bronsita acuta sandu raluca

8/13/2019 Bronsita Acuta Sandu Raluca

1/21

Bronita Acut

Elev: Sandu Maria-Raluca Anul III B AMG

coala Postliceal Sanitar "Carol Davila Trgovite"


2/21

M-am orientat asupra acestei lucrri, datorit faptului c am

constantat o incidencrescutobroniteiacute n ultimaperioad.Un alt factor determinant, a fost suferinaprin care trece o rud

de-a mea, internatde multiple ori cu diagnosticul debronitacut


3/21

Cilerespiratorii sunt:- fosele nazale, folosesc la respiraieimiros.- naso-faringele irino-faringele, lasstreacaerul spreplmni,darventileaziurechea medie prin trompa lui Eustachio.

-oro-faringele i buco-faringele, nivel la care se incrucieaz calearespiratorie cu cea digestiv.-laringele, este un organ respirator dar iun organ al fonaiei.

Plmnii sunt organe pereche situate in cavitatea toracic,

deasupra diafragmei. Fiecareplmnprezinttrei fee: medial,bazalicostal.Fiecareplmneste nvelit la suprafadepleur.Pleura are doua foie,unaparietal,care captuete

suprafaainterna peretelui toracic ialta visceral,careacopersuprafaalobilor pulmonari.


4/21

Simptomele principale, determinate de o afeciune a aparatuluirespirator sunt: dispneea, tusea, expectoraia,durerea toracic,vomic,hemoptizia.

Dispneeapresupune o respiraiemodificat,alteratTusea este unul din cele mai frecvente iimportante simptome

respiratorii, ce reprezint o expiraie exploziv prin care se producecurireaarborelui traheobronicde secreiiicorpi strini.

Expectoratia reprezint actul de eliminare, dup tuse, a

produselor patologice din arborele traheo-bronic i parenchimulpulmonar.Durerea toraciceste unul din simptomele principale de suferin

a organelor intratoracice, a coloanei dorsale, a nervilor sau mduveitoracele ori a peretelui toracic.

Vomicreprezintevacuarea masivibrusca coninutuluiuneiactivitati din respirator parenchimul pulmonar n bronhii iapoi n afara

Hemoptizia este eliminarea pe gur, prin tuse de snge dinaparatul respirator.


5/21

Bronita acuta se caracterizeaz printr-o inflamaie cronica abronhiilor care debuteazde obicei in contextual unei infeciivirale sievolueazfara complicaii.

Bronita acut reprezint inflamarea mucoaselor de la nivelul

cilor respiratorii inferioare. De obicei sunt afectate mai alesbronhiile,cu toate cinflamaiapoate sse extindde la nivelul traheii(traheonbronsita)pnla nivelul celor mai mici uniti(bronhiolele).


6/21

Bronitaacutpoate fiprovocatde:-factori infecioi: virusuri, bacterii,

pneumococi, stafilococi, streptococi, Haemophilusinfluenzae;

-factori alergici: medicamente-factori toxici: inhalarea unor substaneiritante (clor, amoniac, fum de tutun etc.).

Cele mai importante cauze favorizante sunt: frigul, fumul, praful,

umiditatea, excesul de tutun, eforturile vocale.Bronita acut se ntalnete frecvent n numeroase boli:tuberculozapulmonar,dilataiabronhiilor, cancerul bronhopulmonar,gripa etc.

Bronitaacutse rspandeteprinpicturide salivinfectate saumucus cu incarcaturviral,eliminate prin strnutsau tuse, care ajungn aer i vor fi inhalate sau ajung pe obiecte.

O persoan se poate infecta prin inhalarea de particule virale,bacteriene sau prin atingerea unui obiect infectat i apoi atingerea

nasului, ochilor sau gurii.


7/21

Bronita se manifest mai ales n sezoanele reci, prin tusensoitsauprecedatde senzaiade gdilturn faringe sau de arsuraretrosternal.

Tusea este declanat de contactul brusc cu aerul rece, de

schimbarea temperaturii atmosferice, de eforturile respiratorii sau devorbire. Aceasta devine adesea chinuitoare ifrecvent. n primele 2-4 zile tusea este uscat,neproductivinu se nsoetede dispnee apoidevineproductiv.

La nceput expectoraia este n cantitate redus, n zileleurmtoarecreste cantitativ, aspectul modificndu-se de la unul mucosla unul mucopurulent sau purulent.

Febraeste moderat,mai frecvent subfebrilitate.Durata totala bolii este de 8-10 zile, tusea putnd persista nca

3- 4 sptmni.De obicei bronita acut este precedata de o infecie a

cilorrespiratorii superioare.


8/21

Diagnosticul diferenial- pneumoniile virale sau bacteriene,bolile infecioase virale ce debuteaz cu sindrom cataral si bronitic:rujeola, varicela, gripa, mononucleoza infecioas, bronita acutnecesit difereniere de un debut de astm bronic.

Diagnostic pozitiv:Clinic

- auscultaia pulmonar;-percuia pulmonar;

- examinarea cilor aeriene.ParaclinicAnalizele de snge evideniaz eventualele complicaii (prin

infecii sau afeciuni asociate), examenul sputei.Radiografia pulmonarpentru excluderea altor patologii

pulmonare ca tuberculozasau cancerul pulmonar.Durata bronitei acute necomplicate este scurt, de 5-10 zile i

prognosticul este bun.).
http://www.romedic.ro/tuberculoza-pulmonarahttp://www.romedic.ro/cancerul-pulmonar-carcinomul-bronsichttp://www.romedic.ro/cancerul-pulmonar-carcinomul-bronsichttp://www.romedic.ro/tuberculoza-pulmonara


9/21

Majoritatea persoanelor nu dezvolt complicaii. n cazul n careacestea apar ele pot fi:-pneumonia: atunci cnd simptomele se modific (oboseala marcat,febra nalt, durere n piept,dispnee- respiraie ngreunat) este semn

ca s-a instalat pneumonia;- recurenta bronitei: aceste recurente apar de obicei la persoanelefumtoare, la cei cu imunitatea sczut (bolnavii de SIDA, fibrozachistic sau cancer).

Pentru ameliorarea simptomelor se pot pune n aplicare,complementar cu tratamentul medicamentos, urmtoarele msuri:- odihna, n nici un caz supra solicitare. Activitatea fizic uoarfavorizeaz expectoraia;- hidratare suficient (ap sau ceai);- comprese umede i calde aplicate pe piept 20 de minute, dup carese usuc foarte bine pielea ibolnavul se odihnete la pat;- o baie fierbinte, dup care odihn la pat sub o ptura clduroasa(bolnavul va transpira intens) .
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/dispnee_3180http://www.sfatulmedicului.ro/Infectia-cu-HIV/sida-si-virusul-hiv_640http://www.sfatulmedicului.ro/Infectia-cu-HIV/sida-si-virusul-hiv_640http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/dispnee_3180


10/21

Tratament medicamentos consta in:

Mucolitice (Substane fluidizante ale secreiilor bronice)Acetilcisteina, Ambroxol (forma de prezentare: soluie saucomprimate).Antipiretice si AntialgiceDacpacientul are febra ridicata se prescriuantipiretice ca Paracetamol sau Acid acetilsalicilic.Antitusive

Dac tusea bolnavului este uscat i chinuitoare, medicul poateprescrie medicamente care conin codein: Calmotusin, Codenal,Tusomag, TusanAntibioticeDacse evideniazo infeciebacterian,se impune administrarea deantibiotice, cum ar fi aminopeniciline i cefalosporine sau, n cazde infecie cu micoplasm, tratament cu macrolide: Tetraciclina,Penicilina.Tratamentul cu cortizon pentru tusea imitativ

Ex:Mentolin spray, Hexoral spray, Propolis spray.


11/21

Investigaiilebronsitei acute sunt:

-radiografie toracic-bronhoscopia

-sondajulbronic

Radiografia toracic este o imagine a pieptului n care se pot

vedea inima, plmnii, cile aeriene, vasele de snge i ganglioniilimfatici. n radiografia toracic se mai pot examina i oasele cutieitoracice precum sternul, coastele clavicula i regiunea toracic acolanei vertebrale.

Bronhoscopiaeste oprocedurterapeuticce permite doctoruluisvadinteriorul cilorrespiratorii cu ajutorul unui instrument subirenumit bronhoscop

Prin sondaj traheo-bronic se nelege introducerea unei sondede cauciuc prin cavitateabucalilaringe n trahee ibronhii


12/21

Pe timpul perioade depracticam participat la ngrijirea

pacienilorcu bronsita acuta in urmtoarelernduri vvoi prezenta3 dintre acetiasi obiectivele folosite.

Mi-am fixat ca obiective:1. sa particip zilnic la examinarea bolnavului2. sa recoltez sange pentru examenul de laborator, sa urmaresc zilnicsi sa consemnez in foaia de observatie functiile vitale si vegetative3.sa conduc, sa ajut bolnavul in vederea efectuarii investigatiilor

solicitate de medic4.sa urmaresc bolnavul pentru a depista la timp eventualele modificarievolutive sau complicatiile survenite


13/21

Pacient, n vrst de 19 ani se prezint la Unitatea de PrimiriUrgente (U.P.U.) cu tuse imitativ ,febr,cefalee, afirmnd c tuseadureaz de aproximativ 36 de ore, timp n care a aprut cefaleea ifebra. Pacientul afirmca urmat un tratament acasmpotriva febrei

(Paracetamol) ia tusei (Paxeladine capsule). Pacientul mai afirmc,cu toate acestea febra nu a sczut,ci a oscilat ntre 37,8C si 38C

Pacienta va fi internata imediat cu diagnosticul de bronsita acuta.Obiective globale: Combaterea febrei, diminuarea tusei,

asigurarea unui somn fiziologic.Obiective specifice: La internarea pacientei i s-au recoltat snge,sputa, si s-au msuratfunciilevitale.

Nevoi nesatisfcute: A respira, a mnca, a dormi, a se odihni, a-imeninetemperatura n limite normale.

Pacientei s-a prescris tratament medicamentos de catre medic:-Klacid 1fiolla 12h i.m- Eurespal 80mg 3tb/zi-Acetilcistein200mg 1tbde 3 ori/zi-Nurofen 200mg 1tb de 3ori/ si s-au efectuat urmatoarele

examinari:radriografie pulmonara,examenul sputei,hemoleucograma.


14/21

Regim: administrarea de lichide suficiente.Pacientei dup 2 zile de tratament i repaus absolut la pat, i

dispare febra itusea. Somnul devine linititor.Pacienta n vrsta de 19 ani, frantecedente de boli respiratorii

si fara alergii medicamentoase a fost internat pentru urmtoareleacuze: cu tuse imitativ,febr,cefalee .

Pacienta se externeazla 14.12.2012 cu recomandrile:Snu mai fumeze

Sevite iritaiileprecum fumul de igaripraful.Eurespal 80mg 3tb/ziControl clinic peste 6 luni


15/21

Pacientul, in varsta de 39 de ani se prezint la Unitatea dePrimiri Urgente (U.P.U.) acuzand: durere vie retrosternalcu caracterde arsur, nfundarea nasului, tuse uscat, febr: 39,2C, insomnie,anxietate.

Pacientului i se pune diagnosticul de bronsita acuta cu internareimediata in unitatea spitaliceasca.

Obiective globale: Hidratez corect pacientul, combaterea febrei,tusei, diminuarea durerii iarsurii, asigurarea unui somn fiziologic.

Obiective specifice: La internarea pacientului i s-au recoltat:sputa, sngele, si i s-a msuratfunciilevitaleNevoi nesatisfcute: A repira, a mnca, a dormi, a se odihni, a i

menine temperatura n limite normale, a nva s-i meninsntatea.

Pacientului i s-a prescris urmatoarele tratamente medicamentoaseprescrise de medic:ACC 500mg 2tb/zi, Codenal 15mg 3tb, Tantumverde sol. 3x/zi, Miofilin 1fl/zi si i s-au efectuat urmatoareleexaminari clinice: Examen sput, Examen snge, EKG, Radiografia

pulmonar.


16/21

Regim- administrarea de lichide suficientePacientului dupa 3 zile si repaus la pat i s-a ameliorat tusea, febra,

durerea si arsura. Somnul devine linistitor, nu mai este anxios. Are odorinade a cunoatect mai multe lucruri despreboalievoluiaei

colaborand astfel cu echipa medicala.Bolnavul in varsta de 39 de ani, fara antecedente de bronsita a

fost internat pentu urmatoarele acuze: Durere vie retrosternala cucaracter de arsur,infundarea nasului,tuse uscat, febr: 39,2C,

insomnie, anxietate Bolnavul se externeaza la data de 23.01.2013 curecomandarile:1.Evitarea tutunului, prafului, umiditiiexcesive, a efortului vocal ia frigului;2.Control de rutinpeste 14 zile;3.Scontinue tratamentul cu Aerius 2 tb/zi.


17/21

Pacienta, in varsta de 68 de ani se prezint la Unitatea dePrimiri Urgente (U.P.U.) acuzand dureri intense n regiunea toracica ,durere continua, tuse seaca chinuitoare, frisoane, transpiratiiabundente, ameteli, cefalee, inapetenta, greturi, insomnie si slabiciune.

Pacientei i se pune diagnosticul de bronsita acuta cu internareimediata in unitatea spitaliceasca.

Obiective globale: Combaterea dureii, frisoanelor, transpiratilorcefaleei, inapetentei, insomniei, diminuarea tusei, asigurarea unui

somn fiziologicObiective specifice: La internare pacientei i s-a recoltatexamenul sangelui, sputei, si i s-a masurat functiile vitale.

Nevoi nesatisfacute: A respire, a se misca, a dormi, a se odihni, a-si mentine temperature in limite normale

i i i i l di


18/21

Pacientei i s-a prescris urmatoarele tratamente medicamentoaseprescrise de medic: Bromhexim 18mg 2tb /zi;Acetilcistein 200mg 1tb de 3x/zi; Codenal 15mg 1tbde 3x/zi;Penicilina 1 000 000 ui 1 fiola la 6 ore. si i s-au efectuat urmatoarele

examinari clinice: Examen sput, Examen snge, EKG, Radiografiapulmonar.

Regim- administrarea de lichide suficientePacientei i s-a administrat tratament si boala acesteia s-a mai

ameliorat.Pacienta in varsta de 68 de ani cu antecedente in trecut debronsita acuta a fost internata pentru urmatoarele acuze: dureri intensen regiunea toracica , durere continua, tuse seaca chinuitoare, frisoane,transpiratii abundente, ameteli, cefalee, inapetenta, greturi, insomnie sislabiciune.

Pacienta se externeaza la data de 23.02.2013 cu recomandari:1 Penicilina 1 000 000 ui 1 fiola la 6 ore2. Va reveni la control peste o saptamana

Pl d d l f i d i l i i i i l


19/21

Plecand de la o afectiune des intalnita in practica si la toatecategoriile socio-profesionale am dorit ca prin lucrarea de fata sarelatez importanta ingrijirilor acordate bolnavilor cu Bronsita acuta.Aceste necesitati specifice fiecarui pacient au intrat in alcatuirea

acestui Dosar de ingrijire, un document individualizat si actualizatin permanenta in care am tinut cont de toate problemele zilnice ale

pacientilor.Pe perioada petrecuta cu cei trei pacienti acordandu-le ingrijiri atat

cu rol propriu cat si delegat, am ajuns la concluzia ca o clipa in plus lapatul pacientului, o vorba in plus prin care sa dai raspunsul asteptat,inseamna foarte mult pentru acesta.

P i D C i d 19 i l i f bil


20/21

Pacienta D. C. in varsta de 19 ani a avut o evolutie favorabiladatorita ingrijirilor acordate. Am insistat ca acesta snveecum sseauto-inngrijeasca, sprevincomplicaiile,, sevite praful, fumul detigara.

Am observat la acest caz o disponibilitate a pacientei laacumularea de cunotine i deprinderi necesare meninerii striide sntate,mai puin o reticen fade recomandarea renunrii laobiceiurile duntoaresntii( tutunul).

Specific cazului II, am remarcat interesul pacientului A. N. nvrst de 39 ani, fa de programul de ngrijire, dorina sa de acunoatect mai multe lucruri despreboalievoluiaei.Pacientul petoat perioada spitalizrii a colaborat foarte bine att cu mine, cu

restul echipei de ngrijire, dar mai ales cu familia icu ceilalipacienidin salon.

La cazul III am constatat ca fost nevoie saloc mai mult timppentru a ajuta pacientul L. G. n vrstde 68 ani, sneleagct denecesare sunt respectarea masurilor de igiena:igiena corporala,folosirea batistei individuale, felul cumtrebuie s-icolecteze sputa

C id iji il l i i d l d d i


21/21

Consider cngrijirile cu rol propriu idelegat acordate de mineiechipa de ngrijire au avut o mare importanpentru pacieniicacestea au rspuns nevoilor particulare ale fiecruia i totodat aurspunsateptriloracestora.

Astfel cla externarea din spital a celor trei cazuri prezentate maisus, pacienii au mulumit att echipei de ngrijire ct i miensumi.Toate acestea satisfaciiau dus la cretereainteresului meu fade aceastspecialitate pe care mi-am ales-o.

bronsita acuta sandu raluca

Documents