manejo del quiste de la glándula suprarrenal
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QUISTE DE LA GLÁNDULA
SUPRARRENAL
MR1 Salazar Alarcón Jorge Luis
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INTRODUCCIÓN
Los quistes adrenales son una patología infrecuente.
El primer caso reportado en la literatura fue descrito en
Viena por el anatomista Greiselius en 1670.
International Journal of Surgery Case Reports 2 (2011) 232– 234
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CLASIFICACIÓN
La clasificación histológica actualmente aceptada, propuesto
por primera vez en 1961 modificada en 1966.
4 grupos principales:
Quistes endoteliales
Quistes epiteliales
Pseudoquistes
Quistes parasitarios.
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EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia reportada por la literatura es 0.06 – 0.18%.
La frecuencia global de quistes endoteliales en series quirúrgicas se
aproxima al 9%.
Tasa de potencial maligno de aproximadamente 7%.
Series quirúrgicas: Pseudoquistes (39%)
Series de autopsias: Quistes endoteliales (45%)
Neri LM, Nance FC. Management of adrenal cysts. Am Surg 1999;65:151–63.
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CLÍNICA
Asintomáticos: Pequeños
Sintomáticos:
Locales Mayores de 10 cm
Efecto masa
Complicaciones: Hemorragia, infecciones
Sistémicos:
Funcionalidad
Human Pathology (2013)44, 1797–1803
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EVALUACIÓN DE FUNCIONALIDAD
Metanefrinas(VMA), 17-hidroxicorticosteroides y 17-cetosteroides
en orina de 24 horas.
Test de dexametasona en dosis bajas puede evaluar la tasa de
supresión de los esteroides urinarios.
En hipertensos: niveles de potasio séricos mientras el paciente
recibe una dieta de > 200 mEq de sodio y < 100 mEq de potasio.
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EVALUACIÓN DE FUNCIONALIDAD
Algunos autores recomiendan una evaluación endocrina
completa en quistes suprarrenales de 5 cm o más
confirmados por TC o menores en los que la malignidad no
se puede descartar.
Lal TG, Kaulback KR, Bombonati A, Palazzo JP, Jeffrey RB, Weigel RJ.
Surgical management of adrenal cysts. Am Surg 2003;69(September (9)):812–4.
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