parto distocico y_operaciones_obstetricas[1]

PARTO DISTOCICO Y OPERACIONES OBSTETRICAS

Alejandro Santa MaríaUNIVERSIDAD DE CONCEPCION

PARTO DISTOCICO

• TIEMPOS ANORMALES

» PRIMERA FASE SEGUNDA FASE

• BOVINOS OVINOS > 6-12 hrs > 2-3 hrs

• PORCINOS > 6-12 hrs > 6-12 hrs

• EQUINOS > 3-4 hrs > 20-40 mins

PARTO DISTOCICO

1. CUANDO 1a y 2a FASE DEL PARTO SE PROLONGAN MAS ALLA DEL TIEMPO NORMAL

• EN VACAS 3,5%• 60-70% DE LAS URGENCIAS

PARTO DISTOCICO

1. CUANDO SE OBSERVA DISMINUCION

DE LA FRECUENCIA O LA INTENSIDAD DE LAS

CONTRACCIONES

5. CUANDO LAS EXTREMIDADES FETALES APARECEN Y DESAPARECEN SINCRONICAMENTE CON LAS CONTRACCIONES

PARTO DISTOCICO

1. LA PRESENTACION POSTERIOR EN PRIMIPARAS ANTES DE CUMPLIDO EL PLAZO FISIOLOGICO DE DURACIÓN DEL PARTO.

3. HEMBAS MUY DEBILITADAS

5. ALTERACION DE LA PRESENTACION, POSICION Y/O POSTURA FETAL

ANTES DE INTENTAR COREGIR UNA DISTOCIA:

2. SIEMPRE SE NECESITARÁ AYUDA

3. CLARAS LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

4. EQUIPO APROPIADO

HAY 4 GRUPOS DE OPERACIONES

1. MUTACION2. EXTRACCIÓN FORZADA3. FETOTOMÍA4. CESÁREA

1. MUTACION

• EL FETO VUELVE A LA PRESENTACIÓN,

POSICIÓN Y POSTURA NORMALES MEDIANTE:

• REPULSIÓN: VUELVE A CAVIDAD ABDOMINAL• ROTACIÓN: VUELVE A DORSO SACRO• VERSIÓN: VUELVE A LONGITUDINAL• EXTENSIÓN: EXTIENDE MIEMBROS Y CABEZA

REPULSIÓN

1. REQUIERE ANESTESIA EPIDURAL

2. TREN POSTERIOR MÁS ALTO Y EN PIE

3. RIESGO RUPTURA DE UTERO

ROTACIÓN

1. REQUIERE LUBRICACIÓN

2. RIESGO TORSIÓN DE UTERO

3. RIESGO DE FRACTURA FETAL

VERSIÓN

1. MAS FRECUENTE EN YEGUAS

2. DEBE IR A PRESENTACIÓN POSTERIOR

3. LA ALTERNATIVA ES CESÁREA

PÁGINA 134

2. EXTRACCIÓN FORZADA

ASM 10.05

DERIVAUX Y ECTORSFisiopatología de la Gestación y Obstetricia Veterinaria. Ed. Acribia, 1984.

PÁGINAS 151-159

3. FETOTOMIA

ASM 10.05

DERIVAUX Y ECTORSFisiopatología de la Gestación y Obstetricia Veterinaria. Ed. Acribia, 1984.

4. CESAREA INDICACIONES:

VACA:

3. INMADUREZ ESPECIALMENTE VACAS DE CARNE

ALTERNATIVA: EXTRACCIÓN FORZADA. RIESGO: MUERTE FETAL DAÑO SEVERO A LA MADRE

9. FETOS ANORMALMENTE GRANDES

11. ANORMALIDADES1. GIGANTISMO (+290-310 DÍAS GESTACIÓN)2. HIDROCEFALIA3. OTRAS

CESAREA INDICACIONES:

ASM 10.05

• PRESENTACIONES ANORMALES 1. MUTACIONES DIFICILES2. DISTOCIAS PROLONGADAS3. ESPECIALMENTE EN VAQUILLAS

3. TRACTO GENITAL JUVENIL O HIPOPLÁSICO

1. FRACTURAS2. DEFORMACIÓN PELVIS3. RAQUITISMO4. RUPTURA UTERO5. TORSIÓN UTERINA

6. ENFISEMA FETALPRONOSTICO ES CASI IGUAL DE POBRE

CESAREA INDICACIONES:

ASM 10.05

YEGUA:

• PREÑEZ BICORNUAL• FETO DE GRAN TAMAÑO• YEGUA MUY PEQUEÑA (FETOTOMIA IMPOSIBLE)• ALT. PRESENTACIÓN, POSICIÓN Y POSTURAS INMUTABLES• HIDROCEFALIA (MONSTRUOSIDADES)• TORSIÓN UTERINA IRREDUCTIBLE• DEFORMACIÓN PÉLVICA (FRACTURAS)• TRAUMA VULVOVAGINAL• CONTRACCIONES AVANZADAS EN 1a. O 2a. FASE CON METRITIS CRÓNICA

HISTERECTOMIA INDICACIONES:

ASM 10.05

YEGUA:

• PIOMETRA• MUCOMETRA

VACA:

9. PROLAPSO UTERINO COMPLICADO (NO SE PUEDE REPONER – NECROSIS - AMPUTACIÓN)

CAUSAS MAS FRECUENTES DE DISTOCIAS

YEGUAS

ii. ALTERACION PRES – POSIC - POSTURAiii. ESPECIALMENTE CABEZA – CUELLOiv. OTRA CAUSA ES RARA

ASM 10.05

CAUSAS MAS FRECUENTES DE DISTOCIAS

VACAS

ii. DIFERENCIA TAMAÑO FETO - PELVISiii. POSTURAS ANORMALESiv. MELLIZOSv. INERCIA UTERINAvi. TERATOS

ASM 10.05

CAUSAS MAS FRECUENTES DE DISTOCIAS

OVEJAS - CABRAS

ii. DESVIACIÓN CABEZA - CUELLOiii. ALTERACIONES POSTURA MIEMBROSiv. DIFERENCIA DE TAMAÑO FETO PELVIS ES OCASIONALv. MELLIZOS – TRILLIZOS (ESPECIALMENTE CABRAS)

ASM 10.05

CAUSAS MAS FRECUENTES DE DISTOCIAS

CERDAS

• INERCIA UTERINA• GRAN TAMAÑO FETAL

ASM 10.05

CAUSAS MAS FRECUENTES DE DISTOCIAS

PERRAS

• INERCIA UTERINA PRIMARIA Y SECUNDARIA• GRAN TAMAÑO FETAL (ESPECIALMENTE CABEZA)• PRESENTACION POSTERIOR PRIMER FETO• POSTURA ANORMAL CABEZA

ASM 10.05

DERIVAUX Y ECTORSFisiopatología de la Gestación y Obstetricia Veterinaria. Ed. Acribia, 1984.

ASM 10.05

autoestudio

Pelvis 1-4

Papel del Obstetra 133-135

Material obstetrico 137-141

Anestesias 143-149

Fetotomia 151-159

Distocias Maternas 179-194

Distocias Fetales 206-217

paginas