virologia clinica dr. mario valerga mvalerga@fibertel.com.ar
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VIROLOGIA CLINICA
Dr. Mario Valerga
mvalerga@fibertel.com.ar
CONCEPTOS DE VIROLOGIA Virus: entidad biológica con capacidad de
autorreplicarse al utilizar la maquinaria celular
Virus: ADN/ARN - Cápside - EnvolturaVirosis emergentes/reemergentesPeríodo de incubaciónPeríodo de estadoPeríodo de resolución
VIRUS INFLUENZA
Virus influenza
Orthomyxoviridae ARN virus Ø 80 – 120 μm Cápside proteica Envoltura lipídica Proyecciones espiculares: HA
y NA Virus: Influenza A
Influenza B
Influenza C
Thogoto y Dhori
Variación antigénica Drift antigénico: cambios continuos en la Na y la HA, para
adaptarse a la respuesta linfocitaria del huésped.
Shift antigénico: cambios en el genoma viral por incorporación de segmentos de ARN de otra especie.
Glucoproteínas de superficie
Antígeno HA Favorece la endocitosis
Antígeno NA Previene la agregación e
inactivación viral → liberación de nuevos
viriones → penetración viral al epitelio
respiratorio → apoptosis celular → lesión primaria: necrosis
del epitelio respiratorio
ReservoriosAves de corral: patos, gansos, pollos, gallinasPorcinosEquinos
Patogenia
Clínica – Influenza no complicada
Transmisión: persona a personaP. de incubación: 1 a 4 díasComienzo bruscoFiebre (38º - 40º) - Escalofríos Cefalea – Mialgias y artralgiasTos seca – Odinofagia – RinorreaResuelve: 5 a 10 días.
Influenza complicada
Complicaciones respiratorias Bronquitis Neumonía viral primaria Neumonía bacteriana Exacerbación del asma Empeoramiento del EPOC Otitis Sinusitis
Complicaciones no respiratorias Insuficiencia cardíaca Miocarditis Encefalitis Síndrome de Reye Descompensación DBT
Diagnóstico
EpidemiologíaAnamnesisExamen físicoCultivo viral (línea MDCK) → secreciones Ag virales → secreciones – hisopadosAc: ELISA – inmunofluorescencia.
Tratamiento
Derivados de la adamanto: Amantidina
Rimantidina
ʘ NA: Oseltamivir
Zanamivir
Fármacos
Gripe aviar / gripe porcina
Profilaxis – Vacunación antigripal
Vacuna a virus inactivados
3 subtipos virales
→ A H1 N1
→ A H 3 N 2
→ B
Indicaciones de la vacuna antigripal
Niños de 6 a 24 mesesEmbarazadasPersonal de saludPersonas > 65 años
Personas de 2 a 64 años con:
Obesidad Síndromes genéticos EPOC Cardiopatías DBT Inmunosuprimidos Pacientes oncológicos Patología renal
Alguna pregunta?
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