virologia expo hepatitis a
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA: virologíaDocente:
Dr. Carlos Mosquera
MILLAN RAMON JAIME ANDRES
4TO SEMESTRE GRUPO #11
Tema:Hepatitis A
ASPECTOS BIOLÓGICOS DEL VIRUS
Hepatototropismo Termoestabilidad a 60C Replicacion usualmente lente No citopaticos Infeccion persistente
estable en el medio ambiente por al menos 1 mes y resistente al calor y cloro
Genero: hepatovirus Familia: picornaviridae Capside simétrica icosaedrica Sin envoltura Mide 27 a 32 nm ARN de polaridad positiva monocatenario
REPLICACIÓN VIRAL Y EXPRESIÓN DE PROTEÍNAS
unión del virus al receptor celular (hHAVcr-1/tim-1)
Mediante una RNA-polimerasa viral se inicia la replicación del genoma RNA, produciéndose una cadena negativa intermedia
El resultado de la replicación del VHA usualmente no produce lisis celular, únicamente acúmulos citoplasmáticos en vesículas y membranas como cambios visibles en la estructura celular. Todo el proceso puede durar entre 5 y 10 horas
3. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL Genoma
Consta de 3 partes: 1) proteína especifica
viral 2) 3 regiones (p1,p2,p3)
2.225 aaVP3 y Vp2 :desencadena una respuesta de anticuerpos neutralizantesVP4: esencial en formación de virion da solidez a la estructura del virionP2: formación del virión y la síntesis del RNAP3: proteínas virales del genoma : 3c y RNA polimeraza
3) cola poli-A
VARIABILIDAD
alto grado de conservación nucleotídica y aminoacídica a lo largo de todo su genoma
Vp1/p2a
Virus de hepatitis A
Genotipos 15%
Subgenoticos 7%
I , II ,III ,VII Y IV , V ,VI
REACION CRUZADAS
Confiere proteccion contra todos los genotipos humanos y simianos
PATOGENIA AL Cabo Periodo de Incubación 2 a 6
semanas (promedio 15 días) Expresa masivamente su genoma,
Virocopria y viremia intenso padecimiento coloidosmótico
del hepatocito Presentaciones clinicas, histológica y
de laboratorio Bazo , nódulos linfoides y glomerulos Eliminacion fecal se extiende 2 a 3
semanas desde la elevación de trasaminasas o hasta 3 meses
El anticuerpo IgG especifico es protector.
Respuesta temprana por igM y igA Hepatitis fulminante LD-p1
EPIDEMIOLOGÍA
Reservorio
Unico es el ser humano
Vías de transmisión
Fuente de infección
Nexo epidemiológico entre el individuo enfermo y el susceptible es el medio ambiente: agua, alimentos contaminados con materia fecal o con otras secreciones o el contacto manual con utensilios o sanitarios contaminados.
100.000/ml en saliva
1.000.000.000/ ml en heces
heces CICLO ANO-MANO-BOCA
ZONAS ENDEMICAS
INCIDENCIA Y PREVALENCIA
altas en países tropicales y subtropicales, factores climáticos se agregan a los socioeconomicos
SINTOMAS- Período Preictérico: Fiebre, anorexia, mialgias,
vómitos, diarrea, dolor abdominal, hepatomegalia, coluria, acolia.
- Período Ictérico: Ictericia (coloración amarilla de
piel y mucosas)- Se cura espontáneamente en un
99%.
- Hepatitis A anicterica, es más frecuente en los niños.
COMPLICACIONES Insuficiencia Renal Eritema Multiforme Hepatitis fulminante
DIAGNOSTICO
la clínica
el laboratorio clínico
la epidemiología
Dolor epigástrico, anorexia, astenia, hepatomegalia y esplenomegalia
coluria, acolia, hipertransaminasemia con o sin hiperbilirrubinemia
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
La IgM anti-HAV alcanza su titulo máximo en 3 semanas
Alto diagnostico si tiene alto titulo en los primeros 30-40 dias
los equipos comerciales disponibles sólo detectan anti-HAV totales
El virus puede detectarse en la materia fecal en el período prodrómico 3 a 4 días antes de la aparición de signos clinicos
Secuencia de Marcadores serológicos en la Hepatitis Aguda por Virus A
PRONOSTICO La mayoría de los pacientes se recuperan de cuatro a ocho
semanas.
La hepatitis de tipo A nunca se vuelve crónica.
Una vez que una persona se recupera de la hepatitis A, queda inmune frente al virus de la hepatitis A para el resto de su vida y nunca vuelve a padecer la enfermedad.
CARACT. VHA VHB VHC VHD V HE
Transmisión Fecal-oral
Parenteral sexual
Parenteral
Parenteral
Fecal-oral
Cronicidad No Sí Sí Sí No
Oncogenes. No Sí Sí ? No
Hepatitis fulminante
Raro Raro Raro Frecuente Raro
Vacunas Sí Sí No No No
Virus Hepatotrópicos
PREVENCION Inmunización pasiva: Globulina serica inmune (ISG) 90% previene
los síntomas de hepatitis A, si se aplica durante el periodo de incubación.
proveer protección contra la infección por un período prolongado de tiempo 20 a 25 años
a partir de la cuarta semana de la administración de la primera dosis
Inmunización activa: Vacuna con virus muerto con formalina, de la hepatitis A.
lisis celular y posterior purificación por ultracentrifugación y cromatografía en gel
El virus es entonces inactivado con formaldehido