs de un sistema de conductos yposeen una porcin secretora y otra excretora.2) Glndulas de secresin interna o Endocrinas, que vierten su secresin directamente a la sangre, tejidointersticial o clulas vecinas (secresin paracrina).Tambin se pueden clasificar segn su mecanismo de secresin en:A.- Merocrinas o Ecrinas, cuando no hay prdida de la integridad celular y la secresin es por Exocitosis.B.- Apocrinas, cuando al secretar grnulos, arrastran una pequea cantidad de citoplasma y de Membrana

celular apical.C.- Holocrinas, cuando la secresin compromete la integridad total celular.Otra clasificacin, es de acuerdo a la naturaleza de su secresin, en:1) Serosos2) Mucosos3) Mixtos.

SEMANA N 2EPITELIOS SIMPLES O MONOESTRATIFICADOS

LAMINA 01

Muestra : RinColoracin : H. E.Objetivo : Observar epitelio simple planoDescripcin:A nivel de la zona cortical ubique un corpsculo renal. Esta estructura est formada por el glomrulo renal, quees un conglomerado de capilares sanguneos, y est rodeado por la cpsula de Bowman, que tiene dos hojas,parietal y visceral, y un espacio urinario. La cara parietal forma la pared externa que est revestida por una solacapa de clulas planas con ncleo alargado.

LMINA 02Muestra : TiroidesColoracin : H. E.Objetivo : Observar epitelio simple cbico

Descripcin :La estructura caracterstica de la glndula tiroidea son los folculos tiroideos. Tienen una forma redondeada uovalada, de diferentes tamaos. Los folculos de un tamao intermedio estn tapizados por un epitelio simplecbico con clulas cbicas de ncleo redondo. Dentro de los folculos hay una sustancia rosada llamadacoloide.

LAMINA 03Muestra : Intestino DelgadoColoracin : H. E.Objetivo : Observar Epitelio Simple Cilndrico con Chapa EstriadaDescripcin :A menor aumento identificar las vellosidades intestinales que son evaginaciones o proyecciones digitiformes dela mucosa. La mucosa est formada por un epitelio y una lmina propia. A mayor aumento observar que el

epitelio est constituido por una sola capa de clulas cilndricas que son de dos tipos: las absorbentes oenterocitos con citoplasma rosado, ncleo ovalado ligeramente basal y que en su borde apical o luminalpresenta una banda acidfila birrefringente llamada chapa estriada o borde en cepillo (a la microscopaelectrnica son las microvellosidades). Las otras clulas son las caliciformes o mucosecretoras que tienen uncitoplasma claro no coloreado y un ncleo basal.

LMINA 04Muestra : TrqueaColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer Epitelio Pseudoestratificado Cilndrico CiliadoDescripcin :A mayor aumento observar el epitelio con ncleos que se disponen a diferente altura dando la impresin deuna estratificacin, pero sabemos que todas las clulas comienzan en la lmina basal y no todas llegan hasta

la superficie luminal. Las clulas que llegan hasta la superficie son las cilndricas que presentan en su bordeapical los cilios y las caliciformes. Las que se encuentran cerca de la lmina basal son las clulas basalescbicas. Existen tres tipos ms de clulas en este epitelio que no los reconocemos, porque se requiere detcnicas especiales.


8/30


EPITELIOS COMPUESTOS O POLIESTRATIFICADOS

LAMINA 05Muestra : VejigaColoracin : H. E.Objetivo : Observar Epitelio Polimorfo o Transicional o Urotelio

Descripcin :El epitelio vara en el nmero de capas, el tamao y forma de sus clulas, dependiendo si el rgano estdistendido o no. La capa basal est formada por clulas cbicas y la capa media por clulas poligonales. Lacapa superficial en la vejiga no distendida, presenta clulas columnares de aspecto globuloso, algunasbinucleadas y en la superficie apical se observa una condensacin que se tie ms Intensamente llamadacutcula. En el estado distendido, estas clulas se aplanan y pierden su condensacin.

LMINA 06Muestra : Esfago.Coloracin : H. E.Objetivo : Reconocer Epitelio Poliestratificado Plano no QueratinizadoDescripcin :El esfago presenta varias capas, siendo la ms interna la mucosa, que est formada por el epitelio y la lmina

propia. A nivel del epitelio se observa varias capas de clulas superpuestas y ordenadas segn su forma: lasde la capa profunda (primer estrato) son cilndricas y forman la capa basal. Las de la capa media son cbicas ypolidricas, las que se van aplanando conforme se acercan a la superficie y la capa superficial (ltimo estrato)son clulas planas.

LMINA 07Muestra : Pulpejo De DedoColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer Epitelio Poliestratificado Plano Queratinizado a Nivel de Epidermis.

Epitelio Cbico Estratificado a Nivel de dermis profunda.Descripcin :Epitelio Poliestratificado Plano Queratinizado : Esta lmina es de piel gruesa cuya epidermis estconstituida por un epitelio que presenta varias capas de clulas, siendo las ms profundas cilndricas o cbicas,

y que, conforme se van acercando a la superficie, se van aplanando y cuyo citoplasma se va llenando de unmaterial acidfilo que corresponde a la queratina, formndose el estrato crneo.El epitelio poliestratificado cbico en la porcin exocrina de glndulas sudoriparas al corte transversal dedichos tbulos semeja una rueda de centro claro (luz del conducto), con clulas de citoplasma acidfilo yncleo basfilo formando 2 hileras concntricas (2 hileras de clulas rodeando la luz).

CUESTIONARIO 11.- Qu es el PAPANICOLAOU? Qu colorantes se emplean? y para qu se utiliza?2.- Quin fue Papanicolaou?3.- Qu tipos de colorantes son la HEMATOXILINA y la EOSINA?; que tien en especial cada uno de ellos enlas clulas.4.- Nombre otros 3 colorantes y donde se pueden usar?5.- Mencione qu tejidos presentan clulas planas y a qu rganos corresponden.

6.- Qu tejidos presentan clulas cilndricas y a qu rganos corresponden?7.- Qu otras clulas fusiformes conoce y dnde se encuentran?

CUESTIONARIO 21.- Cmo se forman los epitelios y que funcin ejercen?2.- Tipos de epitelio y en qu rganos se presentan.3.- Los cilios, de donde se originan y que importancia tienen en la constitucin de determinados tipos de

epitelio.4.- Cules son los tipos de uniones celulares especializadas?5.- Mencione dos diferencias entre microvellosidades y estereocilios.

CUESTIONARIO 31.- Mencione los epitelios estratificados y pseudo estratificados que conoce.

2.- En qu rganos se pueden encontrar cada uno de estos epitelios.3.- Que representan los puentes o uniones intercelulares ?4.- Mencione en qu zonas de nuestro cuerpo existen piel gruesa y piel delgada5.- Dnde se encuentran los grnulos de queratohialina? Ejercen alguna funcin?


9/30


SEMANA N 3TEJIDO CONJUNTIVO, CONECTIVO O DE SOSTN

El tejido conectivo, derivado del mesnquima (tejido mesenquimal) se caracteriza por tener abundantematerial intercelular o matriz (sustancia fundamental amorfa y fibras) y clulas.FUNCIONES DEL TEJIDO CONECTIVO:1.- Proporciona soporte estructural e interconecta a otros tejidos.2.- Intervienen especficamente en la defensa orgnica mediante el mecanismo de inflamacin, mediante laparticipacin celular (especficamente con su funcin fagoctica) y la formacin de anticuerpos.3.- Participa en el mecanismo de intercambio entre las clulas y la circulacin sangunea y linftica.4.- Participa del mecanismo de reparacin tisular.

COMPONENTES DEL TEJIDO CONECTIVO:1.- CELULAS.-a) Propias o fijas: fibroblastos, adipocitos, pericitos.b) Libres o migrantes: monocitos macrfagos, mastocitos o clulas cebadas, plasmocitos o clulasplasmticas y leucocitos o glbulos blancos (provienen de la sangre)2.- MATRIZ EXTRACELULAR:a) SUSTANCIA AMORFA O FUNDAMENTAL, que es fluida o viscosa en el tejido conectivo laxo; densa en lamatriz cartilaginosa y dura en la matriz sea. Conformada por glucosaminoglucanos, proteoglucanos yglucoprotenas.b) FIBRAS: Reticulares, colgenas y elsticas.

VARIANTES DEL TEJIDO CONECTIVO:1.- T. C. PROPIAMENTE DICHO:

a) LAXO (areolar, adiposo y reticular).b) DENSO: -Irregular en dermis, facias, periostio, pericondrio

-Regular en tendones, ligamentos y aponeurosis- Elstico.

2.- T. C. ESPECIALIZADO:- CARTILAGINOSO.- OSEO

- SANGUNEO- MUSCULAR

SEMANA N 3TEJIDO CONECTIVO I

LMINA 01Muestra : Piel GruesaColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer Tejido Conectivo Denso Irregular o no modelado y

Tejido Adiposo Unilocular.Descripcin :

Observar a menor aumento las dos capas de la piel epidermis y dermis, y debajo la hipodermis. En la dermisdiferenciar:

1. Tejido conectivo laxo: Ubicado inmediatamente debajo del epitelio (epidermis), en la zonacorrespondiente a la dermis papilar. Est constituido predominantemente por clulas, siendo las msabundantes los fibroblastos que se caracterizan por tener un ncleo alargado hipercromatico conescaso citoplasma. Las fibras colgenas son delgadas y escasas. Los vasos sanguneos que seobservan son capilares.

2. Tejido conectivo denso irregular o no modelado: Ubicado inmediatamente por debajo del tejidoconectivo laxo, en la zona correspondiente a la dermis reticular. Est constituido predominantementepor fibras colgenas gruesas orientadas en diferentes direcciones. Los fibroblastos estn presentes enuna proporcin menor. Los vasos sanguneos son de pequeo a mediano calibre.

En la hipodermis ubicado debajo de la dermis reticular, se observa el tejido adiposo amarillo o unilocular, queest constituido por un acumulo de adipocitos o clulas adiposas que forman lobulillos y lbulos separados porseptos de tejido conectivo denso. La clula adiposa es redondeada de gran tamao (50 a 150 um) cuyo


10/30


citoplasma est ocupado por una sola vacuola de grasa que se observa como un espacio blanco con estacoloracin debido a que ha sido disuelto durante la inclusin. En algunos adipocitos se observa el ncleoperifrico completamente aplanado.

LMINA 02Muestra : Arteria Aorta.Coloracin : VerhoeffObjetivo : Reconocer Fibras ElsticasDescripcin :Se observa en la capa media de la aorta fibras de color pardo negruzco dispuestas en mltiples lminasondulantes, concntricas y discontinuas, separadas por tejido que corresponde a msculo liso y colgeno.

LMINA 03Muestra : BazoColoracin : Wilder (Impregnacin Argntica)Objetivo : Reconocer Fibras Reticulares

Descripcin :Se observa entre las clulas, fibras delgadas de color pardo negruzco, que forma una especie de malla o red.

LMINA 04Muestra : MamaColoracin : TricrmicaObjetivo : Reconocer Fibras ColgenasDescripcin :Observa la distribucin de haces densos de una fibras de color azul que corresponde a las fibras colgenas.

LMINA 05Muestra : Grasa Perirrenal.Coloracin : H E.Objetivo : Reconocer Tejido Adiposo Multilocular (Grasa Parda).Descripcin :A mayor aumento observar las clulas adiposas, de forma redondeada o polidrica, ncleo esfrico y

ligeramente excntrico. El citoplasma presenta numerosas vacuolas lipdicas de diferentes tamaos que le dana las clulas un aspecto espumoso. Notar entre ellas numerosos capilares.

CUESTIONARIO 41. Esquematice los eventos que se producen durante la sntesis de colgeno a nivel intra y extracelular.2. En un cuadro mencione la distribucin y funcin de los 12 tipos de colgeno.3. Qu son los glucosaminoglucanos? Seale la composicin de keratan sulfato, heparan sulfato,

condroitin 4-sulfato, dermatan sulfato, heparina y cido hialurnico.4. Cules son las caractersticas histolgicas del fibroblasto? Dibuje un fibroblasto visto con microscopa

electrnica y seale sus partes.5. Seale la actividad secretora de los macrfagos. Diga el rol de los macrfagos en el sistema inmune.

Cmo se llama el macrfago a nivel heptico y cul es su funcin?

6. Cules son las caractersticas histolgicas del tejido conectivo denso modelado o regular?7. Diagrame el desarrollo de las clulas del tejido adiposo unilocular. Qu hormona se produce a nivel

del tejido graso?8. D 4 funciones del tejido adiposo multilocular. Por qu este tipo de tejido adiposo aparece en los

pacientes caqucticos o emaciados?

SEMANA N 4TEJIDO CONECTIVO II (CARTILAGINOSO Y OSEO)

LMINA 01Muestra : TrqueaColoracin : H - E.

Objetivo : Reconocer el Tejido Cartilaginoso Hialino.Descripcin :Observar que el cartlago de la trquea tiene forma de C. Est rodeado por el pericondrio que tiene dos capas:fibrilar (externo) formado por tejido conectivo denso, y capa condrgena (interno) con condroblastos. A nivel delcartlago observar a las clulas cartilaginosas o condrocitos, alojados en lagunas o condroplastos; en los


11/30


preparados corrientes casi siempre se encuentran retradas. Generalmente se encuentran reunidos en gruposde 2, 4 y 8 formando los grupos isgenos. La sustancia fundamental llamada matriz cartilaginosa eshomognea. Las fibras colgenas no se ven (estn enmascaradas) debido a que tienen el mismo ndice derefraccin que la porcin amorfa.

LMINA 02Muestra : Hueso Corte transversal (Por desgaste)Coloracin : ArgnticaObjetivo : Reconocer Hueso Compacto (Sistema de Havers)Descripcin :Este corte ha sido obtenido por el mtodo de desgaste, donde se preserva la parte inorgnica y no la orgnica(clulas) que s se observa en el hueso descalcificado.Se observa claramente los Sistemas de Havers u Osten, que tienen en el centro al conducto de Haversoscuro y vaco, luego las laminillas seas que se disponen en forma concntrica alrededor del conducto dehavers que presentan lagunas o osteoplastos oscuros de aspecto lenticular (sin osteocitos). A partir de ellos seirradian los conductillos calcforos o canalculos seos que interconectan las lagunas con el conducto deHavers.Conducto de Havers se visualiza como una mancha redonda oscura y central laminillas seas dispuestasconcntricamente alrededor de los conductos, laguna sea u osteoplasto, canaliculos en forma de patas dearaa saliendo del osteoplasto.

LMINA 03Muestra : Hueso Corte transversal (Descalcificado)Coloracin : H E.Objetivo : Reconocer Tejido seo Compacto.Descripcin :A menor aumento observar la zona externa rosada que corresponde al hueso compacto y la parte central alcanal medular. A mayor aumento identificar numerosos Sistemas de Havers, constituidos en la parte centralpor un conducto de Havers que contiene vasos y nervios. Alrededor se encuentran los osteocitos con ncleomorado que se encuentran en unas lagunas llamadas osteoplastos. Las laminillas y los canalculos seos nose visualizan. En algunas lminas se aprecian los conductos de Volkmann que comunican un conducto deHavers con otro.

LMINA 04Muestra : FalangeColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer las zonas de la Osificacin EndocondralDescripcin :Se origina a partir de un modelo cartilaginoso hialino, en el cual los condrocitos se almacenan, se hipertrofianpara luego calcificarse los cuales depositan la matriz sea, observando osteoblastos ubicados en el borde latrabcula y dentro de los trabculas los osteocitos y entre trabcula y trabcula los osteoclastos, que se alojanen una depresin que se denomina laguna de Howship.1) Zona de reserva, 2) Zona de proliferacin, 3) Zona de maduracin e hipertrofia, 4) Zona de calcificacin, y5) Zona de osificacin.

TEJIDO MUSCULAR

LMINA 05Muestra : yeyuno (corte transversal)Coloracin : H. E.Objetivo : Reconocer Msculo LisoDescripcin :A menor aumento observar la pared intestinal formada por mucosa, submucosa, muscular y serosa. A mayoraumento a nivel de la capa muscular, las fibras musculares se disponen ordenadamente en circular interna(fibras cortadas longitudinalmente) y longitudinal externa (fibras cortadas transversalmente). Las fibrasmusculares longitudinales son pequeas, fusiformes y presenta un ncleo central. El sarcoplasma se vehomogneo de color rosado y no se observan estriaciones ni miofibrillas.

LMINA 06

Muestra : LenguaColoracin : H. E.Objetivo : Observar Musculo Estriado Esqueltico.Descripcin :


12/30


En la parte interna de la lengua observamos la presencia de fascculos o haces de fibras musculares cortadaslongitudinal, transversal y oblicuamente. En los haces musculares longitudinales las fibras musculares sonlargas y paralelas, con mltiples ncleos ovalados de ubicacin perifrica y de color morado. En el sarcoplasmaes posible observar las estriaciones transversales, con las bandas claras (bandas I) y bandas oscuras (bandasA). En los cortes transversales se observa el ncleo perifrico y en el sarcoplasma se observa las miofibrillascomo puntos rosados formando los campos de cohnheim.

LMINA 07Muestra : CoraznColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer Musculo Estriado Cardiaco.Descripcin :Observar a nivel del miocardio o capa media del corazn, fibras musculares orientadas en diferentesdirecciones. En el corte longitudinal, las fibras son cilndricas, se ramifican y se anastomosan entre s; tienen deuno a dos ncleos de posicin central. Igualmente hay estriaciones transversales miofibrillas y en algunoscortes podemos distinguir los discos intercalados o intercalares. Entre las fibras hay tejido conectivo(endomisio) y abundantes vasos sanguneos.

CUESTIONARIO 51.- Qu es el tejido cartilaginoso y cuantos tipos conoce. Ejemplos.

2.- Diferencias entre hueso compacto y hueso esponjoso; su importancia.3.- Qu es Mdula sea, de que hueso se puede obtener una muestra?4.- Tipos de osificacin existentes y cmo se diferencian.5.- Importancia de las vitaminas y hormonas en el desarrollo del hueso. Mencione las deficiencias.

CUESTIONARIO 61. - Tipos de tejido muscular y principales caractersticas de cada uno.2. - Esquematice las diferentes bandas que presenta el msculo esqueltico3. - Mencione en que rganos se encuentra los diferentes tipos de tejido muscular.4.- Las clulas musculares hacen mitosis?5.- En un paciente con infarto (muerte del tejido) de Msculo cardiaco se toma muestra de sangre buscandosustancias que suelen estar en el msculo cardiaco, cules de las siguientes son sugestivas de destruccinde M. Cardiaco?, tubulina, troponina, creatinina kinasa, glucosa, mioglobina, tromboplastina, cadherina,

calmodulina

SEMANA N 5ORGANOS LINFOIDES

LMINA 01Muestra : BazoColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :A menor aumento observar que el rgano est cubierto por una cpsula fibromuscular de donde se emitenprolongaciones de tejido conectivo al parnquima (trabculas esplnicas). A mayor aumento observar que elparnquima est constituido por dos componentes: pulpa blanca y pulpa roja. La pulpa blanca est formadapor ndulos linfticos ubicados en cualquier zona, estos ndulos tienen dos caractersticas que son nicas delbazo: presenta en el centro germinativo una arteriola folicular o centrofolicular, sta se encuentra rodeada porla vaina linftica periarteriolar (VLPA), que contiene linfocitos pequeos (linfocitos T). La pulpa roja seencuentra entre la pulpa blanca y est formada por: cordones de Billroth que contiene linfocitos, clulasplasmticas, clulas reticulares, macrfagos, clulas sanguneas; y, senos esplnicos, que son vasos llenos desangre y rodeados de clulas endoteliales y macrfagos. En la pulpa roja tambin se puede apreciar la arteriolaenvainada, que se caracteriza por tener una luz muy pequea y una pared engrosada compuesta pormacrfagos.

LMINA 02Muestra : Ganglio LinfticoColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :A menor aumento se observa el ganglio linftico de forma ovalada con una cara cncava y convexa. Seencuentra rodeado de una cpsula de tejido conectivo, de donde parten tabiques de tejido conectivo hacia elinterior del rgano.


13/30


El parnquima presenta dos zonas: una perifrica (corteza) y una central (mdula). En la corteza se observa,debajo de la cpsula, el seno subcapsular o marginal, donde circula la linfa proveniente de los vasos linfticosaferentes. El resto de la corteza est ocupada por las estructuras redondeadas llamadas folculos linfoides ondulos linfticos. En un ndulo linftico secundario se distingue dos zonas: una central llamada CentroGerminativo, de aspecto claro, constituido por linfoblastos, clulas foliculares, macrfagos; y una zonaperifrica llamada manto o corona, ms oscura, formada por linfocitos pequeos, predominantemente linfocitosB. Entre la corteza y la mdula existe la zona paracortical, formada por linfocitos pequeos,predominantemente linfocitos T. En la mdula se distinguen dos zonas: cordones medulares, formado porclulas plasmticas y macrfagos; y los senos medulares, donde circula la linfa hacia los vasos linfticoseferentes.

LMINA 03Muestra : TimoColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :A menor aumento observar que el Timo tiene una cpsula delgada de tejido conectivo del cual parten tabiquesque dividen el rgano en lobulillos tmicos incompletos. Cada lobulillo est constituido por una zona perifricams oscura llamada corteza y una zona central ms clara llamada mdula. La mdula de un lobulillo secomunica con la mdula del lobulillo adyacente. La corteza est formada predominantemente por timocitos o

linfocitos tmicos y en menor nmero, clulas epiteliales reticulares. En la mdula predomina las clulasepiteliales reticulares de citoplasma rosado y ncleo plido y hay en menor cantidad linfocitos T. Locaracterstico de la mdula y del timo es la presencia de los corpsculos de Hassall, son estructurasacidfilas redondeadas de 30 a 150 um de dimetro, formada por laminaciones concntricas de clulas epitelioreticulares y que aumentan con la involucin del timo.

LMINA 04Muestra : Amgdala Palatina.Coloracin : H - E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :Observar que la amgdala presenta unas invaginaciones llamadas criptas amigdalinas, las cuales estnrecubiertas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Debajo del epitelio encontramos de manera

difusa los folculos linfoides con su centro germinativo y su corona de linfocitos, en mayor nmero, cerca delepitelio. Debajo de los folculos hay una cpsula incompleta de tejido conectivo.

LMINA 05Muestra : Apndice Cecal.Coloracin : H - E.Objetivo : Reconocer Folculos Linfoides.Descripcin :A menor aumento observar el apndice cecal cortado transversalmente, con su luz central y sus paredesformadas por varias capas (mucosa, submucosa, muscular y serosa). El objetivo es slo reconocer a nivel de lalmina propia de la mucosa y parte de la submucosa, la presencia de folculos linfoides muy prximos unos aotros.

CUESTIONARIO 71.- Mencione los tipos de linfocitos, dnde se encuentran y su funcin.2.- Cules son los cambios histolgicos que se observan en la involucin del timo?3.- Esquematice el desarrollo del Linfocito B en el ganglio Linftico.4.- Cul es la ubicacin de los linfocitos T en el ganglio linftico, bazo y timo?5.- Qu es la barrera Hematotmica y cul es su funcin?

SEMANA N 6

SISTEMA HEMATOPOYETICO

La sangre, originada del mesnquima y considerada por ende como una variedad de tejido conectivo, est

constituida por ELEMENTOS FORMES y por una SUSTANCIA INTERCELULAR lquida denominada PLASMA.Entre los elementos formes podemos diferenciar los eritrocitos o glbulos rojos, los glbulos blancos oleucocitos y las plaquetas. El plasma viene a ser una solucin de coloides y cristaloides, compuesto por un90% de agua y en el 10% restante por sustancias slidas.OBTENCIN DE LA MUESTRA DE SANGRE.-


14/30


La muestra de sangre puede obtenerse de las siguientes formas:A) Mediante la puncin, con lanceta descartable, del pulpejo de un dedo; oB) Por venopuncin, mediante la extraccin de sangre de una vena y vertida en un frasco con

anticoagulante (oxalato EDTA)

EL FROTIS.-De la muestra de sangre obtenida, una gota se vierte a un portaobjeto e inmediatamente se realiza la

extensin de ella con otro portaobjeto, el que debemos de colocar en forma oblicua sobre el primer portaobjeto(formando un ngulo de 45 grados). El extendido debe ser de grosor uniforme y lo ms delgado posible. Luegose deja secar al ambiente y quedar apta para el proceso de coloracin y para la posterior formulacin delHemograma de Schilling.EL PROCESO DE COLORACIN.-

Los extendidos de sangre requieren del uso de colorante especiales, aqu nos referimos a la coloracinWRIGHT por ser el ms empleado.

El colorante WRIGHT, es un derivado del ROMANOWSKY (compuestos de colorantes cidos y bsicos)que est constituido por una mezcla de eosina amarilla, azul de metileno, violeta de metileno y azul demetileno. Para preparar la solucin esta mezcla se disuelve en metanol.

El procedimiento de coloracin se realiza de la siguiente manera:1) Cubrir el frots con el colorante Wright por 3 minutos.2) Agregar agua tamponada, dejando que se mezcle con el colorante tambin por 3 4 minutos.

3) Luego, lavar con agua corriente y dejar secar al ambiente.OBSERVACIN DE LOS ELEMENTOS FORMES.-

La lmina ya coloreada, se encuentra en disposicin para ser vista al microscopio; para ello debemosemplear el objetivo o lente de Inmersin (100 X) y por consiguiente momentos antes hemos debido colocar unagotita de aceite de inmersin en un borde del extendido. Realizado esto, a la microscopa identificaremos lossiguientes elementos formes (celulares):1.- GLBULOS ROJOS O ERITROCITOS; que tienen un dimetro promedio de 7.5 micras; son clulasanucleadas, se tien de color rosado (acidfilos) con una zona central clara debida a que son bicncavos.2.- GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS: Que son de diferentes tipos:

A.- GRANULOCITOS.- que poseen ncleo polimorfo, lobulado por lo que tambin se les denominaPOLIMORFONUCLEARES (PMN); se caracterizan porque su citoplasma posee abundantes granulaciones,

que de acuerdo a su comportamiento con la coloracin empleada pueden ser:a.-NEUTROFILOS: Son los leucocitos ms numerosos y constituyen el 60 -70% del total; miden de 9 a

12 micras; su citoplasma presenta finsimas y abundantes granulaciones muy homogneas que se tien decolor lila o rosado, ya que puede captar los colorantes cidos y bsicos muy levemente.

Los neutrfilos pueden ser de cuatro tipos:. MIELOCITOS, de ncleo oval o redondo, no se encuentra en sangre perifrica en una persona normal.. METAMIELOCITOS, denominados tambin juveniles, con contenido granuloso caracterstico, de ncleo conpequeas escotaduras o identaciones. Tampoco se encuentra en sangre perifrica, normalmente.. ABASTONADOS, se caracteriza fundamentalmente por la forma del ncleo, en banda, en cayado o comobastn, sin segmentaciones.. SEGMENTADOS, cuando el ncleo presenta dos, tres o cuatro lobulaciones aumentan progresivamente de

acuerdo a como envejezca la clula.

b.- EOSINOFILOS: Que miden 10 a 14 micras de dimetro; caracterizados fundamentalmente porpresentar en su citoplasma mltiples granulaciones de color rojo, gruesas, redondas y de tamao uniforme. Elncleo presenta dos lobulaciones unidos por filamento de cromatina tomando el aspecto de ncleo en alforja .

c.- BASOFILOS: De 8 a 10 micras de dimetro. Su citoplasma posee gran cantidad de granulacionesgrandes, irregulares y toscas teidas de azul oscuro, que cubren o enmascaran al ncleo.

B.- AGRANULOCITOS.- Denominados as por no presentar granulaciones en su citoplasma; comprende a:

a.- LINFOCITOS: de 7 a 10 micras de dimetro; son los leucocitos ms pequeos, se caracterizan porpresentar un ncleo redondo, basfilo que ocupa casi la totalidad del citoplasma, a veces presenta una ligera

escotadura lateral, pero no est lobulado. Su citoplasma es por consiguiente escaso, de color azul cielo, claro,lmpido con escasas granulaciones azurfilas. Muchas veces, no se distingue el citoplasma.

b.- MONOCITOS: Miden 10 a 20 micras de dimetro. Se les denomina tambin grandes mononucleares. Suncleo puede adoptar diversas formas (redondos, reniformes o con escotaduras que le dan aspecto


15/30


pseudolobulado), su cromatina es fina y laxa, por lo que se colorea menos que el linfocito. Su citoplasma esbasfilo, de color azul grisceo o pulverulento por poseer finas granulaciones azurfilas.

3.- PLAQUETAS: Miden de 1 a 2 micras. Son pequeas estructuras discoides, de aspecto casi estrellado quese observan dispersas o aglutinadas en masas irregulares en todo el extendido de sangre perifrica.

FORMULA LEUCOCITARIA.- Cuando se procede a leer la lmina de extendido sanguneo, para formular elHemograma, con el objetivo de Inmersin y empleando aceite de cedro, se realiza preferentemente en uno delos bordes del extendido movilizando la lmina en sentido contabilizando CIEN (100) leucocitos (representan al100 %) de todos ellos, hay que ir seleccionando a qu tipo de leucocito corresponde y obtendr la FORMULALEUCOCITARIA respectiva.

Los valores normales en una persona adulta es la siguiente:

Abastonados .................... 03 05 %- NEUTROFILOS (60-70 %)

Segmentados ................... 55 65 %

- EOSINOFILOS ...................................................................... 02 04 %- BASOFILOS .......................................................................... 00 01 %- MONOCITOS ......................................................................... 04 08 %- LINFOCITOS .......................................................................... 20 35 %

RECUENTO GLOBULAR.- El recuento globular consiste en determinar la cantidad de glbulos rojos y deglbulos blancos que existan en un milmetro cbico de sangre.

Para realizar este recuento globular se requiere del siguiente material1.- Pipetas de dilucin: una para glbulos blancos (de Thoma) y otra para glbulos rojos. Ambas tienen dospartes bien definidas, una capilar que equivale a 1 y est dividida en 10 partes iguales. La parte ampular, en lapipeta de G. Rojos equivale a 100 y en la de blancos a 10, de ah que en la parte superior lleven un enrase conlas marcas 101 y 11 respectivamente. En esta parte ampular cada pipeta tiene una perla de vidrio pequea que

sirve para asegurar una mezcla adecuada entre la sangre y el lquido de solucin al momento de agitarla. A laspipetas se les adapta un tubo de goma que en una de sus extremos lleve una boquilla de plstico que servirpara aspirar la muestra y la solucin.

2.- Lquido de dilucin: se emplean soluciones diferentesa.- Para glbulos blancos, la Solucin de TURK, que es cido actico al 1 % a la que se le aade unas gotasde Azul de Metileno. Esta solucin produce hemlisis (destruccin de los hemates) y colorea dbilmente elncleo de los leucocitos.b.- Para glbulos rojos, se emplea una solucin fisiolgica de Cloruro de Sodio al 0.9 % (ClNa) o el lquido deHAYEM que es una solucin isotnica de sulfito de sodio y bicloruro de mercurio. Ambas tienen por objetoretardar los fenmenos de hemlisis

3.- Cmara Cuentaglbulos: Se emplea la CAMARA DE NEWBAUER, que es de cristal, plana y est

atravesada por dos surcos profundos paralelas que van a delimitar tres zonas: una central donde se encuentragrabada una CUADRICULA o RETICULO DE THOMA y dos laterales que representan las bandas de apoyopara colocar la laminilla cubreobjeto.El RETICULO DE THOMA consiste en un cuadrado que mide 1 mm. Por lado y est dividida por rayas doblesy paralelas en 25 cuadrados medianos, estos ltimos a su vez estn divididos por rayas simples y paralelas en16 cuadrados pequeos; es en este retculo donde se cuentan los glbulos rojos.En los cuatro ngulos del Retculo de Thoma existen cuatro retculos adicionales tambin de 1mm por lado,divididos por rayas simples y paralelas en 16 cuadrados iguales. Sirven para contar los glbulos blancos.

EL RECUENTO GLOBULAR: PROCEDIMIENTOa.- De glbulos rojos: empleando el objetivo de 40 X se cuentan los glbulos en 80 cuadrados pequeos

repartidos en 5 cuadrados medianos, ubicados en distintas zonas del Retculo de Thoma (los situadosdiagonalmente, o los cuadrados medianos de los cuatro ngulos y el central).

Al contar los glbulos, se excluyen los situados en las lneas superior e izquierda, pero se cuentan los quese hallan sobre las lneas inferior y derecha de los cuadrados.

Clculo.- Para conocer el nmero de glbulos rojos contenidos en 1 mm 3 de sangre, se hace el siguienteclculo:


16/30


EL RESULTADO OBTENIDO DE LA CUENTA DE LOS GLBULOS DE LOS 5 CUADRADOS MEDIANOS SEMULTIPLICA POR 5 (por que se ha contado nicamente la 1/5 del mm 3) TAMBIEN SE MULTIPLICA POR 10(para obtener el nmero de elementos en 1mm 3, considerando que la altura de la cmara es 0.1 mm) Y SEMULTIPLICA POR 200 (por ser el ttulo de la dilucin 1:200).Ejemplo: Si se han contado 480 glbulos rojos en 5 cuadrados medianos, tenemos:

GR = 480 (8 x 10 x 200)GR = 480 x 10,000GR = 4800,00/mm3

Regla Prctica: Al resultado obtenido de la cuenta de glbulos rojos en los 5 cuadrado medianos, se leagrega cuatro ceros.

b.- De glbulos blancos: se emplea el objetivo de menor aumento, se cuentan los glbulos en los retculosde los ngulos.Clculo: El resultado obtenido de la cuenta glbulos blancos en los retculos de los ngulos, se divide entre 4(porque se han contado 4 mm) y se multiplica por 10 (para obtener el nmero de elementos por 1mm 3,considerando que la altura de la cmara es de 0.1 mm) y por 20 (por ser el ttulo de la dilucin 1:20).

Ejemplo: Si se han contado 160 glbulos blancos en los cuatro retculos, tenemos:

160 x 10 x 20 160 x 10 x 10

GB = --------------------- = ---------------------- = 80 x 100 = 8,000 / mm

3

4 2Regla Prctica: El resultado obtenido de la cuenta de GB, se divide entre 2 y se le agregan 2 ceros

DETERMINACIN DEL HEMATOCRITO.-El Hematocrito (Hto.) representa la proporcin de elementos figurados para 100 cc. de sangre normalmente

e el sexo masculino (adulto) la cifra media es de 45 % y en sexo femenino 40 %. El Hto. Depende del nmero,forma y tamao de los eritrocitos circulantes.

Para determinar el Hto. De una persona, la sangre extrada recientemente por puncin en dedo o porvenopuncin, se transfiere a un CAPILAR PARA MICROHEMATOCRITO, llenndolo hasta las partes luegose cierra uno de los extremos con plastilina y posteriormente se somete a centrifugacin (en una centrfugapara microhematocritos) a 5,000 rpm. Durante 5 minutos. Una vez transcurrido este tiempo, el capilar mostraruna parte sedimentada roja oscura (cogulo con elementos formes) y otra sobrenadante ligeramente

amarillenta (plasma o suero). Se emplea una TABLA DE LECTURA PARA HEMATOCRITO, sobre la que secoloca el capilar, haciendo coincidir el extremo inferior del cogulo, con el extremo inferior granulado en latabla; la altura que alcance el nivel del cogulo coincidir con otra lnea paralela de la que representar el % deHto.

DETERMINACIN DE GRUPO SANGUNEO Y FACTOR Rh .-La prctica, para el reconocimiento de los grupos sanguneos y el factor Rh, tiene singular importancia en

primer lugar, para conocer con certeza cada uno de nosotros, cul de ellos nos corresponde ser posible llevarloanotado consigo en su documentacin personal para cualquier caso de urgencia que sea necesario realizaralgn tipo de transfusin. As tambin, para poder determinar clnicamente implicancias que devienen con lasincompatibilidades de grupo y/o de factor Rh.

El procedimiento implica poder tener a disposicin los respectivos reactivos (antgenos) para el Grupo A,Grupo B y para Rh; que comercialmente viene ya preparados y listos para su uso.

Se deben tener en cuenta los siguientes pasos:1) Obtener la muestra por puncin de pulpejo de dedo o por venopuncin; consiste en colocarespaciadamente tres gotas de sangre sobre una lmina portaobjeto.

2) Inmediatamente se vierte sobre cada gota un antgeno determinado, de la siguiente forma: la primeragota de sangre se le vierte una gota de ANTI-A; a la segunda, una gota de ANTI-B y a la tercera gota,una gota de ANTI-D (Rh). Luego, se mezclan cada una de las combinaciones individualmente con unpalito de fsforo o mondadientes limpio hasta lograr homogenizar.

3) Pasado aproximadamente un minuto, se procede a hacer la lectura correspondiente, pudiendoterminarse alguna de las siguientes variantes:- Si hay aglutinacin (formacin de grumos) con el ANTI-A y NO con el ANTI-B, el resultado ser =

GRUPO A- Si hay aglutinacin con el ANTI-B y NO con el ANTI-A, el resultado es GRUPO B.- Si NO aglutinan ANTI-A, ni ANTI-B, el resultado es = GRUPO O(UNIVERSAL)

- En el caso de la tercera gota con el ANTI-O (Rh), si hay aglutinacin, el resultado es FACTOR RhPOSITIVO (+) y si NO aglutina, es FACTOR Rh NEGATIVO (-)4) En resumen, el resultado final para una determinada persona se da de la siguiente forma:

GRUPO SANGUNEO = .........


17/30


FACTOR Rh = ..................SEMANA N 6

RECONOCIMIENTOS DE ELEMENTOS FORMESLMINA 01Muestra : Frotis Sangre Perifrica.Coloracin : Wright

Objetivo : Reconocer clulas sanguneas.Descripcin :A mayor aumento identificar:

1. Glbulos rojos o hemates: miden aproximadamente 7.5 um de dimetro, son clulas anucleadas y conun citoplasma acidfilo ms intenso en la zona perifrica que en parte central (forma bicncava).Valores normales: adulto varn = 4 a 6 millones/uL, mujer = 3,9 a 5,5 millones/uL.

2. Glbulos blancos o leucocitos: Valores normales= 6 a 10 millons/uL.2.1. Granulocitos:

a) Neutrfilo:. miden 12 um. de dimetro, pueden ser abastonados, cuando el ncleo tiene formade cayado o bastn, y segmentados, cuando el ncleo tiene 2 a 5 lobulaciones. El citoplasmatiene una coloracin rosada salmn (grnulos especficos) y presenta grnulos azurfilos decolor prpura (V.N.:60 - 70%).

b) Eosinfilos: miden 14 um de dimetro, el citoplasma presenta grnulos grandes de color rojo y

el ncleo generalmente es bilobulado en forma de alforja (V.N.: 2 - 4%).c) Basfilos: miden 12 um de dimetro, el citoplasma presenta grnulos grandes de color morado

y el ncleo no es fcil de observar por las granulaciones (V.N.: 0 - 1%)2.2. Agranulocitos:

a) Linfocito: predominan linfocitos pequeos. Que miden 6 a 8 um de dimetro, presenta unncleo grande que ocupa casi todo el citoplasma, es redondo o con una ligera escotadura yest muy coloreado de morado hipercromtico (cromatina muy condensada). El citoplasma esescaso de color azul cielo claro y presenta algunos grnulos azurfilos (V.N.: 20 -30%).

b) Monocitos: miden de 16 a 20 um de dimetro, presentan un ncleo de diversas formas(ovalado, reniforme, en herradura, cerebriforme, etc.), con cromatina ms laxa y con uno o dosnuclolos. El citoplasma es ms abundante de color azul grisceo o sucio, con abundantesgrnulos azurfilos (V.N.: 4 - 8%).

3. Plaquetas: miden 1.5 a 3 um de dimetro, son fragmentos citoplasmticos de los megacariocitos, que

se tien de color morado y que casi siempre se encuentran agrupados (V.N.: 150 - 400 mil/uL).

CUESTIONARIO 81.- Que es el Hemograma de Schilling y cul es su utilidad prctica?2.- Mencione Ud. la cantidad de elementos formes en nios.3.- Que alteraciones pueden tener los glbulos rojos?. Mencinelas4.- Que alteraciones se presentan por trastornos de los glbulos blancos?5.- Que son los reticulocitos y cul es su cantidad normal en nios y adultos6.- Que tipo de alteraciones pueden originar las plaquetas?7.- Esquematice el desarrollo de cada uno de las series de los elementos formes8.- En una persona normal, se pueden observar clulas plasmticas en sangre perifrica?

SEMANA N 7SISTEMA TEGUMENTARIO: PIEL Y ANEXOS

LMINA 01Muestra : Pulpejo de Dedo.Coloracin : H - E.Objetivo : Reconocer Piel Gruesa.Descripcin :A menor aumento identificar las partes de la piel: Epidermis y dermis. Debajo de la dermis se ubica lahipodermis, que forma parte de la piel.1. Epidermis: Est constituida por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Se distinguen lossiguientes estratos o capas:

1.1 Estrato basal: formada por una sola capa de clulas cilndricas (queratinocitos) orientadas de maneraperpendicular a la membrana basal. Junto a estas clulas se observan tambin algunos melanocitos,que reconocemos por ser clulas cbicas de citoplasma claro y ncleo central hipercromtico.


18/30


1.2 Estrato espinoso: Formado por varias capas de queratinocitos polidricos, los que presentan llamadospuentes intercelulares, que le dan a estas clulas un aspecto espinoso. Al estrato basal y espinoso sele conoce con el nombre de estrato de Malpighi.

1.3 Estrato granuloso: Formado por dos a tres capas de queratinocitos romboidales o fusiformes, cuyocitoplasma presenta grnulos morados de queratohialina.

1.4 Estrato lucido: Capa acidfila y brillante de clulas aplanadas sin ncleo.1.5 Estrato crneo: Formada por varias capas de queratina acidfila.2. Dermis: Est situado debajo de la epidermis. La dermis presenta elevaciones que hacen entrantes enla epidermis llamadas papilas. Se divide en dos capas no bien definidas.2.1 Dermis papilar: Inmediatamente debajo de la epidermis, est constituido por tejido conectivo laxo y se

puede observar los corpsculos de Meissner.2.2 Dermis reticular: Formada por tejido conectivo denso. En esta zona se puede encontrar el glomus ya

estudiado y glndulas sudorparas.Glndulas sudorparas: Tiene una porcin secretora formada por una sola capa de clulas cbicas decitoplasma claro, y una porcin excretora de luz estrecha y doble capa de clulas cbicas decitoplasma acidfilo.

LMINA 02Muestra : Piel de Abdomen.Coloracin : H - E.

Objetivo : Reconocer Piel Delgada.Descripcin :La piel delgada se caracteriza por tener la epidermis ms delgada con menor nmero de capas de clulas delestrato espinoso, granuloso y crneo, y carecer de estrato lucido. Las papilas drmicas no son tan profundas yen la dermis reticular hay glndulas sudorparas y folculos pilosos.

LAMINA 03Muestra : Corte de Cuero CabelludoColoracin : H E.Objetivo : Observar unidad Pilo - sebceaDescripcin :En esta lmina se estudiar los pelos, el folculo piloso, las glndulas sebceas y el msculo erector del peloque en conjunto forman el aparato pilo sebceo.

1. Pelos: Estn formados por clulas epiteliales queratinizadas, en cada una de ellas se distingue:1.1 El tallo, porcin libre que sale de la superficie cutnea.1.2 La raz, porcin enclavada en la piel y contenida en el folculo piloso. La raz termina en un

abultamiento llamado bulbo piloso en cuya concavidad inferior penetra el tejido conectivo de la dermisformando la papila del pelo.

1.3 En un pelo se distinguen tres capas (de la parte interna a la externa): 1)medula, 2)corteza y 3)cutculadel pelo.

2. Folculo piloso: Se encuentra en la dermis profunda, est constituido por las vainas de la raz del pelo yel saco fibroso. Las vainas son externa e interna:

2.1 Vaina radicular externa: Es una prolongacin del estrato basal y espinoso.2.2 Vaina radicular interna: Est formada por tres capas de afuera hacia adentro: capa de Henle, es

monocelular, capa de Huxley presenta los grnulos de tricohialina y la cutcula, formada por placas de

queratina.3. Glndulas Sebceas.- Son glndulas acinares que presenta una capa externa de clulas basalescbicas o planas de citoplasma coloreado y en la parte central clulas polidricas de citoplasma claromultivacuolado. Su conducto excretor es corto y desemboca en porcin terminal del folculo piloso.

4. Msculo erector del pelo: Es msculo liso, se observa como bandas oblicuas cuyos puntos de insercinson la dermis papilar y el saco fibroso del folculo piloso.

CUESTIONARIO 91. Cul es la diferencia entre la queratina dura y queratina blanda?2. Describa el proceso de queratinizacin de la epidermis.3. Establezca diferencias de ubicacin, estructura y funcin entre las glndulas sudorparas ecrinas y

apocrinas.4. Establezca diferencias citolgicas y funcionales entre los melanocitos, clulas de Langerhans y clulas

de Merkel.5. Qu funcin cumple el msculo erector del pelo. Existe en cejas y pestaas?


19/30


SEMANA N 8SISTEMA NERVIOSO

LAMINA 01Muestra : CerebroColoracin : H. E.Objetivo : Sealar los elementos que se encuentran en sustancia gris y sustancia blanca.

Descripcin :A menor aumento observar la corteza cerebral que constituye la sustancia gris del cerebro. Est conformadapor seis capas, en la 3ra y 5ta se aprecia las neuronas multipolares piramidales, que son clulas triangularescon su vrtice orientada hacia la superficie, donde se ubican las prolongaciones dendrticas y la base dirigida ala sustancia blanca, ubicndose a este nivel el cilindro eje. El ncleo y el soma tienen las mismascaractersticas que la neurona multipolar de la mdula. Alrededor de las neuronas se observan ncleos teidosintensamente, pertenecen a una mezcla de clulas gliales. El fondo teido de rosado est constituido porprolongaciones de neuronas y clulas gliales (neurpilo).

LMINA 02Muestra : CerebeloColoracin : H. E.Objetivo : Diferenciar las capas que se encuentran en sustancia gris, sustancia blanca y elementos

Descripcin : Se observan dos zonas Sustancia Blanca y Sustancia GrisLa corteza cerebelosa est constituida por sustancia gris, que est formada por tres capas:a) Capa molecular externa, de color rosado que contiene dendritas, fibras amielnicas, clulas gliales yalgunas neuronas pequeas;b) Neuronas de Purkinje, forman una hilera de clulas grandes que tienen una forma de pera (piriforme), conabundantes prolongaciones dendrticas ramificadas orientadas hacia la molecular.c)Capa granulosa interna, de color morado por la cantidad de ncleos de neuronas pequeas.Debajo de la sustancia gris, se encuentra la sustancia blanca, de color rosa plido.

LMINA 03Muestra : Medula EspinalColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer las estructuras de la sustancia gris y blanca.

Descripcin :A menor aumento observar un corte transversal de mdula espinal con la sustancia gris central y la sustanciablanca perifrica.La sustancia gris adopta forma de H, tiene un orificio en el centro: canal ependimario. En las astas anterioresreconocer las neuronas multipolares, grandes, estrelladas con varias dendritas y un axn; ncleo vesiculosocon nuclolo prominente.Con esta coloracin no se observa los grnulos de Nissl. En el soma neuronal observamos las neurofibrillasque forma parte del citoesqueleto.En la sustancia blanca, notar cortes transversales de las fibras nerviosas.

LMINA 04Muestra : Corte de paquete Vasculo NerviosoColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer Filetes Nerviosos.Descripcin :A menor aumento reconocer los fascculos o filetes nerviosos de forma redondeada u ovalada, de diferentestamaos y rodeados por tejido conectivo llamado perineuro. Dentro, se observa mltiples fibras nerviosasmielnicas, cortadas longitudinal, transversal u oblicuamente, y separadas por fibroblastos y escasas fibrascolgenas llamado endoneuro. Las fibras nerviosas mielnicas estn constituidas por la clula de Schwann,cuyo ncleo ovalado rodea a la fibra; la vaina de mielina que no se colorea y el axn ubicada en la partecentral.

LMINA 04Muestra : Pulpejo de DedoColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer Corpsculo de Meissner y Vater Paccini.

Descripcin :Observar a nivel de las papilas drmicas, Corpsculo de Meissner, de forma ovoide. Una delgada cpsula detejido conectivo rodea a una pila de clulas de sostn aplanadas (clulas de schwann modificadas) orientadastransversalmente, entre las cuales hay fibras nerviosas amielnicas.


20/30


En la dermis profunda reconoceremos el Corpsculo de Vater Pacini, una estructura ovoidea grande, que alser cortado tiene el aspecto de cebolla. En la parte central presenta una fibra nerviosa amielnica, la cual serodea de mltiples laminas concntricas de clulas aplanadas.

CUESTIONARIO 101. Cmo est constituido el citoesqueleto neuronal y qu funcin desempea?2.- Esquematice el mecanismo de conduccin nerviosa.3.- Qu son las Neuroglas, y qu funcin desempean?4.- Qu funcin desempean los plexos nerviosos de Meissner y de Auerbach?5.- Esquematice la organizacin general de las neuronas simpticas y parasimpticas del Sistema NerviosoAutnomo.6.- Existe regeneracin del Sistema Nervioso? Explique por qu.7.- Qu es Sinapsis y cuntos tipos existen?

SEMANA N 10

APARATO DIGESTIVO I: LENGUA, GLNDULAS SALIVALES

LMINA 01

Muestra : LenguaColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin : Observar a menor y mayor aumento las partes de la lengua:1. Cara dorsal.- Con un epitelio poliestratificado plano queratinizado y presencia de las papilas:

1.1 Papila filiforme: Tienen forma de penacho, base ms ancha que el vrtice. Son las msabundantes y carecen de yemas gustativas.

1.2 Papila fungiforme: Tienen forma de hongo, vrtice ms ancho que la base. Presentan yemas obotones gustativos en el vrtice redondeado.

1.3 Papila caliciforme: No se observa (el corte corresponde al tercio anterior).2. Armazn de tejido muscular estriado y glndulas: Pueden haber glndulas mixtas (linguales anteriores

o de Nuhn) o mucosas puras (linguales posteriores) entre las fibras. No se observan en las lminaspresentadas.

LMINA 02Muestra : Glndula PartidaColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer el rgano (Glndula salival serosa) .Descripcin :Observar a mayor y menor aumento que la glndula tiene una disposicin lobulillar separado por tejidoconectivo interlobulillar.Dentro de cada lobulillo reconocer:1. Adenmero o acino seroso: De forma ovalada, de luz pequea y constituida por clulas piramidales de

citoplasma con grnulos morados y ncleo redondo de posicin ligeramente basal.2. Conductos excretores intralobulillares: Son de dos tipos:

2.1 Conductos intercalar.- Pequeos conductos formados por 4 a 5 clulas cbicas.2.2 Conducto estriado: Son conductos grandes de luz amplia, formada por clulas cilndricas de

citoplasma acidfilo y en algunas de ellas se puede notar las estriaciones perpendiculares a lamembrana basal (representan a la M.E. pliegues de la membrana celular basal y mitocondrias).

3. Conducto excretor interlobulillar: En el tejido conectivo denso interlobulillar junto con vasos sanguneosse encuentra este conducto grande de luz amplia y tapizado por epitelio cilndrico opseudoestratificado.

APARATO DIGESTIVO II: ESOFAGO Y ESTOMAGO

LAMINA 03Muestra : EsfagoColoracin : H-EObjetivo : Reconocer el rgano.Descripcin : A menor y mayor aumento observar las siguientes capas:


21/30


1. Mucosa: Epitelio poliestratificado plano no queratinizado, lmina propia con tejido conectivo laxo.Muscularis mucosae con fibras musculares lisas longitudinales.

2. Submucosa: Formada por tejido conectivo denso irregular, donde se observa las glndulas esofgicas(mucosas puras). En la submucosa de todo el tubo digestivo se puede observar el plexo nervioso deMeissner, formado por neuronas y fibras.

3. Muscular: Dispuestas en dos capas, circular interna y longitudinal externa (CILE). En el tercio superiordel esfago son estriado esqueltico, en el tercio medio son fibras musculares lisas y en el tercioinferior son fibras musculares lisas. Entre las dos capas de fibras musculares del tubo digestivo seencuentran el plexo mientrico o de Auerbach, que es ms grande y numeroso que el plexo deMeissner e igualmente formado por neuronas ganglionares y fibras nerviosas.

4. Adventicia: Constituido por tejido conectivo laxo sanguneos, vasos sanguneos y nervios.

LAMINA 04Muestra : Estomago Cuerpo.Coloracin : H-EObjetivo : Reconocer el rgano.Descripcin : A menor y mayor aumento observar las capas del cuerpo del estmago:1. Mucosa: Presenta pliegues longitudinales (arrugas gstricas) que en sus reas profundas se observa

las fovelas o fositas gstricas. El epitelio de cubierta es monoestratificado cilndrico mucosecretor. Lalmina propia est ocupada por las glndulas fndicas o gstricas, de tipo tubular ramificado. Las

glndulas tienen tres regiones cuello, cuerpo y fondo, y est formada por los siguientes tipo celulares:1.1 Clulas indiferenciadas: Se encuentran a nivel del cuello, estn muy juntas y en proliferacincontinua, son clulas cilndricas de citoplasma basfilo y ncleo ovalado basal.

1.2 Clulas mucosas del cuello: Son cilndricas bajas de citoplasma granular y ncleo basal. Seencuentran entre las clulas parietales del tercio superior.

1.3 Clulas parietales u oxnticas: Son clulas triangulares de citoplasma acidfilo y ncleo central,se encuentran en mayor nmero a nivel del cuello y cuerpo.

1.4 Clulas principales o cimgenas: Son clulas cilndricas bajas de citoplasma con grnulosbasfilos y ncleo basal. Se encuentran en el fondo de la glndula.

1.5 Clulas enteroendocrinas: No se observan con hematoxilina eosina.La muscularis mucosae formada por fibras musculares escasas en dos capas.

2. Submucosa: Tejido conectivo denso y plexo de Meissner.3. Muscular: Tres capas de fibras musculares lisas. Oblicua interna, circular media y longitudinal

externa.4. Serosa: Tejido conectivo laxo y una capa de clulas mesoteliales (peritoneo visceral)

CUESTIONARIO 111.- Describa la funcin de los rganos de la cavidad oral en la fisiologa digestiva.2.- Mencione la funcin especfica de cada una de las papilas linguales.3.- Cul es el mecanismo de accin por el cual los corpsculos gustativos perciben los diferentes sabores?4.- Explique el mecanismo de produccin del cido clorhdrico por las clulas parietales.5.- Explique las causas de la anemia por un menor nmero de clulas parietales.6.- Cules son los factores defensivos y agresivos de la mucosa gstrica?

SEMANA N 10

DIGESTIVO II: INTESTINO DELGADO Y GRUESO.DIGESTIVO III: HIGADO, VESCULA BILIAR Y PANCREAS

LMINA 05Muestra : Intestino DelgadoColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer el rgano y la zona.Descripcin : A menor y mayor aumento observar las siguientes capas:1. Mucosa: presenta las vellosidades intestinales, que son evaginaciones o proyecciones de la mucosa.

Estas vellosidades estn tapizadas por un epitelio monoestratificado cilndrico formada por clulasabsorbentes o enterocitos con chapa estriada en mayor nmero y clulas caliciformes.En la lmina propia hay tejido conectivo laxo y en La parte inferior de la mucosa se observa lasglndulas intestinales o criptas de Lieberkhn cortas. La muscularis mucosae se ramifica.

2. Submucosa: Presenta tejido conectivo denso y glndulas de Brnner de tipo mucoso si es duodeno, sies leon las placas de Peyer en la submucosa (Cara anti mesenterica) y ausencia de glndulas y placasde Peyer si es yeyuno.

3. Muscular: CILE.4. Serosa: Igual que las lminas anteriores.


22/30


LMINA 06Muestra : Intestino GruesoColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin : A menor y mayor aumento observar las capas del intestino grueso:1. Mucosa: Hay ausencia de vellosidades intestinales, el epitelio es monoestratificado cilndrico con

clulas caliciformes en mayor proporcin que las clulas absorbentes. En la lmina propia seencuentran las glndulas intestinales o criptas de Lieberkhn que son ms numerosas y dondepredominan las clulas caliciformes. Se puede Observar tambin ndulos linfticos aislados quepueden extenderse a la submucosa. La muscularis mucosae es ms notorio.

2. Submucosa: Tejido conectivo denso.3. Muscular: Una capa de fibras musculares circular interna u otra capa de longitudinal externa que no es

continuo y se encuentra en tres bandas (tenias del coln).4. Serosa: Tejido conectivo laxo y clulas mesoteliales. En algunas partes del intestino grueso (colon

ascendente y descendente) una parte es adventicia.

LMINA 07Muestra : Hgado de cerdo.Coloracin : H. E.

Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :A menor y mayor aumento reconocer el lobulillo heptico clsico que tiene una forma hexagonal biendelimitada por tejido conectivo denso. Formando parte del lobulillo reconocer las siguientes estructuras:1. Vena centro lobulillar: Como dice su nombre se encuentra en el centro del lobulillo, tiene sus paredes

delgadas.2. Hepatocitos: Las clulas hepticas son poligonales, de citoplasma rosado, con ncleo central de

cromatina laxa con nuclolo. Los hepatocitos forman cordones que convergen hacia la vena central(trabculas de Remak)

3. Sinusoide Heptico: es un capilar sinusoidal que presenta su membrana basal y dos tipos de clulas:endoteliales y clulas de Kpffer que son macrfagos fijos, de citoplasma rosado y ncleo ovalado quehace relieve en la luz del sinusoide. Entre la pared del sinusoide y la cara sinusoidal del hepatocitoexiste una separacin llamada espacio de Disse.

4. Espacio Porta: se encuentra en las esquinas de los lobulillos y contiene lo siguiente:4.1 Arteriola, rama de la arteria heptica.4.2 Vnula, rama de la vena porta.4.3 Conducto biliar, formado por clulas cbicas.4.4 Capilar linftico.

LMINA 08Muestra : PncreasColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :A menor y mayor aumento identificar el pncreas exocrino y endocrino:1. Porcin exocrina: El pncreas exocrino presenta lobulillos donde encontramos:

1.1 Acinos serosos: Formada por clulas piramidales cuyo citoplasma es basfilo en la cara basal yacidfilo en la cara apical. Dentro de los acinos se puede observar a las clulas centroacinares,de citoplasma claro; representa la porcin intraacinar del conducto intercalar.

1.2 Conductos excretores: Formada por los conductos intercalares y los conductos interlobulillaressimilares a las encontrada en las glndulas salivales. No hay conducto estriado.

2. Porcin endocrina: Representada por los islotes de Langerhans que son formaciones redondeadasconstituidas por cordones de clulas rodeados de capilares sanguneos. No se puede diferenciar lostipos celulares con la coloracin de H.E., pero se sabe que las clulas ms abundantes son la beta(70%), luego las alfa (20 %).

CUESTIONARIO 121.- Caractersticas estructurales y funcionales de las Glndulas de Brunner.2.- Qu son las placas de Peyer y cul es su importancia funcional?3.- Qu funcin desempean los plexos nerviosos y qu alteraciones presentan?.

4.- Donde se realiza el proceso de absorcin y reabsorcin. En qu casos se altera.5.- Mencione el proceso del metabolismo digestivo y la respectiva accin enzimtica.

CUESTIONARIO 131.- Esquematice cada uno de los postulados referente a los lobulillos y acino hepticos.


23/30


2.- Mencione las funciones del Hgado.3.- Qu son las clulas de KUPFFER y, cul es su funcin?4.- Explique las funciones del pncreas exocrino y endocrino.5.- Funcin que desempea la vescula biliar.- Cmo se forman los clculos biliares?

SEMANA N 11APARATO RESPIRATORIO

LMINA 01Muestra : TrqueaColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin : Observar a menor y mayor aumento las capas:1. Mucosa: Revestido por un epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado (epitelio respiratorio) y una

lmina propia de tejido conectivo laxo rico en fibras elsticas.2. Submucosa: Con tejido conectivo denso y glndulas serosas y mucosas (mixtas).3. Capa Media: Cartlago hialino en forma de C o herradura, en la parte posterior donde no hay cartlago

hay fibras musculares lisas.4. Adventicia: Tejido conectivo laxo con vasos sanguneos y nervios.

LMINA 02Muestra : LaringeColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer estructuras del rgano.Descripcin :A menor aumento observar que la laringe presenta dos pares de pliegues que hacen prominencia hacia la luzque constituyen las cuerdas vocales y entre ellos una hendidura o cavidad llamada ventrculo larngeo deMorgani.1. Cuerda vocal superior o falsa: Tapizada por epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado y lmina

propia de tejido conectivo laxo con glndulas mixtas (seromucosas).2. Cuerda vocal inferior o verdadera: Revestida por epitelio poliestratificado plano no queratinizado y

lmina propia de tejido conectivo laxo (espacio de Reinke) sin glndulas. Debajo de este espacio hayfibras fibroelsticas del ligamento vocal y msculo estriado esqueltico (msculo tiroaritenoideo).

El resto de la laringe esta revestida de epitelio respiratorio, pero en algunos casos (ancianos, inflamacin) hayzonas de metaplasia escamosa.

LMINA 03Muestra : PulmnColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer estructuras del rgano.

Descripcin : Observar a menor y mayor aumento las siguientes estructuras:

1. Bronquio segmentario o intrapulmonar: Mucosa con epitelio respiratorio y lmina propia de tejidoconectivo laxo, glndulas mixtas, cartlago hialino en placas y entre ellos msculo liso.

2. Bronquiolo terminal: De menor dimetro y pared continua, epitelio monoestratificado cilndrico ciliado acbico, con escasas o ausentes clulas caliciformes, presencia de msculo liso circular en la capamedia. No hay cartlago ni glndulas.

3. Bronquiolo respiratorio: De menor dimetro y pared discontinua por la presencia de alvolos. El epitelioes monoestratificado cbico, con escasas fibras musculares discontinuas.

4. Conducto alveolar: De pared ms discontinua por mayor desembocadura de alvolos, la pared dondeno hay alvolos esta tapizado por un epitelio simple cbico bajo a plano que descansa sobre uncolchn de msculo liso. Es un arreglo lineal de alveolos.

5. Sacos alveolares: Es la reunin de varios alvolos en una luz o atrio.6. Alvolos: Son cavidades de forma poligonal tapizado por un epitelio simple plano cuyas clulas no las

podemos diferenciar (neumocitos tipo 1 y 2). Se encuentran separados por un delgado septuminteralveolar que contienen tejido conectivo y capilares sanguneos.

CUESTIONARIO 141.- Cul es la funcin de la laringe y por qu tipos de cartlago est constituido?2.- Esquematice el proceso de intercambio gaseoso.3.- Funciones de los Neumocitos. Composicin del Surfactante Pulmonar. Alteraciones.4.- Defina qu es un Lobulillo Pulmonar y un Acino Pulmonar.5.- Describa los mecanismos que intervienen en la respiracin.


24/30


SEMANA N 11SISTEMA CARDIOVASCULAR

LMINA 04Muestra : CoraznColoracin : H - E.

Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :A menor aumento observar el corte longitudinal del corazn con las zonas correspondientes a la aurcula,vlvula aurculo ventricular y el ventrculo. A mediano aumento estudiar las tres capas del corazn:1. Endocardio: es la capa interna delgada, formada por el endotelio, la capa subendotelial de tejido

conectivo con fibras colgenas delgadas y el subendocardio formada por tejido conectivo laxo.2. Miocardio: es la capa media ms gruesa sobre todo en los ventrculos, est conformada por fibras

musculares estriadas cardiacas orientadas en diferentes direcciones y rodeados de tejido conectivo yvasos sanguneos abundantes. Hay algunas diferencias entre el msculo cardiaco de las aurculas ylos ventrculos en relacin a la morfologa y funcin.

3. Epicardio: que est constituido por el pericardio visceral que es una capa externa de clulasmesoteliales. Debajo, se observa el tejido subepicardico formado por tejido conectivo laxo y adiposocon abundantes vasos sanguneos de pequeo a mediano calibre y nervios.

Adems se observa la presencia de la vlvula aurculo ventricular que est constituido por tejido conectivodenso rodeado de endocardio. La zona correspondiente de tejido conectivo denso donde se inserta las vlvulasse llama anillo fibroso y el tejido conectivo denso que une ambos anillos fibrosos y que se encuentra entre laaurcula y el ventrculo se llama trgono fibroso, todos ellos forman parte del esqueleto cardiaco, junto con eltabique o septum membranoso que no se observa en esta lmina.

LMINA 05Muestra : AortaColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer arteria de gran calibre.Descripcin : A menor aumento observar que sta arteria est constituida por tres capas o tnicas: ntima,

media y adventicia.1. Capa ntima: formada por endotelio y capa subendotelial rica en fibras elsticas.

2. Capa media: gruesa, formada por mltiples capas concntricas de fibras elsticas ondulantes yfenestradas. Entre ellas hay escasas fibras musculares lisas, fibroblastos y fibras reticulares.

3. Capa adventicia: formada por tejido conectivo con fibras colgenas y elsticas, adems hay vasossanguneos (vaso vasorum) y filetes nerviosos.

LMINA 06Muestra : Paquete Vascular NerviosoColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer vasos de pequeo calibre, arteriolas, vnulas y capilares.Descripcin :En esta lmina reconocer arterias y venas de pequeo calibre, arteriolas, vnulas y capilares. Es necesariotener en cuenta el dimetro de la luz y el grosor de sus paredes, y una manera de medir es comparndolo conel dimetro de un hemate.

1. Arteriola: De luz pequea y redondeada, formada por endotelio y una capa media con fibrasmusculares lisas en nmero proporcional al tamao del vaso. En arteriolas de mayor calibre todava seobserva la limitante elstica interna.

2. Vnulas: De luz amplia e irregular, pared delgada formada solo por endotelio y tejido conectivo.3. Capilares sanguneos: Muy pequeos, formados slo por clulas endoteliales aplanadas (dos a tres).

En algunos capilares de mayor calibre pueden observarse una delgada capa de fibras colgenas ypericitos.

CUESTIONARIO 151.- Explique la funcin de la bomba cardiaca2.- A qu nivel vascular se efecta el intercambio sanguneo?3.- Cmo es la circulacin mayor y cmo la menor.

4.- Qu alteraciones pueden tener las arterias y las venas? Son iguales?5.- Mediante un dibujo, localice en el corazn el nodo sino-auricular, nodo aurculo-ventricular, Haz de His,fibras de Purkinje. Comente sobre la funcin de cada uno de ellos.


25/30


SEMANA N 12SISTEMA URINARIO

LMINA 01Muestra : RinColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin : En esta lmina observaremos las dos zonas: cortical y medular.1. Zona cortical.- A menor aumento observar el laberinto cortical formado por la nefrona(corpsculo renal,

tbulos) y los rayos medulares constituidos por los tubos y conductos colectores:

1.1 Corpsculo renal: Son formaciones esfricas constituidos por los glomrulos, que son capilaresarteriales en forma de ovillo y la cpsula de Bowman, formada por dos hojas parietal y visceralformadas por clulas epiteliales planas, entre ambas existe un espacio llamado espaciourinario.

1.2 Tbulo contorneado proximal (TCP): Presenta una luz irregular y estrellada, est formada porseis a ocho clulas cbicas altas o cilndricas, de citoplasma acidfilo. Son las ms numerosasy se encuentran alrededor del corpsculo renal.

1.3 Tubo contorneado distal (TCD): Tienen una luz ms amplia y bien delimitada, su pared esta

formadas por mayor nmero de clulas cbicas con citoplasma menos acidfilo y ncleocentral. Son menos abundantes que el TCP (TCP/TCD = 7/1).

1.4 Asa gruesa de Henle (AGH): Tiene una luz circular y est formada por 4 a 6 clulas cbicasacidfilas.

1.5 Tubo colector (TC): Formadas por clulas cbicas de citoplasma ligeramente coloreado y conlmites intercelulares precisos.

En la cortical tambin se observa el aparato yuxtaglomerular, siendo la mcula densa la ms fcil de identificarpor ser un TCD con ncleos muy juntos entre s en la cara que mira al corpsculo.2. Zona medular: Est formada por la pirmide renal y las columnas de Bertin, donde encontramos las

siguientes estructuras:2.1 Asa delgada de Henle (ADH): Tiene un dimetro pequeo tapizado por uno o dos clulas

planas cuyo ncleo sobresalen hacia la luz.2.2 Asa gruesa de Henle (AGH): Ya descrita.

2.3 Tubo colector (TC): De dimetro y clulas cbicas a cilndricas de citoplasma claro y lmitesintercelulares bien definidos.

Tanto en la zona cortical como en la medular se observan tejido intersticial y vasos sanguneos, siendo msabundantes en la mdula.

LMINA 02Muestra : VejigaColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :Observar las siguientes capas:1. Mucosa: Epitelio polimorfo que vara dependiendo si la vejiga se encuentra vaca (contrada) o llena

(distendida). La lmina propia formada por tejido conectivo ricamente vascularizado.2. Muscular: Formada por tres capas de fibras musculares lisas cuya orientacin no est bien delimitada.

Hay abundante tejido conectivo entre ellas.3. Adventicia o serosa: Formada por tejido conectivo laxo, con vasos sanguneos y nervios.

LMINA 03Muestra : UrterColoracin : H. E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :Presenta una luz estrellada por los pliegues de la mucosa, tiene las siguientes capas:1. Mucosa: Epitelio polimorfo (urotelio) y lmina propia de tejido conectivo laxo.2. Muscular: Formada por fibras musculares lisas dispuestas en una capa longitudinal interna (cortadas

transversalmente) y circular externa (cortadas longitudinalmente).3. Adventicia: Formada por tejido conectivo laxo, con vasos sanguneos y nervios.

CUESTIONARIO 161.-Cules son las diferencias histolgicas entre la nefrona cortical y yuxtamedular?


26/30


2.- Cmo es la fisiologa glomerular y tubular.3.- Dibujo del glomrulo a la Microscopa Electrnica.- Cmo est constituida la membrana basal.4.- Cul es la funcin del Aparato Yuxtaglomerular.5.- Qu es el Intersticio Renal y cul es su funcin?6.- Cules son las estructuras histolgicas que se alteran en la albuminuria, nefrosis lipoidea (lesin mnima),

aminoaciduria, necrosis tubular aguda?

SEMANA N 13 SISTEMA ENDOCRINO

LMINA 01Muestra : TiroidesColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :Observar a menor aumento que la glndula est rodeada por una cpsula de tejido conectivo de donde seemiten tabiques que dividen el rgano en lbulos y lobulillos. Adems se aprecia la presencia de los folculostiroideos de diferentes tamaos.Los folculos tiroideos son formaciones redondeadas delimitadas por un epitelio monoestratificado cbico,constituida por clulas foliculares, la altura de estas clulas puede variar con la actividad glandular. Dentro del

folculo se encuentra un material acidfilo llamado coloide. Entre los folculos existe un tejido intersticial ointerfolicular donde hay tejido conectivo, vasos sanguneos y clulas C o parafolicular, son clulas productorasde calcitonina que se caracterizan por ser ms grandes que las clulas foliculares, citoplasma ms claro yncleo central de cromatina laxa. Estas clulas tambin se encuentran entre las clulas foliculares en menorproporcin. No es fcil encontrarlas y reconocerlas porque slo representan el 0,1 % de todas las clulas ypredominan en el tercio superior de cada lbulo tiroideo.

LMINA 02Muestra : Paratiroides.Coloracin : H E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :A menor aumento observar que esta pequea glndula tiene una cpsula delgada de tejido conectivo. A mayor

aumento, el parnquima est formado por dos tipos de clulas:1. Clulas principales: son las ms numerosas, se caracterizan por ser clulas pequeas (8-10 um),

redondos o poligonales de citoplasma rosa plido y ncleo central de cromatina laxa.2. Clulas oxfilas: son ms escasos antes de la pubertad, se encuentran agrupadas. Son clulas ms

grandes (10-12 um) de citoplasma acidfilo y ncleo central picntico. Pueden haber clulasintermedias entre los dos y tambin clulas adiposas que aumentan con la edad.

LMINA 03Muestra : Glndula Suprarrenal.Coloracin : H - E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin : A menor aumento observar que la glndula est cubierta por una cpsula de tejido conectivo.

Reconocer una banda perifrica ancha que corresponde a la corteza y una zona central msclara y con vasos sanguneos (vena) correspondiente a la mdula.La corteza suprarrenal presenta las siguientes capas o zonas:1. Zona Glomerular: es una capa angosta inmediatamente debajo de la cpsula, est formada por clulas

epiteliales cilndricas dispuestas en nidos o arcadas rodeados de capilares sanguneos.2. Zona Fasciculada: es la capa ms amplia, formada por clulas polidricas de citoplasma

multivacuolado (espongiocitos), dispuestas formando cordones o columnas radiales de uno o dosclulas de ancho, rodeados de capilares fenestrados.

3. Zona Reticular: es la capa ms interna, formada por clulas ms pequeas y acidfilas dispuestasformando cordones que se ramifican y anastomosan (red, retculo) rodeados tambin de capilares.Algunas clulas contienen lipofucsina, un pigmento marrn.

La mdula suprarrenal est formada por las clulas cromafines o feocromocitos, son clulas grandespolidricas de ncleo vesiculoso y citoplasma finamente granular, dispuestas en cordones anastomticas

rodeados de capilares y vnulas grandes. Existen adems dispersas algunas neuronas ganglionares.


27/30


LMINA 04Muestra : HipfisisColoracin : H - E.Objetivo : Reconocer el rgano.Descripcin :Observar a menor aumento la adenohipfisis, con la porcin distal o lbulo anterior y la porcin intermedia; y laneurohipfisis con su porcin nerviosa o lbulo posterior.A mayor aumento, el lbulo anterior de la adenohipfisis est constituido por nidos o cordones de clulasepiteliales, rodeadas de capilares sanguneos. Se distinguen tres tipos de clulas epiteliales: a) Clulas alfa oacidfilas de citoplasma rosado (HE) o rojo carmn (Mallory); b) Clulas beta o basfilas de citoplasma colormorado (HE) o azul celeste (Mallory); y c) Clulas cromfobas, pequeas cuyo citoplasma no se colorea, slose observa el ncleo.La porcin intermedia se caracteriza por presentar algunas clulas basfilas y una estructura parecida a losfolculos tiroideos llamada Quistes de Rathke.El lbulo posterior de la neurohipfisis de aspecto ms claro y fibrilar presenta los siguientes componentes: lospituicitos de ncleo morado (HE) o rojo (Mallory) con escaso citoplasma, los cuerpos de Herring, estructurasredondeadas pequeas de color morado (HE) o celeste (Mallory); la trama fibrilar formada por axonesamielnicos, y finalmente capilares sanguneos.

CUESTIONARIO 17

1.- Funciones de la glndula Tiroides.2.- De dnde deriva la Paratiroides. Su fisiologa3.- De qu capas embrionarias derivan las capas cortical y medular de la suprarrenal.4.- Qu hormonas secreta la Suprarrenal.5.- Qu es el eje Hipotlamo- Hipofisiario?6.- Qu hormonas produce la Hipfisis y la funcin que ejercen.7.- Qu es la Epfisis?. Produce hormonas?

SEMANA N 14SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

LMINA 04Muestra : Ovario

Coloracin : H - E.Objetivo : Reconocer las estructuras del rgano.Descripcin : El ovario presenta dos zonas:1. Zona cortical: o zona parenquimal, es la capa perifrica, en la que observamos:

1.1 Epitelio germinativo: Nombre no apropiado, es un epitelio monoestratificado cbico, que reviste lasuperficie del ovario

1.2 Albugnea: Es una banda de tejido conectivo denso debajo del epitelio.1.3 Folculos ovricos: Se les ve en diferentes estadios de evolucin:

a. Folculos primordiales: Formada por un oocito primario rodeado por una sola cap

guia de practica histologia 2013-i

Documents