glándula parótida, submaxilar y sublingual
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Este es un trabajo acerca de las glándulas parótida, submaxilar y sublingualTRANSCRIPT
GLÁNDULA PARÓTIDA; SUBMAXILAR; SUBLINGUAL; TIROIDES; PARATIROIDES
Dr. Patricio Vintimilla
INTEGRANTES:Alex CuzcoXimena Ortega Geovanna CoboBelén Pimentel
GLÁNDULA PARÓTIDA La más voluminosa
de las glándulas salivales mayores.
Situada en la región parotidomaseterina.
La saliva que segrega es drenada a la cavidad bucal por el conducto parotidio.
Descripción Color: Rosado Superficie: Lobulada Peso: 25 a 30 gramos Ocupa y excede su celda
Tres caras: lateral , posteromedial y anteromedial
Una base superior Un vértice inferior Tres bordes: anterior , posterior y medial
Esta distribución geométrica corresponde a la celda
Relaciones de la Celda Parotídea• Las paredes de la celda parotídea• Los bordes de la celda parotídea• El vértice de la celda parotídea • Las prolongaciones de la glándula parótida• Relaciones en el interior de la celda• Relación por fuera de la celda
Paredes de la celda parótida
Cubierta por la piel Profundamente a ella transcurren los
ramos anteriores del nervio auricular mayor
Los elementos están separados por la fascia parotídea.
Pared Lateral
Cubre y excede los límites de la pared lateral de la celda, enmarcando:› Adelante: rama de la mandíbula, músculo maseterína, músculo
pterigoideo medial› Atrás: borde anterior de la apófisis mastoides› Ambos forman el tracto angular de la fascia cervical› Arriba: conducto auditivo externo y articulación temporomandibular
Desde el borde anterior de la apófisis mastoides y músculo E.C.M hacia la apófisis estiloides.
La tapiza la hoja superficial de la fascia cervical. La disposición del músculo estilo hioideo divide al área
estilodigástrica en 2 triángulos : retroestilohioideo (estilodigástrico) y preestilohiodeo ( interstilio lateral)
Pared Posteromedial
Se extiende desde la apófisis estiloides hasta el borde posterior de la rama de la mandíbula
Pared Anteromedial
El borde libre del ligamento estilomandibular permite distinguir una parte superior y otra inferiorParte Superior: Por atrás la apófisis estiloides :•M. Estilogloso
•Borde superior del ligamento estilomandibular
•Borde posterior de la rama de la mandíbula
Este foramen se encuentra dividido por: El ligamento esfenomandibular
La subdivisión lateral del ligamento esfenomandibular es el ojal retrocondileo de Juvara
Parte inferior:Por debajo del ligamento estilomandibularLa pared anteromedial está integrada aquí por el tracto angular de la
fascia cervical
Base o pared anterior
Corresponde a la base del cráneo en una estrecha superficie señalada por la apófisis estiloides:
Adelante: articulación temporomandibularAtrás : conducto auditivo externoLateralmente : su prolongación cartilaginosa
Borde de la celda ParotídeaSe distinguen 3: Posterior: por el borde anterior de la apófisis mastoides,
musculo esternocleidomastoideo y tracto angular de la fascia cervical
Anterior: Borde posterior de la rama de la mandíbula tapizada lateralmente por el masetero y medial por el pterigoideo medio
Medial: parte alta de la apófisis estiloides, prolongada por el musculo Estilogloso y el ligamento estilomandibular
Vértice de la celda parotídea Inferior y superficial está delimitado por la
confluencia de los bordes y caras procedentes
Prolongaciones de la glándula parótida Moldeada sobre la parotídea Constituida por una porción superficial
y una profunda separadas por el plexo carotideo del nervio facial.
Las prolongaciones se sistematizan en:
FacialesSe distingue una lateral y una medial a la rama de la mandíbula
Lateral: cara lateral del músculo masetero, conducto parotídea
Medial: hacia el ojal retrocondileo medial al cuello de la mandíbula
CervicalesSe distingue una lateral y una medial al músculo esternocleidomastoideo
Lateral: por fuera de la vaina del músculo
Medial: la glándula se insinúa entre los músculos que forman la pared posteromedial de la celda
ProfundaProlongación que pasa por el foramen preestilio de la pared anteromedial de la celda parotídea hacia la faringe
SuperiorContacta la parte superior con la base de la celda parotídea
InferiorHacia el vértice de la celda formando la extremidad inferior de la glándula
Relaciones en el interior de la celda Esta separada de sus celdas por envolturas:•Una capsula propia : forma el parénquima•Un plano fascial: tapiza las paredes
Estructura que atraviesan la
glándula parótida
Nervio facial Nervio auriculotemporal
Vena temporal superficial
Vena retromandibular
Arteria carótida externa
NERVIO FACIAL
NERVIO AURICULOTEMPORAL
ARTERIAS Y VENAS
Relaciones en el exterior de la celda Lateral: la glándula es superficial , de esta cara sale
el conducto parotídeo
Anteromedial: medial a la rama de la mandíbula se comunica con la fosa temporal
Posteromedial: desde la apófisis estiloides hasta la apófisis mastoides› Triangulo retroestilio: nervio facial› Triangulo preestilio: arteria carótida externa
Abajo: esta separada de la celda submandibular y de la región esternocleidomastoidea superior
Arriba: corresponde a la base de la celda
Conducto Parotídeo•Conducto excretor de la glándula parótida•Conduce la secreción salivar parotídea a la cavidad bucal•Su longitud: 15 a 44 mm y su diámetro es de alrededor de 3 mm.•Sigue en dirección paralela a la arteria facial transversa, luego cambia de dirección medialmente contorneando el músculo masetero del cual esta separado por el cuerpo adiposo de la boca y termina en el 2 molar superior.
Vasos y nervios de la glándula parótida Linfáticos:
› Parotídeo superficiales› Parotídeo Profundos› Intraglandulares
Venas:› Trayecto inverso al de las arterias drenado por
la vena retro mandibular Arterias:
› Arterias auriculares anterior y posterior› Arteria facial transversa› Carótida externa
Glándula tiroides
Definición
Glándula impar endocrina
Casi simétrica
Ubicación
Adelante y a los lados de tráquea y
laringe
Parte mediana del tercio
inferior del cuello
Rodea al eje visceral aerodigestivo: laringe, tráquea, esófago, faringe.
Configuración externaLóbulos tiroideos 3 caras Anterolateralcapa muscular Posteromediallaringe tráquea Posterioratrás y lateralmente 2 polos Inferior5-6° anillo tráquea Superiorlámina cartílago tiroides 3 bordes Anteromedialabajo, adelante, medialmente Posterioresmedial y lateral
Lóbulo piramidal de la tiroides
Lóbulo izquierdo
Istmo
Tráquea
Lóbulo derecho
M. cricotiroideo
Cartílago tiroides
M. tirohiodeo
H. hiodes
IstmoReúne a dos lóbulos Cara anterior Convexa Cara posterior Cóncava, cartílagos traqueales Borde inferior Corto, cóncavo hacia abajo Borde superior Cóncavo hacia arriba, cartílago cricoides Lóbulo piramidal Ligamento suspensorconducto
tirogloso
Porción suprahiodeaPorción retrohiodea
Porción infrahiodea
RELACIONES
Rodeada por cápsula fibrosa-adhiere, envuelve al órgano
Fascias
Adelante
Atrás
Elementos viscerales
Planos musculares
Elementos vasculonervioso
Relaciones Anterolaterales o superiores
Por fuera de cápsula fibrosa y vaina viscera cubierta por: Piel, tejido subcutáneo, músculo platisma Hoja superficial de fascia cervical tendida entre ambos m. ECM Músculos infrahiodes
M. Esternocleidomastoideo Superficial Oblicuo hacia arriba y en sentido lateral M. Omohiodeo y Esternohiodeo Más profundo En plano de hoja pretraqueal de fascia cervical M. Esternotiroideo Más profundo Oblicuo hacia arriba y algo lateralmente
Ambos planos se adhieren en la línea mediana formando la línea mediana infrahiodea.
Relaciones posteriores o profundas
Por fuera de vaina visceral: Istmo Caras posterior y
posteromedial de lóbulos
Línea mediana Istmo- anillos traqueales 2
y 3- Cara posterior: plexo
venoso profundo-origen a venas tiroideas inferiores
- Borde inferior: arteria tiroidea ima
- Borde superior: espacio prelaríngeo
Lateralmente: la cara posterior de lóbulos:• Delante: eje yugulocarotídeo,
asa cervical, nervios cardiacos cervicales
• Medialmente: arteria carótida común
• Lateral: ganglios linfáticos lateral a vena yugular interna
• Prevertebral: tronco simpático• Atrás: N. vago
Cara posteromedial• Se amolda al conducto
aerodigestivo• Arriba:laringofaringe• Abajo: esófago y tráquea• Glándulas paratiroides• Arteria tiroidea inferior• Nervios laringeos recurrentes
A. Tiroidea inferior der.
N. Laríngeo recurrente der.
A. Tiroidea inferior izq.
N. Laríngeo recurrente izq.
A. Subclavia izq.
Lóbulo Izq. tiroides Lóbulo
Der. tiroides
Faringe
Aorta Tráquea
Tronco braquiocefálico
Cara posteromedial
Relaciones de los polos
Polo superior Asciende a mitad del C. tiroides. Próximo a bifurcación carotídea. Debajo del triangulo venoso (Farabeuf). Terminación vasos tiroideos superiores.
Polo inferior o base Desciende hasta orifico torácico superior. A nivel del 5° o 6° cartílago traqueal Detrás y medial al ángulo venoso yugulosubclavio. Tiroidea ima, al nivel del istmo.
VASCULARIZACIÓN
Arteria tiroidea superiorPrimera colateral de la a. carótida externaMedial: por debajo del h. hiodes y sobre la membrana tirohiodeaAbajo: polo superior g. tiroides
Ramas colaterales: R.infrahiodeam. infrahiodeos R. esternocleidomastoideam. homónimo Arteria laríngea superior y rama cricotiroidealaringe
Ramas terminales: R. Glandular anterior arco comunicante supraístmico (borde anterolmedial-borde superior istmo-anastomosis con homóloga) R. Glandular posterior anastomosis longitudinal posterior (sentido posterior y medial glándula y tráquea- anastomosis rama arteria tiroidea inferior) R. Glandular lateral cara anterior lóbulo tiroideo
A. Tiroidea superior izq.
A. Tiroidea superior der.
A. Laríngea superior der.
A. Tiroidea inferior der.
Cartílago Tiroides
A. Tiroidea inferior izq.
A. Laríngea superior izq.
R. Glandular posterior
R. Glandular anterior
R. Glandular Lateral
A. Tiroidea ima
Arteria tiroidea inferior Origen: arteria subclavia a
nivel del tronco tirocervicaltrayecto: Segmento vertical Medial: M. escaleno anterior Lateral: A. vertebral Detrás: vena yugular interna
Segmento transversal Tubérculo carotídeo de 6ta
vértebra cervical Adelante: arteria vertebral y
cruza cara posterior del eje yugulocarótideo
En plano prevertebral cruza trocno simpático cervical
Segmento terminal• Sentido anterior y medial• Por cara posterior alcanza la glánd.
tiroides y llega al borde del esófago
Relaciones: con nervios laríngeos recurrentes• N. laríngeo recurrente derecho
anterior y lateral a la arteria y ramas• N. laríngeo recurrente izquierdo
medial a arteria y ramas
Ramas colateralesRamas esofágicas, faringeas y traqueales y arteria laríngea inferior
Ramas terminalesInferior arco comunicante infraístmico Posterior glándulas para tiroideas inferiores Profunda medial y posterior, ramas a la tráquea, esófago y laringe
A. Subclavia
Tronco simpático cervical
A. Tiroidea inferior izq.
Carótida común
G. Paratiroides inferior derecha
Arteria subclavia
N. Frénico
N. Vago
N. Laríngeo recurrente der.
Arteria tiroidea ima Inconstante Puede originarse del arco aórtico o del tronco
bronquiocefálico Hacia arriba, anterior a la tráquea Borde inferior del istmo, refuerza arco infraístmico
Anastomosis arteriales Anastomosis infratiroides reúnen:• Anastomosis longitudinales arterias del mismo lado• Anastomosis transversales arterias del lado opuesto Arterias tiroides:• Vía anastomótica entre subclavia y carótida externa• Anastomosis intracapsulares penetran en glándula atravesando
cápsula fibrosa• Sistema arterial tiroideo proporciones grandes en hipertrofias
patológicas: bocios/ hipertirodismo
Variaciones y anomalías
Glándula tiroides evoluciona con la edad En mujeres aumenta en embarazos y menstruación. En niño es más voluminoso. Conducto tirogloso: en embrión, que reune raíz de
lengua con esbozo tiroideo mediano Istmo: en ocasiones ausente, reducido de volumen o
hipertrofiado en verdadero lóbulo medio. Lóbulo piramidal: falta y reemplazado por cordón
fibroso Glándulas tiroideas acceorias: aisladas, de misma
estructura que g. tiroides. En región hiodea dentro o en abertura de tórax.
Arteria tiroidea ima
Ausencia de istmo
Glándulas tiroideas accesorias