kelompok 1 (distosia)
Post on 03-Jun-2018
243 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
1/27
MODUL 1
DISTOSIA
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
2/27
Nama-nama kelompok
Ardiansyah Ali 12 777
047
Muhammad Icfan Nabiu 12 777 016 Muhammad Fauzi 12 777 042
Agung Budi Perdana 12 777
009
Laksamana Andika 12 777 045 Siti Hanisa M.L 12 777 018
Sitti Rahmadita 12 777
061
Nini Indriani Luqman 12 777
031
Nama-nama
kelompok :
Tutor
: dr. Muh. Irfansyah Ramadhan
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
3/27
Skenario
.
Wanita, 29 tahun, hamil anak kedua datang ke
kamar bersalin jam 17.00 dengan keluhan sakit
perut tembus ke belakang sejak tadi pagi. Padapemeriksaan fisik didapatkan tanda vital batas
normal, tinggi fundus 3 jari dibawah processus
xiphoideus, punggung di kiri ibu, bagian terendah
kepala dan penurunan 3/5.Denyut jantung janin
130x/menit.HIS 2x dalam 10 menit dengan durasi
30-35 detik.Pada pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 4 cm, ketuban utuh dan bagianterdepan kepala. Pemeriksaan 4 jam kemudian
didapatkan denyut jantung janin 155x/menit, HIS
2x dalam 10 menit dengan durasi 30-35 detik,
pembukaan dan penurunan tetap dan ketuban
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
4/27
PARTOGR
AF
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
5/27
HIS
Adalah kontraksi otot polos uterus yang
dimulai dari daerah fundus uteri.
Kata Kulit
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
6/27
Kata Kunci
Wanita, 29 tahun Hamil anak kedua
Keluhan sakit perut
termbus ke belakang
Pemeriksaan fisik
- Tanda vital normal
- Tinggi fundus 3 jari
dibawah processus
xiphoideus
- Punggung dikiri ibu
- Bagian terendah
kepala dan penuruna 3/5
DJJ 130x/menit HIS 2x dalam 10 menit,
durasi 30-35 detik
Pembukaan 4 cm
Ketuban utuh Pemeriksaan 4 jam
kemudian
- DJJ 155x/menit
- HIS 2x menitdalam 10 menit durasi 30-
35 detik
- Pembukaan dan
penurunan tetap
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
7/27
Pertanyaan
1. Bagaimana anatomi jalan lahir?2. Jelaskan hormon-hormon reproduksi yang
berperan dalam masa kehamilan sampai
persalinan!
3. Bagaimana mekanisme persalinan normal?
4. Faktor-faktor apa saja yang menyebabkan
distosia?
5. Apa saja penyebab persalinan lama &penanganannya?
6. Bagaimana pengaruh distorsi pada ibu & bayi
?
7. Bagaimana gambaran patografnya ?
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
8/27
MIND MAP
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
9/27
Anatomi Jalan Lahir
Pelvismayor
Pelvis minor
PAP PBP
Bidang
Hodge
Musculus
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
10/27
Kala I
Kala II
Kala IIIKala IV
PROSESPERSALINAN
Persalinan Normal
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
11/27
Mekanisme persalinan
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
12/27
Faktor Penyebab Distosia
POWER
Inersia
uteri
Incordinateuterina action
Kelainan
bentuk
panggulPASSAGE Kelainan
ukuran
panggul
PASSENG
ER
Kelainan letakpresentasi/posi
siKelainan bentuk
janin
Presentasi
belakang
kepala
Presentasidahi
Presentasi
muka
Letaksungsang
Letak lintang
CPD
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
13/27
Tabel Tabulasi
GEJALA
DD
Power Passage
Passanger
Wanita 29 tahun + + +
Sakit perut tembus kebelakang + + +
TFU 3 jari dibawah Proc.
Xyphoideus
+ + +
Janin dipunggung kiri ibu + + +
Bagian terendah kepala + + +/-
Penurunan 3/5 + - +/-
Pembukaan 4 cm + + +
Ketuban utuh + - +
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
14/27
INERSIA UTERI
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
15/27
DEFINISI
Inersia uteri adalah kelainan his yangkekuatannya tidak adekuat untuk melakukan
pembukaan serviks atau mendorong janin
keluar.
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
16/27
KLASIFIKASI
INERSIA UTERI HIPOTONIK
1. Primer
2. Sekunder
INERSIA UTERI HIPERTONIK
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
17/27
ETIOLOGI
Pada primigravida
Faktor herediter, emosi dan kekuatan
Salah pimpin persalinan, obat-obatan dan
oksitosin
Bagian bawah janin tdk berhubungan rapat dgn
segmen bawah rahim, ini dijumpai pada
kesalahan-kesalahan letak janin dan CPD
Kelainan uterus, mis : uterus bikornis unikolis Peregangan rahim yang berlebihan pada
kehamilan ganda atau hidromnion
Kehamilan postmatur
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
18/27
Diagnosis
Primer Sekunder
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
19/27
PENANGANAN
1. Keadaan umum penderita harus diperbaiki
2. Penderita untuk dipersiapkan menghadapi
persalinan dan jelaskan tentang
kemungkinan yang ada3. Pada inersia uteri primer
4. Pada inersia uteri sekunder
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
20/27
CEPHALOPELVICDISPROPOTION
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
21/27
DEFINISI
Cephalo pelvic dispropotion adalah keadaan
yang menggambarkan ketidaksesuaian
antara kepala janin dan panggul ibu sehinggajanin tidak dapat keluar melalui vagina.
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
22/27
ETIOLOGI
Ukuran Janin Besar
Panggul Ibu sempit
Ukuran Janin Besar & Panggul Ibu sempit
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
23/27
FAKTOR RESIKO
TINGGI BADAN IBU< 145 cm
BERAT BADAN BAYI
> 4000 gram resiko saat partus sebesar10,2 kali
> 3500 gram resiko saat partus sebesar
4,19 kali
FAKTOR HORMON
UKURAN PELVIS IBU
UKURAN LINGKAR KEPALA BAYI
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
24/27
PENANGNANAN
1. Persalinan percobaan
2. Seksio sesarea
Seksio sesarea elektif dilakukan pada
kesempitan panggul berat dengan kehamilan
aterm, atau disproporsi sephalopelvik yangnyata. Seksio juga dapat dilakukan pada
kesempitan panggul ringan apabila ada
komplikasi seperti primigravida tua dan
kelainan letak janin yang tak dapat diperbaiki 3. Simfisiotomi
Tindakan ini dilakukan dengan memisahkan
panggul kiri dan kanan pada simfisis.
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
25/27
SI
IBUPartus lama
Ruptur uteri
Fistula saluran reproduksi
Sepsis
BAYI
Edema kulit kepala
Perdarahan Intracerebral
Asfiksia intrapartum
Kematian Janin (Asfiksia neonatorum)
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
26/27
PROGNOSIS
Bahaya pada ibu
Dehidrasi
Ruptur uteri
Asidosisis
inveksi intra partum bahaya pada janin
kematian para natal
Prolapsus funinuli
fraktur pada Os parietalis
-
8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)
27/27
top related