Diapositiva 1

UNIVERSIDAD TECNOLGICA EQUINOCCIAL

PEDIATRA

CASO # 4

DISTRESS RESPIRATORIO EN EL RECIN NACIDO

6TO C

08/04/2015

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJOINTEGRANTES Gabriela ArroyoAndrea ColinaJennifer CazaGabriela NacimbaDavid ReinosoDiego TaipeCarolina Ludea

ENUNCIADO DEL CASOANTECEDENTES OBSTTRICOSANTECEDENTES PRENATALESANTECEDENTES NATALESEXAMEN FSICODIAGNSTICO RECIN NACIDO PRESENTA DISTRESS RESPIRATORIO

EPIDEMIOLOGA FACTORES DE RIESGOEdad gestacional de 26 a 28 semanas.Menores de 32 sem 50% probabilidad.Segundos gemelos.Madres diabticas con mal control metablico.Parto por cesreaAsfixia.

ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIADficit transitorio de SurfactantePerdida de funcin tenso activaColapso alveolarDisminucin capacidad funcionalDisminuya la ventilacin y perfusinATELECTASIASPulmn mas rgido y fcilmente colapsableAumente trabajo respiratorioDisminuye fuerza muscular yPared torcica se deformaCianosis e hipoxemiaAumente resistencia vascular pulmonar (vasoconstriccin)Fugas de exudado proticoFormacin de membranas hialinas en alveolosCortocircuito derecha izq.En ductos arterioso y foramenAumenta la hipoxemiaEdema alveolarInactivasurfactanteSURFACTANTEEstructura de agregados macromoleculares de protenas, FLPS y CHO, mas fosfatidilcolina en 70%.4 protenas asociadas al surfactante:SP A

SP B

SP- C

SP - DSecrecin y reciclaje de surfactanteAumenta accin superficial de FLPSReciclaje de FLPSRpida distribucin de surfactanteSi hay deficiencia de protenas(hereditario) o mutacin de ellas:Sndrome de dif. RespiratoriaHipertensin PulmonarEnfermedad pulmonar crnicaMuerte

MANEJO NO FARMACOLGICO MANEJO FARMACOLGICO LUCINACTANT

MECANISMO DE ACCIN DOSIS

BERACTANT (SURVANTA)

Extracto natural / modificado de pulmn bovino que reduce la tensin superficial en las superficies alveolares durante la respiracin y estabiliza alvolos contra el colapso en reposo la presin transpulmonar.

Para va endotraqueal (ET).

SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIANeonatos prematurosProfilaxis:

100 mg de fosfolpidos / kg (4 ml / kg) intratraqueal, dentro de 15 min del nacimiento;puede administrar 4 dosis durante las primeras 48 h de vida, no ms de 6hr.

PORACTANT ALFA- CUROSURFAdministrar dosis adicionales slo en nios que continan requiriendo: ventilacin mecnica oxgeno suplementarioBIBLIOGRAFA EMEDICINEPATIENT