farmacoterpia en drogas

8/16/2019 Farmacoterpia en Drogas

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+ Tratamiento armacológico

As!ectos "enerales

armacocinetica# armacodinamia

armacogenomia# armacogenetica

armacotera!ia$ !romoción de %actoresneuro!rotectores

AD & anticon'ulsi'antes BD( & BCL )

alsa creencia que iguala medicamentoscon drogas de a*uso


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+armacotera!ia

A*sorción

Biodis!oni*ilidad

Distri*ución

+eta*olismo

Rece!tores ,rece!tores a sustancias endógenas de

%unción reguladora-Canales iónicos segundos mensa/eros 0inasas &acti'adores de transcri!ción gen1tica


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+Desa%íos Actuales

armacogenetica &armacogenomia$

Pre'ención$ suce!ti*ilidadgen1tica

Diagnóstico Tratamiento


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+ Varia*ilidad en la res!uesta a %armacosA*sorción

Distri*ución

23creción

Acciones 4siológicas ,Ram -

isio!atología del trastorno

Ra5a

"enero

2dad

Dieta

Com!liance

2/ercicio

actores am*ientales


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+ Res!uesta a Drogas

armacogenetica &

%armacodinamia

Cam*ios4siologicos$ edad

genero ra5a 6

Cam*ios !or usode %armacos u

otras sustancias

Res!uesta a+edicaciones

actoresam*ientales dieta

e/ercicio!sicotera!ia a!o&o

social !esoto3icos

in%eccionese'entos 'itales

Cam*ios !oren%ermedades e

in%ecciones

Construcciongenetica

Cam*ios4siologicos !or

edad genero ra5a& otros


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+ Tratamiento armacológico en

Po*laciones de AdictosDi4cultades de ace!tación

Pro*lema de e3!ectati'as

+a&or incidencia de RA+ con res!ecto a la !o*laciónno adicta

+ala adherencia ,indisci!lina disminu&en e%ecto de lasdrogas !ro*lemas económicos-


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+Com!araciones$

Drogas de abuso Farmacos2%ectos inmediatos 2%ectos a mediano largo

!la5o

7nhi*en acti'an odistorsionan la acti'idadmental

(ormali5an la acti'idadmental

Da8o de S(C Re!aración del da8o controlde sdr !ri'ación

A%ectación de la conducta (ormali5ación de la conductaConsumo !rogresi'o Consumo esta*le


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+Farmacoterapia en el

alcoholismo2l alcoholismo es una de las adicciones masestudiadas. 2n los ultimos a8os las instituciones decontrol de medicamentos han a!ro*ado medicamentos

!ara su uso en el alcoholismo tales como (altre3ona. Tam*ien se utili5an %9rmacos !ara tratar el síndrome dea*stinencia del alcoholismo & en la historia deltratamiento de las adicciones re!osa el %amosodisul4ram ,Anta*use- que %uera mu& usado !ara latera!ia a'ersi'a en los a8os :;.


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+Farmacoterapia en la

adicción a la nicotinaLo mas utili5ado es la tera!ia de reem!la5o con!arches & chicles de nicotina ha logrado estimular auna gran cantidad de %umadores a de/ar de %umar con

asistencia m1dica. 2sta tera!ia de reem!la5o es una delas que !one en me/or %orma la utilidad de la tera!ia desustitución de*ido a que no se !retende el uso!ermanente de los !roductos de reem!la5o.


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adicción a la cocaínaLos estudios demuestran que mas del


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adicción a la marihuanaUtili5ar sustancias !sicoacti'as !ara medicar mientrasse retira la droga !ro*lema es lo que llamamos

estrategia de sustitución.


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adicción a los hipnóticossedantesUtili5ar sustancias !sicoacti'as !ara medicar mientrasse retira la droga !ro*lema es lo que llamamosestrategia de sustitución.

Se usan %9rmacos de otras %amilias en casos gra'esse usan %9rmacos de la misma %amilia !ero de 'idamedia larga


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adicción a los opiaceosUtili5ar sustancias !sicoacti'as !ara medicar mientrasse retira la droga !ro*lema es lo que llamamosestrategia de sustitución.


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+?!iaceos

Terapia de mantenimiento con metadonaUtili5ar sustancias !sicoacti'as !ara medicar mientrasse retira la droga !ro*lema es lo que llamamos

estrategia de sustitución.


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+

9rmacos Comunes enAdicciones


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+9rmacos en AdiccionesAcam!rosato$

De!endencia ?@$ e%ecto discreto *uena toleranciano se meta*oli5a en el higado

Antagonista Rece!tores (+DA agonista "ABA

2%ecto$ disminu&e el deseo de consumo & reduce lasintomatología del sdr de !ri'ación


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+Ben5odia5e!inas

Tratar sdr de !ri'ación de di'ersas drogases!ecialmente ?@.

Potencial adicti'o$ uso cuidadoso

Vida media larga menor dis!oni*ilidad en elmercado ilegal.

2%ecto ansiolítico sedante hi!nótico rela/antemuscular antiagresi'o.

Act a como agonista rece!tor "ABA

Vida media larga meta*oli5ación he!9tica

Vida media corta %9rmaco no tiene meta*olitos

acti'os


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+Bu!ro!ion

Antide!resi'o inhi*idor de la reca!tacion denoradrrenalina & serotonina

Adicción a ta*aco & de!resión

Ba/a um*ral con'ulsi'ante

+eta*oli5acion he!atica


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+Car*ama5e!ina

2scasas indicaciones a!ro*adas en las adicciones

Antie!ile!tico esta*ili5ador del animo antineuralgico.

+eta*olismo he!9tico %uerte inductor en5imatico%uertes interacciones %armacológicas.

RA+$ Discracia cutaneos teratogeno


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+Cianamida & Disul4ram

9rmacos a'ersi'os

7nh aceltaldehido deshidrogenasa

lush nauseas & 'ómitos

Princi!al riesgo$ he!ato!atía

Considerar en insu4ciencia he!9tica e hi!otiroidismo.


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+Clonidina

Agonista al%a#adren1rgico

Desinto3icación de o!i9ceos

7nhi*e li*eración de noradrenalina en sina!sis.

Reacciones ad'ersas$ delirium síntomassim!atomim1ticos hi!otermia.


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+"a*a!entina

Potente antie!il1!tico con e%ecto sedante utili5adoen sdr !ri'ación ?@ & otras drogas.

Antagonista canales de calcio aumenta los ni'elesde ga*a

Buena tolerancia

+enores dosis en ancianos & en insu4ciencia renal.


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+Lamotrigina

Anticon'ulsi'ante esta*ili5ador del animo ,amse%ecti'o en !re'enir %ases de!resi'as.

T* se ocu!a en im!ulsi'idad.

RA+$ Ste'ens .# /ohnson ,ni8os asoc con acido'al!roico-

(o es teratógeno

+eta*oli5acion he!atica


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++etadona

Agonista o!i9ceo de 'ida media larga

Tratamiento sdr !ri'ación de heroína

+eta*oli5ada en cit P#


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+(alo3ona

Agonista o!ioide de 'ida media corta ,into3icacion!or o!i9ceos- ,mu e!silon & 0a!!a-

RA+ arritmia cardiaca & con'ulsiones


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+(altre3ona

7nhi*idor com!etiti'o de rectores o!ioides mudisminu&e los e%ectos de la heroína

Se usa en de!endencia de o!i9ceos & ?@


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+(icotina

Tratamiento de síntomas de a*stinencia a nicotina

Pastillas $ nauseas !irosis

Aerosol$ adicción irritación nasal

Chicle$ ce%alea insomnio irritación %aríngea


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+?3car*a5e!ina

Antagonista canales de sodio antagonista de loscanales de calcio 'olte/e de!endientes inhi*e lali*eración de glutamato.

Alcoholismo adicciones ,no ha& signi4canciaestadistica-

Ram mareo aumento de !eso hi!onatremia


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+Prega*alina

Antie!ile!tico

Antagonista de canales de calcio 'olta/e de!endientes & disminu&e li*eración de glutamato & otros

neurotrasmisores e3citatorios

Síntomas ansiosos en general


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+ Tiaga*ina

Antie!il1!tico

+odulador directo de rece!tor ga*a inhi*idorselecti'o del tras!ortador de ga*a

2studios sugieren e4cacia en de!endencia a cocaina

Precauciones en ancianos & en insu4ciencia he!atica


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+ To!iramato

Antie!il1!tico antagonista de los canales de sodio'olta/e de!endientes

+odula %unción do!amin1rgica dorso cortical

Agonista rece!tor "a*a antagonista rece!tor Am!a

2studios sugieren e4cacia en adicción a ?@ &cocaína

Ram cogniti'as *a/o a!etito ne%rolitiasis


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+Acido 'al!roico

Sdr !ri'ación ?@ & cocaína ,estudios consigni4cancia en TAB-

De!endencia de T@C & trastorno limite de!ersonalidad

Antagonista de los canales de sodio 'olta/ede!endientes & aumenta los ni'eles de "ABA

Ram $ aumento de !eso caída de ca*ello6


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+Vareniclina

Agonista !arcial rece!tor nicotínico

De!endencia a ta*aco

Precauciones en insu4ciencia renal


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+Anti!sicóticos

Clor!roma5ina

@aldol

Ris!eridona

?lan5a!ina

Ari!i!ra5ol

uetia!ina


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+

Vitaminas B B: B ) en alcohólicos de*e 'iaim al menos dosis cada dos a8os.

Poli'itamínicos

Su!lementos alimenticios


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+Comor*ilidad

Psiqui9trica

De!resiones D?C Trastornos ansiosos trastornos de!ersonalidad !sicosis

Som9tica

Desnutrición neuro!atía a%ecciones a la !iel

inmunode!resión

Patología

general


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