electro fisio log i a cardiac a

8/18/2019 Electro Fisio Log i a Cardiac A

1/105


2/105

ANATOMIA CARDIACA

urtcula

derecha


3/105


4/105

MUSCULO CARDIACO


5/105


6/105

http://www.uam.es/personal_pdi/medicina/algvilla/pa/ap.htmlhttp://www.uam.es/personal_pdi/medicina/algvilla/pa/ap.htmlhttp://www.uam.es/personal_pdi/medicina/algvilla/pa/ap.html


7/105

El Sistema Eléctrico

del orazón

Nódulo

S inoat

ri

al

su

sig la e n

i ng lés es S )

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nternod

u

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nter io

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8/105


9/105

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200ms

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10/105

POTENCIALES DE ACCIÓN DE CELULAS CARDIACAS

- 3a = ~

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éia

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Fl RA

RA

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11/105

OmV

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.....................................

Fase

3

Fase4

______ .


12/105

1 •

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••

F

•


13/105


14/105

É


15/105

ACTIVIDAD ELÉCTRICA CARDIACA INTRA E INTER CELULAR

DISCO INTERCALAR

POTENCIAL DE ACCION


16/105

CORRIENTES IONICAS DURANTE EL POTENCIAL DE ACCION

http://www.drmai.com.ar/fs_img/site_list/index.htmlhttp://www.drmai.com.ar/fs_img/site_list/index.html


17/105

Resumen de las principales corrientes

iónicas transarcolémicas:

iNa: corriente de entrada rápida de Na+

isi: corriente de entrada lenta de Ca++ y

Na+

ibi: corriente de entrada de fondo de Na+

iKl: corriente de fondo de salida de K+

ixl: corriente repolarizante de salida de K+

iK2: corriente marcapaso de salida de K+

http://www.drmai.com.ar/fs_img/site_list/index.htmlhttp://www.drmai.com.ar/fs_img/site_list/index.htmlhttp://www.drmai.com.ar/fs_img/site_list/index.htmlhttp://www.drmai.com.ar/fs_img/site_list/index.html


18/105

m \.,.

o

4

2

Potencial

de acción

K

Na

ca

ECG

Gráfica del

p

otencial de acción de

la

célula co

nn áct:il

miocárdica ventricular Las

flechas

indican 1os

tiempos

de 1os principales m O YÍm ientos de iones a t.ravé s de 1a

membrana celular

.

D . LuitJ iggintJ


19/105

c.

•

e .


20/105

LOS

PERIODOS REFRAc TARIOS

P R A

_

_____

P R E

P R T

P

R A = Petiodo Refract ario Ab:::obJ to

P R E =

Período Refract ario Efectivo

P R R =

Período

Refract ario

Rel atim

P R T =

Período Refract ario

Tow


21/105

ESQUEMA DEL SISTEMA ELECTRICO CARDIACO


22/105


23/105

FIBRAS, POTENCIALES, VELOCIDADES Y REFRACTARIEDAD

PAT

Nodo sinusal

Tronco

de His

entrículo

Velocidad

e f ~ a c t a r i e d a d

conducción

o

1 2 3

2 25 3

o os

1 7

3

7


24/105

50

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- 100

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l

Aur í cu l a

H a z d e H i s

Vent r i cu

lo


25/105

BASES FISIOLOGICAS

DE LA ELECTROCARDIOGRAFIA

RITMO FRECUENCIA CARDIACA

EJE

DATOS DE BLOQUEOS DATOS DE HIPERTROFIAS

TRASTORNOS DE PERFUSION

OTRAS ANOMALIAS


26/105

TRAZADO ELECTROCARDIOGRAFICO


27/105

l

s

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28/105

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29/105

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Reizleitungssystem_12.pnghttp://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Reizleitungssystem_12.png


30/105

T

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1

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1

1

1

1

1

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111

1


31/105

Ondas, segmentos e intervalos

ndas

[

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32/105

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33/105

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34/105

La cal ibracion

normal es

Velocidad del papel 25 mm/seg

Voltaje 10 mms de alto= 1 milivoltio


35/105

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:EKGI.pnghttp://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:EKGI.png


36/105


37/105

ONDA P


38/105

INTERVALO P-R


39/105


40/105

DURACION COMPLEJO QRS


41/105

MORFOLOGIA DEL COMPLEJO

QRS


42/105

DEFLEXION INTRINSECOIDE


43/105

PUNTO J y SEGMENTO ST


44/105

ONDA T


45/105

VARIANTES NORMALES DE ONDA T


46/105

INTERVALO QT


47/105

ONDA U


48/105

PRINCIPIOS EKG :

ESFERA

TRIANGULO

CORAZON


49/105

DERIVACIONES

BIPOLARES

- STANDAR : DI, DII, DIII

UNIPOLARES- AUMENTADAS DE MIEMBROS : aVR, aVL, aVF

- PRECORDIALES : V1, V2, V3, V4, V5, V6


50/105

D I


51/105

D I, D II, D III


52/105

aVR, aVL, aVF


53/105

aVR

aVL

11

111

aV


54/105

TRI NGULO EINTHOVEN

I


55/105

DERIVACIONES PRECORDIALES


56/105




57/105


bo:ide

estemal

de:iecho

~ :

bo:ide línea al'ála:i línea

estemal medio- medio-

. zquie:ido clavicula:i

a111ila:i

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U2: 42 espacio inte:ico

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V2

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V4

04

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U5 : línea

a111ila1 anteá

o

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) m ismo nivel que V4

U6 : línea medioa111ila1)mismo

nivel

que V4


58/105

CORRELACIONES ANATOMICAS


59/105

ROTACION IZQUIERDA O ANTIHORARIA


60/105

ROTACION HORARIA O DERECHA


61/105

La cal ibracion

normal es




62/105

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:EKGI.pnghttp://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:EKGI.png


63/105

TRI NGULO EINTHOVEN

I


64/105

HEMICAMPOS


65/105

EJE CARDIACO


66/105

EJE CARDIACO


67/105

aV

I

111

aV

11

SISTEMA HEXAXIAL DE BAILEY


68/105

SISTEMA HEXAXIAL DE BAILEY

150ª

120ª 60ª

D111 9°ª D11


69/105

CALCULO DEL EJE CARDIACO


70/105


71/105


72/105


73/105


74/105


75/105

J

ELE TRI O


76/105

/-180ª

9

lJ

90ª

desvi do

a

l

izquienl

-1

80

ª

90ª

desvi do

a l derech

El Sistema Eléctrico

del orazón


77/105

Nódulo

S inoat

ri

al

su

si

g la e n

i ng lés es S )

ac to

nternod

u

la

r

nter io r

r cto

ntern odu la

M ed ·a n o

r c to

nter

n odu a r

Pos ter io r

Nódu lo t

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e n in glés

es

A )

az

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B

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h

mann

R am if icac ión

Iz qu ierda de

az

V í

as de

C o

n

ducc

ió n

Ra

m if icac jón D erech a

del az


78/105


79/105

SECUENCIA DE ACTIVACION VENTRICULAR


80/105


81/105

SECUENCIA DE ACTIVACION VENTRICULAR

INFLUENCIA NERVIOSA SOBRE LA


82/105

INFLUENCIA NERVIOSA SOBRE LA

FRECUENCIA CARDIACA


83/105

La cal ibracion

normal es




84/105

BASES FISIOLOGICAS

DE LA ELECTROCARDIOGRAFIA

RITMO

FRECUENCIA CARDIACA

EJE

DATOS DE BLOQUEOS DATOS DE HIPERTROFIAS

DATOS DE ISQUEMIA

OTRAS ANOMALIAS


85/105

ALGUNOS EJEMPLOS PATOLOGICOS

CRECIMIENTOS ATRIALES


86/105

CRECIMIENTOS ATRIALES

NECROSIS ANTEROSEPTAL Y BRDHH


87/105

NECROSIS ANTEROSEPTAL Y BRDHH

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA


88/105

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA

RITMO SINUSAL (NORMAL)


89/105

RITMO SINUSAL (NORMAL)


90/105

ARRITMIA SINUSAL


91/105

TAQUICARDIA SINUSAL


92/105

BRADICARDIA SINUSAL

CONEXION EQUIVOCADA


93/105

CONEXION EQUIVOCADA


94/105

DEXTROCARDIA


95/105

DEXTROCARDIA

BLOQUEO IMCOMPLETO DE RAMA


96/105

Q

DERECHA

SINDROME DE WOLFF

-

PARKINSON

-


97/105

WHITE

ISQUEMIA SUBEPICARDICA


98/105

ISQUEMIA SUBEPICARDICA

ISQUEMIA SUBENDOCARDICA


99/105

ISQUEMIA SUBENDOCARDICA

LESION SUBEPICARDICA


100/105

LESION SUBEPICARDICA

LESION SUBENDOCARDICA


101/105

LESION SUBENDOCARDICA

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO


102/105

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

NECROSIS ANTEROLATER


103/105

NECROSIS ANTEROLATER


104/105

te i


105/105

electro fisio log i a cardiac a

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