medula espinal

EST. T.F. EDGAR IVÁN BAUTISTA SÁNCHEZ.

MEDULA ESPINAL:

Parte del sistema nervioso central que ocupa el conducto raquídeo.

La médula es un conjunto de segmentos funcionales con conexiones aferente-eferentes para determinada parte del organismo.

Presenta 2 curvaturas anteroposteriores; una curvatura cervical y una dorsal.

La médula espinal transmite los impulsos ascendentes hacia el cerebro y los impulsos descendentes desde el cerebro hacia el resto del cuerpo.

Transmite la información que le llega desde los nervios periféricos procedentes de distintas regiones corporales, hasta los centros superiores.

El propio cerebro actúa sobre la médula enviando impulsos.

La médula espinal también transmite impulsos a los músculos, los vasos sanguíneos y las glándulas a través de los nervios que salen de ella.

Forma:La medula tiene forma de un largo tallo cilíndrico ligeramente aplanado en sentido anteroposterior.

Presenta dos engrosamientos uno superior (engrosamiento cervical) y uno inferior (engrosamiento lumbar).

LIMITES:Por arriba la medula se fuciona con el bulbo y por abajo termina en una porción puntiaguda, el cono terminal. Que continua con una prolongación muy delgada, el filum terminale. (medula coccígea.)

Dimensiones:La medula presenta por termino medio de 43 a 45 cm de longitud. Su circunferencia es de 38 milímetros a nivel del engrosamiento cervical. De 33 milímetros a nivel lumbar y de 27 milímetros en la porción intermedia.

Su peso es de 26 a 30 gramos en el hombre, (1 o 2 gramos menos en la mujer).

Medula espinal constituida por

4 caras

Una Cara anterior

Una Cara posterior

Dos Caras laterales

CONFORMACIÓN EXTERIOR

ESTRUCTURA EXTERNA:De ella se originan 31 pares de nervios espinales, los cuales salen por el respectivo agujero intervertebral.

A las raíces espinales correspondientes a los segmentos lumbares, sacros y coccígeos que corren verticalmente bajo el cono medular se les denomina cauda equina por su notable parecido a una "cola de caballo".

SURCOS Y FISURASFisura Mediana Ventral (F.M.V.): es muy profunda, contiene los Vasos Espinales Anteriores (1 arteria y 2 venas).

Surco Mediano Dorsal (S.M.D.): Es poco profundo y se continúa con un septo mediano dorsal. Junto a la Fisura Mediana Ventral dividen a la médula espinal en dos mitades relativamente simétricas.

Surcos Ventrolaterales (S.V.L.): Se encuentran a ambos lados de la F.M.V. Las raicillas anteriores de los nervios espinales algunos autores hacen referencia a este Surco como el lugar por donde emergen los filamentos radiculares que van a constituir la raíz ventral de los nervios espinales

SURCOS VENTROLATERALES

Surcos Dorsolaterales: Se encuentran lateralmente al S.M.D. Es el lugar por donde penetran las fibras (Filamentos Radiculares) que forman la raíz dorsal de los nervios espinales.

SURCOS DORSOLATERALES

Estos surcos actúan como límites para los cordones medulares de sustancia blanca.

Se ha dividido cada mitad de la médula espinal en tres cordones, columnas o funículos de sustancia blanca, tomando como límites los diferentes surcos y fisuras:

Cordón Anterior : Se ubica entre la fisura mediana ventral y el surco ventrolateral.

Cordón Lateral: Se ubica entre los surcos ventrolateral y dorsolateral.

Cordón Posterior: Se ubica entre el surco dorsolateral y el surco mediano dorsal. En la región cervical está subdividido por el surco intermedio dorsal en 2 fascículos, uno más cercano a la línea media (Grácil o delgado) y otro más lateral (Cuneiforme, por su forma de cuña)

ESTRUCTURA INTERNA.

la médula espinal consta de una región central, denominada sustancia gris, y una región periférica de aspecto blanquecino denominada sustancia blanca.

SUSTANCIA GRIS:La sustancia gris tiene la forma de una “H”, en su parte media está el Canal Central de la Médula, el que fuera el Tubo Neural.

La sustancia gris posee 2 cuernos: los que se clasifican en Ventral y Dorsal.

Cada cuerno anterior, tiene lo que se llama una Cabeza y una Base.

y cada cuerno posterior tiene una Base, un Cuello y una Cabeza.

Los cuernos posteriores, funcionalmente son sensitivos, están formada por neuronas sensitivas que reciben los impulsos que llegan por las raíces posteriores.

Los cuernos anteriores, funcionalmente son sómatomotores, están constituidas por neuronas motoras cuyos axones salen por las raíces anteriores.

Las columnas grises anterior y posterior de cada lado se encuentran unidas por una banda transversal de sustancia gris: la comisura gris.

Justo en medio de la comisura gris se encuentra un pequeño conducto, lleno de LCE, que recorre completamente a la médula espinal: llamado canal central de la médula espinal.

Cuerno Ventral: En el cuerno ventral se ubican principalmente neuronas motoras grandes

Sustancia Gris Intermedia (SGI): Está localizada entre los cuernos anterior y posterior. Contiene principalmente neuronas de asociación

Cuerno Dorsal: Tiene mayoritariamente neuronas receptoras y neuronas que tienen axón corto

Cuerno Lateral: Este cuerno los encontramos solamente en 2 zonas de la médula: En la región torácica ( Desde C8 y llegando comunmente hasta L1-L2) y en la región sacra (S2-S3-S4)

La substancia gris de la medula espinal sirve de centro reflejo y forma parte de un centro de distribución para las vías sensitivas y motoras.

Cuernos Ventrales: Sus neuronas tienen funciones motoras y sus axones forman parte de las raíces anteriores de la médula espinal. La mayoría de las neuronas de las columnas grises anteriores son multipolares, con grandes prolongaciones y abundantes cuerpos de Nissl.

Los núcleos del cuerno ventral los podemos dividir en Dorsales y Ventrales:

N. Dorsales: controlan los músculos flexores

N. Ventrales: controlan los músculos extensores

Cuernos Dorsales:Tiene neuronas que reciben estímulos nerviosos que entran a la médula a través de las raíces posteriores.

I, II, III y IV unidad funcional encargada de recibir sensibilidad Exteroceptiva, es decir, sensibilidad al dolor, temperatura, tacto y presión.

V y VI, la asoció con la recepción de la sensibilidad propioceptiva, es decir, recibe la sensibilidad de estructuras derivadas del Mesoderma (huesos, músculos, articulaciones, ligamentos), información relacionada con posición, movimiento, equilibrio, etc.

X Se relacionan con la recepción de información visceral

SUSTANCIA BLANCA:La sustancia blanca esta dispuesta alrededor de la sustancia gris formando el manto medular.

Se divide en cada mitad de la medula en tres cordones

Cordón Anterior: Se ubica entre la fisura mediana ventral y surcos ventrolaterales. Posee tractos motores que también controlan movimientos asociados a los voluntarios.

Cordón Lateral: Se ubica entre surcos ventrolaterales y dorsolaterales. Contiene fascículos relacionados con los movimientos voluntarios, tracto corticoespinal lateral (de la médula) así como fascículos relacionados con la sensibilidad.

Cordón Posterior: Se ubica entre surco mediano dorsal y surcos dorsolaterales. En la región cervical y torácica alta, gracias a la presencia del surco intermedio dorsal, queda subdividido en dos fascículos o tractos: Fascículo Grácil (medial) y Fascículo Cuneiforme (lateral), los cuales contienen fibras ascendentes pertenecientes a la propiocepción conciente y sensibilidad vibratoria.

La substancia blanca esta compuesta por los axones de las diferentes neuronas, que pueden ser aferentes (van hacia el cerebro) o eferentes (vienen del cerebro).

Teniendo como marco de referencia las comisuras y la cisuras, la substancia blanca de la médula se puede subdividir en cordones anteriores (localizados entre las comisuras anterior y lateral anterior), cordones laterales (localizados entre las cisuras laterales tanto anterior como posterior) y cordones posteriores (localizados entre las comisuras laterales posteriores y la comisura posterior).

Filum terminaleTambien llamado medula coccigea

Va del cono terminal a la bade del cóccix. Tiene 22 a 23 cn e longitud por 1 a 2 milímetros de diámetro

contiene poca materia nerviosa.

vasosArterias: las arterias destinadas a la medula proceden de las arterias espinales anteriores, posteriores y laterales. que se subdividen formando el circulo perimedular.

Venas: las venas nacidas de diferentes partes de la medula se dirigen a la superficie externa de esta y desemboca en seis conductos colectores tres anteriores y tres posteriores.

Reflejos Medulares El reflejo es la unidad morfofuncional del sistema nervioso. Se define como una respuesta motriz de tipo involuntaria que ocurre inmediatamente después de aplicar un estímulo en particular, y que puede ser o no consciente.

La base anatómica del Reflejo es el arco reflejo, cuyos componentes básicos son:

- Órgano Receptor

- Neurona Aferente

- Neurona Eferente

- Órgano Efector

Los arcos reflejos cumplen importantes funciones, entre ellas, la mantención del tono muscular y, por ende, la postura corporal. De hecho, el movimiento puede considerarse como una expresión motora de un conjunto de respuestas reflejas influenciadas por el encéfalo.

Los reflejos tienen una localización perfecta y estricta, o sea, originan siempre una respuesta que ocurre siempre en el mismo sitio.

Est. T.F. EDGAR IVÁN BAUTISTA SÁNCHEZ.