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Búsqueda Colaborativa en los
Registros Clínicos Electrónicos
Collaborative search in electronic health records.
Zheng K, Mei Q, Hanauer DA.
J Am Med Inform Assoc. 2011 May 1;18(3):282-91.
Ignacio Pérez Aravena
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Introducción
Aún en los sistemas de mayor renombre, el texto
libre en los registros clínicos electrónicos es
omnipresente.
El desarrollo de herramientas para recuperar datos
en textos libres es imperativo
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Búsqueda de información en texto libre
La revolución web ha ido liderado el tema
– Page-Rank de Google
– del.icio.us
– Yahoo SearchPad (hasta abril 2010)
– Microsoft SearchTogether (IE7)
– Yoople!
– Eurekster Swicki
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Búsqueda de información en texto libre
¿Puede esto aplicarse a Salud?
– Dominio Complejo
– Usuario promedio conoce poco de búsqueda, o puede
conocer poco el dominio
– En español se agrega que la expresividad clínica es
máxima con altísima variabilidad léxica
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Búsqueda Cooperativa EMERSE
Creación de paquetes de términos de búsqueda
– Términos aislados
– Expresiones regulares (regex)
Posibilidad de compartir los paquetes
– Privados (compartir sólo con algunos usuarios)
– Público (listado para que todos lo puedan usar)
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Paquetes
OR NO
T
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Vista: Resumen de Evoluciones encontradas
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Tipos de Paquetes
702 paquetes creados de 2005-2009
– 20 términos promedio (máx 370)
\binfarto de miocardio\b|\bIM(?!,? ?[A-Z0-9]{5})\b
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Metodología
Estudio empírico
Análisis de 4 años log de búsqueda en la HC
– 20 millones de evoluciones
Análisis estadístico del log
Análisis de redes sociales
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Resultados del log
Medicina Interna 122
Cirugía 77
Oficina de Ensayos
Clínicos 57
Pediatría 53
Control de Calidad 42
Facturación 27
Psiquiatría 16
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Paquetes más utilizados
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Redes de difusión de las estrategias de búsqueda
Red Creador-Creador
Redes Departamento, Especialidad, División
Red Consumidor-Consumidor
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Cómo compartieron paquetes las diferentes secciones y departamentos
• Nodos: Dpto
• Línea gris (paquete con
departamento creador)
• Línea roja:
departamento con los
consumidores
Pediatría, Medicina
Interna, la Oficina de
Ensayos Clínicos y
Cirugía compartieron
muchos paquetes entre sí
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Relaciones Consumidor-Consumidor Identifica las personas
que buscaron lo mismo y
que son de diferentes
departamentos o tienen
otras especialidades
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Discusión
La búsqueda colaborativa es una funcionalidad apreciada por los usuarios
Utilizaron paquetes la mitad de las veces que realizaron búsquedas
– 35,8% los paquetes eran compartidos
El forrajeo social es posible en Salud y valorado por los usuarios
Los conocimientos de un departamento fueron utilizados por otros
– Hay posibles espacios de colaboración entre diferentes actores
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Limitaciones
Sin método de reputación (me gusta)
Sin noción de cantidad de veces utilizado
No permite compartir privado y público a la vez
Busca de hasta 100 pacientes a la vez
Orientado más a la investigación que a la
funcionalidad de encontrar un dato para un paciente
en particular
No se conoce el número total de usuarios del
Registro Clínico para dimensionar verdadero uso
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Conclusiones
Las opciones colaborativas pueden ayudar a buscar en texto libre
Los usuarios valoran esta funcionalidad y la utilizan
Add-on a una HCE comercial (un buscador de un datawarehouse)
Una metodología muy rica con muy pocos datos de análisis (log de búsqueda)
Lo que las personas buscan dice mucho de éstas (pregúntenle a Google). Este ámbito es muy rico para estudiar en Medicina.