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www.reeme.arizona.edu Dr. Washington Pilco Jara UNMSM Universidad Nacional Jose Faustino Sanchez Universidad Nacional Jose Faustino Sanchez Carrion Huacho Carrion Huacho Facultad de Medicina Humana Facultad de Medicina Humana ANATOMIA: CUELLO ANATOMIA: CUELLO PARA CATETERES PARA CATETERES CENTRALES CENTRALES Dr. Efrain Estrada Choque Dr. Efrain Estrada Choque Lima, Per Lima, Per ú ú www.reeme.arizona.edu

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Universidad Nacional Jose Faustino SanchezUniversidad Nacional Jose Faustino Sanchez Carrion Huacho Carrion Huacho

Facultad de Medicina HumanaFacultad de Medicina Humana

ANATOMIA: CUELLOANATOMIA: CUELLO

PARA CATETERES PARA CATETERES CENTRALESCENTRALES

Dr. Efrain Estrada ChoqueDr. Efrain Estrada Choque

Lima, PerLima, Perúúwww.reeme.arizona.edu

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OsteologOsteologíía del Cuelloa del Cuello

Columna Vertebral CervicalColumna Vertebral Cervical

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Contenido

TriTriáángulo ngulo OccipitalOccipital

Plexo cervical y braquialXI accesorioArteria Cervical TransversaVena Yugular Externa

TriTriáángulonguloSupraclavicularSupraclavicular

Arteria y vena subclaviaArteria Supraescapular

TriTriáángulo ngulo PosteriorPosterior

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Triangulo Anterior

Contenido

Digástrico Gl. Submaxilar,XII, N. MilohioideoArteria y vena Facial

Submentoniano Vena Yugular anterior ,ganglio linfático

Carotídeo A.Carótida,V. Yugular interna,X,XI, XII,plexocervical,Vísceras

Muscular G.Tiroides,paratiroides,Musc. Esternotiroideo y esternohioideo

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•• Cervical SuperficialCervical Superficial–– SubcutSubcutááneanea–– Contiene : Contiene :

•• VasosVasos•• LinfLinfááticosticos•• PlatismaPlatisma

•• Cervical ProfundaCervical Profunda–– RevestimientoRevestimiento–– PretraquealPretraqueal–– PrevertebralPrevertebral

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Musculos Origen Inserción Inervación Acción

PlatismaPlatisma Borde inferior mandíbula

Fascia Musc. Pectoral Mayor y Deltoides

VII Desciende ángulo de la boca

ECMECM AP. Mastoides y línea Nucal superior

Manubrio y clavícula 1/3 medial

XI – C2 y C3 Flexiona en cuello

TrapecioTrapecio Línea nucal ,prot. Occipital externa, lig. Nucal, ap. Esp. C7-T12

1/3 lateral , acromión y espina

XI – C3 y C4 Eleva , retrae y rota la escápula

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Musculos del Cuello

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MusculosMusculos origenorigen inserciinsercióónn InervaciInervacióón n AcciAccióónn

EsternohioiheoEsternohioiheo Manubrio hioides C1-C3 Deprime hioides

OmohioideoOmohioideo Borde superior escápula

hioides C1-C3 Deprime hioides

EsternotiroideoEsternotiroideo Manubrio cara posterior

Cartílago tiroides

C2-C3 Deprime hioides y laringe

TirohioideoTirohioideo Cártílago tiroides

hioides C1 atraves del XII Deprime hioides y eleva laringe

Musculos Infrahoideos

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MusculosMusculos origenorigen inserciinsercióónn InervaciInervacióón n AcciAccióónn

Largo del CuelloLargo del Cuello C1- C!-C3 Ap. Trans. C3-C6

C5-T3 C2-C6 Flexiona cuello y rota

Largo de la Largo de la CabezaCabeza Porción Basilar

Ap. Trans. C3-C6 C1-C3

Flexiona la Flexiona la CabezaCabeza

Recto anterior Recto anterior de la Cabezade la Cabeza

Base del Cráneo Masa lateral del atlas C1-C2

Recto lateral de Recto lateral de la Cabezala Cabeza

Ap. Yugular del H. Occipital

Ap. Transv. Del atlas

Flexiona la Flexiona la Cabeza y Cabeza y estabilizaestabiliza

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MMúúsculosculo Inserc. Inserc. superiorsuperior

Inserc. infInserc. inf InervaciInervacióónn AcciAccióónn

Esplenio de la Esplenio de la CabezaCabeza

Ligamento nucal Ligamento nucal y ap. Esp. 6 y ap. Esp. 6 primerasprimeras

Ap. Mastoides y Ap. Mastoides y llíínea nucalnea nucal

Cervicales medioCervicales medio FlexiFlexióón lateral y n lateral y extensiextensióón n

Elevador Elevador escescáápulapula

Ap. Transv. C1Ap. Transv. C1--C4C4

Borde medial y Borde medial y superior de la superior de la escescáápulapula

N. Dorsal y C3N. Dorsal y C3--C4C4

Eleva escEleva escáápula y pula y rotarota

Escaleno Escaleno posteriorposterior

Ap. Transv. Ap. Transv. C4C4--C6C6

2da. costilla2da. costilla C7 C7 ––C8C8 Flexiona lateral y Flexiona lateral y eleva 2da. costillaeleva 2da. costilla

Escaleno MedioEscaleno Medio 1era. Costilla1era. Costilla Rama ventral Rama ventral cervicalcervical

Flexiona lateral Flexiona lateral cuello , eleva 1cuello , eleva 1°°costillacostilla

Escaleno AnteriorEscaleno Anterior Ap. Transversa Ap. Transversa de C4 de C4 –– C6C6

11°° CostillaCostilla C4 C4 –– C6C6 Eleva 1Eleva 1°° costilla , costilla , flexiona y rota el flexiona y rota el cuellocuello

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MusculosMusculossuprahoideossuprahoideos

MusculosMusculos origenorigen inserciinsercióónn InervaciInervacióón n AcciAccióónn

MilohioideoMilohioideo MandMandííbulabula HioidesHioides MilohioideoMilohioideo Eleva Eleva

GeniohioideoGeniohioideo ApApóófisis Genifisis Geni HioidesHioides C1 .. XIIC1 .. XII TracciTraccióónn

EstilohioideoEstilohioideo ApApóófisis fisis EstilohioidesEstilohioides

HioidesHioides VII rama VII rama cervicalcervical

DeprimeDeprime

DigDigáástricostrico Fosa digFosa digáástrica strica ranura digranura digáástricastrica

TendTendóón n intermediointermedio

MilohioideoMilohioideoVIIVII

DeprimeDeprime

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Cartílago

Tiroides

Epiglotis

Cricoides

Aritenoides

Cuneiformes

Corniculados

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MMúúsculosculo InervaciInervacióónn FunciFuncióónn

Cricotiroideo Laringeo Externo Tensa

Cricoaritenoideo Posterior

Laringeo Recurrente

abducción

Cricoaritenoideo Lateral

aducción

Tiroaritenoideo Relaja

Aritenoideo Transversal y Oblicuo

Aduccion

Vocal Tensa y relaja

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GlGláándula Tiroidesndula Tiroides

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VenasVenas ArteriasArteriasYugular Interna Cervical TransversaYugular Externa SupraescapularYugular Anterior OccipitalCervical Transversa SubclaviaSupraescapularSubclavia

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ARTERIA SUBCLAVIAARTERIA SUBCLAVIA

Mamaria Interna

Vertebral

Tronco Tirocervical

Cervical Ascendente

Tiroidea Inferior

Cervical Transversa

Supraescapular

Costocervical

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Nervio Accesorio ( XI )Nervio Accesorio ( XI )

Plexo Cervical (C2Plexo Cervical (C2--C3)C3) Occipital Menor

SupraescapularSupraescapular Auricular Mayor

FrFréénico( C4)nico( C4) Cervical Transversa

Hipogloso (XII) Supraclavicular

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